MASURAREA PULSULUI. Definitie : Reprezinta expansiunea ritmica a arterelor, care se comprima pe un plan osos si este sincrona cu sistola ventriculara.

Pulsul ia nastere din conflictul dintre sangele existent in sistemul arterial si cel impins in timpul sistolei. Acest conflict se exteriozeaza prin destinderea ritmica a arterei. Scop : evaluarea functiei cardiovasculare. Elemente de apreciat : ritmicitatea; frecventa; celeritatea; amplitudinea.

Locuri de masurare a pulsului : oricare artera accesibila palparii si care poate fi comprimata pe un plan osos ; artera temporala; carotida; apicala; radiala; femurala; poplitee; tibiala; pedioasa.

Materiale necesare : - ceas cu secundar; - creion rosu sau pix cu pasta rosie.

Efectuarea tehnicii : pregatirea psihica a pacientului; se asigura repaos fizic si psihic 1 ! 1" min; asistenta se spala pe maini; se repereaza artera; fixarea degetelor palpatoare pe traictul arterei; exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu varful degetelor; numararea pulsatiilor timp de 1 min.; consemnarea valorii obtinute printr-un punct pe #.$., tinand cont ca fiecare linie orizontala a foii reprezinta % pulsatii; - unirea valorii prezente cu cea anterioara cu o linie, pentru obtinerea curbei; - consemnarea in alte documente medicale a valorii obtinute si a caracteristicilor pulsului. Factorii care influenteaza pulsul : Factori iolo!ici : - "arsta : la copilul mic, frecventa este mai crescuta decat la adult; de asemeni, la varstnici. - inaltimea corporala : persoanele mai scunde au frecventa pulsului mai mare decat a celor inalte; - somnul : frecventa pulsului in timpul somnului este mai redusa; - alimentatia : in timpul digestiei, frecventa pulsului creste ; - efortul fizic : determina cresterea frecventei pulsului, care scade dupa incetarea efortului. Factori psiholo!ici : emotiile, plansul, mania & produc cresterea frecventei pulsului. Factori sociali : mediul ambiant : prin concentratia de oxigen a aerului inspirat, influenteaza frecventa pulsului.

Manifestari de independenta : Frec"enta : reprezinta numarul de pulsatii pe minut: - la nou# nascut ! 1' ! 1% p(min; - la copilul mic ! 1 ! 1) p(min; - la $% ani ! * ! 1 p(min; - la adult ! + ! , p(min; - la "arstnici ! peste , ! * p(min. Ritm : pauzele dintre pulsatii sunt egale, pulsul este ritmic. Amplitudine : - este determinata de cantitatea de sange existenta in vase; - este mai mare cu cat vasele sunt mai aproape de inima; - la arterele simetrice, volumul pulsului este egal. $ensiunea pulsului ; este determinata de forta necesara in comprimarea arterei, pentru ca unda pulsatila sa dispara. &eleritatea : reprezinta viteza de ridicare si coborare a undei pulsatile. &oloratia te!umentelor : - coloratia roz a tegumentelor inclusiv a extremitatilor; - tegumentele sunt calde. Manifestari de dependenta : 'e!umente modificate : reci, palide datorita irigarii insuficiente a pielii; - cianotice ! coloratie violacee a unghiilor, buzelor, lobului urechii. Modificari de frec"enta a pulsului: tahicardie : cresterea frecventei pulsului; radicardie : scaderea frecventei pulsului. Modificari de "olum a pulsului ( puls filiform, cu volum foarte redus, abia perceptibil: puls asimetric volum diferit al pulsului la artere simetrice. Modificari de ritm al al pulsului : - puls aritmic ! pauze inegale intre pulsatii; - puls dicrot ! se percep doua pulsatii, una puternica si alta slaba, urmata de pauza.