1

Complicatii provocate de diabet

Daca ati fost diagnosticat cu diabet sau aveti in familie rude care se
confrunta cu aceasta problema, este bine sa fiti la curent cu tot ceea ce se stie
momentan despre aceasta boala. In paginile urmatoare veti gasi cateva din
numeroasele afectiuni care pe care diabetul le dezvolta. De ce este important sa
va informati? Pentru ca diabetul este una dintre cele mai complexe afectiuni, prin
complicatiile pe care le poate genera, iar o informare corecta asupra tuturor
aspectelor vor ajuta diabeticul dar si pe apropiatii acestuia sa aiba o viziune clara
despre boala cu care se confrunta.

1. Hipertensiunea arteriala
S-a constatat ca doi din trei adulti bolnavi de diabet, sufera de hipertensiune
arteriala. Tensiunea arterial poate fi controlata cu ajutorul schimbarii stilului de
viata, prin dieta si medicatie. Diabeticul trebuie sa aiba mare grija sa isi tina
tensiunea arteriala sub control; este foarte bine stiut faptul ca o tensiune ridicata
(numita si hipertensiune arterial) poate sa creasca riscul atacului de cord,
cauzeaza si afectiuni oculare si chiar renale.
Daca bolnavul isi controleaza cu regularitate tensiunea si o mentine la o valoare
recomandata de medic ( in cazul diabeticilor 130/80mmHg). Atunci cand va este
masurata tensiunea, vi se spun doua valori. Exemplu: 130 cu 80. Care este
semnificatia acestor numere? Ei bine, primul numar indica presiunea cu care
inima impinge sangele prin vasele sanguine, iar al doilea, presiunea in starea de
relaxare a inimii.

Tensiunea arterial crescuta peste limite, mai ales in cazul diabeticilor,
necesita o medicamentatie atenta si o supraveghere medicala de specialitate.
2

Daca un diabetic reuseste sa isi mentina valoarea tensiunii arteriale la
130/80mmHg, el isi scade automat riscul de a face complicatii majore, care pot fi
uneori fatale (exemplu: atacul de cord, afectiunile renale).
Tratamentul in cazul hipertensiunii arteriale difera de la un pacient la altul, de
aceea bolnavul de diabet se va prezenta periodic la medicul sau pentru verificarea
nivelului de tensiune. Iata cateva sfaturi care il vor ajuta pe bolnavul de diabet sa
isi controleze tensiunea arteriala:
- faceti alegeri alimentare corespunzatoare bolii; asta inseamna sa consumati
cate un fruct la fiecare masa, legume sanatoase la pranz si la cina;
- lactatele pe care le consumati, sa aiba un continut scazut de grasime;
- carnea pe care o consumati sa fie slaba (pui fara piele, peste, carne de vita);
- evitati prajelile si incercati sa consumati mancare gatita cat mai sanatos;
- evitati sarea, mai ales daca medicamentele pe care le luati au aceasta
specificatie in prospect;
- verificati etichetele de la produsele alimentare inainte de a le achizitiona,
cititi cu atentie toata lista de ingrediente incluse;
- incercati sa va mentineti greutatea corpului in limita normalului, pentru ca
orice crestere in greutate poate sa creasca riscul de complicatii in diabet;

In cadrul regimului alimentar, amintim aici cateva din alimentele premise
bolnavului diabetic hipertensiv:
- carnea slaba (pui, peste);
- legume care au in compozitie o cantitate mica de sodium;
- lapte degresat, cas slab;
- fructe proaspete sau coapte;
- cateva din condimentele premise: patrunjel, marar, tarhon, dafin, zeama de
lamaie;
- fainoasele se vor folosi in cantitatea permisa de medic;
Este indicat ca bolnavul sa evite:
- condimentele cu gust iute: piper, hrean, usturoi;
- a sosurilor grele, preparate pe baza de faina;
- consumul de lichide in timpul mesei;
3

Climatul unei mese este foarte important. Se recomanda evitarea discutiilor
aprinse si consumarea mesei intr-o atmosfera de calm, care sa nu-i afecteze
bolnavului nivelul tensiunii.

Medicul poate recomanda ca bolnavul sa isi aleaga o zi, doua pe luna, in
care sa consume doar fructe si legume (din cele premise unui diabetic), pentru o
detoxifiere a organismului.

Diabeticul care sufera de hipertensiune arterial trebuie sa stie ca o clima
capricioasa sau schimbarea brusca a climei ii poate cauza multe neplaceri. De
aceea sunt recomandate concediile in locuri in care climatul este cat mai placut,
apropiat de climatul usual, in care bolnavul isi traieste viata.
O atentie deosebita trebuie acordata calatoriilor cu avionul sau alte mijloace de
transport rapide, schimbarile bruste afectand in mod negative starea tensiunii
bolnavului de diabet. In cazul in care bolnavul diabetic hipertensiv trebuie
neaparat sa calatoreasca cu unul din aceste mijloace de transport, sunt indicate
masuri de precautie majore si mai ales, bolnavul nu trebuie sa fie singur, ci sa
calatoreasca impreuna cu o persoana apropiata.
Un alt factor important in combaterea hipertensiunii arteriale este stresul.
Bolnavul cu diabet, care sufera si de hipertensiune arteriala trebuie sa evite
situatiile care il supun la stres.

2. Obezitatea

Ce inseamna sa fii obez? Cuvantul obezitate este de origine latina si
inseamna a manca exagerat de mult si cu lacomie. Din traducerea cuvantului se
subantelege cauza cea mai des intalnita care duce la acumularea de kilograme in
plus: un regim alimentar exagerat.
Una din problemele cu care se confrunta un diabetic este obezitatea.Kilogramele
se depun foarte usor, procesul de eliminare a acestora este insa unul foarte
anevoios. De ce? Pentru ca implica in primul rand vointa, iar daca anumite boli se
trateaza prin medicamente, pentru vointa trebuie un efort special din partea
4

bolnavului. Acesta trebuie sa-si inteleaga starea in care se afla si sa inceapa cat
mai curand posibil un nou stil de viata.
Persoanele obese carora le este greu sa initieze un program de schimbare a
stilului de viata, exista programe speciale de consiliere, la care pot sa apeleze
pentru a capata increderea necesara unei schimbari care ii va adduce numai
beneficii in sanatatea atat fizica, cat si mentala.
Un diabetic trebuie sa fie constient de faptul ca excesul de kilograme ii dauneaza
si face ca lupta impotriva diabetului sa fie ineficienta, ea impiedicand actiunea
insulinei. Un diabetic obez trebuie neaparat sa urmeze un regim de slabire, bazat
atat pe un regim alimentar prescris de medic, cat si pe o medicamentatie de
rigoare. Eliminarea kilogramelor depuse in timp trebuie sa fie una lenta si
sanatoasa, pentru ca o pierdere rapida a masei corporale poate sa produca daune
si mai mari organismului unui diabetic.

Astfel, diabeticul cu obezitate va tine cont de cateva reguli in ceea ce
priveste regimul alimentar:
- nu va sari niciodata peste micul dejun, ci va avea un mic dejun sanatos, care
sa se incadreze in caloriile indicate de medic;
- nu va manca dupa ora 19;
- va avea trei mese principale pe zi si doua gustari, toate acestea, desigur,
avand caloriile calculate;
- pacientii dependenti de insulina vor avea trei mese principale si trei gustari,
de asemenea, incadrandu-se in numarul de calorii calculat de catre medic;


Medicul va prescrie diabeticului obez un regim hipocaloric, reducand astfel,
cantitatile de lipide si glucide, in functie de cate de avansat este gradul obezitatii.
In general un diabetic obez trebuie sa isi scada numarul de calorii in functie de
gradul de obezitate. Cu cat kilogramele in plus sunt mai multe, cu atat medicul
recomanda ca numarul de calorii sa scada mai mult.



5

Se vor interzice:
- iaurturile grase, branzeturile fermentate, frisca, smantana cu un continut
mare de grasime, untul;
- carnea grasa, mezelurile, conservele de carne;
- mancarurile cu sosuri (mai ales sosurile preparate pe baza de faina),
galbenusurile de ou, ouale prajite; maioneza este cu desavarsire interzisa
datorita continutului mare de galbenus de ou si ulei. Este permisa
maioneza vegetala, insa cu o mare precautie asupra ingredintelor pe care
le contine.
- painea va fi folosita in cantitati limitate si, in general se vor evita
fainoasele, datorita continutului lor mare de carbohidrati;
- este de evitat si consumul mare de cartofi;
- sunt interzise fructele care au in compozitie cantitati mari de glucide, ca
de exemplu: bananele, stafidele, strugurii, prunele, perele.
- ciorbele grase, preparate cu carne grasa;
- dulciurile in al caror preparare s-a folosit o cantitate mare de zahar si de
alte ingrediente care ingreuneaza lupta cu obezitatea.

Intre medic si diabeticul obez trebuie sa existe o comunicare deschisa.
Pentru o eficienta maxima, medicul trebuie sa stie care era regimul alimentar al
diabeticului inainte de a incepe cura de slabire. De asemenea, diabeticul obez
trebuie sa inteleaga ca, ajutandu-l pe medic cu informatiile necesare, se ajuta pe
sine.

O respectare intocmai a regimului prescris de medic este un semn ca vointa
diabeticului de a slabi este adevarata. Medicul trebuie sa verficice daca obezul isi
respecta programul, nu numai din cele relatate de catre el, ci si apeland la
sprijinul familiei.

Avand o comunicare buna, medicul ii va putea explica pacientului care au
fost elementele stilului de viata care au dus la obezitate si impreuna vor stabili un
nou stil de viata care sa il fereasca de eventualele complicatii ale diabetului.
6

Atitudinea medicului va fi una categorica, acesta explicandu-i bolnavului care sunt
factorii de risc ai obezitatii in cazul diabetului si complicatiile care pot sa apara.
In cursul curei de slabire, este important ca medicul sa ii spuna pacientului ca sunt
si perioade de slabire, dar si de stagnare, pentru care bolnavul nu trebuie sa se
descurajeze, perseverenta asigurandu-i o slabire sanatoasa si continua, pana la
obtinerea rezultatului dorit.

Atentie, exista diabetici care, dupa ce au trecut prin programe indelungi de
slabit si au ajuns la o greutate normala, si-au reluat vechile obiceiuri alimentare
nesanatoase, ceea ce le-a provocat complicatii grave. Daca sunteti diabetic si, in
urma unui program stabilit de medic, ati ajuns la greutatea normala, nu uitati cat
de anevoios a fost drumul si cat de dificil este procesul de eliminare a
kilogramelor.

Atunci cand incepe cura de slabire, diabeticul obez va fi sfatuit sa tina cont
de cateva reguli:
- sa renunte la fumat si alcool; afirmatia ca renuntarea la fumat duce la
acumularea de kilograme in plus este falsa; fumatul nu ajuta la mentinerea
siluetei, ci provoaca amplificarea afectiunilor legate de diabet.
- sa evite sau sa elimine complet sarea; daca in cursul programului de slabit
apar acele stagnari, ele pot fi cauzate de retinerea apei; aceasta se
datoreaza consumului de sare.
- sa respecte cantitatile si implicit, caloriile pe care medicul i le-a scris in
program; nu exista exceptii de genul Azi e sarbatoare, imi permit sa gust
tort, programul trebuie respectat intocmai.

Sunt interzise dietele drastice sau curele de slabire prin care bolnavul se
infometeaza. De asemenea, este indicat sa diabeticul obez sa nu tina posturi
negre pentru ca aceste masuri drastice creeaza dezechilibre in organism si se
poate ajunge la complicatii severe. Toate dietele si regimurile vor fi cele dictate de
medic, nu se tin diete auzite de la prieteni sau citite pe diferite forumuri. Fiecare
bolnav este diferit de altul si reactioneaza diferit la anumite cure sau tratamente,
de aceea, fiecare cura de slabire este una care vizeaza strict individul respectiv.
7


In afara de masurile acestea, exista si tratamentul medicamentos care ajuta
diabeticul sa elimine kilogramele in plus. Atentie! Unele pastile de slabit, desi
promit o scadere sanatoasa in greutate, pot sa contina substante care sa ii
afecteze destul de serios sanatatea unui diabetic.

Medicamentele pe care un diabetic le va lua, vor fi numai acelea prescrise
de medic, in urma investigatiilor de rigoare. Sibutramina, Orlistatul, Metforminul
sunt doar o parte din medicamentele pe care doctorii le pot prescrie pentru
diabeticii cu obezitate, in funcetie de gradul acesteia.

In paralel cu aceste incercari de a elimina excesul de kilograme, bolnavul va
incepe un program de exercitiu fizic, in aer liber sau la sala, conform indicatiilor
medicului. Este foarte bine ca bolnavul sa faca plimbari lungi, miscare cat mai
multa, sa inceapa un program de inot sau un program de aerobic.

Exista si cazuri in care obezitatea trebuie tratata chirurgical, pentru a evita
complicatiile. Este cazul diabeticilor al caror obezitate a ajuns la gradul cel mai
grav (III).


3. Pierderea auzului

La bolnavii de diabet, riscul de a contacta anumite afectiuni este mai mare
decat in cazul persoanelor care nu au aceasta boala. Este si cazul pierderii auzului.
Cum contribuie diabetul la pierderea auzului? Auzul depinde de vasele mici de
sange si nervi din interiorul urechii. Cercetatorii spun ca, in timp, nivelul ridicat de
glucoza din sange poate sa deterioreze acesti nervi, iar simtul auzului sa fie astfel
afectat. Pentru majoritatea oamenilor pierderea auzului se intampla in timp si
simptomele pot fi greu de detectat.

De obicei, membrii familiei si persoanele apropiate observa aceasta pierdere
a auzului inaintea persoanei in cauza. Este foarte important ca toate aceste
8

problem sa fie dicutate cu medical, care, dupa investigatiile de rigoare, va prescrie
o medicatie.
Semne comune care indica pierderea auzului sunt:
- bolnavul cere in mod repetat ca persoanele cu care converseaza sa se
repete;
- are probleme de ascultare atunci cand sta de vorba cu mai mult de doua
persoane;
- dau volumul la televizor sau radio mai tare decat il suporta ceilalti din
camera;
- au probleme de auz atunci cand se afla in locuri zgomotoase;

Unele persone refuza sa creada ca isi pot pierde auzul la o varsta de pana in
65 de ani. Totusi, acest lucru se poate intampla chiar si la copii. Ce trebuie sa
faceti daca banuiti ca va confruntati cu o pierdere de auz? Primul lucru ar fi sa va
adresati unui ORL-ist caruia sa ii specificati faptul ca suferiti si de diabet; in urma
examenului veti afla daca problema este una grava sau una care poate sa fie
tratata cu usurinta; uneori, poate fi vorba doar de o depunere de ceara care poate
fi indepartata pe loc, la cabinetul medica, alteori poate fi ceva mai grav. Cel mai
comun tip de pierdere a auzului este hipoacuzia neurosenzoriala si de obicei nu
poate fi tratata ci sunt folosite protezele auditive.

Cum va ajuta protezele auditive? Ei bine, tehnologia a evoluat foarte mult
in ultimul timp, iar aparatele auditive au devenit din ce in ce mai
performante...atat de performante, incat pot controla volumul automat sau pot
sa atenueze sunetele puternice.

Diabeticii care nu isi trateaza problemele auditive pot deveni depresivi, se
pot izola de cei dragi, favorizand astfel o evolutie veriginoasa a bolii.





9

4. Neuropatia

Daca diabeticul pierde senzatia de frig sau cald, daca merge o zi intreaga cu
o pietricica in pantof fara sa o simta, daca pierde, in general, senzatia de durere,
atunci ar trebui anuntat imediat medical care se ocupa de bolnav.
Exista cazuri in care bolnavul dezvolta o infectie la picior si nu o observa, iar
aceasta se infecteaza in timp. Leziunile nervilor pot duce la schimbari in forma
picioarelor si a degetelor de la picioare; in acest caz sunt indicati pantofii cu
actiune terapeutica, recomandati de medic. Este total gresit ca bolnavul sa forteze
picioarele, folosind in continuare pantofii obisnuiti si acest lucru poate duce la
complicatii majore.

Uneori diabetul poate provoca modificari in culoarea pielii picioarelor. De
asemenea, la diabeticii cu neuropatie, pielea picioarelor devine foarte uscata si
necesita o ingrijire speciala. Este bine sa se foloseasca creme speciale si sa se
pastreze o anumita umiditate, insa nu in exces, pentru ca excesul de umiditate
poate lasa loc unor infectii care se pot dezvolta.

O atentie marita trebuie acordata bataturilor sau leziunilor de la picioare,
pentru ca o infectare a acestora duce la ulcere sau infectii grave; aceste bataturi
nu se trateaza folosind agenti chimici pentru ca pot inflama pielea si mai mult.
Este indicata folosirea zilnica a unei pietre ponce cu delicatete,pe pielea umeda,
pentru a evita bataturile si folosirea unei lotiuni prescrise de medic.
Ulcerele apar, de obicei pe partile laterale ale labii piciorului, din cauza folosirii
unor pantofi neadecvati.

Trebuie sa stiti ca aceste ulcere, chiar daca durerea nu se simte, ele pot
exista si neglijarea lor poate duce chiar la pierderea piciorului prin
amputare.Uneori curatarea ranilor si indepartarea tesuturilor moarte este
necesar sa fie facuta de catre personalul de specialitate din spital, pentru a se
evita eventualele complicatii si infectii. Astfel se poate afla si tipul infectiei si se
pot prescrie antibiotice care sa stopeze evolutia acesteia. In cazul in care circulatia
10

sangelui in zona infectata este prea slaba, este nevoie de o interventie
chirurgicala.

De aceea, controlul diabetului este foarte important pentru a evita astfel de
situatii. Nivelul ridicat de glucoza din sange faca ca lupta impotriva infectiilor sa
fie si mai dificila. Dupa vindecarea unei astfel de infectii este bine sa se acorde
ingrijirii piciorului un interes special, pentru ca cicatricea ramasa este foarte
sensibila.

Toate aceste complicatii pot fi evitate prin respectarea unor regului de care
un diabetic trebuie sa fie constient, sa renunte la anumite vicii, cum ar fi fumatul
care cauzeaza deteriorarea fluxului sanguine.

In cazul in care va simtiti picioarele reci, cea mai buna solutie este sa le
infasurati intr-un prosop cald sau sa le tineti pe sticle cu apa calda.

In cazul in care sunteti fumator si simtiti durere ori de cate ori mergeti pe
jos pe distante mari, este bine sa stiti ca ar trebui sa renuntati la acest viciu pentru
ca se intrevad complicatii ale circulatiei. Pentru cei care au problem cu circulatia,
medical va prescrie un program de mers pe jos, zilnic si o medicamentatie care sa
imbunatateasca fluxul sanguin.

Exista diabetic care, fie dintr-o teama exagerata, fie din inconstienta,
amana vizita la medic, chiar daca simte ca ceva s-a intamplat la nivelul labii
piciorului sau a articulatiilor si acest lucru poate sa aiba urmari foarte grave.

Notiunea de picior diabetic se refera la ranile aparute la nivelul labei
piciorului. Aceste rani pot sa se agraveze si sa duca la complicatii grave. De aceea
este indicat ca bolnavul de diabet sa stie cum sa isi ingrijeasca zonele cu
probleme, sa fie informat despre cum pot sa evolueze aceste rani si ce pot sa
provoace ele. Eficienta tratarii acestor rani depinde de timpul in care au fost
depistate. Cu cat se semnaleaza aparitia acestor rani medicului, mai repede, cu
atat ele vor fi tratate mai eficient, pentru ca o rana a piciorului la un diabetic
11

evolueaza foarte repede si se poate transforma intr-o rana care sa necesite
spitalizare si interventii chirurgicale.

5. Complicatiile dermatologice

Diabetul poate afecta fiecare parte a corpului, inclusiv pielea. Aproximativ
33% din bolnavii cu diabet pot avea in decursul vietii afectiuni ale pielii, cauzate
de diabet. Din fericire, afectiunile deramatologice depistate la timp pot fi tratate
cu eficienta maxima. Oricine poate avea problem dermatologice ale pielii, dar
diabeticii sunt mai predispusi spre acestea, mai ales cand este vorba de infectii.

Acestia se pot confrunta cu infectii ale glandelor pleoapelor, infectii adanci
ale pielii, infectii in jurul unghiilor, iar acestea sunt, de obicei umflate, rosii si
dureroase. In trecut, aceste infectii erau principalii factori cauzatori de moarte a
diabeticilor, insa acum, datorita antibioticelor si a metodelor medicale avansate,
moartea pacientilor din aceste cauze este extrem de rara. Sansele de dezvoltare a
acestor infectii se poate reduce printr-o ingrijire sporita a pielii. Orice mancarime
a pielii, la bolnavii de diabet, trebuie tratata cu maxima atentie si semnalata
medicului care monitorizeaza bolnavul.

Intre consecintele pe care le are fluxul sanguine lent la diabetici, se numara
si caderea parului. Sanatatea firului de par depinde intr-o mare masura de cat de
bine este irigata radacina acestuia. Astfel, la dibeticii cu probleme de circulatie
sanguina, irigarea radacinii firului de par este foarte saraca, acest lucru ducand,
inevitabil, la caderea lui. In paralel, din aceleasi motive pot sa apara si infectii ale
scalpului. Dermatologii recomanda ca diabeticii cu astfel de probleme sa
foloseasca doar produse dermatocosmetice si sa isi ingrijeasca podoaba capilara
cu maxima atentie. Se pot folosi masti recomandate de dermatologi, care sa ajute
la regenerarea firului de par.

Este foarte important ca toate produsele pentru ingrijirea parului si a
scalpului pe care le va folosi un diabetic, sa nu fie cumparate decat din farmacii,
conform unor retete pe care le-a dat medical. In caz contrar, substantele chimice
12

din anumite produse neavizate, pot sa produca iritatii si leziuni grave ale scalpului.
De asemenea, daca apelati la mastile facute acasa, este bine sa intrebati
specialistul daca este bine sa folositi un anume ingredient.



6. Afectiunile oculare

Diabetul poate sa provoace afectiuni oculare grave. Aceste afectiuni, daca
sunt depistate din timp, exista posibilitatea sa fie tratate. Bolnavul de diabet
trebuie sa semnaleze medicului sau toate schimbarile pe care le simte la nivel
ocular, pentru a putea lua masurile medicale potrivite si eficiente.
Cum poate sa afecteze diabetul vederea unui bolnav? Ei bine, datorita
continutului ridicat de glucoza din sange si a tensiunii arteriale ridicate, retina
poate sa aiba de suferit.

Vasele mici de sange de la nivelul retinei se pot sparge foarte usor datorita
acestor factori; pacientul incepe sa vada din ce in ce mai neclar; sangele care
rezulta din spargerea vaselor mici pot sa provoace dezlipirea retinei.
Dezlipirea retinei nu este o afectiune usor tratabila, uneori este nevoie de
chirurgie de specialitate pentru a reface ceea ce factorii diabetici au distrus. Este
foarte important ca bolnavul sa stie de existenta acestor posibile afectiuni si sa le
previna.

Functionarea ochiului uman a fost adesea comparata cu functionarea unui
aparat de fotografiat; astfel, daca bolnavul de diabet simte ca s-a schimbat ceva in
claritatea imaginilor, atunci este bine ca el sa nu amane vizita la medic.

Cataracta este una din afectiunile care apare frecvent la bolnavii care sufera
de diabet, aceasta fiind cel mai adesea o consecinta a tratarii neglijente a
diabetului sau a lipsei totale de tratament. De aceea, ajunsa intr-un stadiu mai
avansat, cataracta se poate trata doar chirurgical.

13

Glaucomul apare atunci cand pacientii nu sunt asistati corect si glicemia nu
le este masurata corespunzator. Glaucomul afecteaza nervul optic, astfel, este
intrerupta legatura dintre creier si globul ocular.In acest caz, miscarea globului
ocular este afectata iar imaginea nu mai ajunge la creier.

Glaucomul se poate trata si pe baza medicamentoasa, atunci cand ravagiile
facute nu sunt prea mari, insa cel mai indicat este ca diabeticul sa stie care sunt
riscurile la care il supun aceasta boala si sa faca tot posibilul sa previna.

Este foarte important ca diabeticul cu problem oftalmologice sa isi procure
ochelari speciali, in urma investigatiilor medicale. Exista pe piata un intreg arsenal
de ochelari pentru diverse dioptrii, disponibili la preturi foarte mici.

Nu se recomanda achizitionarea ochelarilor de vedere de la vanzatorii
ambulanti sau de la tarabe din piete, pentru ca nu este o metoda de a rezolva
problemele de vedere. Purtarea unor astfel de ochelari duce la afectiuni grave,
chiar si in cazul celor care nu sufera de diabet, iar simplul fapt ca se vand la
preturi foarte mici, explica si calitatea inferioara a acestor produse.

Atentie si la ochelarii de soare, achizitionati tot de la tarabe, la preturi
minuscule. Si acestia pot afecta vederea; un diabetic cu probleme oftalmologice
trebuie sa stie ca achizitionarea ochelarilor, fie ei de soare sau de vedere, se face
doar dupa ce s-a facut un control medical de specialitate.

Vizita la medical oftalmolog este recomandat sa se faca anual, chiar si in
cazul pacientilor care nu sufera de diabet, iar acestia din urma se vor prezenta ori
de cate ori simt vreo schimbare care le afecteaza vederea normala.


7. Afectiuni renale

Intre factorii care contribuie la aparitia unor afectiuni renale grave, cum ar fi
nefropatiile, se numara hiperstensiunea arteriala, nivelul ridicat de colesterol si
14

nivelul ridicat de glucoza din sange. Aceste afectiuni, nedepistate si netratate la
timp, pot sa duca la complicatii grave, uneori bolnavul ajungand pana la situatia
de a face dializa.

Cum se ajunge la astfel de complicatii? Ei bine, datorita cantitatii ridicate de
glucoza din sange, rinichiul nu mai poate sa isi desfasoare functia de filtrare la
capacitatea maxima, iar de aici pana la insuficienta renala nu este decat un simplu
pas. Odata rinichiul afectat, investigatiile medicale vor arata un numar mare de
albumina in urina. Acesta este un semn ca bolnavul este pe cale sa dezvolte
afectiuni severe ale rinichiului, de aceea este necesar sa se ia masuri de precautie
pentru a evita complicatiile majore.

Simptomele care anunta instalarea unei nefropatii sunt:
- senzatii frecvente de mancarime si furnicaturi care apar intai la nivelul
degetelor de la picioare, apoi se raspandesc si in laba piciorului;
- modificari dureroase ale articulatiilor;
- uneori bolnavul are dificultati in pastrarea echilibrului;
- uneori bolnavul incepe sa aiba o sensibilitate marita la caldura sau frig,
alterori pierde senzatia de frig sau caldura;

Nefropatia trebuie tratata cu maxima atentie pentru ca ea poate sa duca la
insuficenta renala cronica. In aceste cazuri se recomanda ca tensiunea arteriala sa
fie mentinuta sub valoarea de 130/80mmHg, de aceea se recomanda
medicamente care sa pastreze tensiunea diabeticului la aceasta limita.

Nefropatia depsitata in timp util poate sa scada riscul aparitie altor
afectiuni grave, cum ar fi bolile cardiovasculare.

Nedepistata la timp, nefropatia poate sa accentueze bolile de natura
cardiovasculara, ducand chiar la deces. Prin urmare, consultul la medic, este
primul lucru pe care un diabetic suspect de nefropatie trebui sa il faca pentru a
preveni evolutia bolilor cardiace grave.

15

Medicul va recomanda ca diabeticul sa reduca proteinele din alimentatie, in
functie de valorile stabilie prin analize. In acest caz, analizele de arata vor arata
care este cantitatea de uree sanguina ( neavand un metabolism adecvat, o
anumita cantitate de proteine nu se mai metabolizeaza corect, ci se transforma in
compusi care nu mai pot fi eliminate de rinichiul bolnav). In urma investigatiilor,
medicul va stabili care va fi cantitatea de proteine pe care bolnavul o poate tolera.
La diabeticii cu nefropatie, se va acorda o atentie sporita si asupra cantitatii de
glucide, pentru a evita atat de frecventele hipoglicemii.

Medicul ii va prescrie diabeticului cu nefropatie un regim alimentar care sa
vina in acord cu necesitatile sale.

Sunt recomandate:
- carnea de pui sau peste (dar in cantitatile pe care le indica medical);
- legumele care nu au in compozitie o cantitate mare de sare;
- iaurturi slabe sau derivate din lapte (dar si aici trebuie sa se acorde atentie
la cantitatea de sare continuta);
- oua, paine fara sare, fainoase. Atentie! Acestea se vor consuma in functie
de grila pe care medical v-a recomandat-o.



8. Afectiunile dentare

De regula, un om sanatos este bine sa mearga la stomatolog de doua ori pe
an, insa un diabetic se poate adresa ori de cate ori crede ca simte discofort la
nivelul aparatului bucal.

Bolnavii de diabet pot sa dezvolte si afectiuni dentare. Acestea apar ca o
consecinta a faptului ca fluxul de sange din gingii este deficitar. Doctorii
recomanda sa se foloseasca produse adecvate de ingrijire a gurii si orice
modificare a culorii gingiei sa ii fie semnalata medicului.

16


Paradontoza poate fi prevenita prin eliminarea cauzelor care o provoaca.
Este bine ca bolnavul care sufera de diabet sa renunte la fumat si la consumul de
bauturi acidulate pentru a avea o dantura cat mai buna.

Mai pot aparea si asa-numitele candidoze bucale, acele afectiuni care se
caracterizeaza prin pete albe sau rosii dureroase localizate pe limba. Este
important ca stomatologul la care mergeti sa fie la curent cu tot ceea ce include
dosarul medical al unui diabetic.

Pentru a preveni aparitia afectiunilor pe care diabetul le cauzeaza
aparatului bucal, este indicat sa se tina cont de anumite reguli:
- diabeticul trebuie sa acorde o atentie deosebita ingrijirii sanatatii aparatului
bucal, folosind produse de specialitate;
- sa aiba un regim alimentar echilibrat, bazat pe alimente care sa nu atace
dantura;
- se vor evita bauturile acidulate care pot ataca dantura foarte violent,
alimentele foarte dure, consumul indelungat de seminte.
- sa mearga periodic la stomatolog si sa ii semnaleze acestuia orice problema
sau orice disconfort pe care il simte.
- se va evita consumul de bomboane si alte dulciuri care afecteaza nu numai
dantura ci poate sa compromita intreg efortul de a tine in frau glicemia;
- se vor evita lichidele foarte reci sau foarte fierbinti, pentru ca acestea pot
leza gingiile;

In cazul unui organism sanatos, infectiile pot fi tratate cu ajutorul periajelor,
insa in cazul diabeticilor care prezinta o imunitate mai scazuta, este necesar si un
ajutor medical de specialitate.

Atunci cand un diabetic ignora sfaturile medicale si tratamenul prescris,
poate sa se confrunte cu grave probleme stomatologice, intrucat nivelul mare de
glucoza prezent in saliva reprezinta un mediu propice dezvoltarii diferitor tipuri de
17

bacterii. Pentru eliminarea acestora se folosesc paste de dinti speciale, cu o
cantitate mai mare de fluor.

In afara de curatarea pe care diabeticul o face prin periajul de mai multe ori
pe zi, se poate apela si la o curatare profesionala, prin care sunt eliminate placile
aparute la baza dintilor.

O atentie sporita trebuie acordata ingredientelor care se regasesc in
produsele de ingrijire a dintilor, acestea fiind intotdeauna prescrise de medical
care stie istoria medicala a diabeticului.


9. Disfunctiile sexuale provocate de diabet

Una din disfunciile care afecteaza cursul normal al vietii unui diabetic este
disfunctia sexuala. Aceasta problema este cauzata de incetinirea fluxului sanguin
la organele de la extremitati.

Totusi, pentru a sti cu precizie daca este vorba de o cauza organica sau de
una psihica, este necesar un consult de specialitate.

Depresia se raporteaza direct la disfunctia sexual, iar pacientii cu diabet pot
cadea usor in depresie fara un ajutor medical de specialitate.

In cazul femeilor, aceste disfunctii se manifesta printr-un apetit sexual
diminuat si prin lipsa placerii sexual, iar la barbati sunt prezente disfunctiile
erectile.

Daca sunt de natura organica, aceste disfunctii pot fi tratate medicamentos,
insa tratamentul urmat trebuie sa fie cel avizat. Nu este bine ca un bolnav de
diabet sa apeleze la medicamente miraculoase care promit sa le imbunatateasca
instant viata sexuala, pentru ca aceste medicamente pot sa contina substante
care sa dauneze si sa complice incercarea de tinere in frau al diabetului. Medicul
18

este cel care prescrie un anume tip de medicament, daca considera ca acest lucru
este necesar. In instalarea disfunctiilor sexuale, o contributie negativa o are
consumul de alcool si de tutun. Un stil de viata sanatos are rolul de a preveni
aceste neplacute probleme.

Disfunctiile de natura sexual debuteaza cu senzatia pe oboseala, pentru
care principalul vinovat este nivelul crescut al glicemiei.

Unii diabetici se confrunta si cu afectiuni ale vezicii urinare, avand dificultati
in a o controla. Acest lucru se datoreaza slabirii nervilor de la nivelul vezicii.
Datorita acestor afectiuni, mai ales daca ele nu sunt tratate in faza incipient, ci
sunt amanate la nesfarsit, se poate instala impotent.

S-a constatat ca aproape jumatate din barbatii care sufera de diabet, sunt
in pericol de a deveni impotent, daca nu respecta cateva reguli de baza care sa
elimine cauzele ce duc la impotenta.

Este adevarat ca impotent este o afectiune grava, care se intaleaza destul
de greu, insa ea este o consecinta a neglijentei si a amanarii controalelor.

Odata ce un diabetic dobandeste aceasta afectiune, procesul de revenire la
o viata sexuala sanatoasa va fi foarte dificil, de aceea este foarte bine sa se
previna, abordand un stil de viata moderat, care sa se asorteze regimului unui
diabetic.

Mai exista oameni, chiar si astazi, in plin secol al informatiei si al
comunicarii, carora le este foarte greu sa mearga la ginecolog, sa spuna cu ce
probleme se confrunta, insa ar trebui sa fie constienti ca o vizita la medic poate sa
salveze organismul de la multe afectiuni, poate sa previna aparitia unor boli.

Este foarte important ca bolnavul sa comunice cat mai eficient cu medicul,
fie el de orice specialitate, pentru ca doar avand o buna comunicare, el poate
ajuta si poate sa descopere care sunt eventualele probleme. Ascunzand unele
19

afectiuni, din rusine, frustrare sau din alte motive, nu face decat sa deschida
drumul unui lung sir de dureri si unei palete mari de afectiuni.



10. Daunele asupra sistemului imunitar

Infectiile pot sa complice viata unui diabetic foarte mult, acestia prezentand
o sensibilitate sporita la microbi decat oamenii care nu sufera de aceasta boala.
Datorita faptului ca fluxul sanguine poate fi mai lent la diabetic, tesuturile nu sunt
irigate corespunzator, iar capacitatea de a lupta cu infectia este redusa. Cu
ajutorul medicului se va stabili tipul vaccinului, in fucntie de istoria medicala a
pacientului.

Astfel, in sezonul rece, cand exista o adevarata explozie de epidemii gripale,
medicii recomanda ca vaccinarea sa se realizeze de preferinta la sfarsitul lunii
octombrie si inceputul lunii noiembrie.

Diabeticii trebuie sa stie ca vaccinul isi face efectul abia in doua saptamani
de la administrarea vaccinului.

De regula, vaccinurile impotriva virusilor care produc gripa protejeaza
organismul timp de un an. Exista virusi care isi schimba structura, de aceea este
necesara vaccinarea anuala, conform indicatiilor medicului.

Este recomandata si administrarea de vitamina C, aceasta fiind cunoscuta ca
fiind una din cele mai eficiente arme impotriva virusilor. In paralel, consumul de
fructe si legume proaspete pot ajuta bolnavul sa evite infectiile (mai ales cele
respiratorii). Se mai poate apela la ceaiuri de plante, ceaiul de echinaceea fiind
foarte util in stimularea imunitatii.

Un diabetic trebuie sa stie ca, avand o imunitate mai scazuta, este necesara
o atentie mai mare asupra alimentelor sau a medicatiei care il ajuta in acest sens.
20

Daca diabeticul nu isi protejeaza cat mai mult sistemul imunitar, in afara de
infectiile respiratorii, in afara de mult cunoscutele gripe (care pot avea efecte
dintre cele mai periculoase asupra organismului unui diabetic, putand uneori duce
chiar pana la deces), diabeticii sunt mai predispusi spre a contacta diferite forme
de cancer, decat oamenii care nu sufera de diabet.

Astfel, femeile cu diabet care nu isi mentin greutatea in normele de rigoare
si ajung intr-un stadiu avansat de obezitate, sunt predispuse la cancer de col
uterin. S-a mai constatat ca diabeticii mai sunt predispusi la cancer de colon,
cancer rectal si alte tipuri de cancer, afectiuni care sunt rezultatul unui sistem
imunitar deficitar. Iata de ce, importanta respectarii indicatiilor medicilor este
primordiala pentru evitarea complicatiilor diabetice.


11. Diabeticul cu hepatita cronica

Exista bolnavi au fost diagnosticati cu hepatita cronica si diabet. Care sa fie
cauza acestui tandem de boli? Ei bine, s-a constatat ca in cazul hepatitei cu virus
C, exista modificari ale metabolismului glucozei. Aceasta este o complicatie care
apare cel mai des la persoane obeze sau la persoane cu varsta inaintata.
In acest caz, primul lucru care se recomanda este procedeul de asa-numita
curatare hepatica printr-un regim alimentar strict.

Medicul care il asista pe bolnav trebuie sa fie la curent cu toate afectiunile
pe care le are bolnavul, pentru a asigura o interventie medicala eficienta.
Diabeticul cu hepatita va avea o grija maxima la pastratul alimentelor. Acestea
trebuie pastrate astfel incat sa nu isi piarda valoarea nutritive, dar sa nu devina
nici arme care sa intoarca impotriva bolnavului.

Asadar, se va avea o grija maxima asupra alimentatiei, avand in vedere
faptul ca ambele boli pot avea, printre alte cauze si alimentatia neadecvata.


21

Regimurile la acesti bolnavi se vor baza pe:
- Iaurturi, lapte, branza (conform grilei de ratie admisa a glucidelor);
- carne slaba, de preferinta fiarta, peste slab;
- nu se consuma paine proaspata; aceasta trebuie sa fie veche de o zi;
- faina, orezul, pastele se vor folosi cantarite, conform grilei medicului;
- mancarurile se vor condimenta cu marar, patrunjel, tarhon, cimbru,
leustean;

Sunt interzise:
- ouale (in toate variantele posibile);
- legumele care contin o mare cantitate de celuloza: castraveti, fasole,
usturoi, varza;
- nu sunt indicate ciupercile, pentru ca pot provoca reactii violente ale
ficatului;
- nu se va consuma cafea, se va renunta la fumat si la alcool;

Bolanvii trebuie sa stie ca, avand cele doua boli in stare avansata, este
foarte greu ca raspunsul unui anume tratament sa dea rezultatele dorite. De
aceea, medicii recomanda bolnavilor cu diabet sa isi respecte intocmai medicatia
si regimurile alimentare iar daca sunt suspecti de contactare a hepatitei cu virus C,
sa se adreseze cat mai repede personalului avizat.

O evaluare din timp a problemelor de acest tip poate sa asigure o rezolvare
eficienta, iar complicatiile provocate de aceste existent concomitenta a acestor
doua afectiuni vor fi diminuate sau chiar eliminate.

Atat hepatita cronica, cat si diabetul sunt afectiuni care destabilizeaza buna
functionare a organelor interne, iar netratarea lor sau o tratare superficiala,
necorespunzatoare duce la complicatii grave, greu de remediat.




22

12. Depresia

Dintre afectiunile psihice adiacente diabetului, cea ma frecvent intalnita
este depresia. Datorita stilului de viata neglijent, a situatiilor din ce in ce mai
stresante la care unii oameni sunt supusi, apare starea de depresie.

Exista insa o paleta larga de situatii care pot sa declanseze aceasta stare.

Dintre acestea, amintim:
- administrarea pe o perioada indelungata a unor medicamente care au ca
efect secundar declansarea depresiei;
- tulburarile de tiroida;
- lipsa foarte mare de calciu, magneziu sau fier din organism;
- afectiunile cronice, perioadele indelungate de boala;
- supunerea la situatii indelungate de stres;
- nasterea antreneaza si ea o forma de depresie;
- starile indelungate de oboseala.

Tot cause ale depresiei pot fi si unele circumstante sociale, din care
amintim: pierderea unui loc de munca, o viata cu griji financiare foarte mari,
sentimental de inutilitate in societate, esecurile in realizarea anumitor proiecte.
Uneori starea de depresie a unui diabetic se instaleaza in urma aflarii
diagnosticului, alteori tocmai starile indelungate de depresie pot declansa
diabetul.

Depresia este o afectiune usor tratabila, daca este depistata la timp. Cei
care ar trebui sa semnaleze aparitia acestei afectiuni sunt cei apropiati. Ei vor
observa daca bolnavul are stari indelungi de tristete, daca devine apatic si nu se
mai bucura de viata. In stare incipient, depresia se poate trata corespunzator, la
cabinetele medicale de psihologie sau pur si simplu cu ajutorul celor dragi. Totusi,
este necesara o vizita la psiholog. Acesta va sti cum sa gestioneze problema
pacientului si va putea oferi familiei sale sfaturi necesare unei vindecari cat mai
rapide.
23


Un diabetic intrat in depresie are tendinta de a se izola de ceilalti, de a evita
reuniunile cu prietenii, este tot timpul trist si pesimist (sa nu uitam ca depresia
mai este numita si tristetea patologica), nu mai asculta muzica vesela, nu se mai
uita la comedii si, in general, nu intelege care este sensul vietii.

Problema este foarte delicata, pentru ca bolnavul va trebui sa realizeze ca
se intampla ceva cu el, ca are o stare diferita fata de cum obisnuia sa fie. In acest
sens este necesar ca diabeticul depresiv sa accepte sprijinul familiei, sa socializeze
cat mai mult. Aceasta socializare trebuie sa fie directa, nu online, unde poti avea
mii de prieteni adaugati in lista.

Trebuie ca bolnavul sa fie inconjurat fizic si nu virtual de cat mai multe
persone dragi, sa frecventeze locuri aglomerate, sa mearga la spectacole, la filme
care sa ii ridice moralul. Cu alte cuvinte, trebuie sa simta din nou ca traieste, sa
redescopere sensul vietii.

In afara de aceste semnale, un diabetic poate sa prezinte si simptome
generale, care pot fi foarte usor confundate cu simptomele altor afectiuni.
Bolnavul prezinta dureri frecvente de cap, tulburari digestive, iar medical de
familie va atribui, cel mai probabil aceste simptome unei alte boli. De aceea este
indicat ca cei apropiati sa ii vorbeasca medicului si despre starea psihica generala
a bolnavului, despre starile indelungi de tacere, despre dezinteresul general afisat
de catre bolnav.

Medicul va stabili daca bolnavului de diabet i se vor prescrie antidepresive
sau va primi consiliere psihologica, in functie de gravitatea depresiei.
Pentru ca un diabetic sa evite instalarea depresiei, acesta trebuie sa tina cont de
dieta adecvata prescrisa de doctor, trebuie sa evite fumatul si alcoolul, sa se
odihneasca bine (daca are probleme cu somnul poate apela seara la ceaiuri calde,
din plante) si neaparat sa aiba pe cineva cu care sa impartaseasca toate gandurile
si toate framantarile sale.

24

Nedepistata si netratata la timp, depresia va lua forme din ce in ce mai
grave, ajungandu-se uneori pana la suicid. Acesta este motivul pentru care, un
bolnav de diabet trebuie sa inteleaga ca a merge si a cere sfatul unui medic de
specialitate nu inseamna ca este nebun, ci doar bolnav si trebuie tratat ca atare.
O atentie deosebita trebuie acordata copiilor care sufera de diabet. Ei pot cadea
in depresie din cauza marginalizarii, din cauza stresului provocat de injectarea
zilnica a insulinei. Este foarte important ca parintii acestor copii sa le ofere
acestora tot sprijinul necesar dar si o consiliere psihologica, pentru a evita
eventualele complicatii.

Exista si parinti care, dintr-o exagerata grija fata de copilul cu diabet,
contribuie la izolarea acestuia: nu il lasa sa mearga in excursii, la petrceri
organizate cu ceilalti copii. O astfel de atitudine din partea parintilor poate sa ii
induca copilului idea ca el este diferit, nu are voie sa faca eforturi prea mari, nu
are voie sa manance dulciuri la fel ca ceilalti copii. Copilul cu diabet va incepe sa
se retraga in lumea sa, sa se izoleze de ceilalti, va devein tacut, apatic, nu se va
mai bucura de jocuri sau de jucarii...se instaleaza depresia. Daca parintii nu
realizeaza acest lucru, depresia poate sa evolueze rapid, afectandu-i copilului
capacitatea de concentrare la scoala, capacitatea de a se integra intr-un grup, de
a socializa.

Exista psihologi in scoli; acestia se ocupa de starea psihica a copiilor, insa
trebuie ca parintii sa semnaleze orice schimbare de comportament in viata
copilului lor. Parintii copiilor cu diabet vor trebui sa inteleaga ca viata copilului
poate sa decurga normal si grija lor exagerata poate sa ii faca mai mult rau decat
bine.

Adultii din jurul copilului cu diabet trebuie sa stie ce reprezinta aceasta
boala si sa se comporte ca atare. Profesorii de la scoala, asistenta si doctorita
scolii trebuie sa fie instiintati de starea copilului. Colegilor de clasa li se va explica
ce inseamna aceasta afectiune si li se va pune in vedere faptul ca un copil diabetic
nu este un copil diferit si nu trebuie marginalizat.

25

Toate aceste eforturi trebuie facute pentru a preveni instalarea depresiei la
copilul cu diabet, pentru ca integrarea lui in societate sa fie cat mai buna.



13. Tulburarile de memorie

Pacientii cu diabet prezinta un mare risc de a dezvolta tulburari de
memorie. S-a constatat ca diabeticii cu obezitate sunt mai predispusi spre aceste
tulburari. De ce se intampla acest lucru? Diabeticii care nu tin cont de regimul
alimentar si duc o viata prin care ignora boala, sunt tinta acestor probleme.

Odata cu varsta si cu accentuarea bolii, s-a observat ca multi pacienti se
confrunta cu alterarea memoriei sau chiar cu afectiuni mai grave. In vederea
evitarii acestei situatii, bolnavul va cere medicului sa i se faca investigatiile de
rigoare. Exista teste de memorie care se pot efectua periodic si pot oferi o
imagine clara a starii memoriei.

Cum se pot preveni tulburarile de memorie? Abordarea unui stil de viata
sanatos, implica si o memorie sanatoasa. O alimentatie echilibrata, fara exces de
grasimi, fara un consum exagerat de alcool, are ca rezultat un sistem nervos
sanatos.

Persoanele care nu isi pun memoria la exercitiu, cele care nu citesc in
general, sunt mai predispuse spre tulburarile de memorie decat alte persoane.

Diabeticul care sufera de tulburari de acest gen va urma, conform indicatiilor
medicului, o serie de instructiuni:
- se va hidrata corespunzator;
- va lua un supliment de vitamina B12, care ajuta la buna functionare a
sistemului nervos;
- va consuma peste, carne slaba de pui;
- va renunta la fumat si la consumul de alcool.
26


In afara de regimul alimentar, diabeticul cu tulburari de memorie va fi
sfatuit sa socializeze cat mai mult, sa nu isi lase memoria sa se odihneasca, sa faca
rebusuri, sa dezlege integrame, sa participle la jocuri care ii pune in miscare
gandirea.

Sunt indicate iesirile in natura, socializarea, iesirile cu prietenii.