Studiu de caz

Prezentarea cazului Domnul R.S. n vrst de 46 ani, se interneaz la data de 30.01.2010 ,cu diagnosticul: boala Parkinson n evoluie spondilit anchilozant n observaie Pacientul se interneaz entru: -dureri la nivelul articulaiei coxobilaterale i sacrobilateral -retitudinea coloanei vertebrale i limitarea micrilor matinale -tremur accentual al membrelor drept

Motivele internrii

!1!

ata 30.01.2010

30.01.2010

!evoie ia#nostic "lterata e nursin# 1."evoia de a !modi#icarea evita ericolele strii de $ine legat de durere mani#estat rin agita%ie. 2."evoia de !alimenta%ie a manca si a se inadecvat )idrata datorit tremurului

$biective ! acientul s nu rezinte dureri la nivelul articula%iei co&o!$ilaterale 'i sacro$ili tatea . !asigura!rea acientu!lui unei cantit%ii mai mari de alimente

%nterventii administrarea medica%iei indicate de medic !incura(area acientului !m asigur c alimenta%ia acientului este cores unz!toare !diminuarea gre%urilor 'i a vrsturilor. !a(ut acientul s!'i streze tonusul muscular rin mi'cri asive 'i active. administrarea medica%iei indicate !asigur con#ortul $olnavului rin aerisirea camerei,lini'te ermanent !i o#er $olnavului un a)ar cu la te seara. administrarea medica%iei indicate de medic !incura(area acientului !m asigur c alimenta%ia acientului este cores unz!toare !diminuarea gre%urilor 'i a vrsturilor. !a(ut acientul s!'i streze tonusul muscular rin mi'cri asive 'i active. administrarea medica%iei indicate !asigur con#ortul $olnavului rin aerisirea camerei,lini'te ermanent !i o#er $olnavului un a)ar cu la te seara. administrarea

&valuare !o$iectiv n curs de evaluare

!inca mai a ar cateva varsaturi

30.01.2010

3. "evoia de a se mi'ca 'i a avea o $un ostur

!limitarea mi'crilor datorit durerilor la mo$ilizare.

!educarea acientului entru a!'i stra o ozi%ie corect.

!o$iectiv nerealizat datorit tremurului care ersist

30.01.2010

4. "evoia de a dormi 'i de a se odi)ni

! ertur$area !creearea unui modului de somn con#ort si)ic 'i legat de durere 'i #izic. tremur de re aus al mem$relor dre te. ! acientul s nu rezinte dureri la nivelul articula%iei co&o!$ilaterale 'i sacro$ili tatea . !asigura!rea acientu!lui unei cantit%ii mai mari de alimente

!$olnavul reuseste sa se odi)neasca cu greu.

31.01.2010

31.01.2010

1."evoia de a !modi#icarea evita ericolele strii de $ine legat de durere mani#estat rin agita%ie 2."evoia de !alimenta%ie a manca si a se inadecvat )idrata datorit tremurului

Pancientul a ince ut sa #i mai linistit *$iectiv realizat

31.01.2010

3. "evoia de a se mi'ca 'i a avea o $un ostur

!limitarea mi'crilor datorit durerilor la mo$ilizare.

!educarea acientului entru a!'i stra o ozi%ie corect.

+remurul s!a diminuat am ince ut e#ectuarea de miscari assive cu acientul

31.01.2010

4. "evoia de a dormi 'i de a se odi)ni

! ertur$area !creearea unui modului de somn con#ort si)ic 'i legat de durere 'i #izic. tremur de re aus al mem$relor dre te. !2! !modi#icarea ! acientul s nu

Pacientul doarme $ine .cu e&ce tia unor mici treziri din cauza durerii

01.02.2010

1."evoia de a

*$iectiv realizat