TRAUMATISMELE UROGENITALE

TRAUMATISMELE UROGENITALE

Persoana cea mai expus unui traumatism urogenital este aceea care este adesea implicat n activiti violente

TIPURI DE TRAUMATISME UROGENITALE

leziuni

renale leziuni ureterale leziuni ale vezicii urinare leziuni uretrale leziuni genitale

SEMNE I SIMPTOME

Hematurie Debit urinar sczut sau absent Mas abdominal Plgi penetrante ale flancurilor, pelvisului, abdomenului sau organelor genitale Durere pe flancuri sau la nivelul spatelui, echimoze

TRAUMATISME UROGENITALE

Severitatea traumatismului nu este proporional cu hematuria hematuria masiv poate apare n cazul leziunilor minore numrul eritrocitelor n urin nu este corelat cu severitatea sau sediul leziunii

EXAMENUL CLINIC
Se face examenul genital i rectal nainte de introducerea cateterului Este important inspectarea perineului n vederea descoperirii unui hematom sau a plgilor n cazul traumatismelor pelviene majore la femei este esenial efectuarea unui examen ginecologic

EVALUAREA TRAUMATISMELOR TRACTULUI GENITO-URINAR

Examen clinic (flancuri, pelvis, organe genitale externe, perineu, rect, vagin) Se stabilete dac exist contraindicaii pentru sondaj vezical Dac nu exist se introduce o sond Foley La nevoie se va introduce un cateter suprapubian

CONTRAINDICAIILE SONDAJULUI VEZICAL

Snge la nivelul meatului uretral Leziune penetrant n vecintatea uretrei Prostat ascensionat sau nepalpabil, la tueu rectal Hematom perineal n fluture

TRAUMATISME UROGENITALE SUMAR

La examinarea secundar se vor evalua necesitatea i contraindicaiile introducerii sondei Foley Se evalueaz necesitatea investigaiilor imagistice Se va decide asupra tratamentului de urmat: conservativ sau chirurgical