GERIATRIE CURS 3 Factori de risc pentru sntate. Spuraponderalitatea i Obezitatea e!.

. E"istena unei #reuti $ai $ari sau cu $ult $ai $are dec%t cea cosiderat nor$al pentru o persoan raportat la &%rsta i se"ul acesteia' la (nli$e datorat esutului adipos (n e"ces (nsea$n supraponderalitate ) obezitate. *n literatura de specialitate e"ist tabele care descriu raportul nor$al (ntre talia i #reutatea persoanelor (ntre &%rste i se"e +tabele standardizate, datele din tabele respecti&e nu iau (n calcul co$poziia or#anis$ului de aceea reprezint &alori apro"i$ati&e. Trebuie tiut c acesta co$poziia

or#anis$ului este !oarte i$portant (n aprecierea supraponderalitii ) obezitii. -oate !i considerat #reutate + (n unele sporturi,' a cror #reutate este dat de prezena $asei $usculare $ari i a sc.eletului !oarte bine dez&oltate i nu a esutului adipos e"cesi&' aadar nu #reutatea ci cantitatea de esut adipos este corelat direct cu starea de sntate. /a persoanele adulte esutul adipos considerat nor$al este de 01 233 pentru brbai i 24 353 pentru !e$ei. -entru a cunoate cu ade&rat situaia unei persoane din acest punct de &edere nu este su!icient consultarea unor tabele standardizate care indic #reutatea (n raport cu talia' &%rsta i se"ul. Este i$portant cunoaterea i

altor aspecte cu$ ar !i 6 c%t din #reutatea respecti& este reprezentat de #rsi$e i $ai ales cu$ este aceasta distribuit pe zonele corpului. 7ona de distribuie i !or$a care o are corpul respecti& sunt indicii i$portani (n le#tur cu riscul pentru sntate. Coanti!icarea esutului adipos al unui or#anis$ are la baz $etode pro!esioniste prin care se poate der$ina pliul cutanat' procentul de esut adipos' dar acestea sunt &alori apro"i$ati&e. /a &%rstnici de cele $ai $ulte ori' deter$inarea #reutii este pus (n relaie cu starea de sntate. Indicele de $as corporal +I8C, eter$inarea acestui indice are la baz o !or$ul le#at de para$etrii #reutii i taliei +(nli$ea, #reutatea +9#,

I8C : ;;;;;; *nli$ea< +$, I8C rele&ant pentru aprecierea cantitii de esut adipos dec%t alte tabele standardizate sau ur$rirea c%ntarului. =ariere pentru aprecierea supraponderalitii i obezitii ac #reutatea unei persoane se apropie cel $ai $ult de #reutatea prezentat (n tabelul pentru I8C +corespunztoare (nli$ii persoanei respecti&e, se (ncadreaz (ntre 0> 2?'> atunci raportul talie #reutate indic o stare bun de sntate. Indicele situat (ntre 24 2>'> indic supraponderalitate situaie (n care e bine !iecare pesoan s (ncerce scderea spre pri$a ci!r 24. Indicele cu &aloare dincolo de bariera 35 care

poate a@un#e la 34 ?5 ?4 indic obezitate de #rade di!erite. Un alt indicator i$portant pentru supraponderalitate i obezitate este $surarea circu$!erinei abdo$enului +talia, este de ase$enea un indicator. Aspectul abdo$enului re!lect $odul de distribuie a esutul adipos' este de ase$enea corelat cu starea de sntate. esutul adipos e"cesi& (n zona abdo$enului se apreciaz cu riscul crescut pentru a!eciunile coronariene' a .ipertensiunii arteriale' diabet za.arat' anu$ite tipuri de cancer' accidente &asculare cerebrale. Aprecierea predileciei (n depunerea #rsi$ii (n zona abdo$enului se !ace prin $surarea circu$!erinei cu banda $etric +deasupra crestelor iliace,. ac &aloarea taliei depete 14 c$ la

!e$ei i 052 la brbai. Aaloarea de 11 c$ la !e$ei si 052 c$ la brbai riscul a!eciunilor este ridicat. ac se asociaz cu un I8C care depete bariera 24 riscul este $ult $ai $are. Aaloarea 11 i 052 reprezint Bo barier pentru $ultiple a!ec iuni care au ca i !actori de risc supraponderalitatea i obezitatea. Cauzele obezitii Caracteristicile ereditare au o a$prent asupra instalarii obezitii (n procent de 353 dar cei $ai i$portani !actori sunt re#i$ul ali$entar i acti&itatea !izic) Incestia $ai $are de calorii dec%t consu$ul acestora conduce la acu$ulri (n #reutate a esutului adipos. Genetic este trans$is predispoziia la obezitate dar !actorii ali$entari i

$icarea sunt decisi&e' de ase$enea #enetic este trans$is i !elul (n care (n or#anis$ se stoc.eaz #rsi$ea' locurile de depunere a acestor stocri.