Fisa individuala de

instructaj
P.S.I
Nume ___________________________________________________________
___
Prenume_________________________________________________________
___
Data si locul nasterii ________________________________________________
___
Studii ______________________________ Calificarea ____________________
___
Locul de munca______________________ Functia_______________________
___

Instructaj la angajare
1. Instructajul introductiv general, a fost efectuat la
data de _____________
timp de 8 ore, de catre. Ing. Gavrila Madalin, avnd functia de Specialist
S.S.M,
Continutul instructajului: L 212/97; O.G. 60/97; O.M.I 775/98; H.G.

678/98;
O.G. 114/2000; D.G.P.S.I.001, 002, 003, 005
Semnatura salariatului

Semnatura persoanei care a

(persoanei instruite)

verificat nsusirea
`

cunostintelor
______________________
_______

_____________________

2. Instructajul la locul de munca, a fost efectuat la data de

___________________
pentru locul de munca_________________
___specialitatea(meseria)_________________
timp de 8 ore, de catre______________________avnd functia de
_______________ Continutulinstructajului: L 212/97; O.G. 60/97; O.M.I

775/98; H.G. 678/98;

O.G. 114/2000; D.G.P.S.I.001, 002, 003, 005
Semnatura salariatului

Semnatura (persoaneiinstruite)
persoaneicare
a verificat nsusirea cunostintelor

______________________
________

______________________

3. Admis la lucru
Data (ziua, luna, anul)
_______________________________________________________
Numele si prenumele _______________________________________________
_________
Functia (sef sectie, atelier, santier etc.)
__________________________________________
Anul _______________
INSTRUCTAJ PERIODIC
Nr. crt
.

Data
instructtajului

Materialul predat

Semnatura
persoanei
instruite

REINSTRUIRE P.S.I.

persoanei care
a instruit

Nr.
crt.

Data
instructtajului

Materialul predat

Semnatura
persoanei
persoanei care
instruite
a instruit

INSTRUCTAJ SPECIAL
PENTRU LUCRRI PERICULOASE
Nr. crt Data instructajului

Materialul predat

Semnatura
Persoanei
Persoanei care
instruite
ainstruit

REZULTATELE TESTRII ANUALE

Data

Materialul examinat

Calificativ

Examinator

INSTRUCTAJUL LA CONVERSIA
PROFESIONAL
Duratainstruct
ajului

Durata(
h)

Loc
Materialul pre
demun
dat
ca

Semnatura celui
instr
uit

care
ainstr
uit

care a
admis laluc
ru