Sunteți pe pagina 1din 22

Derivatele arcului I branhial: muchii masticatori, nervul trigemen MUCHII MASTICATO I Sunt muchii care acioneaz asupra mandibulei

realiznd masticaia.Se mpart n: A! Muchi ri"ic#tori ai man"ibulei: 1) Muchiul temporal 2) Muchiul maseter 3) Muchiul pteri oidian intern. $! Muchi cobor%tori ai man"ibulei: 1) !urta anterioar a di astricului. 2) Muchiul milo"hiodian 3) Muchiul enio"hiodian #) Muchiul pielos al tului C! Muchi retro&ulsori ai man"ibulei " sunt muchiul di astric $burta posterioar) i muchiul temporal $%asciculele posterioare). D! Muchi &roiectori 'nainte a man"ibulei " sunt muchii pteri oidieni e&terni cnd se contract simultan (! Muchi "i"uctori ai man"ibulei " sunt muchii pteri oidieni e&terni cnd se contract de o sin ur parte )( *U+ T I,(M() 'ste cel mai (oluminos dintre ner(ii cranieni. 'ste un ner( mi&t. )ri inea real a %ibrelor motorii se sete n doi nuclei: unul principal care se sete n calota protiberanial i unul accesor n mezence%al. )ri inea real a %ibrelor senziti(e se sete n an lionul lui *asser+ de pe traiectul ner(ului. ,elulele din acest an lion au dou prelun iri: una peri%eric care recepioneaz impulsurile e&terocepti(e i una central care (a intra n nucleul elatinos al lui -olando $din bulb i punte). )ri inea aparent se a%l pe %aa anterioar a punii+ la limita dintre aceasta i %aa lateral. .er(ul este %ormat din dou rdcini: una e&tern+ (oluminoas $rdcina senziti() i una intern+ subire $rdcina motorie). .er(ul se ndreapt apoi nainte pn atin e mar inea superioar a stncii temporalului+ apoi se lete lund %orm de e(antai i se termin n conca(itatea an lionului lui *asser. *an lionul lui *asser este cel mai (oluminos an lion cerebro"spinal+ are o %orm semilunar. 'l se sete n %oseta asserian+ ntr"o lo/ %ibroas %ormat de o dedublare a durei"mater numit ca(um Mec0el. 1n cursul traiectului su+ ner(ul tri emen nu d nici un ram colateral+ el d trei ramuri terminale: " ner(ul o%talmic al lui 2illis " ner(ul ma&ilar superior $ner(ul ma&ilar) " ner(ul ma&ilar superior $ner(ul mandibular) .'-345 )6785M9, Se desprinde din partea cea mai intern a an lionului lui *asser+ an a/ndu"se prin tunelul intern al ca(umului Mec0el. Se an a/eaz apoi n peretele e&tern al sinusului ca(ernos. 1n cursul traiectului su+ ner(ul o%talmic d natere la un sin ur ram colateral+ ner(ul recurent al lui 8rnold. 8/uns cu puin naintea %antei s%enoidale+ ner(ul o%talmic se mparte n trei ramuri terminale: 1.)ervul na-al ptrunde prin orbit prin %anta s%enoidal $prin inelul lui :inn). 1n orbit mer e pe peretele intern al orbitei. 8/uns la ni(elul urii etmoidale anterioare se termin mprindu"se n dou ramuri terminale:ner(ul nazal intern i ner(ul nazal e&tern. 1n cursul traiectului su+ ner(ul nazal d trei ramuri colaterale: " rdcina lun senziti( a an lionului o%talmic care se termin n an lionul o%talmic. " ner(ii ciliari lun i ptrund n lobul ocular n /urul ner(ului optic. " ner(ul s%eno"etmoidal al lui 5usch0a mer e la sinusul s%enoidal i celulele etmoidale posterioare. 2. )ervul .rontal ptrunde n orbit n a%ara inelului lui :inn i mer e pe peretele superior al orbitei. 'ste cel mai ros ram terminal al o%talmicului. 1ndrtul rebordului orbitar se mparte n dou ramuri terminale: "Nervul frontal extern sau ner(ul supraorbitar iese din orbit prin anul supraorbitar i se mparte n trei cate orii de ramuri:

"ascendente+ %rontale " descendente+ palpebrale " osteo"periostice pentru osul %rontal. "Nervul frontal intern este mai subire+ iese din orbit nuntrul precedentului i se mparte n : " ramuri %rontale i " ramuri palpebrale 3. )ervul lacrimal $cel mai subire ram) intr n orbit prin inelul lui :inn. Mer e pe peretele e&tern al orbitei i se termin n (ecintatea landei lacrimale unde d : " %ilete palpebrale pentru partea e&tern a pleoapei superioare i " %ilete lacrimale pentru landa lacrimal. .er(ul lacrimal are o anastomoz cu ramul orbitar al ma&ilarului superior care %ormeaz arcada orbito"lacrimal prin care (in %ilete secretorii pentru landa lacrimal. )( *U+ MA/I+A -eprezint ramura mi/locie a tri emenului+ %iind un ram n ntre ime senziti(. 9ese din craniu prin marea aur rotund. 8/un e n %osa pteri oma&ilar+ pe care o tra(erseaz+ dup care se an a/eaz prin %anta s%eno"ma&ilar $%isura orbitar in%erioar) i a/un e n anul i apoi canalul suborbitar. ;up ce strbate acest canal iese prin aura suborbitar+ lund numele de ner( suborbitar $ramul terminal al ma&ilarului). 5a ni(elul urii suborbitare ner(ul mpreun cu ramurile terminale ale arterei suborbitare %ormeaz buchetul suborbitar. ;in acest buchet se desprind : " ramuri ascendente+ palpebrale " ramuri descendente+ /u o"labiale " ramuri interne+ nazale . .er(ul ma&ilar superior d natere la cinci ramuri colaterale. .umai ner(ul menin eal mi/lociu ia natere n poriunea intracranian+ toate celelalte iau natere n poriunea pteri oma&ilar. 1. )ervul meningeal mi0lociu nsoete artera mi/locie i iner(eaz dura"mater din eta/ul mi/lociu al craniului. 2. )ervul orbitar mer e mpreun cu ner(ul ma&ilar superior pn ptrunde n orbit. .er(ul orbitar d dou ramuri : " un ram palpebral pentru pleoapa in%erioar " un ram temporo"malar care se mparte n dou %ilete: unul temporal pentru pielea din re iunea temporal i un ram malar pentru pielea pomeilor obra/ilor. 3. )ervul s.eno1&alatin este cel mai important ram colateral. ;up ce schimb cte(a %ilete cu an lionul s%eno"palatin al lui Mec0el el d mai multe ramuri colaterale: " nervii nazali superiori trec mpreun cu artera s%eno"palatin prin canalul s%eno"palatin i se distribuie mucoasei pituitare de la ni(elul cornetului nazal superior i mi/lociu. " nervul nazo-palatin sau s%eno"palatin intern coboar pe septul nazal i strbate canalul palatin anterior+ el iner(nd septul nazal i mucoasa din partea anterioar a bolii palatine. " nervii palatini sunt n numr de trei: " ner(ul palatin anterior trece prin conductul palatin posterior i se distribuie bolii palatine " ner(ul palatin mi/lociu mer e prin conductul palatin accesor i se distribuie la poriunea posterioar a bolii palatine " ner(ul palatin posterior trece prin conductul palatin accesor i d un ram senziti( pentru (lul palatin i un ram motor pentru muchii (lului palatin. #. )ervii "entari &osteriori coboar pe tuberozitatea ma&ilarului superior+ ptrund n canalele spate n acesta i apoi se anastomozeaz %ormnd un ple& al(eolar i peridentar care (a iner(a molarii i premolarii superiori. <. )ervul "entar anterior se an a/eaz ntr"un canal care strbate peretele anterior al sinusului ma&ilar i se distribuie incisi(ilor superiori i caninilor. .'-345 M8.;9!458'ste cel mai (oluminos dintre cele trei ramuri ale tri emenului i este mi&t: senziti( i motor. 'l rezult din unirea a dou rdcini: o rdcin roas senziti( care se desprinde din partea cea mai e&tern a an lionului lui *asser i o rdcin subire+ senziti(. 9ese din craniu prin aura o(al i a/un e n %osa zi omatic+ unde dup un scurt traiect se mparte n ramurile sale terminale. .er(ul ma&ilar in%erior are un sin ur ram colateral: ner(ul recurent menin eal.

.er(ul ma&ilar in%erior se termin ntr"un buchet de = ramuri terminale: 1. )ervul tem&oral &ro.un" mi0lociu se termin pe %aa pro%und a muchiului temporal 2. )ervul tem&oro1bucal d cte(a %ilete pentru muchiul pteri oidian e&tern i se mparte n dou ramuri: " unul ascendent+ motor numit ner(ul temporal pro%und anterior " unul descendent+ senziti( numit ner(ul bucal 3. )ervul tem&oro1maseterin se mparte n dou ramuri: " un ram maseterin pentru muchiul maseter i " un ram temporal+ numit ner(ul temporal pro%und posterior #. Trunchiul comun "e nervi pentru: " muchiul pteri oidian intern " muchiul perista%ilin e&tern " muchiul ciocanului. <. )ervul auriculo1tem&oral " ramuri pe traiectul su pentru (asele temporale super%iciale+ parotid+ conductul auditi( e&tern i pa(ilionului urechii. >. )ervul "entar in.erior este cel mai (oluminos ram al ma&ilarului in%erior. ?trunde n canalul dentar pe care l parcur e pn la ni(elul urii mentoniere unde se mparte n dou ramuri terminale. Ramuri colaterale: " ram anastomotic pentru ner(ul lin ual " ner(ul milo"hioidian " ramuri dentare Ramuri terminale: " un ram incisi(@ " un ram mentonier =. )ervul lingual este situat la nceput ntre cei doi muchi pteri oidieni+ unde primete anastomoza de la coarda timpanului. Se mparte n mai multe ramuri terminale ce (or iner(a mucoasa lin ual dinaintea A3A"ului lin ual. Derivatele arcului II branhial: muchii mimicii, nervul .acial Muchii mimicii Se mai numesc i muchi pieloi@ prezint 3 caractere comune principale: 1. au o inserie mobil cutanat 2. sunt rupai n /urul ori%iciilor %eei 3. sunt iner(ai de ner(ul %acial Muchii pieloi se mpart n: 8.Muchi pieloi ai craniului: 1. " occipitalul " este un muchi subire+ patrulater. 2. " %rontalul " este dispus la partea anterioar a apone(rozei epicraniene+ unde se inser posterior 3. " muchii auriculari " sunt rudimentari la om+ i sunt n numr de 3: anterior+ superior i posterior. !.Muchii pleoapelor i sprncenelor: 1. " orbicularul pleoapelor " este un muchi de ncon/ur ori%iciul palpebral+ cu 3 poriuni: " a " poriunea orbitar " b " poriunea palpebral " c " poriunea lacrimal $muchiul lui Borner) 2. " sprncenosul " se inser pe partea intern a arcadei sprncenare+ iar n a%ar se prinde pe %aa pro%und a dermului sprncenei. ,.Muchii nasului: 1. " piramidalul 2. " trans(ersul nasului

3. " dilatatorul nrilor #. C mirti%ormul ;. Muchii buzelor se mpart n dou rupe: I! Muchi constrictori: 1. " orbicularul buzelor este alctuit din 2 pri: a) orbicularul e&tern cu 2 cate orii de %ibre: " intrinseci sau proprii " e&trinseci care pro(in din triun hiularul buzelor+ buccinator i canin. b) orbicularul intern 2. " compresorul buzelor $ muchiul srutului) 99. Muchi dilatatori se mpart n: a) Muchi pro%unzi: 1. " caninul 2. " buccinatorul 3. " ptratul brbiei #. " moul brbiei b) Muchi super%iciali: 1. " ridictorul comun al buzei superioare i al aripei nasului 2. " ridictorul propriu al buzei superioare 3. " marele zi omatic #. " micul zi omatic <. " rizorius al lui Santorini >. " triun hiularul buzelor =. " pielosul tului. )( *U+ 2ACIA+ 'ste un ner( comple&: motor+ senziti(+ senzorial i parasimpatic. 'l prezint dou rdcini: una motorie $%acialul propriu"zis) i una senziti( $intermediarul lui 2riesber ). )ri inea real a %ibrelor motorii: nucleul motor al %acialului din calota pontin. )ri inea real a %ibrelor senziti(e: an lionul eniculat+ situat la ni(elul enunchiului %acialului. )ri inea real a %ibrelor parasimpatice se a%l n doi nuclei (e etati(i din punte: nucleul lacrimo"muco" nazal al lui Da ita i nucleul sali(ar superior. )ri inea aparent a %acialului se a%l n %oseta supraoli(ar: rdcina motorie $(oluminoas) situat intern+ iar cea senziti( situat e&tern. ;in punct de (edere al rapoartelor+ ner(ul %acial se mparte n trei poriuni: a) o poriune intracranian n care ner(ul ocup eta/ul posterior al craniului i conductul auditi( intern. b) o poriune pietroas n care ner(ul strbate stnca+ prin apeductul lui 6allope. c) o poriune e&tracranian n care ner(ul strbate patrulaterul %acialului i apoi parotida. 1n prima poriune ner(ul este situat n lo/a cerebeloas $un hiul ponto"cerebelos). ?trunde n conductul auditi( intern+ unde este nto(rit de ner(ul acustico"(estibular i artera auditi( intern+ apoi se an a/eaz n apeductul lui 6allope. 1n apeductul lui 6allope ner(ul este nto(rit de artera stilo"mastoidian+ descriind trei poriuni drepte: labirintic+ timpanic i mastoidian+ separate ntre ele prin dou poriuni curbe numite enunchiul i cotul %acialului. ;up ce iese din craniu prin aura stilo"mastoidian+ ner(ul strbate patrulaterul %acialului.?trunde apoi n landa parotid pe care o strbate i unde se mparte n trei ramuri terminale: superioar $temporo"%acial)+ mi/locie $trans(erso"%acial) i in%erioar $cer(ico"%acial). 7oate aceste ramuri iner(eaz muchii pieloi ai capului i tului -amurile colaterale ale %acialului se mpart n ramuri intrapietroase i e&trapietroase. Ramurile intrapietroase:

1. Marele ner( pietros super%icial 2. Micul ner( pietros super%icial 3. .er(ul muchiului scriei. #. .er(ul coarda timpanului <. .er(ul senziti( al conductului auditi( e&tern. Ramurile extrapietroase: 1. .er(ul auricular posterior 2. .er(ul stilo " hioidian i 3..er(ul pentru burta posterioar a di astricului pentru muchii cu acelai nume #. .er(ul lin ual din %acial este inconstant. A TICU+A3IA T(M4O O1MA)DI$U+A 5 8rticulaia temporo"mandibular este o articulaie mobil $sin ura articulaie mobil a craniului) care %ace le tura ntre craniul stabil i mandibula mobil. Oasele care &artici&# la articula6ie Man"ibula ?rocesul condilian al mandibulei n partea sa superioar este lr it ca un cap $condil)+ acoperit de %ibrocartila/. Se articuleaz cu ca(itatea lenoid a temporalului. ,ondilul este con(e& n toate direciile+ mai ales n sens trans(ersal. Mar inea sa lateral este palpabil n %aa tra usului. ,ondilul se unete cu restul osului printr"o poriune mai n ust numit t sau colul condilului mandibulei+ care prezint n partea sa intern o %oset numit %oseta pteri oidian n care se inser pteri oidianul e&tern. 6aa intern a colului condilului mandibulei (ine n raport cu ner(ul auriculo"temporal deasupra i artera ma&ilar intern posterior. ,ondilul mandibulei este elipsoid+ cu a&ul lon itudinal de 2E mm i a&ul antero"posterior de = " F mm+ este diri/at oblic dina%ar nuntru i dinainte napoi+ ast%el c marele a&e prelun ite s"ar ntlni naintea urii occipitale. 6iecare condil prezint doi (ersani " unul anterior i altul posterior+ separai printr"o creast trans(ersal. .umai (ersantul anterior i creasta constituie supra%aa articular a condilului mandibulei %iind tapetate de un strat de %ibrocartila/+ mai ros n poriunea mi/locie@ (ersantul posterior nu %ace parte din articulaie i nu este acoperit de %ibrocartila/. Tem&oralul ;in partea temporalului particip la articulaie ca(itatea lenoid i condilul temporalului. Supra%aa temporal a articulaiei temporo"mandibulare este %ormat din ca(itatea lenoid+ %ormat dintr"un se ment anterior+ pre lasserian ce ine de solzul temporalului i un se ment posterior retro lasserian+ e&traarticular+ innd de osul timpanic i care %ormeaz peretele anterior al conductului auditi( e&tern. ,ondilul temporal este o proeminen aproape trans(ersal+ aezat la partea anterioar a ca(itii lenoide+ prezentnd o supra%a con(es antero"posterior i uor conca( trans(ersal. Se mentul pre lasserian intraarticular al acestei ca(iti lenoide nu are cartila/ i este acoperit de un strat de periost %oarte aderent la os+ iar condilul temporalului este tapetat de un %ibrocartila/. Discul articular ;iscul articular este o plac o(al de esut %ibros ca o calot ascuit. 8re %orma unei lentile biconca(e: " %aa sa superioar este conca(o"con(e& n sens sa ital pentru a se adapta la tuberculul i %osa articular $tuberculul este con(e&+ ca i condilul mandibular " deci ambele poriuni articulare sunt oarecum condiliene+ %iind armonizate prin discul articular)@ deci %aa superioar este conca( n se mentul anterior+ unde se muleaz pe condilul temporal i con(e& n se mentul posterior+ unde corespunde poriunii anterioare a lenei. " %aa in%erioar este conca( pentru a se adapta la condilul mandibular $ea se muleaz pe (ersantul anterior i creasta condilului mandibular). " circum%erina ader la capsula %ibroas+ iar n partea anterioar la ea se ataeaz tendonul pteri oidianului lateral. 6uncia primar a discului articular %ibro"elastic de%ormabil este de a permite acti(itile mandibulei+ n acelai timp reducnd riscul traumelor. Se crede c discul este stabilizat de proprietatea sa (sco"elastic intrinsec@ o cretere a sarcinii i n roa inelul+ pre(enind ast%el prolapsul. ;iscul mparte articulaia n dou compartimente:

" unul in%erior " menisco"mandibular@ " unul superior " menisco"temporal. Ca&sula articular# 'ste la& i prezint o inserie superioar i o inserie in%erioar. 9nseria superioar se %ace: " anterior pe mar inea anterioar a condilului temporal@ " posterior n %undul ca(itii lenoide+ naintea scizurii lui *lasser@ " e&tern pe tubercul i rdcina lon itudinal a zi omei@ " intern pe spina s%enoidului. 9nseria in%erioar a capsulei se %ace pe colul mandibulei+ imediat ln cartila/ul articular nainte+ la # " < mm de %aa posterioar. 6aa interioar a capsulei ader la circum%erina discului+ discul mprind ast%el articulaia n cele dou compartimente: superior i in%erior. ,apsula prezint nite condensri lon itudinale care se mpart n %ibre scurte i %ibre lun i: " %ibrele scurte se ntind de la temporal la menisc@ " %ibrele lun i mer de la temporal la mandibul. ,apsula articular este ntrit de dou %eluri de li amente: li amente ade(rate i li amente accesorii $li amente la distan). +igamentele a"ev#rate: " ligamentul lateral e7tern $li amentul temporo"mandibular lateral dup autorii an lo"sa&oni) se inser sus pe tuberculul zi omatic i pe rdcina lon itudinal a zi omei+ se ndreapt oblic n /os i napoi terminndu"se pe %aa postero"e&tern a colului condilului mandibulei. 'ste cel mai puternic li ament al articulaiei+ limitnd micarea ndrt a colului mandibular. " ligamentul lateral intern este subire+ a(nd un rol redus. Se ntinde de la mar inea intern a ca(itii lenoide pn la partea postero"intern a colului condilului mandibular. +igamentele accesorii $la distan) au rol redus i toate se sesc pe %aa intern a articulaiei: " ligamentul s.eno1man"ibular este situat medial %a de capsul i este reprezentat de o band subire care coboar de la %aa e&tern a spinei s%enoidului i de la partea cea mai intern a scizurii lui *lasser pn la spina lui Spi& i %aa intern a mandibulei+ nchiznd cu mandibula un spaiu numit butoniera retrocondilian a lui Gu(ara prin care trece pachetul (asculo"ner(os %ormat din artera i (ena ma&ilar intern i ner(ul auriculo"temporal. ?e msur ce coboar spre mandibul acest li ament se lr ete. " ligamentul stilo1man"ibular mer e de la (r%ul apo%izei stiloide pn la partea in%erioar a mar inii posterioare a ramurii montante a mandibulei+ puin deasupra onionului. " ligamentul &terigo1man"ibular se mai numete i apone(roza buccinato"%arin ian@ se ntinde de la crli ul pteri oidian pn la linia milo"hioidian+ de pe mandibul. ?e acest li ament se inser anterior buccinatorul iar posterior constrictorul superior al %arin elui+ reprezentnd deci o intersecie apone(rotic ntre cei doi muchi i limiteaz micrile de coborre ale mandibulei. Sinoviala Sino(iala articulaiei temporo"mandibulare mr inete capsula %ibroas i acoper esutul con/uncti( la& dintre capsul i mar inea posterioar a discului. 5a ni(elul colului condilului mandibulei+ cum este re ula pentru supra%eele articulare con(e&e+ sino(iala se inser la o oarecare distan de supra%aa articular propriu"zis+ se re%lect i acoper osul pentru a mr ini %aeta articular. 8ceast parte a colului mandibular este acoperit de capsula sino(ial i+ ca urmare+ este intracapsular+ un %apt care este important n pro nosticul i tratamentul %racturilor de condil ale mandibulei. 8ria inclus n articulaie este mai e&tins pe %aa posterioar a tului dect n partea anterioar. ,apsula sino(ial %ormeaz %alduri mici i (iloziti+ n special n re iunea retrodiscal. +ichi"ul sinovial ocup articulaia. 'ste un lichid alben pal+ (scos+ uor alcalin i are o mic populaie celular amestecat cu particule amor%e metacromatice. 3olumul su este sczut $sub E+< ml). 6uncia

lichidului sino(ial este de a asi ura un mediu lichidian pentru supra%eele articulare+ nutriia cartila/elor articulare+ a discului i a meniscului+ lubre%ierea i reducerea eroziunii. )ervii /I i /II )( *U+ S4I)A+ 8/I9 SAU ACC(SO 'ste un ner( e&clusi( motor. 8re o dubl ori ine real: 1. una n partea superioar a mdu(ei cer(icale " spinalul medular i 2. una n bulb+ n partea in%erioar a nucleului ambi uu " spinalul bulbar. Spinalul bulbar este considerat ca o rdcin aberant a pneumo astricului. )ri inea aparent a rdcinii bulbare este n anul colateral posterior al bulbului+ dedesubtul ner(ilor 9H i H. -dcina medular iese din mdu( la ni(elul cordoanelor laterale. 'a urc n craniu prin aura occipital i se unete cu rdcina bulbar n (ecintatea urii rupte posterioare+ prin care iese din craniu+ la ni(elul compartimentului mi/lociu al urii rupte posterioare. ;edesubtul acesteia spinalul se mparte n cele dou ramuri terminale: " una intern care este spinalul bulbar i care se anastomozeaz cu ner(ul H i " una e&tern care se sete n lo/a retrostilian $unde (ine n raport cu carotida intern+ (ena /u ular intern i ner(ii 9H+ H i H99). -amura e&tern iner(eaz muchii sterno"cleido"mastoidian i trapez. )( *U+ HI4O,+OS 8/II9 'ste un ner( motor care iner(eaz muchii limbii. )ri inea real se sete n nucleul hipo losului din bulb+ la ni(elul aripii albe interne. )ri inea aparent este n anul preoli(ar+ din care ner(ul iese prin 1E " 1< %ascicule. 7raiect i rapoarte: ner(ul iese din craniu prin aura condilian anterioar+ unde este nto(rit de artera menin ee posterioar+ ram din %arin iana ascendent. 8/un e la baza craniului+ unde se sete n lo/a retrostilian a spaiului ma&ilo"(ertebro" %arin ian+ unde are rapoarte cu artera carotid intern+ (ena /u ular intern i ner(ii 9H+ H i H9. 8poi coboar din aceast lo/+ trecnd ntre carotida intern i (ena /u ular intern+ trecnd n re iunea suprahioidian+ unde strbate triun hiul lui !eclard $limitat ndrt de mar inea posterioar a hio losului+ n sus i nainte de burta posterioar a di astricului i n /os de cornul mare al osului hioid). 6ormeaz apoi latura superioar a triun hiului lui ?iro o%% $delimitat n sus de hipo los+ nainte de mar inea posterioar a milohioidianului i n /os de tendonul intermediar al di astricului). Mer e apoi cu canalul lui 2harton mpreun cu care a/un e n lo/a sublin ual+ unde se mparte n ramurile sale terminale. -amuri colaterale: 1. amul meningeal pentru dura"mater. 2. amuri vasculare pentru carotid i /u ulara intern. 3. amul ori-ontal care se anastomozeaz cu ramul descendent din ple&ul cer(ical pro%und %ormnd ansa hipo losului care iner(eaz muchii subhioidieni cu e&cepia sterno"tiroidianului. #. amuri musculare pentru tiro"hioidian+ hio" los+ stilo" los i enio"hioidian. -amurile terminale sunt destinate muchilor limbii pe care i iner(eaz. *asculari-a6ia arterial#, venoas# i lim.atic# a ca&ului 8con6in#tor9 i g%tului 3ascularizaia capului i tului este asi urat de dou surse arteriale mari: " artera carotid comun@ " artera (ertebral. 8rtera carotid comun d dou ramuri: " artera carotid intern pentru creier@ " artera carotid e&tern pentru cap $conintor).

A T( A CA OTID5 (/T( )5 -eprezint artera %eei+ a tului i a durei mater. 9a natere la ni(elul mar inii superioare a cartila/ului tiroid. 5a ori inea sa+ carotida e&tern se sete anterior i intern %a de carotida intern+ dup care se ndreapt n sus i n a%ar+ ncrucieaz %aa anterioar a carotidei interne dup care %iecare arter ocup locul corespunztor numelui su. 8rtera carotid e&tern are > ramuri colaterale $prin acest lucru deosebindu"se de artera carotid intern care nu d nici un ram la t): " artera tiroidian superioar " artera lin ual " artera %acial " artera %arin ian ascendent " artera occipital " artera auricular posterioar. 3om descrie mai pe lar artera %acial+ lin ual i ma&ilara intern+ dat %iind pro%ilul cole iului de 7ehnic ;entar. A T( A 2ACIA+5 9a natere din carotida e&tern+ puin deasupra lin ualei. ?rsete re iunea carotidian+ a/un e la landa subma&ilar+ ncon/ur mar inea in%erioar a mandibulei i a/un e la %a+ ndreptndu"se mai nti spre comisura buzelor i apoi spre un hiul intern al ochiului unde se anastomozeaz cu artera nazal+ ram din o%talmic. 3ena %acial se sete ndrtul arterei+ %ormnd coarda arcului descris de arter. Ramuri colaterale: 8.1n poriunea cer(ical: 1. 8rtera palatin ascendent sau in%erioar 2. 8rtera pteri oidian 3. 8rtera principal a landei subma&ilare #. 8rtera submental. !.1n re iunea %eei: 1. 8rtera meseterin in%erioar se termin n muchiul maseter. 2. 8rtera coronar $labial) superioar i 3. 8rtera coronar $labial) in%erioar ptrund n rosimea buzei corespunztoare@ #. 8rtera aripei nasului. 8rtera an ular esteramul terninal al %acialei i se termin n un hiul intern al ochiului+ unde se anastomozeaz cu artera nazal din o%talmic. A T( A +I),UA+5 Se desprinde de pe %aa antero"intern a carotidei e&terne+ dedesubtul arterei %aciale. 7raiectul arterei lin uale poate %i mprit n patru poriuni: 1. ?rima poriune se ntinde pn la mar inea posterioar a hipo losului. 1n aceast poriune artera se a%l n poriunea carotidian. 2. 8 doua poriune se a%l n re iunea suprahioidian lateral+ %iind situat mai nti n triun hiul lui !eclard i apoi n triun hiul lui ?iro o%%. 8rtera este nto(rit de dou (ene lin uale. 3. 8 treia poriune+ %oarte scurt se sete n re iunea sublin ual. #. 8 patra poriune se sete n rosimea limbii+ apoi a/un e pe %aa intern a muchiului lin ula in%erior.'a se termin dedesubtul bazei %rului limbii. -amuri colaterale: 1. -amura suprahioidian care (ascularizeaz partea superioar a muchilor subhioidieni. 2. 8rtera dorsal a limbii care (ascularizeaz muchii i mucoasa de la ni(elul A3Aului lin ual. 3. 8rtera sublin ual care d dou ramuri: " unul superior pentru brbia osoas i " unul in%erior pentru prile moi ale re iunii mentoniere. A T( A MA/I+A 5 I)T( )5 'ste ramura de bi%urcaie intern i pro%und a carotidei e&terne.9a natere la ni(elul colului condilului mandibulei+ trece prin butoniera retrocondilian a lui Gu(ara+ %iind nsoit de ner(ul auriculo"

temporal. Mer e apoi ntre pteri oidianul e&tern i muchiul temporal+ pn n poriunea superioar a tuberozitii ma&ilarului superior+ unde descrie o curb pronunat cu con(e&itatea anterior i se an a/eaz n partea superioar a %osei pteri o"ma&ilare unde se termin dnd artera s%eno"palatin. -amuri colaterale ascendente: 1. 8rtera timpanic 2. 8rtera menin ee mi/locie 3. 8rtera mica menin ee #. 8rtera temporal pro%und mi/locie <. 8rtera temporal pro%und anterioar -amuri colaterale descendente: 1. 8rtera dentar in%erioar 2. 8rtera maseterin superioar 3. 8rtera bucal #. 8rterele pteri oidiene <. 8rtera palatin superioar sau descendent -amuri colaterale anterioare: 1. 8rtera al(eolar sau al(eolo"antral 2. 8rtera suborbitar -amuri colaterale posterioare: 1. 8rtera (idian 2.8rtera pteri o"palatin. -amura terminal a arterei ma&ilare interne este artera s%eno"palatin care se an a/eaz n aura s%eno" palatin+ a/un nd n %osa nazal. 8-7'-8 3'-7'!-85I 9a natere din poriunea interscalenic a arterei subcla(iculare. 'a ptrunde n canalul trans(ers din apo%izele trans(erse ale (ertebrelor cer(icale. 8/uns n dreptul apo%izei trans(erse a atlasului ea tra(erseaz membrana occipital i ptrunde n craniu prin aura occipital. 8ici ea ncon/ur %aa lateral a bulbului i se unete cu simetrica la mar inea in%erioar a punii+ pentru a %orma trunchiul bazilar. *()(+( CA4U+UI I ,:TU+UI Sn ele (enos de la cap i t este (rsat n trunchiurile (enoase de la baza tului prin > (ene principale: 3'.8 G4*458-I 9.7'-.I Strn e sn ele (enos din ca(itatea cranian+ re iunea orbitar+ dintr"o parte a %eei i cea mai mare parte a re iunii anterioare a tului. 'a ncepe la ni(elul urii rupte posterioare unde continu sinusul (enos lateral. ,oboar apoi la baza tului unde se unete ndrtul e&tremitii interne a cla(iculei cu (ena subcla(icular respecti( i %ormeaz trunchiul (e(os brahio"ce%alic respecti(. ?e traiectul ei prezint dou dilataii mai importante: una superioar+ numit ol%ul (enei /u ulare situat n %osa (enei /u ulare i una in%erioar situat la e&tremitatea in%erioar a (enei. 3'.8 G4*458-I 'H7'-.I Strn e sn ele (enos de la cea mai mare parte a pereilor cutiei craniene+ re iunile pro%unde ale %eei i de la planurile super%iciale ale re iunilor posterioare i laterale ale tului. 'a se %ormeaz n lo/a parotidian+ dedesubtul condilului mandibulei+ din unirea (enelor temporal super%icial i ma&ilar intern. 7ra(erseaz apoi apone(roza cer(ical super%icial+ termnndu"se n (ena subcla(icular respe(ti(+ n (ecintatea con%luentului (enos /u ulo"subcla(icular. 3'.8 G4*458-I 8.7'-9)8-I Strn e sn ele (enos din re iunile anterioare ale tului. Se %ormeaz n re iunea supra" hioidian din unirea (enelor submentale super%iciale. Se (ars n (ena subcla(icular.

3'.8 3'-7'!-85I 1i are ori inea n ple&ul occipito"(ertebral. 'a coboar prin urile trans(erse ale primelor > (ertebre cer(icale+ %iind situat na%ara arterei (ertebrale. 8/un nd la apo%iza trans(ers a celei de"a 39"a (ertebr cer(ical+ trece (ertical naintea an lionului cer(ical in%erior i se (ars n trunchiul (e(os brahio"ce%alic respecti(. 3'.8 G4*458-I ?)S7'-9)8-I 1i are ori inea n ple&ul (enos occipito"(ertebral. 'a se ndreapt n /os i na%ar pn la apo%iza trans(ers a (ertebrei a 399"a cer(ical+ de unde se ndreapt n /os i nainte+ (rsndu"se n trunchiul (enos brahio"ce%alic respecti(. 3'.'5' 79-)9;9'.' 9.6'-9)8-' 9au natere n partea in%erioar a landei tiroide. ,oboar naintea traheei i se (ars n trunchiurile (enoase brahio"ce%alice. +IM2ATIC(+( CA4U+UI I ,:TU+UI *an lionii capului i tului se rupeaz n # rupe: 1. Cercul ganglionar &ericervical care este %ormat din < rupe an lionare secundare: a) *rupul occipital care primete lim%aticele din partea occipital a pielii capului i o parte din lim%aticele pielii. b) *rupul mastoidian primete lim%aticele de la pa(ilionul urechii i conductul auditi( e&tern. c) *rupul parotidian %ormat din trei rupe: " an lionii supraapone(rotici n (ecintatea tra usului. " an lionii subapone(rotici pe %aa e&tern a landei. " an lionii parotidieni pro%unzi situai de"a lun ul carotidei e&terne i /u ularei e&terne. 8ceti an lioni primesc lim%aticele din poriunea temporal i %rontal a pielii capului+ pleoape+ rdcina nasului+ urechea e&tern i urechea medie i parotid. d) *rupul subma&ilar care primete lim%a din buze+ obra/i+ in ii i planeul bucal. e) *rupul enian i submental care primesc lim%a de la buza in%erioar i planeul bucal i (r%ul brbiei. 2. +an6ul ganglionar 0ugular anterioreste %ormat din an lioni situai de"a lun ul (enei /u ulare anterioare. 3. ,ru&ul lateral &ro.un" al g%tului %ormat din trei rupe: a) rupul /u ular intern %ormat din trei sub rupe care primesc lim%aticele din partea anterioar a capului i tului: " superiori sau subdi astrici@ " mi/locii sau supra"omo"hioidieni@ " in%eriori. b) rupul spinal situat pe ramura e&tern a ner(ului spinal i care primete lim%aticele de la an lionii occipitali i mastoidieni. c) rupul cer(ical trans(ers situat pe traiectul arterei cer(icale trans(erse. #. ,ru&ul cervical &ro.un" 0u7tavisceral cuprinde urmtoarele rupe an lionare: " an lionii retro%arin ieni@ " an lionii prelarin ieni@ " an lionii pretraheali@ " an lionii recureniali. 2osele na-ale i structura .unc6ional# a .aringelui! )ervii I/ i / 2OS(+( )A;A+( 2osele na-ale sunt dou ca(iti an%ractuoase+ situate n centrul %eei+ deasupra ca(itii bucale+ dedesubtul bazei craniului i nuntrul orbitei. 'le sunt n numr de dou: dreapt i stn + plasate simetric de %iecare parte a liniei mediane i separate una de alta printr"un sept (ertical. ?rin ca(itatea lor trece aerul respirator i pe pereii lor se inser mucoasa pituitar+ care are diseminate n pro%unzimea sa+ se mentele receptoare ale aparatului ol%acti(. 4eretele in.erior sau &laneul este constituit nainte din apo%iza palatin a ma&ilarului superior i

ndrt de poriunea orizontal a osului palatin. ) sutur trans(ersal indic unirea celor dou piese osoase. 4eretele su&erior al %oselor nazale sau &la.onul este reprezentat de un an strmt i %oarte curb+ cu conca(itatea n /os. Mer nd dinainte ndrt+ acest an este %ormat din: " %aa posterioar a oaselor proprii ale nasului prelun it n sus de partea lateral a spinei nazale a %rontalului@ " %aa in%erioar a lamei ciuruite a etmoidului pe care se remarc apro&imati( 2< " 3E ori%icii prin care trec ramurile ner(ului ol%acti(. " %aa anterioar a corpului s%enoidului@ " %aa in%erioar a corpului s%enoidului+ acoperit la acest ni(el de aripile (omerului+ pe de o parte+ iar pe de cealalt parte+ de apo%iza s%enoidal a palatinului. 1n partea cea mai posterioar a acestui perete se constat prezena unui canal n ust+ conductul pteri o " palatin+ delimitat ntre %aa in%erioar a corpului s%enoidului+ apo%iza (a inal a lamei interne a pteri oidei i apo%iza s%enoidal a palatinului. ?rin acest canal trece artera pteri o " palatin i ner(ul pteri o " palatin sau ner(ul %arin ian al lui !oc0. ,analul pteri o " palatin+ dup un traiect uor curb se deschide n %osa pteri o " ma&ilar. 4eretele intern al %oselor nazale aparine septului osos al ca(itilor nazale. 'ste reprezentat de o lam osoas subire+ %ormat n partea antero " superioar de lama (ertical a etmoidului parial articulat n /os cu (omerul care %ormeaz partea postero " in%erioar a septului nazal. 4eretele e7tern este %ormat din > oase: ma&ilarul superior+ lacrimalul+ etmoidul+ s%enoidul+ lama (ertical a palatinului i cornetul nazal in%erior. '&trem de nere ulat+ prezint numeroase ori%icii care %ac comunicarea %oselor nazale cu di%erite sinusuri sau alte ca(iti ale craniului. ;e pe peretele e&tern al %oselor nazale se desprind trei lame osoase+ rsucite pe a&ul lor+ numite cornete: superior $cornetul lui Mor a ni)+ mi/lociu i in%erior. ?rimele dou cornete+ cel superior i mi/lociu aparin etmoidului+ desprinzndu"se de pe %aa intern a maselor lateral ale etmoidului.,ornetul nazal in%erior aparine (iscerocraniului. ;e asemenea+ pe peretele e&tern al %oselor nazale se sesc un ori%iciu i un canal+ care %ac comunicarea %oselor nazale cu dou ca(iti n(ecinate. )ri%iciul %ace comunicarea cu %osa pteri o " ma&ilar i se numete aura s%eno " palatin i este situat puin ndrtul meatului superior. ?rin acest ori%iciu trece artera s%eno " palatin i ner(ii s%eno " palatini. ,analul se numete canalul lacrimo " nazal i %ace comunicarea cu orbita. 1n rezumat+ peretele nazal e&tern este alctuit din trei planuri osoase+ care niciodat nu se acoper complet: " %aa intern a ma&ilarului deasupra apo%izei palatine+ lama intern a pteri oidei@ " %aa intern a lacrimalului i a lamei (erticale a palatinului@ " cornetul nazal in%erior+ masele laterale ale etmoidului. Suturile lacrimo " ma&ilare+ lacrimo " etmoidale+ corneto " lacrimale+ etmoido " ma&ilar separ i unesc n acelai timp aceste oase di(erse. S7-4,74-8 64.,J9).85I 8 68-9.*'549 6arin ele+ al doilea se ment al tubului di esti( este situat naintea coloanei cer(icale+ ndrtul %oselor nazale+ ca(itii bucale i a larin elui+ dedesubtul bazei craniului i deasupra eso%a ului+ cu care se continu n /os. 1n interiorul su aerul respirator se ncrucieaz n H cu bolul alimentar. ?ereii %arin elui sunt alctuii din trei tunici aezate concentric+ una mpre/urul celeilalte. 7unica e&tern este %ormat din muchii %arin elui: trei constrictori $superior+ mi/lociu i in%erior+ care se acoper unul pe cellalt in(ers dect i lele) i doi ridictori: stilo"%arin ieni i %arin o"sta%ilini. 7unica mi/locie este %ibroas i %ormeaz apone(roza intra"%arin ian. 'a are %orma unui / heab care pri(ete cu conca(itatea nainte+ prezentnd o e&tremitate superioar care corespunde bazei craniului+ o e&tremitate in%erioar+ care se continu cu tunica mi/locie a eso%a ului+ dou mar ini antero"laterale+ o supra%a e&terioar pe care se prind muchii %arin elui i o supra%a interioar 7unica intern este contituit din mucoasa %arin elui. 9nteriorul %arin elui este mprit n 3 eta/e:

" eta/ul superior $rino%arin ele) corespunde %oselor nazale i prezint > perei: "peretele superior prezint am dala %arin ian+ bursa %arin ian i hipo%iza %arin ian@ el corespunde apo%izei bazilare a occipitalului i corpului s%enoidului: " peretele anterior este contituit dinchoanele nazale " pereii laterali prezint n partea anterioar ori%iciul %arin ian al trompei lui 'ustachio+ iar posterior %oseta lui -osenmuller " peretele posterior corespunde atlasului i a&isului " peretele in%erior este %ormat n timpul de lutiiei de (lul palatin care de(ine orizontal. 'ta/ul mi/lociu $oro"%arin ele) corespunde ca(itii bucale i prezint > perei: " peretele posterior corespunde (ertebrelor cer(icale 2 i 3@ " pereii laterali se sesc lo/ele ami daliene i ri olele alimentare " peretele anterior corespunde istmului tle/ului "pereii superior i in%erior lipsesc+ pe la ni(elul lor oro"%arin ele continundu"se cu celelalte eta/e ale endo"%arin elui 'ta/ul in%erior $larin o"%arin ele) prezint > perei: " peretele anterior este %ormat de peretele posterior al larin elui@ pe acest perete se remarc rimula i sinusurile piri%orme@ " peretele posterior corespunde (ertebrelor cer(icale #+ < i >@ " pereii laterali prezint continuarea sinusurilor piri%orme@ " peretele superior lipsete+ la acest ni(el larin o"%arin ele se continu cu oro%arin ele@ " peretele in%erior lipsete+ la acest ni(el %arin ele continundu"se cu eso%a ul )( *U+ ,+OSO2A I),IA) 8I/9 'ste un ner( comple&+ prin %ibrele motorii iner(eaz o parte din muchii %arin elui+ a (lului palatin i a limbii@ prin %ibrele senziti(o"senzoriale o parte din mucoasa limbii i a casei timpanului@ prin %ibrele (e etati(e $secretorii) iner(eaz landa parotid. )ri inea real a %ibrelor motorii se sete n nucleul ambi uu din bulb. )ri inea real a %ibrelor senziti(e i senzoriale se sete n doi an lioni de pe traseul ner(ului: an lionul lui 8ndersch situat n %oseta pietroas i an lionul lui 'hrenritter care este unit cu precedentul. )ri inea real a %ibrelor (e etati(e se sete n nucleul sali(ar in%erior situat n bulb+ la ni(elul aripii cenuii. 6ibrele plecate din acest nucleu mer pe %ibrele loso%arin ianului+ apoi pe ner(ul lui Gacobson+ micul ner( pietros pro%und a/un nd la an lionul otic+ de unde sunt preluate de ner(ul auriculo"temporal $ram din mandibular) pn la parotid. )ri inea aparent a ner(ului se a%l n partea superioar a anului colateral posterior al bulbului. 7raiect i rapoarte: ner(ul iese din craniu prin aura rupt posterioar+ prin compartimentul antero"intern al acestui ori%iciu. 5a ni(elul urii rupte posterioare+ pe traseul ner(ului se sesc an lionii lui 8ndersch i 'hrenritter. ;edesubtul craniului ner(ul coboar prin lo/a retro"stilian a(nd rapoate cu carotida intern+ (ena /u ular intern+ ner(ul H+ H9+ H99 i simpaticul cer(iacal. 5a 1E cm sub baza craniului ner(ul se ndreapt direct nainte. 8/un e apoi la baza limbii+ unde se mparte ntr"un buchet de ramuri terminale ndrtul A3A"ului lin ual. -amuri colaterale: 1. )ervul lui <acobson sau ner(ul timpanic ptrunde n craniu+ a/un nd n casa timpanului+ pe peretele intern al acesteia+ unde se mparte n > ramuri: " dou ramuri posterioare destinate %erestrei rotunde i o(ale@ " dou ramuri anterioare: unul tubar pentru trompa lui 'ustache i ner(ul carotico"timpanic@ " dou ramuri superioare: marele i micul ner( pietros pro%und. 2. amurile caroti"iene %ormeaz cu ramuri din pneumo astric i simpaticul cer(ical ple&ul intercarotidian. 3. amurile .aringiene %ormeaz cu ramuri din simpaticul cer(ical i pneumo astric ple&ul %arin ian care iner(eaz muchii i mucoasa %arin elui. #. amurile amig"aliene %ormeaz ple&ul ami dalian pentru ami dala palatin.

<. i >. amuri motorii pentru stilo" los i stilo"%arin ian. -amuri terminale: a/uns la baza limbii ner(ul 9H se mparte n numeroase ramuri terminale care se anastomozeaz la baza limbii+ %ormnd ple&ul lui 3alentin+ de unde pleac %ibre: " simpatice+ a/unse prin anastomoza cu simpaticul cer(ical i care iner(eaz simpatic landele mucoasei lin uale. " %ibre ale sensibilitii enerale pentru mucoasa lin ual din spatele A3Aului lin ual. " %ibre ustati(e pentru limba din spatele A3Aului lin ual. )( *U+ 4)(UMO,AST IC 8*A,9 8/9 'ste un ner( comple&+ care se distribuie larin elui i la ma/oritatea or anelor toracelui i abdomenului. )ri inea real a %ibrelor motorii se sete n nucleul ambi uu din bulb. )ri inea real a %ibrelor senziti(o"senzoriale se sete n an lionii /u ular i ple&i%orm de pe traiectul ner(ului.?relun irea lor dendritic strn e impresiile senziti(o"senzoriale din teritoriul ner(ului+ iar prelun irea lor a&onal se termin n nucleul %ascicolului solitar. )ri inea real a %ibrelor parasimpatice se sete n nucleul dorsal al (a ului sau cardio"pneumo" enteric situat la ni(elul aripii cenuii. )ri inea aparent a ner(ului se sete n anul colateral posterior al bulbului. Traiect i ra&oarte: ner(ul iese din craniu prin aura rupt posterioar prin compartimentul mi/lociu. 5a ni(elul urii rupte posterioare+ pe traiectul ner(ului se sete an lionul /u ular. Sub baza craniului ner(ul se sete n lo/a retrostilian a spaiului ma&ilo"(ertebro"%arini ian@ n aceast lo/ ner(ul se sete n un hiul diedru posterior dintre carotida intern i (ena /u ular intern. 'l mai are raporturi cu ceilali ner(i din aceast lo/: 9H+ H9+ H99 i simpaticul cer(ical. n aceast lo/+ pe traiectul ner(ului se sete an lionul ple&i%orm. 5a ni(elul tului+ ner(ul strbate re iunea carotidian. 'l coboar cu carotida intern i apoi cu carotida primiti( i cu /u ulara intern+ mpreun ce care %ormeaz pachetul (asculo"ner(os al tului. 8poi ner(ul H coboar n torace. amuri colaterale "ate 'n &or6iunea cervical#: " amul meningeal pentru dura"mater de la ni(elul eta/ului posterior. " amuri .aringiene care se anastomozeaz cu ramuri din ner(ul 9H i simpaticul cer(ical pentru a %orma ple&ul peri%iarin ian. " amuri caroti"iene care se anastomozeaz cu ramuri din ner(ul 9H i simpaticul cer(ical pentru a %orma ple&ul pericarotidian. " amul anastomotic al .osei 0ugulare $,ru(eilhier) care se anatomozeaz cu %acialul. " amurile car"iace su&erioare mer s %ormeze ple&ul cardiac anterior. " )ervul larigeu su&erior amuri colaterale "ate 'n &or6iunea toracic#: " )ervii recuren6i dau ramuri pentru toi muchii larin elui+ cu e&cepia crico"tiroidianului. " amuri car"iace in.erioare pentru ple&ul cardiac posterior. " amuri &ulmonare care iau parte la %ormarea ple&ului pulmonar. " amuri eso.agiene care iner(eaz dou treimi in%erioare ale eso%a ului. Cavitatea bucal# i con6inut= vasculari-a6ia i inerva6ia cavit#6ii bucale Cavitatea bucal# este primul se ment al tubului di esti(. 'ste mprit de arcadele in i(o"dentare n (estibulul bucal i ca(itatea bucal propriu"zis. 1n ca(itatea bucal se sesc: limba+ arcadele in i(o"dentare i landele sali(are mari.

+IM$A Con.orma6ie e7terioar#: " %aa superioar sau dorsal prezint la unirea dou treimi anterioare cu o treime posterioar o serie de papile calici%orme $n numr de K"11) dispuse sub %orma unui 3 cu deschiderea posterior. ?uin ndrtul A3Aului se sete o depresiune numit aura oarb.Se mentul anterior A3Aului lin ual prezint un an median+ indice al unirii celor dou /umti ale limbii. 1napoia A3Aului lin ual supra%aa limbii prezint numeroase lande %oliculare care %ormeaz ami dala lin uala. " %aa in%erioar sau (entral (ine n raport cu planeul urii i prezint: 1. pe linia median un repliu de mucoas antero"posterior numit %rul limbii. 2. la baza limbii se sesc ori%iciile numite ostium ombilicale care reprezint ori%iciile de deschidere a canalelor lui 2harton. 3. lateral de acestea se obser( caruncula lin ual la ni(elul creia se deschid canalele lui -i(inius. #. prin transparena mucoasei se obser( (enele ranine. " mar inile limbii (in n raport cu arcadele dentare. " (r%ul limbii prezint un an mic pe linia median. " baza limbii corespunde muchilor milo"hioidieni i enio"hioidieni+ osului hioid i epi lotei. Structur# " din punct de (edere al constituiei anatomice limba este %ormat din: 1. un schelet osteo"%ibros@ 2. muchi@ 3. mucoas care o n(elete la e&terior. 1. Scheletul osteo"%ibros este constituit din: a) osul hioid are un corp cu dou apo%ize mici ndreptate n sus numite coarnele mici i dou apo%ize in%erioare numite coarnele mari. b) membrana hio" losian se mtinde de la osul hioid la limb. c) septul lin ual sau median este o lam %ibroas+ median i (ertical care se inser prin baza sa pe hioid i se termin la (r%ul limbii. 2. Muchii limbii se mpart n: " e&trinseci care se mpart n trei rupe: 9. un rup se inser cu un capt pe oasele (ecine iar cu cellalt pe limb: enio" los+ hio" los i stilo" los. 99. un rup care se inser pe or anele din (ecintate i apoi ptrund n limb: palato" los+ %arin o" los i ami dalo" los. 999. un rup care se inser pe or anele i oasele (ecine i ptrund n limb: lin ualul superior i lin ualul in%erior. 5in ualul superior este sin urul muchi nepereche. " intrinseci care au ori inea i inseria pe limb. '&ist un sin ur muchi intrisec: trans(ersul care se inser pe %aa lateral a septului lin ual i pe mar inile laterale ale limbii. 3. Mucoasa limbii este mai n roat pe mar ini i pe %aa dorsal. ?e supra%aa sa prezint o serie de mici ridicturi care se numesc papile care se mpart n cinci rupe: a) papile calici%orme sau circum(alate sunt cele mai (oluminoase i mai importante+ %iind n numr de K " 11.'le sunt %ormate dintr"o ridictur central numit papil+ ncon/urat de un repliu al mucoasei numit calice. 1ntre papil i calice se sete un an numit ri ol. Mu urii ustati(i se sesc pe pereii laterali ai papilei la ni(elul anului. b) papile %un i%orme care au %orm de ciuperc. c) papile %ili%orme prezint un (r% de unde pleac un buchet de prelun iri %ili%orme. d) papile %oliate sunt %ormate din pliuri (erticale unite ntre ele. e) papile hemis%erice sunt cele mai numeroase.

;in toate aceste papile+ numai cele calici%orme i cele circum(alate sunt pre(zute cu corpusculi ustati(i+ deci pot percepe ustul. ?e %aa in%erioar a limbii un rup de lande mucoase alctuiesc landa lui .uhn+ iar la partea posterioar landa lui 2eber. *asculari-a6ia limbii: " arterial este asi urat de artera lin ual+ ram din carotida e&tern+ artera palatin in%erioar+ ram din %acial i artera %arin ian ascendent+ ram din carotida e&tern. " (enoas asi urat de (enele lin uale pro%unde i (ena lin ual super%icial care se unesc i %ormeaz (ena lin ual propriu"zis care se (ars n (ena /u ular intern sau trunchiul tiro"lin o" %arin o"%acial al lui 6arabeu%. " lim%atic alctuit din mai multe rupuri: posterior care mer e la an lionii /u ulari interni+ unul anterior care mer e la an lionii suprahioidieni i an lionii /u ulari interni i un rup lateral care mer e la an lionii /u ulari interni. Inerva6ia limbii cuprinde: " o iner(aie motorie realizat de ner(ul H99. " o iner(aie senziti( $cule e in%ormaiile de tact+ temperatur i durere)+ care pro(ine din trei surse: a) ner(ul lin ual+ ram din tri emen pentru zona dinaintea A3Aului lin ual. b) ner(ul loso%arin ian pentru zona din spatele A3Aului lin ual. c) ner(ul (a $prin larin eul superior) pentru zona cea mai posterioar a bazei limbii+ din (ecintatea epi lotei. " o iner(aie senzorial $cule e in%ormaiile de ust) care are de asemenea+ trei surse: a) ner(ul intermediar al lui 2riesber $399) prin ramul su coarda timpanului pentru zona dinaintea A3Aului lin ual. b) ner(ul 9H pentru re iunea dindrtul A3Aului lin ual. c) ner(ul H pentru re iunea /u&taepi lotic. A CAD(+( ,I),I*O1D()TA ( au .orm# "e &otcoav#, cu conve7itatea anterior, cu o .a6# antero1e7tern#, vestibular# i o .a6# &ostero1intern#, oral#! Denti6ia tem&orar# con6ine &e o 0um#tate "e arca"#: "oi incisivi, un canin, "oi molari! Denti6ia "e.initiv# con6ine &e o 0um#tate "e arca"#: "oi incisivi, un canin, "oi &remolari i trei molari! Un "inte este .orat "in: r#"#cin#, coloan# i g%t! *asculari-a6ia arterial# arca"ei su&erioare este asigurat# "e arterele suborbitare i alveolo1antrale 8ramuri "in artera ma7ilar# intern#9, iar cea a a arca"ei in.erioare "e >arterele "entare in.erioare, "e asemenea, ramur# a arterei ma7ilare interne! *enele merg la &le7ul &terigoi"ian, iar lim.aticele merg s&re ganglionii cervicali &ro.un-i! Inerv6ia este sen-itiv#, "at# "e nervul alveolar in.erior 8ram "in man"ibular9 &entru arca"a in.erioar#, iar &entru arca"a su&erioar# "e nervii alveolar anterior i &osterior 8ram "in nervul ma7ilar9! ?ntre nervii alveolari anteriori i &osteriori e7ist# o re6ea anastomotic# ce .ormea-# &le7ul &eri"ento1alveolar! ,+A)D(+( SA+I*A ( MA I ,+A)DA 4A OTID5 (ste cea mai voluminoas# glan"# salivar#! (ste ae-at# 'n lo0a &aroti"ian# situat# 'na&oia ramurii montante a man"ibulei, 'naintea a&o.i-ei mastoi"e i stiloi"e i "e"esubtul con"uctului au"itiv e7tern!+o0a &aroti"ian# are .orm# "e &rism# triunghiular# cu trei &ere6i: 1 e7tern .ormat "e a&onevro-a cervical# su&er.icial#! 1 &osterior .ormat "e &relungirea &aroti"ian# a a&onevro-ei cervicale su&er.iciale, care se 'n"rea&t# 'n#untru, trece 'naintea a&o.i-ei mastoi"e i stiloi"e &%n# la &eretele lateral al .aringelui! 1 anterior .ormat "e &relungirea "e aceeai &relungire &aroti"ian# a a&onevro-ei cervicale

su&er.iciale, care la nivelul &eretelui lateral al .aringelui se 'n"rea&t# "in#untru 'na.ar# trec%n" 'n"#r#tul muchiului &terigoi"ian intern, ramurii ascen"ente a man"ibulei i a&oi a maseterului! 1 e7tremitatea su&erioar# a lo0ei cores&un"e ba-ei craniului 8articula6ia tem&oro1 man"ibular#9! 1e7tremitatea in.erioar# este .ormat# "e un se&t .ibros care se&ar# glan"a &aroti"# "e glan"a subma7ilar# i se numete se&tul interma7ilo1&aroti"ian! ,lan"a &aroti"# are "ou# &relungiri mai im&ortante: una anterioar#, &relungirea maseterin# "e la nivelul c#reia se "es&rin"e canalul lui Stenon i una intern#, .aringian# ! ?n lo0a &aroti"ian# se g#sesc o serie "e organe cu care vine 'n ra&ort glan"a: artera caroti"# e7tern#, vena 0ugular# e7tern# i nervul .acial! Canalul lui Stenon este canalul e7cretor al glan"ei &aroti"e! Se "es&rin"e "e &e marginea anterioar# a glan"ei, "u&# care traversea-# .a6a e7tern# a maseterului! A&oi traversea-# buccinatorul i se "eschi"e 'n vestibulul bucal la nivelul g%tului celui "e al "oilea molar su&erior! Direc6ia canalului Stenon &e tegument este linia care unete tragusul cu marginea in.erioar# a ari&ei nasului! Inerva6ia secretorie a glan"ei &aroti"e &rovine "in nucleul salivar su&erior "in bulb! 2iletele merg mai 'nt%i &e nervul gloso.aringian, a&oi &e nervul lui <acobson, micul nerv &ietros &ro.un", &%n# la ganglionul otic un"e .ac sina&s#! 2iletele &ostganglionare merg &e nervul auriculo1tem&oral &%n# la glan"#! ,+A)DA SU$MA)DI$U+A 5 (ste situat# 'n lo0a subman"ibular#, care are .orm# "e &rism# triunghiular# cu trei &ere6i: 1 un &erete su&ero1e7tern .ormat "e .oseta subma7ilar# a man"ibulei! 1 un &erete in.ero1e7tern .ormat "e a&onevro-a cervical# su&er.icial#! 1 un &erete intern .ormat "e &relungirea subma7ilar# a a&onevro-ei cervicale su&er.iciale! Canalul e7cretor al glan"ei se numete canalul lui @harton, care a0ung%n" la e7tremitatea in.erioar# a .r%ului limbii se "eschi"e 'n cavitatea bucal#, &rintr1un ori.iciu numit ostium ombilicale! Inerva6ia secretorie este asigurat# "e nucleul salivar su&erior "in &unte! 2iletele merg &e calea nervului .acial, coar"a tim&anului care le transmite nervului lingual cu care se anastomo-ea-#!De &e traiectul nervului lingual aceste .ilete .ac sina&s# cu neuronii "in ganglionul subma7ilar, "e la care &ornesc .ilete &entru glan"a subma7ilar#! ,+A)DA SU$+I),UA+5 (ste situat# 'n lo0a sublingual#, care &re-int#: 1 un &erete antero1e7tern .ormat "e .oseta sublingual# a man"ibulei! 1 un &erete &ostero1intern .ormat "e muchii genio1glos i lingualul in.erior! 1 un &erete su&erior .ormat "e mucoasa lingual#! 1 un &erete in.erior .ormat "e muchiul genio1hioi"ian! ,langa sublingual# este constituit# "intr1o aglomerare "e glan"e mici, ea av%n" AB 1 CD "e canale e7cretorii! Un canal este mai mare i se numete canalul lui ivinus i se "eschi"e 'n cavitatea bucal# 'n a.ara canalului lui @harton! Inerva6ia este asigurat# "e aceleai .ilete ca &entru glan"a subma7ilar# cu e7ce&6ia .a&tului c# .iletele .ac sina&s# 'n ganglionii sublinguali! Com&le7ul glan"ular tiro1&aroti"ian! Traheea cervical# i eso.agul cervical *58.;8 79-)9;I *landa tiroid este o land endocrin+ situat pe %aa anterioar a tului+ naintea conductului larin o"traheal. 'ste alctuit din doi lobi laterali unii printr"un istm. 9stmul este o lam de esut landular care prezint: " o %a anterioar care (ine n raport cu muchii subhioidieni.

" o %a posterioar care (ine n raport cu al 2+3 i #"lea inel traheal. " o mar ine superioar de pe care se desprinde o prelun ire numit piramida lui 5alouette. " o mar ine in%erioar de pe care se desprind (enele tiroidiene in%erioare. 5obii laterali au %orm de piramid triun hiular+ prezentnd: " o %a antero"e&tern care (ine n raport cu muchii subhioidieni. " o %a intern care (ine n raport cu larin ele i traheea. " o %a posterioar care (ine n raport cu pachetul (asculo"ner(os al tului. " o baz care se sete deasupra %urculiei sternale. " un (r% care (ine n raport cu (enele tiroidiene superioare. ?arenchimul tiroidian secret hormonii tiroidieni numii tiro&in i triiodotironin. 3ascularizaie: landa este (ascularizat de artera tiroidian superioar $ram din carotida e&tern) i artera tiroidian in%erioar $ram din subcla(icular). 3enele se (ars n (ena /u ular intern $cele superioare) sau n trunchiul (enos brahio"ce%alic $cele in%erioare). 9ner(aia este dat de ple&urile ner(oase (e etati(e. *58.;'5' ?8-879-)9;' Sunt lande endocrine situate pe %aa posterioar a lobilor tiroidieni. Sunt n numr de patru: dou superioare i dou in%erioare. ?aratiroidienele superioare se sesc pe mar inea posterioar a lobilor tiroidieni+ puin deasupra locului de ptrundere a arterei tiroidiene in%erioare@ iar cele in%erioare dedesubtul locului de ptrundere al arterei tiroidiene in%erioare. 7-8B''8 ,'-39,85I Se ntinde de la mar inea in%erioar a cricoidului pn la un plan orizontal dus prin mar inea superioar a manubriului sternal. ?e msur ce coboar se deprteaz de piele. -aporturi: " anterior cu istmul tiroidian i mai /os cu (enele tiroidiene in%erioare+ cu muchii sterno"cleido" mastoidian i trapez. " posterior cu eso%a ul cer(ical care o depete puin spre stn a. " lateral n partea superioar cu lobii tiroidieni+ iar mai /os cu pachetul (asculo"ner(os al tului i cu ner(ii recureni. 'S)68*45 ,'-39,85 )cup planul cel mai pro%und al re iunii subhioidiene+ %iind situat ndrtul traheei.5imita superioar se sete n dreptul cartila/ului cricoid+ iar cea in%erioar ca pentru traheea cer(ical. -aporturi: " anterior cu traheea de care este le at prin esut con/uncti( la& cu %ibre musculare i elastice. " lateral cu lanurile simpatice cer(icale+ arterele tiroidiene in%erioare i pachetul (asculo"ner(os al tului. ;e asemenea mai (ine n raport i cu ner(ii recureni $ramuri din ner(ul pneumo astric " H). " posterior se sete spaiul retroeso%a ian care separ eso%a ul de apone(roza pre(ertebral i muchii pre(ertebrali. Structura .unc6ional# a m#"uvei s&in#rii, trunchiului cerebral,cerebelului, "ience.alului i a emis.erelor cerebrale MI;438 S?9.I-99 'ste se mentul din sistemul ner(os central cuprins n canalul rahidian. Substan6a cenuie a m#"uvei s&in#rii ?e seciuni orizontale e%ectuate la orice ni(el+ se prezint sub %orma a dou bare (entro"dorsale+ reunite printr"o punte trans(ersal numit comisura cenuie a mdu(ei. 1n centrul substanei cenuii se a%l canalul ependimar+ care este umplut cu lichid ce%alo"rahidian. 4n plan con(enional dus prin canalul ependimar mparte braele substanei cenuii n cte dou coarne: cornul (entral i cornul dorsal: 5a limita dintre cornul (entral i cel dorsal+ de pe partea lateral a mdu(ei+ se desprinde cte un

corn lateral. 8cesta este mai bine reprezentat n re iunea toracic superioar. ?utem mpri mor%o"%uncional substana cenuie a mdu(ei n patru re iuni: 1. :ona somato"motorie+ cuprinznd capetele coarnelor (entrale@ 2. :ona somato"senziti(+ cuprinznd capetele i bazele coarnelor dorsale@ 3. :ona (iscero"motorie@ #. :ona (iscero"senziti(. Substan6a alb# a m#"uvei s&in#rii 1ncon/ur la e&terior pe cea cenuie i+ datorit dispunerii n %orm de B a substanei cenuii+ substana alb este mprit n cte trei cordoane de %iecare parte: (entral+ lateral i posterior. 1n structura tuturor cordoanelor intr n e&clusi(itate %ibre ner(oase mielinizate+ de unde aspectul alb al substanei ner(oase. 8) Ma/oritatea acestor %ibre au ori inea n a%ara mdu(ei+ pro(enind+ %ie din an lionii ner(ilor spinali+ %ie din centrii ner(oi supramedulari+ de aceea aceste %ibre se numesc e&o ene. !) 8lturi de %ibrele e&o ene ntlnim i %ibre cu ori inea n substana cenuie+ care dup un traiect oarecare n substana alb se rentorc n substana cenuie de la alt eta/ al mdu(ei+ numite %ibre endo ene sau interse mentare. 6ibrele e&o ene intr n alctuirea cilor ner(oase care pot %i: 9. 8scendente sau senziti(e. 99. ;escendente sau motorii. 9. ,I95' 8S,'.;'.7' Sunt cile care transport di(ersele %orme ale sensibilitii enerale. ;up %orma de sensibilitate pe care o transport+ aceste ci se mpart n: a) calea sensibilitii e&terocepti(e+ b) calea sensibilitii propriocepti(e+ c) calea sensibilitii interocepti(e. 7oate aceste ci i au ori inea n neuronii an lionilor spinali i a ramurilor acestora spre receptorii peri%erici+ de unde cule di(erii stimuli recepionai de acetia. 99. ,I95' ;'S,'.;'.7' ?rincipalele ci descendente sunt: a) ,ile motorii piramidale@ b) ,ile motorii e&tra"piramidale@ c) ,ile descendente (e etati(e. a) C#ile motorii &irami"ale 7ransport comenzile centrilor motori corticali spre neuronii motori medulari+ pentru e&ecutarea micrilor (oluntare+ plani%icate. 1n esen deosebim doi neuroni pe traiectul cilor piramidale: " un neuron central+ reprezentat de neuronii de ori ine ai cilor piramidale de pe scoara cerebral@ " un neuron peri%eric+ reprezentat de neuronii somato"motori medulari. b) C#ile motorii e7tra&irami"ale Se numesc ast%el+ deoarece n cursul coborrii lor prin bulb+ trec n a%ara piramidelor (entrale+ prin calota trunchiului cerebral. ,ile sistemului motor e&tra"piramidal sunt reprezentate de tracturi descendente+ care nasc din di(erse eta/e subcorticale@ toate se (or s%ri n neuronii somato"motori medulari.

c) C#ile "escen"ente vegetative 8u ori inea n hipotalamus i n nucleii (e etati(i din %ormaiunea reticulat a trunchiului i coboar apoi prin cordonul anterior al mdu(ei+ %cnd sinaps cu neuronii (e etati(i motori din mdu(. T U)CHIU+ C( ($ A+ 'ste alctuit de /os n sus din urmtoarele se mente: " bulbul rahidian " puntea lui 3arolio " pedunculii cerebrali cu tuberculii c(adri emeni. S4!S78.J8 ,'.4L9' 8 7-4.,B94549 ,'-'!-85 " ,)5)8.8 M)7)-9' S)M979,I 'ste reprezentat de urmtorii nuclei: 1. 5a ni(elul bulbului de nucleul motor al hipo losului din aripa alb intern. .er(ul hipo los iner(eaz muchii limbii. 2. 5a ni(elul punii de nucleul motor al ner(ului 39+ din rosimea eminenei teres. 3. 5a ni(elul pedunculilor cerebrali de nucleul ner(ilor 93 i 999. S4!S78.78 ,'.4L9' 8 7-4.,B94549 ,'-'!-85 " ,)5)8.8 M)7)-9' !-8.B985I 'ste reprezentat de urmtorii nuclei: 1. 5a ni(elul bulbului de nucleul ambi uu. 2. 5a ni(elul punii sim doi nuclei: a) .ucleul motor al %acialului b) .ucleul masticator al tri emenului. S4!S78.J8 ,'.4L9' 8 7-4.,B94549 ,'-'!-85 ",)5)8.8 M)7)-9' 3'*'78793I $?8-8S9M?879,45 ,-8.98.) 1. 5a ni(elul bulbului: a) .ucleul cardio"pneumo"enteric ale cror %ibre se altur ner(ului (a $H). b) .ucleul sali(ar in%erior 2. 5a ni(elul punii: a) .ucleul sali(ar superior b) .ucleul lacrimo"muco"nazal a) .ucleul irido"constrictor S4!S78.J8 ,'.4L9' 8 7-4.,B94549 ,'-'!-85 " ,)5)8.8 S'.:9793I !-8.B985I 'ste reprezentat de urmtorii nuclei: a) .ucleul solitar b) .ucleul senziti( al tri emenului S4!S78.J8 ,'.4L9' 8 7-4.,B94549 ,'-'!-85 " ,)5)8.8 S)M87)"S'.:9793I Se a%l la /onciunea bulbo"pontin+ %iind reprezentat de: a) .ucleii acustici b) .ucleii (estibulari 6)-M8J98 -'79,4587I 8 7-4.,B94549 ,'-'!-85 )cup spaiul din a%ara cilor speci%ice. Se prezint sub %orma unei (aste reele de %obre ner(oase n ochiurile cruia se sesc nucleii %ormaiei reticulate. ?utem deosebi la ni(elul %ormaiei reticulate patru rup nucleare: 1. )ucleii "orsali sunt aezai sub %aa dorsal a bulbului i punii. 1ntlnim ast%el: a) la ni(elul bulbului centrii respiratori. b) tot la ni(elul bulbului sim centrii (asculari+ constrictori i (asodilatatori i centrul cardioinhibitor. 2. )ucleii laterali sunt aezai n partea lateral i superioar a bulbului. 3. )ucleii centrali se sesc n centrul calotei trunchiului cerebral. 8ceti nuclei sunt responsabili

de meninerea strii de (e he $trezire) deoarece impulsurile sunt proiectate di%uz pe toat scoara. #. )ucleii me"iani ocup linia median a trunchiului cerebral+ ntinzndu"se pn la apeductul lui Sil(ius. 6ormaiunea reticulat n totalitate reprezint structura responsabil de instalarea i ntreinerea somnului. S4!S78.J8 85!I 8 7-4.,B94549 ,'-'!-85 'ste alctuit din %ibre mielinizate care pot %i rupate ast%el: 1. 4nele aparin cilor ascendente sau descendente care sunt n trecere prin trunchiul cerebral. 2. 8ltele lea ntre ele se mentele trunchiului: %ibrele endo ene sau de asociaie. 3. 8ltele se ndreapt spre cerebel: %ibrele cerebeloase. C( ($(+U+ ,).6)-M8J9' 'H7'-.I ,erebelul este situat ndrtul trunchiului cerebral+ de care este separat prin (entriculul 93. ,erebelul prezint: " o poriune median numit (ermis. " dou poriuni laterale mai (oluminoase numite emis%erele cerebeloase. S,)8-J8 ,'-'!'54549 'ste dispus la supra%aa cerebelului i este %ormat din trei straturi care de la peri%erie la pro%unzime sunt: 1. Stratul molecular. 2. Stratul an lionar. 3. Stratul ranular. .4,5'99 ,'.7-859 89 ,'-'!'54549 Sunt aezai n interiorul substanei albe: 1. )ucleii .astigii aezai n (ermis. 2. )ucleii globosus aezai pe laturile precedenilor. 3. )ucleii emboli.ormi se sesc n deschiderea nucleilor dinai+ pe care i astup ca un embolus. #. )ucleii "in6a6i aezai n emis%erele cerebeloase@ au %orma oli(elor de unde i numele de oli(e cerebeloase. ,9-,497'5' ,'-'!'54549 1. Circuitul vestibulo1 2. Circuitul &aleo1cerebelos. 3. Circuitul neocerebelos TA+AMUSU+ ?rezint: " o %a dorsal care este mr init lateral de anul talamo"striat ce o separ de nucleul caudat. 1n acest an sim: (ena talamo"striat+ stria terminal i lama cornee. " o %a (entral care (ine n raport cu re iunea subtalamic. " o %a medial@ " o %a lateral care este separat de nucleul lenticular prin capsula intern a emis%erului cerebral. " un pol anterior care este ncon/urat de stlpul anterior al tri onului cerebral cu care delimiteaz

ori%iciul lui Monro. " un pol posterior+ (oluminos numit pul(inar .4,5'99 7858M4S4549 7alamusul este strbtut de lama medular intern care se bi%urc att n partea anterioar ct i n partea posterioar. 'a mparte talamusul n # rupe nucleare: 1. 4n rup anterior %ormat din trei nuclei 2. *rupul nucleilor posteriori %ormat din trei nuclei. 3. *rupul nucleilor mediani este %ormat din doi nuclei. #. *rupul nucleilor laterali se mparte n dou sub rupe: 8. .ucleii laterali dorsali: !. .ucleii (entrali: HI4OTA+AMUSU+ -eprezint poriunea bazal a dience%alului. 6unciile hipotalamusului: " -ona tro.ogen# cuprinde hipotalamusul anterior. Stimularea sa duce la scderea presiunii arteriale+ bradicardie+ bradipnee+ scderea temperaturii corpului. .ucleul supraoptic din aceast re iune este principalul %urnizor de hormon antidiuretic@ " -ona "inamogen# corespunde hipotalamusului mi/lociu i posterior+ ea conine centrii care dinamizeaz or anismul i i mresc cheltuiala de ener ie@ " -ona se7ual# corespunde re iunii in%undibulare@ din aceeai re iune %ac parte i nucleii care secret %actorii eliberatori ai hormonilor tropi hipo%izari@ " -ona mne-ic# cuprinde re iunea mamilar@ ea este esenial marca/ului %aptelor recente. CO 4II $A;A+I AI (MIS2( (+O C( ($ A+( Sunt reprezentai de: " corpul striat@ " nucleul calustrum@ " nucleul ami dalian. SCOA 3A C( ($ A+5 'ste partea cea mai e(oluat a sistemului ner(os central. 'a acoper ntrea a supra%a e&terioar a emis%erului cerebral+ ptrunznd n %undul tuturor anurilor. Structura scoarei cerebrale. Scoara este alctuit din dou teritorii di%erite: " alocorte7ul acoper unele irusuri care aparin rhinence%alului. ?rezint dou (arieti : arhicorte&ul@ paleocorte&ul. " isocorte7ul $neocorte&ul) %ormat din > straturi suprapuse: 9. Stratul molecular $ple&i%orm). 99. Stratul ranular e&tern este alctuit din neuroni ranulari. 999. Stratul piramidal e&tern este %ormat din neuroni piramidali. 93. Stratul ranular intern. . 3. Stratul piramidal intern conine neuroni mari. 8cest strat este principalul centru e%erent al scoarei cerebrale. 39. Stratul %uzi%orm S4!S78.J8 85!I 8 'M9S6'-'5)- ,'-'!-85' Substana alb ocup spaiul dintre scoar+ corpul striat i dience%al. 9 se pot distin e dou mari

poriuni: " una dispersat situat ntre scoar i nucleii centrali numit centrul o(al al lui 3ieussens@ " una concentrat ntre nucleii bazali i dience%al care alctuiete capsulele.