TROMBOEMBOLISMUL PULMONAR VENOS

TEST

1. Tromboembolismul pulmonar venos are urmtoarele caractere cu o excepie:
a. se refer la embolia pulmonar i tromboza venoas profund
b. embolia pulmonar i tromboza venoas profund au factori predispozani comuni
c. embolia pulmonar poate fi central sau periferic
d. obstrucia se produce cu lichid amniotic
e. este o entitate frecvent ntlnit n practic

2. Caracterele epidemiologice ale emboliei pulmonare sunt urmtoarele cu o excepie:
a. are n general prognostic bun
b. este o cauz major de mortalitate intraspitaliceasc
c. este a doua cauz de moarte subit
d. este o afeciune subdiagnosticat i subtratat
e. este a 3-a afeciune ca frecven dup boala coronarian i AVC

3. Riscul n embolia pulmonar nu este condiionat de:
a. consumul de anticoncepionale
b. curgerea laminar a fluxului sanguin
c. intervenii chirurgicale recente
d. sarcin
e. mutaii genetice (trombofilie)

4. Factorii de risc sczut pentru embolia pulmonar nu se refer la:
a. fracturile membrelor sau chirurgia ortopedic
b. obezitate
c. varice
d. vrsta naintat
e. imobilizarea n cltorii prelungite

5. Urmtoarele afirmaii cu privire la factorii de risc sunt corecte cu o excepie:
a. frecvent etiologia este multifactorial
b. factorii de risc cardiovascular predispun la embolie pulmonar
c. interveniile chirurgicale ortopedice sunt factori de risc crescut
d. trombofilia poate fi congenital sau ctigat
e. antecedentele de embolie pulmonar scad riscul de recuren


6. Diagnosticul clinic n embolia pulmonar presupune urmtoarele cu o excepie:
a. asociere sugestiv de semne i simptome
b. depistarea constant a condiiei emboligene
c. frecvent durere cu caracter pleural
d. dispnee brusc instalat fr cauz aparent sau semne fizice pulmonare asociate
e. sincop nsoit de oc cardiogen

7. Embolia pulmonar cu risc nalt/masiv nu se caracterizeaz prin:
a. semne de oc cardiogen
b. creterea TA
c. dispnee sever cu tahipnee, discordant cu semnele obiective pulmonare srace/absente
d. durere toracic violent brusc instalat
e. semne de cord pulmonar acut

8. Care investigaie nu este specific pentru tromboembolismul pulmonar venos:
a. angio-CT multidetector
b. angiografia pulmonar
c. scintigrama pulmonar de ventilaie/perfuzie
d. electrocardiograma i radiografia toracic
e. ecografia Doppler venoas cu compresiune

9. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru metodele de diagnostic cu o excepie:
a. n embolia pulmonar cu probabilitate nalt metoda de elecie este angio-CT
multidetector
b. n embolia pulmonar cu probabilitate nalt i pacient instabil hemodinamic
ecocardiografia este o metod util pentru dirijarea terapiei n urgen
c. valoarea normal a D-dimerilor exclude embolia pulmonar
d. scintigrama pulmonar de perfuzie/ventilaie are aceeai valoare diagnostic cu angio-CT
e. angiografia pulmonar nu mai reprezint standardul de aur pentru diagnostic

10. Urmtoarele afirmaii sunt adevrate pentru angio-CT multidetector cu o excepie:
a. este metoda de elecie pentru diagnostic n urgen la pacientul stabil
b. are valoare diagnostic inferioar D-dimerilor
c. este o metod neinvaziv, cu performan diagnostic similar angiografiei pulmonare
d. poate furniza informaii despre diagnostice alternative
e. detecie sensibil a disfunciei ventriculare drepte

11. Ecocardiografia are urmtoarele avantaje cu o excepie:
a. metod de certitudine pentru diagnosticul de TEP
b. poate fi efectuat la patul bolnavului n urgen
c. metod neinvaziv, reproductibil
d. poate exclude tamponada pericardic, disecia de aort, infarctul miocardic acut de VD
e. poate identifica trombi n tranzit

12. n embolia pulmonar nu este prezent unul din urmtoarele aspecte:
a. radiografie toracic aparent normal
b. hipertransparen pulmonar localizat
c. unde T negative n derivaiile V5-V6
d. ecg normal
e. tahicardie sinusal

13. Urmtorii markeri detaeaz categoria cu risc intermediar cu o excepie:
a. ocul cardiogen
b. tulburri de motilitate a peretelui liber VD n raport cu apexul
c. raportul VD/VS > 1 ecocardiografic
d. troponine cardiace crescute
e. modificri EKG de suprasolicitare VD nou aprute

14. Urmtoarele afirmaii privind anticoagularea sunt corecte cu o excepie:
a. este tratamentul cheie n embolia pulmonar acut
b. se administreaz ct mai precoce n caz de probabilitate clinic nalt sau intermediar
c. poate fi nlocuit de tromboliz la pacientul instabil hemodinamic
d. nu are rol n prevenia secundar
e. heparina se administreaz concomitent cu Trombostop din prima zi

15. Anticoagularea iniial nu se poate face cu:
a. heparin nefracionat
b. fondaparin
c. heparin + antivitamin K
d. enoxaparin
e. streptokinaz

16. O afirmaie nu este corect n ce privete anticoagularea pe termen lung:
a. scade riscul de recuren a emboliei pulmonare
b. anticoagulantele orale noi nu necesit controlul coagulrii
c. se face cu antivitamine K n funcie de INR
d. durata tratamentului este pe via indiferent de cauza emboliei pulmonare
e. Dabigatran ar putea deveni o alternativ eficient la anticoagulantele clasice

17. Tromboliza are urmtoarele avantaje comparativ cu heparina cu o excepie:
a. determin recanalizare prompt
b. crete supravieuirea n primele zile
c. este eficient n embolia pulmonar cu hipotensiune arterial sau oc
d. are risc hemoragic sczut
e. este util pn la 6-14 zile de la debut

18. Tromboliza este recomandat cu o excepie:
a. exist oc sau hipotensiune arterial persistent
b. antecedente de AVC ischemic n urm cu 6 ani
c. exist disfuncie sever de VD i agravarea insuficienei respiratorii
d. probabilitatea de embolie pulmonar este sczut
e. antecedente de hemoragie digestiv n urm cu 12 luni

19. Cel mai utilizat trombolitic n embolia pulmonar este:
a. streptokinaza
b. alteplase
c. tenecteplase
d. reteplase
e. urokinaza

20. Tratamentul endovascular cuprinde urmtoarele metode cu o excepie:
a. embolectomia chirurgical
b. trombectomia de aspiraie
c. plasare de filtru n vena cav inferioar
d. injectarea substanei de contrast n trunchiul arterei pulmonare
e. trombectomie reolitic