Sunteți pe pagina 1din 26

ALIMENTAIA RAIONAL

DEFINIIE
Alimentaia raional= un aport alimentar optim din punct de vedere cantitativ i calitativ care: - asigur meninerea vieii i calitii acesteia
- asigur creterea i dezvoltarea - contribuie la recuperarea sntii n caz de boal (alimentaia dietetic)

Necesarul caloric optim


Necesarul caloric optim este aportul energetic alimentar care asigur balana energetic ideal, necesar pentru: -meninerea greutii i compoziiei corporale normale, -pstrarea pe termen lung a strii de sntate -desfurarea activitii fizice i intelectuale -parcurgerea unor perioade fiziologice (cretere, sarcin, lactaie)

Balana energetic
Energia de aport = Energia consumat -Energia de aport= furnizat de alimente -Energia consumat= energia necesar pentru: -metabolismul bazal (60% din total) -activitatea voluntar fizic i psihic (30%) -aciunea dinamic specific a alimentelor (10%)

Necesarul caloric optim


Depinde de: -Vrst: > la tineri dect la vrstnici -Sex: > la brbai dect la femei -Activitate fizic -Stri fiziologice: sarcin, lactaie -Greutatea ideal -Stri patologice: - n sindroame febrile, arsuri, traumatisme, sindroame de malabsorbie, hipertiroidism - n: hipotiroidism, obezitate

Calcularea necesarului de calorii


n funcie de activitatea fizic i greutatea ideal (GI):
repaus 25 kcal/kg corp /zi activitate fizic uoar 30-35 kcal/kg corp/zi activitate fizic medie 40-45 kcal/kg corp/zi activitate fizic grea 45-50 kcal/kg corp/zi

n sarcin: -+ 400 kcal/zi n trimestrul 2 -+ 500 kcal/zi n trimestrul 3 n lactaie: + 500 kcal/zi

Compoziia calitativ a dietei


Principiile alimentare sunt reprezentate de: glucide, lipide, proteine, vitamine, sruri minerale i ap Cantitile optime ale principiilor alimentare sunt acele cantiti care implic un risc redus de apariie a unor boli cronice i care sunt suficiente pentru activitatea fizic prestat i pentru o balan energetic adecvat

Recomandrile privind necesarul principiilor nutritive sunt coninute n ghidurile de alimentaie elaborate de specialiti

Glucidele (carbohidraii)
Rol energetic (1g - 4 kcal) Reprezentate de:
monozaharide:
glucoz (principala surs de energie a celulelor), fructoz

dizaharide:
zaharoz (glucoz+fructoz), lactoz (glucoz+galactoz), maltoz (glucoz+glucoz)

polizaharide: (glucoz)n :
amidon (cereale, cartofi), glicogen (ficat, rinichi)

Glucidele (carbohidraii)
Surse de glucide:
cereale, produse din cereale (fin, mlai, paste finoase, orez), produse de panificaie legume, fructe zahr, produse zaharoase

Recomandri nutriionale:
55-60% din necesarul caloric zilnic cantitatea minim de glucide recomandat: 130 g/zi zahr, produse zaharoase maxim 10-20 g/zi (4-10% din raia caloric zilnic) o diet echilibrat trebuie s conin:
300-500 g legume zilnic 200-300 g fructe

Lipidele (grsimile)
Roluri:
energetic (1g= 9 kcal)- cea mai puternic surs de energie a organismului structural: compoziia membranelor celulare, a SNC funcional: hormonii steroizi, mesageri secunzi

Tipuri:
lipide simple: acizii grai lipide complexe: fosfolipidele colesterol

Lipidele (grsimile)
Acizii grai:
saturai: LDLc, HDLc (efect aterogen)
surse: grsimi animale, unt, cacaval, glbenu, smntn, carne gras

nesaturai: HDLc, LDLc (efect antiaterogen)


mononesaturai: ulei msline, alune, nuci, avocado polinesaturai: floarea soarelui, porumb, soia, pete

transnesaturai: LDLc (efect aterogen)


provin din acizii nesaturai, n cursul preparrii termice sau industriale surse: margarine vegetale, uleiuri prjite, dulciuri din comer

Acizii grai polinesaturai (polyunsaturated fatty acids- PUFA)


sunt acizi grai eseniali (nu pot fi sintetizai n organism) roluri: creterea i dezvoltarea normal funcionarea SNC i a inimii clase: Omega 6 (acidul linoleic): ulei de floarea soarelui, dovleac, germeni de porumb, soia Omega 3 (acidul alfa-linolenic): ulei de pete
efecte antiaterogene prin: inhibiia agregrii plachetare, efect antiinflamator, creterea factorilor cardioprotectori (prostaciclina, tPA, EDRF), creterea HDLc efecte antiaritmogene

Lipidele (grsimile)
Recomandri nutriionale:
20-30% din raia alimentar (1g/kg corp/zi) cantitatea minim necesar: 40 g/zi proporie egal ntre lipidele animale i vegetale 10% acizi grai polinesaturai, 10% acizi grai mononesaturai, 10% acizi grai saturai maxim 300 mg colesterol/zi acizii grai omega 3: 600 mg/zi (1-2 g/zi la subiecii cu istoric de moarte subit cardiac)

Proteinele
Roluri:
plastic (structural): surse pentru sinteza proteinelor tisulare funcional: enzime, hormoni, anticorpi, transportori (de colesterol, fosfolipide, vitamine liposolubile)- lipoproteine energetic: 1g - 4 kcal (rol secundar)

Clasificare dup structur:


simple: albumine, globuline (se scindeaz prin proteoliz n aminoacizi) conjugate: au ataat un grup neproteic:
nucleoproteine- ADN, ARN mucoproteine, glucoproteine fosfoproteine metaloproteine (feritina)

Proteinele
Structura proteinelor: aminoacizi (AA)
eseniali: nu pot fi sintetizai n organism
treonina, triptofan, histidina, lizina, leucina, izoleucina, metionina, valina, fenilalanina, arginina

neeseniali: sunt sintetizai n organism din AA eseniali i din ali precursori


alanina, acid aspartic, asparagina, acid glutamic, glutamina, glicina, prolina i serina

Surse: carne, lactate, ou, organe de animale, soia, fasole


uscat, fin

Recomandri nutriionale:
11-13% din necesarul caloric (13-18%, la copil i n sarcin) sau 0,8-1 g/kg corp/zi 40-50% -proteine de origine animal (deoarece conin toi AA eseniali)

Vitaminele
sunt principii alimentare eseniale, indispensabile pentru toate funciile organismului clasificare:
liposolubile: A, D, E, K hidrosolubile: vitamina C, complexul B (B1, B2, B5, B6, B12), acidul folic, biotina

Surse de vitamine
Vitamina A ficat, pete, glbenu de ou, morcovi, dovleac, spanac, sfecla, caise

Vitamina D
Vitamina K Vitamina E

ulei de pete, unt, glbenu, ficat


alune, ulei de floarea soarelui, ulei de msline, hering, vegetale cu frunze, glbenu ulei vegetal, germeni de gru, glbenu de ou

Vitamina C
Vitamina B1 (tiamina) Vitamina B2

citrice, vegetale, ananas, cartofi, varz, ardei verde, kiwi, conopid


drojdie, cereale integrale, carne, ficat, nuci, fasole, cartofi lapte, brnz, carne, ou

Acid nicotinic (niacina)


Vitamina B6 Acid folic

drojdie, cereale integrale, carne, ficat, nuci, fasole, cartofi


drojdie, cereale integrale, carne, ficat, nuci, fasole, cartofi vegtale cu frunze verzi, fructe, organe, drojdie

Vitamina B12
Biotina

ficat, carne, ou, lactate


ficat, glbenu, nuci, legume

Fibrele alimentare
Definiie= materiale vegetale nedigerabile Clasificare: solubile: pectine, gume, mucilagii insolubine: celuloza i hemiceluloza Roluri: stimuleaz secreia de suc gastric, ntrzie evacuarea stomacului (=> cresc senzaia de saietate) cresc volumul bolului fecal i combat constipaia (=> previn cancerul colorectal) reduc digestia i absorbia glucozei scad colesterolul previn cancerul colorectal Surse: fructe, legume, cereale, semine Necesar: 15-16 g fibre/1000 kcal (25-35 g/zi)

Srurile minerale, oligoelementele


Macrominerale: Na, K, Ca, Mg, Cl, P
Surse: carne, pete, brnzeturi, legume, cereale, fructe Necesar: NaCl: 6-8 g/zi Ca: 1000-1500 mg/zi Mg: 300-400 mg/zi K: 3500 mg/zi P: 1200 mg/zi

Oligoelemente: Fe, Zn, Cu, I, F, Cr, Co, Se, Mn, Mo se gsesc n cantitate mic n organism rol n diverse structuri i procese metabolice (coenzime)

Apa
-Element indispensabil vieii, fiind componentul major al tuturor celulelor i esuturilor i substrat al reacilor metabolice -Pierderea a > 20% din greutatea corporal (diaree, vrsturi) poate duce la deces -Distribuit intra- i extracelular (interstiial i intravascular) -Balana hidric este reprezentat de echilibrul dintre apa de aport + apa endogen i apa eliminat:
Aport ap: Buturi 1400 ml Apa din alimente 700 ml Apa rezultat din metabolism 200 ml Eliminare ap: Urina 1400 ml Apa din fecale 100 ml Perspiraie (piele) 100 ml Pierderi insensibile 350 ml Eliminare prin tract respirator 350 ml

2300 ml

2300 ml

Alcoolul
-Nu este necesar organismului -Furnizeaz energie: 1 g alcool= 7 kcal -n cantiti mari este nociv (CIROZ HEPATIC) -n cantiti mici (125 ml vin, 350 ml bere) poate fi benefic prin: -cresc HDLc -scad coagulabilitatea sangvin -crete sensibilitatea la insulin

Recomandri generale
Controlul greutii corporale Sublinierea importanei activitii fizice Limitarea aportului de grsimi la 25-30% din totalul caloriilor Reducerea proporiei de zahr rafinat Creterea cantitii de produse din cereale integrale Limitarea consumului de colesterol la 300 mg/zi Consum zilnic de lactate degresate Ingestie moderat de proteine Excluderea alcoolului

Alimentaia dietetic
Este reprezentat de alimentaia ca factor terapeutic n diverse patologii, uneori chiar singurul Se urmresc urmtoarele aspecte:
ce alimente pot fi consumate (indicate) n ce cantitate cum s fie pregtite (principii de gastrotehnie) ce alimente trebuie evitate (interzise)

Cele mai importante componente ale alimentaiei dietetice n patologia cardiovascular, renal i hepatic sunt:
restricia de sodiu restricia de proteine

Regimuri hiposodate
1. Regim hiposodat larg: 3-5 g NaCl/zi (1200-2000 mg Na) -se evit adaosul de sare la prepararea culinar i alimentele cu coninut crescut de sare (mezeluri, conseve, brnzeturi, afumturi, murturi) 2. Regim hiposodat standard: 1-3 g NaCl/zi (400-1200 mg Na) -ca la pct. 1 + reducerea alimentelor ce conin n stare natural mult Na (lapte, iaurt, carne, pete de mare, morcovi, spanac, elin) 3. Regim strict hiposodat: 0,5-1 g NaCl/zi (200-400 mg Na) - pe perioade limitate -regimul Kempner: 100-150 mg Na/zi (orez, fructe, zahr, cartofi, fulgi de ovz)

Restricia de proteine
Indicat n insuficiena renal cronic sau acut, n funcie de stadiul alterrii funciei renale
Creatinin seric (mg%) <3 3-6 >6 Clearance cu creatinin (ml/min) >40 40-20 <20 Raia proteic g/kgc/zi 0,8 0,5-0,6 0,35-0,4 Raia proteic (g/zi) 50-60 40 20-25