Examen MCS

1. 2. 3. 4.

5.

6.

7.

Ce este un factor de confuzie? Dai un exemplu. Ce sunt erorile sistematice de selecie? Care sunt modalitile prin care acestea sunt evitate, sau efectele lor sunt demontate? Enumerai i explicai 2 dintre criteriile de cauzalitate. Un medicament antihipertensiv este testat n modul urmtor: se msoar TA la 50 de pacieni, li se administreaz antihipertensivul, i li se msoar din nou TA dup 3 ore. TA iniial este 165+/-10 mmHg, iar cea dup tratament este 159+/-9 mmHg. a. Ce tip de studiu este acesta? b. Cror alte motive se poate datora scderea TA, nafara tratamentului? c. Ce teste statistice se pot aplica, pentru a vedea dac scderea TA este semnificativ statistic? d. Dup cum se vede mai sus, medicaia scade n medie TA cu 6 mmHg. Calculnd intervalul de ncredere 95% (CI95%) al acestei diferene, acesta este: (1, 11) mmHg. Ce v spune acest lucru? e. Ce putei spune referitor la p-ul corespunztor CI95% de la d? f. Dar dac CI95% este (-3, 12) mmHg, ce putei spune despre efectul medicamentului? g. Ce putei spune referitor la p-ul corespunztor CI95% de la f? Avem doi pacieni de 63 de ani, unul fr nici o simptomatologie, cu examen clinic normal, fr antecedente personale patologice, iar al doilea cu dispnee la eforturi moderate i edeme pretibiale. Li se dozeaz proNT-BNP, care este la amndoi 830 pg/ml (valoarea de prag pentru insuficiena cardiac este 400 pg/ml). Au sau nu insuficien cardiac? Argumentai. Un pacient care are edem unilateral al gambei (circumferina mai mare cu 4 cm dect cealalt), edemul las godeu, i este extins la ntregul membru inferior are o probabilitate de 53% de a avea tromboz venoas profund (Wells). Testul d-dimeri este negativ (lr-=0,1). Care este probabilitatea acestuia de a avea TVP dup rezultatul testului? Intr-un studiu terapeutic, a fost comparat un grup de 1000 de paciente cu osteoporoz, care a primit un medicament, cu un grup martor de aceeai dimensiune, care a primit placebo. Dup doi ani, n grupul tratat 30 de paciente fcuser fractur de col femural, pe cnd n grupul placebo 45 de paciente suferiser fractur de col femural. a. Explicai ce este aceea randomizare, cum se face i care este rolul su? b. Care este riscul relativ derivat din acest studiu? Ce nseamn el? c. Care este reducerea relativ a riscului produs de tratament? Explicai ce nseamn acesta. d. Dar reducerea absolut a riscului? Explicai ce nseamn acesta. e. Care este NNT? Explicai ce nseamn acesta.