1 TESTE PENTRU EXAMEN Curs Chirurgie general.

Facultatea Stomatologie __________________________________________________________

1.CS. Odat stabilit diagnosticul de apendicit acut, intervenia chirurgical trebuie practicat: A)*n urgen i ediat !) in urgen "ntr#iat C) nu are i portan o entul operator $) peste trei luni de la debut %) la apariia si ptoa elor peritoneale

APEND C TE!E

&.CS. Care dintre a'eciunile de ai (os trebuie %)C*+S, n pri ul r-nd la un bolnav v-rstnic cu dureri n 'osa iliac dreapta. A) apendicita acut !) ileita ter inal C) invaginaia ileocecal $)*neoplas ul de cec %) colita spastic /.CS. "n ca#ul n care se intervine la un bolnav cu diagnosticul de apendicit acut printr0o inci#ie 1ac !urne2 iar e3plorarea evidenia# pre#ena unei peritonite generali#ate de cau# apendicular, aciunea corect este: A) continuarea interveniei chirurgicale prin inci#ia iniial !) rirea inci#iei iniiale C)*practicarea unei inci#ii ediane pentru a per ite o e3plorare 4i o toalet corespun#toare a cavitii peritoneale $) trecerea la trata ent conservativ %) nu ai drenarea cavitii abdo inale 5.CS. O 'e ee n v-rsta de /6 ani se internea# cu dureri 4i aprare usculara n he iabdo enul drept, vrsturi, 'ebr 4i leucocito#. Ce a'eciune ntr n discuie pentru diagnosticul di'erenial . A) hernie hiatal !) in'arctul intestino e#enteric C)*apendicit acut $) pancreatit acut %) torsiunea de organ 7.CS. +n apendice turgescent 8 aciucat8 la v-r', cu seroasa at 4i e#oul in'iltrate, pre#int un proces de: A) apendicit acut cataral !)*apendicit acut 'leg anoas C) apendicit cronic $) apendicit gangrenoas %) apendicit secundar 6.CS. Sediul durerii A) 'osa iliac !)*epigastru C) ntreg abdo $) 'osa iliac %) hipogastru la debut n apendicita acut este n: dreapt enul st-nga

9.CS. %3a enul obiectiv abdo inal la un bolnav cu plastron apendicular recent constituit stabile4te: A)*O 'or aiune tu oral neregulat dureroas, adereniat la tegu entele 'osei iliace drepte: !) o tu e'acie 'luctuent, dureroas n 'osa iliac dreapta C) contractura abdo inal generali#at $) po#itiv se nul :asterna;i %) po#itiv se nul !lu berg <.CS. Cel ai 'recvent, durerea constatat la e3a enul abiectiv al abdo enului la un bolnav cu apendicit acut, este locali#at n A) punctele apendiculare !) eta(ul abdo inal in'erior C)*#ona 'osei iliace drepte $) n epigastru %) lo bar =.CS. Sediul durerii la debut n apendicita acut este n: A) hipocondrul drept !)*epigastru C) ntreg abdo enul $) 'osa iliac st-nga %) hipogastru 1>.CS. Se nul cel ai i portant pentru diagnosticul de apendicit acut este: A) vrsturile !) 'ebra C) leucocito#a $)*aprare uscular n 'osa iliac dreapta %) inapeten 11.CS. +n brbat de 16 ani pre#int o ana ne# 4i un e3a en 'i#ic ce pledea# pentru apendicita acut. Care din ur toarele se ne este po#itiv. A) crepetaii n $ouglas !)*se nul ?o@sing C) se nul 1urph2 $) echi o#e perio bilicale %) se nul Ortner 1&.CS. Antervenia chirurgical pentru apendicita cronic dup plastron apendicular este indicat peste: A)*/05 luni dup episodul acut !) 60< spt -ni dup episodul acut C) i ediat dup re isia episodului acut $) 10lun dup episodul acut %) 10/ ani dup episodul acut 1/.CS. $intre si pto ele pe care le poate pre#enta un bolnav cu apendicit cronic, cel ai 'recvent l constituie: A)*durere n 'osa iliac dreapta !) greturile C) constipaia $) uscat n gur %) 'ebra

3
15.CS. *e#iunile do inante ntr0un proces de apendicit cronic sunt: A)*le#iunile in'la atorii scleroatro'ice !) le#iunile in'la atorii sclerohipertro'ice C) le#iunile degenerative $) obtura4ia lu enului %) atro'ia ucoasei 17.CS. Brata entul iniial al unui plastron apendicular neco plicat este: A)*conservator !) chirurgical C) edico0chirurgical $) nu ai pung cu ghea pe abdo en %) nu ai antibioticoterapie 16.CS. Cel ai i portant 'actor patogenic n apendicita acut este: A) in'ecia pe cale he atogen !)*obstrucia ecanic a lu enului C) tro bo#a arteriei apendiculare $) 'actori chi ici %) pre#ena esutului li 'oid 19.CS. :lastronul apendicular se operea#a: A) i ediat de la apariie !) c-nd bolnavul se internea# n spital C)*dup &0/ luni de la re#oluie $) c-nd apare la tineri %) c-nd apare la v-rstnici 1<.C1. Care dintre a'ir aiile re'eritoare la apendicita acut retrocecal sunt adevrate. A)*necesitatea diagnosticului di'erenial cu su'erinele renoureterale !) este o patologie oclu#iv C) tactul vaginal 4i Csau rectal) dau un rspuns negativ $)*predo in durerile cu sediu lo bar drept %) obligatoriu dereglri di#uretice 1=.C1. O tu oar n 'osa iliac dreapta, cu caracterul unui plastron apendicular, care sub trata ent conservator corect si reduce doar parial di ensiunile, conco itent cu scderea 'ebrei, poate 'i: A)*un plastron apendicular sub trata ent conservator !)*o tu oara de cec ascendent C) un abces de 'osa iliaca dreapta $) chist ovarian %) graviditate e3trauterina &>.C1. :lastronul apendicular se poate traduce prin ur atoarele se ne: A) bloc tu oare cu contur precis situat in 'osa iliac dreapta !)*alterarea starii generale insoita de diaree C)*dureri la palpare in 'osa iliaca dreapta $) 'luctuena %) as tu oroas cu contur neregulat n 'osa iliac dreapta

4
&1.C1. %voluia unui plastron apendicular se poate 'ace spre: A)*re isie !)*abscedare C) peritonit generali#at 'ar a trece prin 'a#a de abscedare $) in'arct iocardic %) in'arct e#enterial &&.C1. Care dintre viscerele enu erate ai (os pot participa la 'or area unui plastron apendicular: A) sto acul !)*ileonul C)*cecul $) colonul descendent %)* arele epiploon &/.C1. +r rirea evoluiei unui plastron apendicular se 'ace cu a(utorul ur toarelor ele ente clinice 4i paraclinice: A)*curba te teraturei !) curba der ogra'ica C)*curba nu arului de leucocite $) aprecieri repetate ale 'os'astas#ei alcaline %) curba bilirubinei &5.CS. Care din se nele clinice denu ite ai (os este caracteristic pentru apendicita acut. A) vo a cu s-nge !) dureri abdo inale n centur C) dureri colicative n abdo en $)*se nul Docher %) se nul !lu berg ai

&7.CS. Care co plicaie a apendicitei acute nu necesit, de regul, trata ent chirurgical la internarea pacientului n staionar. A) apendicita acut co plicat cu ti'lit !) apendicita acut co plicat cu peritonit local C) apendicita acut co plicat cu peritonita di'u# $)*apendicita acut co plicat cu in'iltrat apendicular %) apendicita acut co plicat cu abces periapendicular &6.CS. $in co plicaiile posibile ale apendicitei acute E+ 'ace parte: A) plastronul apendicular !) abcesul periapendicular C) peritonita purulent di'u# $) pile'lebita %)* aligni#area apendicelui &9.CS. $intre 'actorii i plicai n patogenia apendicitei acute rolul do inant l are: A) spas ul sau tro bo#a arteriei apendiculare !) e3esul de proteine n raionul ali entar C) tulburrile de 'uncie a cecului $)*obstrucia apendicelui cecal %) dise inarea enterogen sau he atogen a in'eciei

&<.CS. $intre si ptoa ele de debut ale apendicitei acute cel ai constant este: A) anore3ia !)*durerile abdo inale C) vo a $) dis'unciile intestinale %) 'ebra &=.C1. "n 'unce de 'or a clinic a apendicitei acute,se nele care interesea# abdo enul varia# n li ite largi. "n care variante de apendicit si ptoa ele abdo inale se ani'est la un grad ini . A)*retrocecal !) subhepatic C)*pelvian $) sinistropo#iia %) e#ociliac />.CS. Si pto ul po#itiv al psoasului si pto atologiaF.. A) e pie ului apendicular !) plastronului apendicular C) apendicitei pelviene $)*apendicitei retrocecale %) apendicitei per'orate este pre#ent n

/1.CS. "n apendicita acut gangrenoas se observ toate si ptoa ele enu erate ai (os, cu %)C%:GAA: A) into3icaia !) tahicardia 'r raport cu te peratura C) durere abdo inal violent $) pare#a intestinal %)*leucopenia /&.CS Heno enele de di#urie, leucociturie uneori he aturie se nt-lne4te n: A) apendicit pelvian !)*apendicit retrocecal C) e pie ul apendicular $) a pendicita gangrenoas %) apendicita la gravide //.CS %ste lipsit de sens clinic diagnosticul di'erenial al apendicitei acute cu: A) colicistita acut !)*ulcerul per'orat C) pancreatita acut $) divertita C1ec;el) %) gastroenterita acut /5.CS.Cel ai i portant si pto , ce per ite di'erenierea pielone'ritei acute de apendicita acut, l constituie: A) 'ebra cu 'risoane !) durerile lo bare

6
C) testul psoasului po#itiv $) he aturie %)*leucociturie /7.CS. Abscedarea plastronului apendicular este nsoit de ur toarele si ptoa e, %)C%:BIE$: A) 'ebra hectic !) into3icaie C) dureri n regiunea iliac dreapta $)*erite der al %) leucocit# /6.CS. "n #iua 709 dup operaia apendecto ie au aprut ur toarele si ptoa e. Care din ele conine in'or aia, ce ne0ar putea sugera locali#area 'ocarului septic. A) 'ebr !) dureri abdo inale C) 'eno ene dispeptice, tenes e, diareea $)*nu rul de leucocite n urin rit %) leucocito# n s-nge /9.C1. ?olul principal n terapia abceselor intraperitoneale postoperatorie,aprute dup interveniile chirurgicale pentru patologiile chirurgicale acute,l dein: A)*antibioticile !)*en#i ele proteolitice C)*preparatele i uno odulatoare $) drena(ul transcutan %)*intervenia chirurgical

/<.C1. Ce 'actori pot s provoace dis'uncia neuro0re'lectorie a apendicelui. A) ca4e3ie !)*sensibili#are C) obe#itate $)*'sctor re'lector C aladiile sto acului 4i a intestinelor) %)*iritarea ucoasei apendicelui cu corpi strini Ccoprolii) /=.C1. :lastronul appendicular are ur toarele evoluii: A)*reabsorbie !)*abscedare C) peritonit total 'r 'a#a de abscedare $) abscedare cu eruperea ntr0un organ cavitar %) aligni#are 5>.C1. Ce odi'icri locale apar n apendicita acut gangrenoas. A)*e3udat seros urdar n cavitatea abdo inal !)*apendicele are o culoare cenu4ie0ver#uie C)*apendicele este ngro4at $) apendicele este hiperi iat, se eviden4ia# vasele de s-nge dilatate %) paliditate pronunat a apendicelui 51.C1. Care din organele cavitii abdo inale particip la 'or area plastronului apendicular. A) sto acul !)*ileonul C)*cecul

7
$) colonul transver# %)*o entul are 5&.C1. +n bolnav n v-rst de 16 ani, cu si ptoa e clinice de apendicit acut. Care din si pto ele enu erate ai (os pot 'i caracteristice pentru apendicita acut. A)*se nul Obra#ov !)*se nul ?o@#ing C) se nul 1er'i $) se nul :asterna;i CJordani) %) se nul Ortner 5/.C1. Ce odi'icri locale apar n apendicit acut 'leg anoas. A)*e3udat sero0purulent n cavitatea abdo inal !)*apendice ngro4at C)*apendice ncordat $)*depuneri de 'ibrin pe apendice %) paliditate accentuat a apendicelui 55.C1. Apendicita acut este un proces in'la ator: A) in'la aie speci'ic !)*in'la aie nespeci'ic C)*proces local $) proces general %) proces cu 'lora de icrobi necunoscut 57.C1. Ce odi'icri locale apar n apendicita acut cataral. A) alungirea apendicelui !)*ngro4area apendicelui C)*apendicele este ngro4at $)*apendicele este hiperi iat %) apendicele este palid 56.C1. Ce provoac dereglri ale aparatului neuro0re'lector al apendicelui. A) spas uscular !) spas vascular C)*ede al peretelui apendicular $)*acu ulare de ucus n lu enul apendicelui %) sclero#area apendicelui 59.C1. "n ca# de supuraie a plastronului apendicular, unde poate per'ora abcesul periapendicular. A)*n cavitatea abdo inal liber !)*n intestin C)*n spaiul retroperitoneal $) n ve#ica urinar %) la 'e ei n cavitatea uterului 5<.C1.Si ptoa ele apendicitei cronice sunt: A)*dureri la ers n regiunea iliac dreapta !)*sen#aii neplcute n regiunea inghinal dreapta C)*durerile se intensi'ic la e''ort 'i#ic $)*dereglri dispeptice %) leucocito# n s-nge 5=.C1. Co plicaiile postoperatorii dup operaia apendecto ie sunt: A)*in'ectarea plgii !)*'istula ligatural C)*he oragie din plag operatorie $)*he oragie din arteria apendicular %)*insu'iciena bontului apendicular 7>.C1. Ce co plicaii ale apendicitei acute 4tii.

8
A)*plastronul apendicular !)*abcesul periapendicular C)*peritonita purulent generiali#at $) abces parane'ral %)*pile'lebit 71.C1. Cu ce patologii trebuie de 'cut di'erenierea acute. A)*patologiile organelor abdo inale !)*patologiile organelor retroperitoneale C)*patologiile organelor toracelui $)*bolile in'ecioase %)*patologiile vaselor sangvine i a s-ngelui apendicitei

7&.C1. Si ptoa ele plastronului apendicular sunt: A) 'or aiune tu oral cu contur regulat locali#at n regiunea iliac pe dreapta !) stare general grav C)*dureri la palpare n regiunea iliac dreapta $)*aprecierea 'luctuaiei n regiunea plastronului %)*palparea unei 'or aiuni tu orale cu contor neregulat n regiunea iliac dreapta. 7/.C1. +nde se locali#ea# durerile n apendicita acut c-nd apendicele este situat retrocecal. A) dureri n regiunea iliac dreapta !)*dureri locali#ate n regiunea lo bar pe vdreapta C)*durerile pot iradia n picior $) durerile sunt locali#ate n regiunea inghinal pe st-nga %) durerile iradia# n scrot 75.C1. :articularitile apendicitei acute la persoanele de v-rst naintat: A)*durerile n abdo en sunt neintensive !)*te peratura corpului nor al C) con'u#ie intal $)*contracia u4chilor peretelui abdo inal este slab %) diaree 77.C1. :articularitile apendicitei acute la copii: A)*progresarea rapid a proceselor destructive n apendice !)*'recvent se co plic cu peritonit generali#at C)*'ebr nalt $)*vo e ultiple %)*diaree 76.C1. *a ce locali#are a apendicelui, n ca# de apendicit acut, n urin pot s apar eritrocite 4i leucocite. A) n ca# de locali#are subhepatic !) locali#are pelvian C)*locali#are retrocecal $)*n ca# de locali#are pelvian c-nd apendicitele este alturi Ki alipit de ve#ica urinar %) n ca# c-nd apendicele se gse4te n sacul herniar 79.C1. :articularitile apendicitei acute la gravide: A)*n dependen de ter enul graviditii se schi b locali#aia durerilor !) vo e ultiple C)*se nul Loscresenschi po#itiv $)*se nul !lu berg po#itiv %) pre#ena leucocitelor n urin

9
7<.C1. +lcerul gastric per'orat se deosebe4te de apendicita acut prin ur toarele se ne: A)*apariia brusc a durerilor n epigastru !)*Mabdo en de le nN C) leucocito# pronunat $)*po#itiv se nul !lu berg %) vo e ultiple

COLECISTITElE
7=.CS. +n pacient n v-rst de 6> ani pre#int icter de & spt -ni,'r dureri abdo inale.Le#icula biliar ult dilatat,la e3a enul ecogra'ic.Ee 'ace s g-ndi la A) coledocolitia# !) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic C)*obstrucie coledocian prin neo de cap pancreas $) colecistit acut %) hepatit alcoolic 6>.CS. *itia#a coledociana este consecina: A)* igrrii calculilor din ve#icula biliar !) unei 'istule biliobiliare C) unui obstacol la nivelul coledocului ter inal $) colecistitei cronice %) dischine#iei ve#iculare 61.CS. Colecistita acut debutea# prin: A) icter !) 'ebr C)*dureri n hipocondrul drept $) leucocito# %) vo e 6&.CS. Care dintre procedeele paraclinice enu erate E+ este practicabil la un pacient cu bilirubine ie ai are de /> Ol. A) ecogra'ia !) colangiogra'ia retrograd C)*colecistogra'ia intravenoas $) to ogra'ia co puteri#at %) 'ibrogastroscopia 6/.CS. +n pacient n v-rsta de 6> ani pre#int icter de dou spt -ni,'r dureri abdo inale. Le#icula biliar ult dilatat la e3a enul ecogra'ic. Ee 'ace s g-ndi la: A) coledocolitia# !) obstrucie coledocian prin pancreatita cronic C)*obstrucie coledociana prin neo de cap pancreas $) colecistita acut %) hepatita alcoolica 65.CS. Care dintre se nele ai (os enu erate indic apariia gangrenei ve#iculei biliare n evoluia colecistitei acute litia#ice: A) icterul !) 'ebra C) vrsturile incoercibile $)*'risonul %) intensi'icarea durerilor

10
67.CS. Care dintre se nele de ai (os este co un litia#ei coledociene 4i cancerului de cap de pancreas. A) dureri colicative n hipocondrul drept !) se ne clinice de angiocolit C)*icterul $) ve#icula biliar palpabil %) dureri n bar 66.CS. Care dintre e3plorrile paraclinice enu erate este cea ai precis n diagnosticul litia#ei coledociene. A) ecogra'ia biliar !)*colangiogra'ia endoscopic retrograd C) colangiogra'ia intravenoas cu bilignost $) scintigra'ia biliar %) colangiogra'ia transparietohepatic 69.CS. "n care dintre a'eciunile enu erate ai 'recvent se indic s'incteroto ia oddian. A) petruirea coledocian !) litia#a coledocian cu calculi 'lotani C) icrolitia# ve#icular 4i coledocian $)*calculi inclavai n papil %) calcul unic n canalul hepatic drept 6<.CS. $up 6> ani, 'recvena icterului ecanic prin litia# biliar scade la (u tate deoarece: A)*peste aceasta varst cre4te nu rul bolnavilor cu icter ecanic de origine canceroas. !) scade i unitatea organi# ului C) la v-rstnici rar se nt-lne4te litia#a biliar $) la v-rstnici canalul cistic este sclero#at %) dup 6> ani nu se 'or ea# calculi n ve#icula biliar 6=.CS. "n colecistita acut gangrenoas, colecistecto ia se practic: A)*n urgen !) n urgen a -nat C) la rece, dup dispariia se nelor acute $) operaia se e'ectuea# progra at %) se reco and operaia peste 5< ore 9>.CS. *a / luni dup o colecistecto ie de rutin, o 'e ee in varsta de 5/ ani pre#int icter inter itent, scaune acolice, urini hipercro e. Colangiogra'ia transparietohepatic arat ci biliare intra 4i e3trahepatice dilatate 4i o i agine cupoli'or a n coledocul distal. $iagnosticul probabil este: A) steno#a postoperatorie a cii biliare principale !) cancer de cap de pancreas C)*litia# coledocian $) corp strin coledician %) a pulo vaterian 91.CS. "n patogene#a unei colecistite acute litia#ice 'actorul septic intervine: A) conco itent cu 'actorul obstructiv !) conco itent cu 'actorul ische ic C)*pe 'ondal de obstrucie, ische ie 4i in'la aie $) 'actorul septic a e3istat p-n la aparitia

11
colecistitei acute %) sepsisul nu apare n colecistita acut 9&.CS. *a bolnavul icteric prin litia# coledocian, colecistogra'ia intravenoas ne poate arta: A) date despre 'uncionarea ve#iculei biliare 4i cilor bolio0pancreatice !)*nu arat ni ic 0 colecistogra'ia negativ C) dilatarea cilor bilio0pancreatice $) i agini lacunare n coledocul ter inal %) steno#a papilei duodenale 9/.CS. "n litia#a coledocian, icterul n 'or a tipic: A) are debut lent !)*poate 'i variabil C) este progresiv, 'r re isii $) este precedat de prurit %) predo in la e brele superioare 95.CS. Care este cel ai util e3a en pentru con'ir area n urgen a diagnosticului de colecistit acut litia#ic. A) colecistogra'ia oral !) colecistogra'ia intravenoas C) colangiogra'ia retrograd endoscopic $)*ecogra'ie %) colangiogra'ie transparietohepatic 97.CS. Care este cea ai 'recvent co plicaie a litia#ei ve#iculei biliare. A) icterul ecanic !) 'istule biliare C)*colecistita acut $) cancerul ve#icular %) hidropsul

96.C1. Care dintre ecanis ele enu erate contribuie la constituirea hidrocolecistitului . A)*calcul inclavat in in'undibulul ve#iculei biliare !)*calcul inclavat n ductul cistic C) hipersecretia de ucus $)*absorbtia pig entilor din bila %) in'ectarea bilei 99.C1. Colecistita acut: A) se operea#a ntotdeauna de urgen Cla adresare) !)*presupune a -narea interveniei chirurgicale n absena se nelor clare de iritaie peritoneal sau de peritonit C) se operea#a nu ai dupa un trata ent edical co ple3 a crui durat este de <01> #ile $) se operea# la adresare daca ve#icula biliar se palpea# %)*se operea# la adresare n ca# de peritonit biliar 9<.C1. Acterul n litia#a coledocian:

12
A) este precedat de prurit !) poate sa dispar rapid sau lent odat cu ncetarea durerii C)*se nsoteste de urini hipPQcro e $)*este precedat de durere %) este 'ebril

9=.C1. "n colecistita acut litla#ic durerea: A) are caracterul 8lovitura de pu nal8 !) iradierea 8in bara8 C)*debutea#a ca o colica biliara $)*se ic4orea# la trata entul cu antispastice %) este colicativ <>.C1. Se nele litia#ei coledociene includ: A)*icter !)*colica biliara C) 'ebra $) ascita %)*'rison <1.C1. O ve#icul biliar are palpabil, n pre#ena icterului,pre#int: A)*litia#a coledocian !)*a pilo vaterian C)*neoplas de cap de pancreas $) neoplas de ve#icula biliar %) ulcer duodenal penetrant <&.C1. Care dintre se nele enu erate sunt tipice pentru hidrocolecist. A)*se palpea#aa 'undul ve#iculei biliare !) este pre#ent plastronul subhepatic C) bolnavul este 'ebril $) subicter sclero0con(unctival %)*la colangio0colecistogra'ie ve#icula este e3clusa. </.C1. Care dintre se nele enu erate di'erenia# colecistita acut de si pla colica biliar. A)*'ebra !)*durerea in hipocondrul drept C)*pre#ena in'iltratului subhepatic $) vrsturile %) debutul dupa un pran# bogat in lipide <5.C1. :ot produce icter prin obstacol intralu enal n cile biliare e3trahepatice: A)*ascari#ii !) cancerul de cap de pancreas C)*litia#a biliara $) he obilia %)*a pulo ul vaterian

13
<7.C1. Colecistita acut se poate co plica cu: A)*peritonita locali#ata !) ileus vaterian C) pile'lebita $)*abces hepatic %)*abces subhepatic <6.C1. "n colecistita acut se poate aprecia: A) dispariia atitii prehepatice !)*aparare uscular n hipocondrul drept C)*ve#icula biliar destins, dureroas $)*pseudotu oara in'la atorie n hipocondrul drept %) rirea n volu a 'icatului <9.C1. Colecistita acut se deosebe4te de ulcerul duodenal per'orat prin: A)*pre#ena antecedentelor biliare !) intreruperea tran#itului intestinal C)*'ebra la debutul bolii Cleucocito#a) $) debutul brutal al bolii %) pre#ena pneu operitoneului <<.C1. "n care din ur toarele a'eciuni se indic colecistecto ia . A)*hidropsul ve#icular !) icrolitia#a biliara C)*colecistita acuta gangrenoasa $) dispepsia biliara %)*cancerul ve#iculei biliare cu inva#ie hepatica <=.C1. Care dintre se nele enu erate 'ac parte din sindro ul coledocian a(or. A)*'ebra !) pneu obilia C)*durerea colicativ $)*icterul %) pre#ena plastronului subcostal =>.C1. Colecistita acut se deosebe4te de colica biliar prin: A)*sindro ul in'ectios !)*se ne locale abdo inale C) icter $)*alterarea strii generale %) date de laborator

=1.C1. Care dintre se nele de ai (os pot 'i co une litia#ei coledociene C'or a tipica) si colecistitei acute 'or a gangrenoasa. A) icterul hepatocelular !)*'risonul0'ebra C)*ve#icula biliara palpabila $)*dureri in hipocondrul drept %) aparare usculara in hipocondrul drept

=&.C1. Colangio0pancreatogra'ia retrograd endoscopic poate evidenia: A)*obturarea cii biliare principale cu ele ente

14
hidatice !)*steno#ele coledociene C) a pulo ul vaterian $) papilo0oddita steno#anta %)*litia#a coledociana =/.C1. $aca ecogra'ia con'ir litia#a biliar, ce trata ent se poate de indicat. A) antispastice, antibiotice, dieta !)*colecistecto ia C) s'incteroto ie oddiana $)*litotripsie perin unde e3tracorporale %)*colecistosto ia laparoscopic etode de

=5.C1. Ce v sugerea# asocierea 0 icter variabil R 'rison0 'ebr R dureri n hipocondrul drept R urini hipercro e R scaune acolice . A) cancer de cap de pancreas !)*chist hidatic rupt in caile biliare C) ulcer duodenal penetrant in pediculul hepatic $)*litia#a coledociana %) steno# a papilei duodenale =7.C1. Colecistita acut este: A) o co plicaie 'recvent a litia#ei colediciene !)*cea ai 'recvent co plicaie a litia#ei ve#iculare C)*in'la aia acut a peretelui ve#icular $)* odalitatea prin care de obicei se a(un(e la o 'istula bilio0biliar %)in'la aie a ve#iculei biliare 4i a cilor biliare e3trahepatice

=6.C1. "n colecistita acut, ai 'recvent, durerile iradia# n: A)*n regiunea supraclavicular pe dreapta !) n regiunea inghinal pe dreapta C) n regiunea lo bar pe dreapta $)*n regiunea o oplatului drept %)*n u rul drept =9.C1. Acterul ecanic apare la locali#area calculului n: A) ductul hepatic drept !) ductul hepatic st-ng C)*ductul hepatic co un $) ductul cistic %)*coledoc =<.CS. Colecistita acut poate s se co plice cu per'oraia ve#icii biliare n lu enul unui organ cavitar din vecintate. 1ai 'recvent acest organ este: A)*duodenul !) intestinul subire C) sto acul $) unghiul hepatic al colonului %) rinichiul ==.CS. Care dintre preparatele enu erate ai (os ai e'icace cupea# accesele de colic biliar.

15
A)*baralgina !) or'ina C) atropina $) no04pa %) analgina 1>>.CS. Apariia colecistitei acute se datorea# n r-nd: A)*colesta#ei n ve#icula biliar !) e'ectului iritant al aci#ilor biliari C) hidroli#a lipidelor n lu enul ve#icular $) in'eciei %) ische iei ve#iculei biliare pri ul

1>1.CS. Colecistita acut se instalea# ai 'recvent ca ur are a colesta#ei acute in ve#icula biliara pe 'ondal de obstrucie a ductului cistic. :ri a ani'estare a cri#ei tipice o constituie: A) 'ebra !) anore3ia 4i vo a C)*accesul de colic biliar $) icterul %) ve#icula biliar palpabil n hipocondrul drept 1>&.CS. Acterul n colecistita acut E+ poate 'i o ur are a: A) hepatitei !) spas ului s'incterului Oddi C) in'iltraiei in'la atorie a cilor biliare $)*blocului canalului cistic %) litia#ei coledocului 1>/.CS. Cea ai bun etod de investigaie pentru con'ir area diagnosticului de colecistit acut o constituie: A) colecistogra'ia !) ecogra'ia C) to ogra'ia co puteri#at $) coliscintegra'ia %)*laparoscopia 1>5.C1. :entru colrcistita acut sunt caracteristice si ptoa ele: A) icterul !)*'ebra C)*dureri n hipocondrul drept $)*iradierea durerilor n o oplatul drept %) vo a 1>7.C1. Ce particip la 'or area calculilor biliari. A) bilirubina !)*colesterina C)*pig entii biliari $)*calciu %) proteina 1>6.C1.Care sunt 'actorii ce predispun la 'or area calculilor n ve#icula biliar. A)*dereglri de etabolis !)*proces i'la ator n ucoasa ve#iculei biliare C)*sta#a biliar $) ve#icula biliar situat intrahepatic %) ano alia cilor biliare 1>9.C1."n ce 'or e de colecistit acut este indicat operaia

16
colecistecto ia de urgen: A) n ca# de pre#ena calculilor n ve#icula biliar !) n ca# de rirea evident n volu a ve#iculei biliare C)*n ca# de pre#ena peritonitei locale $)*n ca# c-nd este abces parave#icular %) n ca# c-nd se co bin cu icter 1><.C1.1etodele de diagnostic a litia#ei biliare sunt: A)*ultrasonoscopia !)*colecistogra'ia peroral C)*colrecistogra'ia intravenoas $)*colangiogra'ia retrograd %) 'ibrogastroduodenoscopia 1>=.C1.Histulile A)*ve#icula !)*ve#icula C) ve#icula $) ve#icula %)*ve#icula biliare biliar biliar biliar biliar biliar interne se pot 'or a ntre: 4i duoden 4i sto ac 4i ve#ica urinar 4i rect 4i coledoc

11>.C1.Acterul ecanic A) ductul hepatic !) ductul hepatic C)*ductul hepatic $) ductul cistic %)*coledocul

apare c-nd se obturea#: st-ng drept co un

111.C1.Care si ptoa e locale sunt caracteristice pentru colecistita acut 'leg anoas. A)*dureri intensive n hipocondrul drept !)*durerile se acuti#ea# la tus, inspir ad-nc , la schi barea po#i4iei corpului C)*'ebra $)*tahicardie %) abdo en de le n 11&.C1.Ce si ptoa e sunt caracteristice n colecistita acut. A)*Ortner !)*1er'i C)*1iusi0Sheorghivs;i $) ?o@#ing %) :asterna;i 11/.C1.+nde iradia# durerile n colecistita acut. A) n regiunea lo bar !)*n o oplatul drept C)*n regiunea u rului drept $)*n regiunea g-tului pe partea dreapta %) n antebraul drept 115.C1. Le#icula biliar rit n volu , palpabil 4i pre#ena icterului, apare n ca# de: A)*calculi inclavai n coledoc !)*steno#a papilei duodenale C)*cancer de cap de pancreas $) cancer al ve#iculei biliare %) cancer al 'icatului 117.C1. Ce aladii ale organelor traectului digestiv pot pre#enta si ptoa e clinice analogice cu colecistit cronic. A)*gastrita !)*boala ulceroas C)*hernia hiatal

17
$)*colita cronic %) boala Dro@n

116.C1. "n ca# de colecistit acut se aprecia#: A) dispariia atitii hepatice !)*ncordare uscular n hipocondrul drept C)*ve#icula biliar rit, dureroas $)*si pto ul Ortner po#itiv %) asi etrie abdo inal 119.C1. Care din se nele enu erate sunt caracteristice pentru colecistita acut 'leg anoas. A)* ucoasa ve#iculei biliare cu ulceraii, pe alocuri acoperit cu 'ibrin !)*peretele ve#iculei biliare este ngro4at, cu depuneri de 'ibrin C)*se aprecia# o ncordare uscular de aprare n hipocondrul drept $)*se aprecia# palpator ve#icula biliar rit, dureroas %) 'icatul este rit n volu 11<.C1. Care din se nele enu erate ai (os sunt co une pentru cancerul de cap de pancreas 4i cancerul coledocului. A) tu oara se palpea# !) dureri intensive C)*ve#icula biliar rit n volu 4i se palpea# $)*icterul %) 'risonul HERNIILE_400

11=.CS. Care din ur toarele aciuni pot deveni riscuri intr0o hernie ireductibil A) palparea tu orii herniare !) intervenia chirurgical de urgen C) radiogra'ia abdo inal si pl $)*reducerea prin aplicarea banda(ului %) tactul rectal sau vaginal 1&>.CS. Bendina A)*herniile !) herniile C) herniile $) herniile %) herniile ai 'recventa de strangulare o are: inghinale 'e urale o bilicale liniei albe ventrale ari

1&1.CS. Ce este caracteristic pentru hernia inghinal prin alunecare pe stanga: A) nu conine niciodat intestin subire !) conine ntotdeauna intestin subire C)*colonul sig oid 'ace parte din sacul herniar $) nu se ncarcerea#a niciodat %) uneori a(unge la di ensiuni ari 1&&.CS. O hernie strangulat se operea#: A)*ca o urgen i ediat !) ca o urgen nt-r#iat C) nu are nici o i portan o entul operator $) nu se operea#

18
%) c-nd starea general a bolnavului este satis'ctoare 1&/.CS. Ternia ?ihter este o 'or particular de hernie caracteri#at prin: A) strangularea retrograd !) hernierea diverticului 1ec;el C) hernie obturatorie $)*ciupirea lateral a ansei herniate %) coe3istena unei hernii inghinale directe cu una indirect 1&5.CS. "n herniile prin alunecare, sacul hernial: A) este repre#entat n totalitate de peritoneu !)*particip la 'or area sacului un organ visceral C) sacul lipse4te $) are 'or tubular %) =>U nu are peritoneu 1&7.CS. :ortul indelungat al unui banda( co presiv la nivelul #onei herniare constituie: A) un 'actor bene'ic asupra evoluiei herniei !)*un 'actor 'avori#ant al strangulrii herniei V) nu are nici o in'luen $) a eliorea# 'uncia intestinelor %) nu apare strangularea herniei 1&6.CS."ntr0o hernie strangulat, viscerul cel strangulat este: A)*intestinul subire !) epiploonul C) colonul $) ve#icula urinar %) apendicele ai 'recvent

1&9.CS. "n ca#ul n care sacul unei hernii strangulate conine o ans intestinal, le#iunile vor 'i a3i e: A) la nivelul seg entului de ans p-n la strangulare !) la nivelul seg entului de ansa dup strangulare C)*la nivelul de strangulare $) n peretele sacului herniar %) n toate ca#urile enu erate ai sus 1&<.CS. "n herniile strangulate prin pensare C8ciupire8 lateral ) a intestinului subire, evoluia este: A) 'avorabil !) spre oclu#ie intestinal C)*spre gangren 4i per'oraie $) spre peritonita criptogen %) retenie de urin 1&=.CS. +nul din ur toarele se ne se nt-lne4te n hernia strangulat prin pensare lateral Cciupire) a intestinului 4i E+ este n celelalte varieti de strangulare hernial. A)*diaree !) oprirea tran#itului pentru aterii 4i ga#e C) dureri la nivelul coletului hernial $) stare de 4oc

19
%) vrsturi 1/>.CS. Ternia inghinal este ai 'recvent la brbai deoarce: A)*canalul inghinal este ai larg !) brbaii ndeplinesc lucru 'i#ic greu C) brbaii nu respect regi ul ali entar $) brbaii su'er ai 'recvent de constipaii %) la brbai 'recvent testiculile nu cobor n scrot. 1/1.C1. Care din ur atoarele repre#int co plicaii ale herniilor: A) peritonita herniar !) prostatita C)*strangulare $)*'leg on herniar %) oclu#ie intestinal 1/&.C1. $iagnosticul di'erenial al unei hernii 'e urale se 'ace A)*hernie inghinal !)*hernie obturatorie C)*dilataia varicoas a crosei venei sa'ene0interne $)*anevris ul arteriei 'e urale %)*li 'adenit cu:

1//.C1. Se nele clinice cele ai precoce 4i ai constante ntr0o hernie strangulat sunt: A)*durere la nivelul coletului herniar !) vrsturile C)*tu oar nereductibil la nivelul #onei herniare respective $)*oprirea tran#itului intestinal %) se ne de oclu#ie intestinal 1/5.C1. $iagnosticul di'erenial al unei hernii inghino0 scrotale se 'ace cu: A) hernia 'e urala !)*hidrocelul C)*varicocelul volu inos $)*tu oara epididi o0testiculara %) li 'adenita inghinal 1/7.C1. Care din variantele de hernie inghinala enu erate sunt hernii inghinale oblice e3terne: A) hernie 'e ural !) hernie inghino0preperitoneala C)*hernia inghinal0super'icial $)*hernia inghino0scrotala %) hernia ?ihter 1/6.C1. %visceratia abdo inala poate 'i cau#at de: A) obe#itate !) boli casecti#ante C)* eteoris ul abdo inal postoperator $)*puseu de acuti#are a unei boli respiratorie pul onare postoperator %)*in'ectarea plgii operatorii 1/9.C1. Care sunt se nele unei hernii strangulate . A)*tu oarea herniar este ncordat !)*oprirea tran#itului pentru aterii 4i ga#e C)*ireductibilitatea

20
$)*durere la nivelul pedicului herniar %) vrsaturi 1/<.C1. Care din ur torii 'actori deter in apariia herniilor: A)*constipaia !) ascita C)*tu4itorii cronici $) incontinena urinar %)*sarcinile repetate 1/=.C1. Cele ai 'recvente organe herniate sunt: A) ve#ica urinara !)*epiploonul C) colon ascendent $)*intestin subtire %) prostata 15>.C1. $urerea ntr0o hernie neco plicat poate 'i: A) vie !)*sub 'or a de greutate sau (ena dureroasa B C)*absenta C $) colicativ D %) s-c-itoare 151.C1. Care dintre 'actorii enionai ai (os sunt considerai drept 'actori predispo#ani n producerea herniilor . A)*ereditatea !)*conditiile de unca si ediu C)*tipul constitutional $) 'u atul %) obe#itatea 15&.C1. $iagnosticul di'erenial al herniei inghinoscrotale se 'ace cu: A)*hidrocel !)*varicocel C)*tu oara testicular $) hernie perineal %) hernie 'e ural 15/.C1. Care din se nele enu erate sunt caracteristice pentru o hernie strangulat. A)*$ureri cu rirea brusc n volu a herniei !)*Se ne de oclu#ie intestinal C)*Areductibilitatea herniei anterior reductibil $) !alonarea abdo enului %) Asi etria abdo enului 155.C1. "n care din situaiile enu erate, la internarea a bolnavului, pot pre#enta 4i tabloul clinic al 4ocului. A) apendicita acut cu peritonita local !)*hernie inghinal strangulat, n pri ele &5 ore de la debutul bolii C) oclu#ia intestinal acut, cau#at de cancer la nivel recto0sig oidal $)*sarcina e3trauterin ntrerupt

21
%)*pancreatita acut

157.CS. "n care din patologiile chirurgicale acute, starea general a pacientului la internare este satis'ctoare. A) colicistita acut !) pancreatita acut C) apendicita acut $)*hernia o belical strangulat %) hernia inghinal strangulat 156.CS. "n hernii ai 'recvent se strangulea#: A)sto acul !)*intestinul subire C)colonul $)ve#ica urinar %)uterul 4i ane3ele sale 159.CS. :entru hernia strangulat E+ este tipic: A) durere violent la nivelul herniei !) ireductibilitatea C) distensia tu orii herniare $) lipsa i pulsiei la tuse %)*durere provocat de tu4eul rectal 15<.C1. :entru hernia ?ichter E+ este caracteristic: A) se nele de oclu#ie intestinal !)*di ensiunele reduse ale herniei C)*ori'iciul herniar ngust $) sindro ul dureros oderat %)*pericolul de necro# a organului strangulat 15=.C1. Terniile ?ichter 4i *ittre se deosebesc una de alta prin: A) intensitatea sindro ului dureros !)*in'luena asupra tran#itului intestinal C) pro'un#i ea tulburrilor circulatorii n viscerele din sacul herniar $)*coninutul sacului herniar %)*tipul de strangulare

17>.CS. Eu este nsoit de 'eno ene de oclu#ie intestinal hernia strangulat: A)*?ichter !) Eedepistate anterior C) Ale canalului obturator $) Ale liniei Spighel %) :erineale 171.CS. Cu se nu e4te tipul de strangulare c-nd sacul herniar conine dou anse intestinale i#olate. A) strangulare prin oclu#ie cu 'ecalo !) strangulare prin inel elastic C) parietal $)*retrograd

22
%) pseudostrangulare HERNIILE 17&.C1. $in cele enu erate 'or aiuni anato ice, care pot 'i pori herniare. A)*inelul o bilical !)*canalul inghinal C)*canalul 'e ural $) inelul pelvian %)*ori'iciul ischiatic 17/.C1.Se nele de viabilitate a intestinului subire strangulat sunt: A)*culoarea ro# a intestinului !)*pre#ena peristaltis ului C) intestinul colabat $)*pre#ena pulsaiei arterelor e#enterice %) pstrarea tran#itului prin intestin 175.C1.Care hernii sunt hernii rar nt-lnite. A)*hernia procesului 3i'oid !) hernia liniei albe C)*hernia lo bar $) hernia inghino0scrotal %)*hernia perineal 177.C1.Hactorii care provoac apariia herniilor postoperatorii sunt: A)*supuraia plgilor operatorii !)*reacia sc#ut de regenerare a esuturilor C)*e''ort 'i#ic a(or n perioada postoperatorie $)*le#area nervilor n ti pul operaiei %) abu# ali entar n perioada postoperatorie 176.C1. Ce aciuni de e3a inare ne per it s di'erenie A)*transilu inare a tu orii herniare !)*percuia tu orii herniare C)*auscultaia tu orii $) puncia herniei %) tu4eul rectal hernia:

179.C1. :articularitile herniilor prin alunecare: A)*o parte a peretelui sacului herniar l 'or ea# un organ al cavitii abdo inale !)*uneori n herniile prin alunecare apar dereglri de 'uncie al unui organ din cavitatea abdo inal C) n hernia prin alunecare ntotdeauna apare dereglarea tran#itului intestinal $) n herniile prin alunecare ntotdeauna apar dereglri de iciune %) hernia prin alunecare ntotdeauna este ireductibil 17<.C1.*a e3a inarea unui bolnav cu hernie trage atenia la: A)*di ensiunile tu orii herniare !)*di ensiunile porii herniare C)*reductibilitatea herniei $) culoarea pielei n regiunea herniei %)*ce sunet percutor se aprecia# pe tu oara herniar 17=.C1. Care si pto e ale herniilor abdo inale sunt obligatorii. A)*durerea !)*pre#ena tu orii n #ona herniar

23
C) prurit n regiunea tu orii herniare $) vo a %) hiperperistaltica 16>.C1. Organele cele ai 'recvent herniate sunt: A) colonul transver# !)*intestinul subire C) tro pele uterine $)*o entul %) ve#ica urinar 161:C1. Care sunt ele entele unei hernii. A) *poarta herniar !)*sacul herniar C)*coninutul sacului herniar $) lichidul herniar %)cordonul herniar

"C!U# A
16&.CS. "n oclu#ia intestinala nalt sunt pre#entate toate se nele de ai (os, cu %)C%:GAA: A) durerea intens !) vrstura precoce C) ntreruperea tardiv a tran#itului prin intestin $)*balonarea abdo enului %) agravarea strii generale 16/.CS. :trunderea unei pri de intestin n poriunea ur toare se nu e4te invaginaie 4i este ai 'recvent: A) la copii peste v-rsta de & ani. !) la brbai peste v-rsta de 7> ani C) la 'e ei peste v-rsta de 7> ani $)*la sugari %) apare la toate v-rstele 165.CS. Care din ur toarele ani'estri clinice caracteri#ea# oclu#ia intestinal nalt. A) debutul insidios !) eninerea strii generale bune ult ti p C) balonarea pronunat a abdo enului $) dispariia atitii hepatice %)*vrsturi abundente, precoce 4i 'recvente C 167.CS. are dintre oclu#iile intestinale de ai (os se poate ncadra n ocli#iile prin strangulare. A) oclu#ii prin tu ori retroperitoneale !)*oclu#ii prin invaginaii C) oclu#ii prin steno#e in'la atorii $) oclu#ii prin atre#ii %) ileusul paralitic 166.CS. O 'e ee de 57 ani,care n trecut a suportat intervenie chirurgical abdo inal, se pre#int de urgen pentru dureri abdo inale 4i vrsturi.%3a enul radiologic situea#a oclu#ia pe intestinul subtire. Care este cau#a cea ai

24
'recvent a oclu#iei in acest ca#. A)*bride !) cancer de colon C) cancerul intestinului subire $) hernie inghinal ncarcerat %) diverticulit 169.CS. Oclu#ia intestinal al crui diagnostic cau#al nu a putut 'i stabilit necesit: A) trata ent edical conservator co ple3 p-na la stabilirea e3act a diagnosticului etiopatogenic !) reducerea distensiei prin aspiraie digestiv C) obligatoriu antibioticoterapie $)*intervenie chirurgical i ediat %) repetarea radiogra'iei abdo inale si ple 16<.CS. "n oclu#iile intestinale ecanice, care dintre se nele 'unctionale este constant la debut: A) vrsturile !)*durerea C) ntreruperea tran#itului intestinal $) balonarea abdo enului %) asi etria abdo inal 16=.CS. Care este cea ai 'recventa cau# de oclu#ie intestinal la sugari. A) i per'oratia anal !) atre#ia intestinal C)*invaginaia $) volvulus %) hernie strangulat 19>.CS. Oclu#ia colic este deter inat de ur atoarele boli, %)C%:BIE$: A) boala Crohn !)*rectocolita ulceroas0he oragic C) invaginaie $) volvulus %) cancer in'iltrativ 191.CS. *ocali#area cea ai 'recvent a diverticului 1ec;el este: A) la nivelul (e(unului !) la nivelul ulti ei anse ileale C)*la circa 5701>> c de la valvula ileocecal $) la nivelul duodenului %) la nivelul seg entului sig o0rectal 19&.CS. $urerea n oclu#ia intestinal A) vag !) continu C)*colicativ $) lancinant Cneptoare) %) ca o arsur ecanic este:

19/.CS. Cel ai prtecoce se n de oclu#ie intestinal este: A)*durerea !) ngro4area sub ucoasei C) vasculita progresiv $) rirea 'olioculilor li 'atici

25
%) 'or area de icroabcese n criptele glandulare

195.C1. Care dintre ur toarele se ne clinice caracteri#ea# oclu#ia intestinal prin strangulare. A)*debut brusc !) durerile oderate, colicative C)*vrsturile aprute tardiv $) aprare uscular locali#at %)*alterarea precoce a strii generale 197.C1. "ntr0o oclu#ie intestinal radiogra'ia abdo inal si pl arat: A) pneu operitoneu !) pneu obilie C)*distensia ga#oas a unor anse intestinale $)*nivel sau nivele hidroaerice %)*stop al substanei de contrast 196.C1. Oclu#ia intestinala ecanic se deosebe4te de pancreatita acut prin: A) pre#ena vrsturilor !)*caracterul durerii C)*aspectul radiologic Cradiogra'ia abdo inal si pl) $) oligurie %) absena vrsturilor 199.C1. Care din oclu#iile de ai (os interesea#, de la debut, 4i vasculari#aia seg entului a'ectat. A)*volvularea ! *invaginatia C)*strangularera $) corpi straini intralu enali %) le#iuni parietale in'la atorii speci'ice 19<.C1. Babloul clinic al oclu#iei intestinale A)*durere abdo inal colicativ !)*varsituri C)*oprirea tran#itului pentru ga#e $)* eteoris abdo inal %) diaree ecanice include:

19=.C1. Care din ur toarele se ne clinice pot s apar n oclu#ia intestinal, n 'a# ter inal: A) durerile abdo inale se accentuea#a !)*varsaturi cu aspect 'ecaloid C)*oligurie $) bradicardie %)*sughi 1<>.C1. "n oclu#iile ileonului, radiogra'ia abdo inal evidenia# i agini hidro0aerice: A) unice, locali#ate perio bilical !)*eta(ate, in 8tuburi de org8 C) rare, ari 4i cu dia etru vertical are $)*locali#ate caudal si spre dreapta %) locali#ate in tot abdo enul 1<1.C1. Oclu#ia intestinal prin strangulare se

26
caracteri#ea# prin: A)*debut brusc, uneori nsoit de soc !) distensie care apare insidios si este uni'or a C)*tran#it intestinal intrerupt de la inceput $)*starea generala alterata rapid %)*varsaturile sunt tardive 1<&.C1. Oclu#ia intestinal prin obstrucie se caracteri#ea# prin: A) varsaturi precoce re'le3e !)*stare generala alterata tardiv C)*debut insedios $) distensie abdo inal aprut precoce, asiu etric %)*intreruperea tran#itului intestinal se instaalea#a tardiv 1</.C1. Care din oclu#iile de ai (os interesea#, de la debut, 4i vasculari#aia seg entului a'ectat. A)*volvulusul !)*invaginaia C)*strangularera $) corpi straini intralu enali %) le#iuni parietale in'la atorii speci'ice 1<5.C1. Babloul clinic al oclu#iei intestinale include: A)*durere abdo inala colicativa !)*varsituri C)*oprirea tran#itului pentru ga#e $)* eteoris abdo inal %)*#go ote hidroaerice 1<7.C1. Consecinele oclu#iei intestinale A)*4oc hipovile ic !)*deshidratare globala C)*tulburari hidroelectrolitice $)*hiperclore ie %)*hipera#ote ie ecanice sunt:

1<6.C1. Oclu#ia intestinal (oasa se caracteri#ea#a prin unele se ne clinice enu erate ai (os: A) este precedata de tulburari de tran#it !)*evoluea#a cu dureri de intensitate variabile C)*intreruperea tran#itului se instalea#a precoce $)*vo a apare tardiv %)*radiogra'ia abdo inala arata i agini hidro0aerice ari 1<9.C1. Lolvulusul sig oidian: A) este precedat 'recvent de colici sau cri#e suboclu#ive E !)*debutea# brusc cu dureri n 'osa iliac stanga 4i distensie abdo inal asi etric C)*tu4eul rectal poate evidenia tu oar C4antul) de volvulare $)*tran#itul este ntrerupt de la nceput %)*radiogra'ia abdo inal arat i agine aeric n o ega 1<<.C1. "ntr0o oclu#ie intestinal, radiogra'ia abdo inal

27
si pl poate diagnostica: A)*diagnosticul po#itiv de oclu#ie intestinal !)*sediul obstacolului C) uneori cau#a oclu#iei $) natura benigna sau align a unei obstructii intestinale %) ti pul apariiei oclu#iei

F G H

1<=.C1. Oclu#ia intestinal ecanic se deosebe4te de pancreatita acut prin: A) pre#enta varsaturilor !)*caracterul durerii C)*aspectul radiologic Cradiogra'ia abdo inala si pla) $) oligurie I %) absenta varsaturilor 1=>.C1. Care din ur toarele cau#e pot provoca un ileus paralitic: A) 'itobe#oarii !)*colica renal C)*peritonita $) volvulusul %)*supuraia retroperitoneal 1=1.C1. %3a enul radiologic pe gol al abdo enului n oclu#ia intestinal ecanic poate arta: A)*distensie ga#oas a intestinului subire !)*nivele hidroaerice C) pneu operitoneu $) aerobilie %) 4tergerea u brei psoasului 1=&.C1. Care dintre oclu#iile intestinale de ai (os se pot ncadra n oclu#iile prin strangulare. A) oclu#ii prin corpi straini intraperitoneali !)*oclu#ii prin volvulus C)*ileusul biliar $) oclu#ii prin invaginatie %) oclu#ii prin steno#e in'la atorii si 'ibroase 1=/.C1. Care dintre oclu#iile intestinale de ai (os se pot ncadra n oclu#iile prin obstrucie . A) oclu#ii prin volvulus !)*oclu#ii prin 'itobe#oar C)*ileusul biliar $) oclu#ii prin invaginatie %) ileusul dina ic 1=5.C1. Ce patologii 'ac parte din abdo enul acut oclu#iv. A) apendicita acut !) ulcerul per'orat C)*oclu#ia intestinal $)*tro bo#a e#enterial %) pancreatita acut 1=7.CS. :entru oclu#ia intestinului subire radiologic este caracteristic:

28
A) aer liber sub dia'rag !)*nivele hidroaerice C) balonarea cu ga#e a colonului transver# $) balonarea colonului ascendent %) balonarea colonului descendent 1=6.C1. Oclu#ia intestinal ecanic acut se ani'est prin: A) slbiciune general 4i diaree !)*dureri colicative n abdo en C)*lipsa eli inrilor de ga#e 4i ase 'ecale $)*greuri, vo e repetate %)*balonarea asi etric a abdo enului 1=9.CS. Brata entul oclu#iei intestinale ecanice acute necesit: A)*operaie de urgen !) trata ent conservator cu analgetici 4i sp as olitici C) operaie a -nat peste &0/ #ile $) nu neceset trata ent chirurgical %) supraveghere 1=<.CS. $ureri violente n abdo en, 4oc 4i dereglri ale tran#itului intestinal sunt caracteristice pentru: A) apendicita acut !)*tro boe bolia vaselor e#enteriale C) colica renal $) 'leg onul retroperitoneal. %) pancreatita acut 1==.CS. Cau#a cea ai 'recvent a oclu#iei intestinale acute o constituie: A) calculii biliari 4i be#uarii !) herniile C)*aderenele peritoneale $) tu orile %) al'or aiile intestinale &>>.CS. Lrsturile abundente n perioada iniial a oclu#iei intestinale sunt condiionate de: A) into3icaie !)*nivelul oclu#iei C) cau#a oclu#iei $) tulburri ale circulaiei e#enteriale %) peritonit &>1.CS. $intre se nele de oclu#ie intestinal, enu erate (os, cel ai alar ant poate 'i considerat: A) durerile abdo inale paro3istice !) vrsturile 'recvente C) undele peristaltice vi#ibile $)*sileniu abdo inal Clini4te n abdo en) %) asi etria abdo enului &>&.CS. :ierderele de ap 4i electrolii n oclu#ia intestinal sunt condiionate de ur toarele cau#e, %)%:BIE$: A) sudoraie !) vrsturi ai

29
C)*sechestraii lichidiene n lu enul intestinului $) ede al peretelui intestinal %) acu ulri de lichid n cavitatea abdi inal &>/.C1."n oclu#ie intestinal ga#ele se 'or ea# n intestin ai ales din cau#a: A) aero'agiei !)*activitii icro'lorei intestinale C)*reaciilor biochi ice ale sucurilor digestive $) tulburrilor icrocircularorii n peretele intestinal %) odi'icrii ale peristalticii intestinale &>5.CS."n perioada preoperatorie,la un bolnav cu oclu#ie intestinal, sunt indicate toate surile enu erate ai (os cu %)%:GAA: A) aspiraie gastric !) cateteri#area ve#icei urinare C) per'u#ii de substitueni plas atici 4i de soluie 'i#iologic $) per'u#ii de /U clorur de potasiu %)*ad inistrare de antibiotice &>7.CS.Ce operaie se e'ectuea# n ca# de oclu#ie intestinal prin aderene. A)*eliberarea intestinului de aderen4e !) enteroto ia C) re#ecia intestinului cu anasto o# pri ar $) derivaie intern %) derivaie e3tern &>6.C1.Ce nsea n Wsechestrarea lichiduluiN n spa-iul WtreiN. A)*dereglarea procesului de absorbie n intestin !)*dereglarea reabsorbiei a sucurilor intestinale C) pierdere de lichid din organi# prin transpiraie $) acu ulri de lichid n peretele intestinal ai sus de obturaie %)*sta#a coninutului intestinal ai sus de obturaie &>9.C1.Ce 'eno ene se petrec n lu enul intestinului obstacolul care provoac oclu#ia intestinal. A)*acu ulri de ga#e !)*dereglarea procesului de absorbie C)*balonarea anselor intestinale $)*scderea absorbiei a substanelor nutritive %) pare#a intestinal ai sus de

&><.C1.Hactorii de ba#, care aprecia# gravitatea strii bolnavului cu oclu#ie intestinal acut obturatorie, sunt: A) pierderea n greutate !)*pierderea apei din organis C) dereglri al echilibrului acido0basic $)*pierdere de electrolii %)*pierdere de proteine &>=.C1.Oclu#ia intestinal prin obturare apare n ca#urile ur toare: A) spas al intestinului !) invaginaia intestinului C)*tu ori eligne a intestinului $)*tu ori benigne a intestinului

30
%) pare#a intestinului &1>.C1.Oclu#ia intestinal prin strangulare apare n ca# de: A)*volvulus intestinal !) tu ori benigne intestinale C) tu ori aligne intestinale $)*invaginaia intestinului %) spas al intestinului &11.C1.Hactorii de ba#, care aprecia# gravitatea strii bolnavului cu oclu#ie intestinal acut obturatorie sunt: A) pierderea n greutate !)*pierderea apei din organis C) dereglri a echilibrului acido0ba#ic $)*pierdere de electrolii %)*pierdere de proteine &1&.C1.Oclu#ia intestinal prin obturare apare n ca#urile ur toare: A) spas al intestinului !) invaginaia intestinului C)*tu ori aligne a intestinului $)*tu ori benigne a intestinului %) pare#a intestinului &1/.C1."n re#ultatul cror procese apare dehidratarea organis ului n oclu#ia intestinal. A)*pierderea apei 4i a electroliilor !)*ntreruperea tran#itului prin intestin C) vo e $)*n re#ultatul WsechestrriiN lichidului n organis %) n re#ultatul transpiraiei &15.C1."n oclu#ia intestinal acut apare: A)*pierderea apei din organis !)*pierdere de electrolii C)*pierdere de proteine $)*dereglri a echilibrului acido0ba#ic %) scdere ponderal &17.C1."n ce grupri se clasi'ic oclu#ia intestinal. A)*congenital !)* ecanic, spastic C)*dob-ndit $)*nalt, (oas %) ereditar &16.C1."n perioada tardiv a oclu#iei intestinale apar ur toarele dereglri n organis : A)*acido# !) alcalo# C)*oliguria $) poliuria %) ca4e3ie &19.C1.Ce apare n ansele intestinale ai sus de obstacol n pri ele ore de oclu#ie intestinal. A)*hiperperistaltis !)*dilatarea anselor intestinale C) pare#a intestinal $) spas intestinal %) intestin gol &1<.C1.:rin ce se caracteri#ea# vo a n oclu#ia intestinal (oas. A)*nu de ulte ori

31
!) de ulte ori C) aduce u4urin $) nu aduce u4urin %)*vo a lipse4te &1=.C1.Care si ptoa e sunt de ba# n clinica oclu#iei intestinale. A)*dureri colicative n abdo en !)*vo a C)*hiperperistaltis $)*retenie a ga#elor 4i a aterialelor 'ecale %) diaree &&>.C1."n diagnosticarea oclu#iei intestinale se 'olose4te e3a enul radiologic. Care sunt se nele caracteristice pentru oclu#ia intestinal pe cli4eul radiologie. A)*balonarea anselor intestinale !)*pre#ena nivelurilor hidro0aerice C)*unele anse intestinale sunt u plute cu lichid 4i ga#e $)*pre#ena a4a nu itor WarcadeN %) pe cli4eu se vede 'actorul care a provocat oclu#ia intestinal &&1.C1.Obiectivul i ediat 4i esenial al trata entului unei oclu#ii intestinale este: A)*reechilibrarea hidro0electrolitic !)*reechilibrarea nutritiv C)*deco presia intestinal $)*re#olvarea cau#ei oclu#iei %)*prevenirea co plicaiilor

PANCREAT TE!E

&&&.CS. :ancreatita acut C'or a tipic) se deosebe4te de oclu#ia intestinal Cprin obturaie) prin: A)*caracterul durerii !) pre#ena vrsturilor C) eteoris ul abdo inal $) contractura uscular epigastral %) sindro ul in'ecios &&/.CS. Ce E+ se practic n trata entul pancreatitei acute. A) aspiraia gastric !) co baterea 4ocului C)*ad inistrarea de or'in $) antihista inice %) antien#i e &&5.CS. Care din ur toarele este le#iunea anato opatologic 'unda ental a pancreatitei cronice. A) litia#a @irsungian !) necro#a C)*'ibrosclero#a $) supuraia %) pseudochisturile &&7.CS. :eritonita di'u# prin per'oraie gastro0duodenal se deosebe4te de pancreatita acut prin: A) odul de debut !) durerea abdo inal C) leucocito# $)*radiogra'ia abdo inal pe gol

32
%) starea general &&6.CS. +n brbat n v-rsta de 51 ani, obe#, cu hiperlipe ie esenial, se internea# dup asa de Crciun cu dureri epigastrice transversale, vrsturi, stare de 4oc. Cea ai util e3plorare paraclinic pentru orientarea diagnosticului este: A) he oleucogra a !) tran#itul baritat esogastric C)*deter inarea a ila#elor n s-nge 4i urin $) nu rarea tro bocitelor %) ionogra a sanguin &&9.CS. +n brbat n varsta de 51 ani, obe#, cu hiperlipe ie esenial, se internea# dup asa de Crciun cu dureri epigastrice transversale, vrsturi, stare de 4oc. Cea ai util e3plorare paraclinic pentru orientarea diagnosticului este: A) he oleucogra a !) tran#itul baritat esogastric C)*deter inarea a ila#elor n s-nge 4i urin $) nu rarea tro bocitelor %) ionogra a sangvin &&<.CS. ?e'eritor la durerea din pancreatita acut, ur toarele a'ir aii sunt e3acte, %)C%:BIE$: A) debut brusc !) locali#are epigastric di'u# C) se nsoe4te de se ne generale alar ante $) iradia# n spate %)*nu se asocia# cu greuri 4i vrsturi &&=.C1. Care sunt avanta(ele a(ore ale utili#arii to ogra'iei co puteri#ate in pancreatita acuta. A)*diagnosticul de urgenX !)*stabilirea etiologiei biliareX C)*evaluarea acu ularii lichidiene n pancreasX $) diagnosticul suprain'ectariiX %) indicaa operatorie. &/>.C1. Avanta(ele diagnostice ale ecogra'iei abdo inale n pancreatita acut sunt: A)*accesibilitatea n urgen !)*con'ir area suspiciunii clinice n toate ca#urile C)* onitori#area evoluiei $)*diagnosticul rapid al litia#ei ve#iculare %)*este e3plorare neinva#iv &/1.C1. Care dintre co plicaiile pancreatitei acute se ncadrea# n co plicaiile tardive Cdup 10& luni) A) sechestrul pancreatic !) celulita retroperitoneal C)*pseudochistul postnecrotic $)*'istula pancreatic %) 4ocul pancreatic &/&.C1. Care dintre ele entele de ai (os pot 'i atribuite pancreatitei acute. A) proces in'la ator acut al pancreasului e3ocrin !)*tulburarile psihice uneori pot do ina tabloul

33
clinic C)*revarsat pleural pe stinga $)*distensie i#olat a pri ei anse (e(unale %)*ci'rele a ila#e iei sunt direct proportionale cu gravitatea le#iunilor anato opatologice &//.C1. Care dintre ele entele de ai (os repre#int 'actori patogenici eseniali n reali#area procesului de pancreatit acut. A)*litia#a ve#icular Csau coledocian) !)*activarea en#i elor proteolitice C)*consu ul de alcool 4i ese copioase $) un proces le#ional pancreatic %) nerespectarea regi ului ali entar &/5.C1. Care din ur toarele se ne v orientea# diagnosticul spre o pancreatit acut. A)*debut brutal,legat de un o ent ali entar !)*durere 8in bara8 C)*tare de soc $) varsaturi %) 'ebra &/7.C1. *aparoscopia de urgen este indicat n pancreatita acut pentru: A)*diagnostic si evitarea laparoto iei !)*indicaiei pentru colecistecto ie n colecistitele acute C)*drena(ul peritonitei chi ice $)*recoltare de e3udat peritoneal %) drena(ul caii biliare principale &/6.C1. ?e'eritor la diagnosticul paraclinic al pancreatitei acute, sunt adevarate a'ir aiile: A)*scaderea a ila#ei n ser este consecina re isiunii pancreatitei !)*scaderea a ila#ei n ser este consecina autodistrugerii pancreatice prin li#a en#i atica C)*leucocito#a apare tardiv in evoluia pancreatitei acute J $)*a ila#a sangvin cre4te la valori se ni'icative K n pri ele ore ale bolii %) progresarea procesului n pancreas este nsoit de scderea into3icaiei

&/9.C1. "n pancreatita acut radiogra'ia abdo inal si pl evidenia#: A) pneu obilie !) pneu operitoneu C)*distensie ga#oasa a colonului transver# L $) distensie ga#oasa a pri ei anse (e(unale M %) niveluri hidroaerice &/<.C1. "n pancreatita acuta la palparea abdo enului se poate constata: A) atitate deplasabil pe 'lancuri

34
!)*durere di'u#a, ai arcata in epigastru si hipocondrul stang C)*#ona de i pastare in epigastru, hipocondrul drept sau Csi stang) N $) hepato egalie neuni'or a O %)*dispariia pulsaiei aortei n epigastru

&/=.C1. Care dintre ur atoarele a'ir aii privind trata entul edical al pancreatitei acute sunt adevrate. A) or'ina este utili#at pentru co baterea durerii !) analgina are e'ect hiposecretor C)*e'ectul antisecretor al edicaiei este poteniat de supri area ali entaiei orale $)*antibioticoterapia este indicata de la debutul a'ectiunii %)*re'rigeraia gastric scade secreia en#i elor prin cre4terea tonusului vagal

&5>.C1. :ancreatita acut se deosebe4te de ulcerul duodenal per'orat prin: A) pre#ena durerei !)*pre#ena pneu operitoneului C) pre#ena strii de 4oc P $)*iradierea durerii Q %)*prin datele radiologice &51.C1. :ancreatita acuta se deosebeste de colecistita acut prin: A)*intensitatea si 'recventa varsaturilor !)*caracterul iradierii a durerilor C)*sindro in'ectios tardiv R $) pneu operitoneu %)*pre#ena calculilor ve#iculari evideniai radiologic &5&.C1. ?e'erindune la pancreatita cronic, preci#ai care a'ir aii sunt adevrate. A)*cre4terea a ila#e iei 4i a ila#uriei este pre#ent nu ai n perioadele de acuti#are !) e3a enul ecogra'ic poate stabili pre#ena diabetului #hrat, care are o evoluie 8 align8 n pancreatita cronic C)*dereglrile digestive apar n 'or ele t-r#ii de evolui e a bolii $) tabloul clinic este do inat de icter %) n pancreatita cronic apar 'ocare de necro# n pancreas &5/.C1. Care e3plorare i agistic o'er date eseniale n diagnosticul etiologic de urgen al pancreatitei acute. A) e3a enul radiologic si pluX !)*colangio0@irsungogra'ia endoscopicaX C)*ecogra'aX $) arteriogra'ia selectivaX %) scintigra'ia. &55.C1. Kocul precoce din pancreatitele acute severe este

35
declan4at de: A)*sechestrarea lichidiana in sectorul al treilea !)*hiperhista ine ie C)*hiperlipa#e ie $) conta inarea icrobiana %)*eliberarea de chinine puternic vasoactive &57.C1. Care dintre co plcaiile pancreatitei acute E+ se ncadrea# n co plicaiile precoce Cpri ele &07 #ile). A)*per'oraia duodenal cu peritonita generali#at !)*dilataia acut de sto ac C) abcesul pancreatic $)*pseudochistul postnecrotic %) 'lrg on retroperitoneal

&56.C1. Care dintre si ptoa ele de ai (os pledea# pentru neoplas ul de cap de pancreas. A) icterul variabil si precedat de colica !)*hepato egalia de colesta#a C)*ve#icula biliara palpabila $)*'ebra, 'rison %)*prurit &59.C1. Cele ai 'recvente se ne nt-lnite n pancreatita acut necrotico0he oragic sunt: A)*tare generala alar anta !)*durere 8in bara8 C)*hipera ila#e ie $) icter %)*hipocalce ie &5<.C1. :ancreasul produce ur toarele en#i e cu e3cepia: A) al'a0a ila#a S !) lipa#a T C) elasta#a $)*pepsina ! %)*tripsina " &5=.C1. Care din ur torii 'actori sunt incri inai n etiologia pancreatitei cronice: A)*obstacolul canalar !)*alcoolis ul C) hipertensiunea portala $) denutritia %)*litia#a biliara &7>.C1. Hactori declan4atori ai pancreatitei acute pot 'i: A)*alcoolul !)* ese copioase cu grsi i C)*litia#a biliar $) toi cei enu erai %) nici unul din cei enu erai &71.CS. Eu este adevrat,c durerile n pancreatita acut. A) survin brusc !) sunt violente

36
C) sunt constante $) 4i schi b intensitatea la droguri %)*se alin n unele po#iii ale corpului &7&.CS. Care si pto , din cele enu erate ai (os, E+ se constat n pancreatita acut. A)*bradicardia !) hipotensiunea C) 'ebra $) vrsturile ultiple %) stare grav

&7/.CS. $intre se nele de pancreatit acut, cel puin caracteristic este: A) durerile n abdo en !) vrsturile C) durerea locali#at n epigastru $) rigiditatea u4chilori abdo inali %)*reducerea #go otelor intestinale

ai

&75.CS. :entru care 'or de pancreatit acut sunt caracteristice di'u#area revrsatului he oragic n esutul celular retroperitoneal 4i apariia unui 'leg on en#i atic retroperitoneal. A) 'or a ede atoas !) 'or a colecisto0pancreatic C)*pancreatita necrotico0he oragic $) pancreatita supurativ %) pentru nici una din ele &77.CS.$in co plicaiile precoce ale pancreatitei acute cea ai 'recvent sunt: A)*4ocul !) co plicaiile pul onare C) peritonita pancreatogen $) he oragii din ulcerele gastrice acute %) obstrucia coledocului &76.CS."n care situaie radiogra'ia de ansa blu a abdo enului este obligatorie. A) n pre#ena pancreatitei acute !) n ca#urile de colecisto0pancreatit C) c-nd ana ne#a se nalea# episoade de pancreatit $) dac n epigastru ce constat un plastron %)*n orice situaii din cele enu erate.

&79.C1. $intre se nele apreciate la e3a enul radiologic al abdo enului pentru pancreatita acut este patogno ic: A)*ansa MsantinelN a (e(unului !)*pare#a colonului transver# C) chistul pancreatic cu pereii calci'icai $) litia#a coledocului %) nici unul din ele

37
&7<.CS. 1etoda opti pentru a ur ri evoluia odi'icrilor locale n pancreatita acut o constituie: A) radiogra'ia abdo enului !) investigaia cu contrast a tractului gastrointestinal C)*ecogra'ia $) to ogra'ia co puteri#at %) laparoscopia &7=.C1. $in principiile de trata ent al pancreatitei acute E+ 'ac parte: A) ad inistrarea re ediilor ce asigur pancreasului un repaos 'uncional. !) terapia antien#i atic 4i de de#into3icare C) analgetici $)*sti ularea 'unciei renale %)*intervenia chirurgical i ediat dup scoaterea bolnavului din 4oc. &6>.CS. *a ntrebarea, privind posibilitile de deschidere spontan a abceselor pancreatice, cel ai corect rspuns este: A) n e3terior !)*n cavitatea peritoneal liber C) n organele cavitare $) n structurile aparatului respirator %) toate variantele enu erate sunt posibile

&61.C1. ?adiogra a de ansa blu a abdo enului n pancreatita acut

o s ne indice: A) pneu obilie !) pneu operitoneu C)*balonarea cu ga#e a colonului transve# $)*balonarea poriunei iniiale a (e(unului %) aer liber n cavitatea abdo inal

&6&.C1. Ce st la ba# n declan4area pancreatitei acute. A) proces in'la ator !)*proces degenerativ0in'la ator C)*procesul de autoli# a esuturilor pancreatice $) 'ibro# 4i sclero# a esutului pancreatic %) proces necrotic &6/.C1. Care 'actori 4i ce produse ali entare pot declan4a pancreatita acut. A)*alcoolul !)*la ari -nctori C)*produse ali entare picante $) 'olosirea nu ai a legu elor %) produse de pe4te &65.C1. Ce predispune la declan4area pancreatitei acute. A)*di'iculti de scurgere a sucului pancreatic !)*tulburri etabolice C)*dereglri de circulaie sangvin $)*procese autoi une %) terapie ndelungat cu preparate an'acide

38
&67.C1. Ce date in'or ative o s pri i de la ultrasonoscopia pancreasului. A) greutatea pancreasului !)*di ensiunile pancreasului C) aprecierea en#i elor $)*pre#ena concre entelor %)*aprecierea 'or aiunilor noi 'or ate &66.C1. :ato or'ologic pancreatita acut A)*ede pancreatic !)*pancreatita he oragic C)*pancreonecro#a $)*pancreatita purulent %) pancreatita chistic se clasi'ic:

&69.C1. Ce e3plorri se 'olosesc n diagnosticarea patologiilor pancreasului. A)*aprecierea en#i elor n serul sangvin !)*aprecierea en#i elor n urin C)*e3a en radiologic $)*to ogra'ia co puteri#at %) holangiogra'ia &6<.C1. Ce proces patogenic st la ba#a declan4rii pancreatitei acute A) autodigestia glandei de 'er enii proprii !)*proces degerativ0in'la ator C)*proces in'la ator $) proces neoplastic %) proces sclero#ant &6=.C1.Care sunt si ptoa ele caracteristice pentru pancreatita acut. A)*durerea !)*dureri cu caracter n centur C) dureri colicative $)*po#iie 'orat a corpului %)*vo 4i greuri &9>.C1.Ce include trata entul co ple3 al pancreatitei acute. A)*lupta cu durerile !) lupta cu pare#a intestinal C)*lupta cu into3icaia en#i atic $)*nor ali#area echilibrului acido0ba#ic %) lichidarea ane iei &91.C1. Ce in'or aie o s ne pre#inte laparoscopia n pancreatita acut. A)*pre#ena e3udatului he oragic n cavitatea abdo inal !) aprecie vi#ual starea pancreasului C) se aprecia# di ensiunile pancreasului $)*lu e3udat pentru a aprecia en#i ele n el %)*se poate de v#ut #one de citosteatonecro# pe peritoneu &9&.C1. Ce in'or aie o s pri i de la e3a enul ultrasonor n pancreatita acut. A) se nul ans Wde vegheN !)*neo ogenitate n structura pancreasului C)*cre4terea di ensional a pancreasului $) dilataia ductului Yirsung %) ri ea n volu a ve#iculei biliare

39
&9/.C1. Ce in'or aie o s pri i de la e3a enul radiologic abdo enului n ca# de pancreatita acut. A) pancreasul rit n volu !)*dilataie gastric C)*se nul ans Wde vegheN $)*colonul transver# balonat %) ve#icula biliar rit n volu al

&95.C1. Ce aciuni trebuie de e'ectuat pentru a stabili diagnosticul de pancreatita acut. A)*de cules datele ana nestice !)*de e'ectuat e3anenul obiectiv al abdo enul C) de 'cut 'ibrogastroscopia $)*de 'cut radiogra a panora ic a abdo enului %)*ultrasonoscopia

&97.C1. Ce date de laborator sunt caracteristice pentru pancreatita acut. A)*cre4terea a ila#ei n serul sangvin !)*cre4terea a ila#ei n urin C)*cre4terea diasta#ei n serul sangvin $)*tensiunea arterial sc#ut %)*apariia proteinei n urin &96.C1.:entru 'or ele grave de pancreatit acut este caracteristic: A)*pulsul 'recvent, 'ili'or !) pulsul 'recvent, dar dur C) tensiunea arterial este rit $)*tensiunea arterial sc#ut %)*dispnee &99.C1.Ce se petrece n parenchi a pancreasului n pancreatita cronic. A) 'eno enul de autoli# !)*'ibro#are C)*sclero#are $) un proces degenerativ0in'la ator %) necro#a pancreasului &9<.C1.Ce 'or e clinic0anato ice de pancreatit cronic 4tii. A) pancreatita cronic he oragic !)*pancreatita cronic indurativ C)*pancreatita pseudotu oral $)*pancreatita cronic calculoas %) pancreatita cronic lipo atoas &9=.C1.Care din aladiile enu erate pot decla4a pancreatita cronic. A)*boala ulceroas !) dieta ndelungat C)*alcoolis ul $) bolile cardiace %) polipo#a gastric &<>.C1. Ce 'or e de chisturi se 'or ea# n pancreas. A)*de retenie !)*proli'erative C)*para#itare $) endo etrice %)*postnecrotice

40
&<1.C1. Si ptoa ele clinice ale cancerului de cap de pancreas sunt: A)*slbiciune !)*oboseala C)*dereglri dispeptice $) 'risoane %)*icter

PER T"N TE!E

&<&.CS. Calea de abord pre'erat n deschiderea abcesului de $ouglas este: A)*rectoto ie !) laparoto ie subo bilicala C) laparato ie n 'osa iliac dreapt $) prin laparoto ie supra 4i subo bilical %) inci#ie pararectal &</.CS. 1anevra !lu berg const n: A) durere provocat la palparea 'osei iliace drepteX !) durere n 'osa iliac dreapta la e3tensia trunchiuluiX C) durere n 'osa iliac dreapta la tu4eul rectalX $)*durere la deco presiunea brusc a peretelui abdo inal %) durere n 'osa iliac dreapta la palpare n o entul 'le3iei e brului in'erior drept. &<5.CS. Histula e3tern dup chirurgia gastro0duodenal este consecina: A) steno#ei organice precoce !) ede ului gurei de anasto o# C) atoniei gastrice $)*dehiscenei anasto o#ei %) gastropto#ei &<7.CS. "n peritonitele secundare di'u#e trata entul este n principiu: A) e3clusiv antibioticoterapie !) e3clusiv terapie intensiv C) chirurgical $)*chirurgical precedat 4i ur at de antibioticoterapie R terapie intensiv %) nici unul din principiile de ai sus &<6.CS. Calea de abord pre'erat n abcesul de $ouglas este: A)*rectoto ie !) laparoto ie subo bilical C) laparato ie n 'osa iliac dreapt $) prin laparoto ie supra 4i subo bilical %) puncia transabdo inal &<9.CS. Cu ce soluie se 'ace toaleta cavitii peritoneale n peritonitele di'u#e secundare. A) gluco# 7U

41
!) soluie hipertonic C)*solutie 'i#iologic cald $) gluco#a //U %) ap o3igenat /U &<<.CS. :ledea#a pentru diagnosticul de peritonit di'u# prin per'oraie gastroduodenal: A) pre#ena antecedentelor biliare !) a ila#e 'oarte ult crescute C)*pneu operitoneul $) vrsturile 'ecaloide %) durerile colicative n abdo en &<=.CS. +n bolnav de &> ani cu plastron apendicular dup 7 #ile de evoluie pre#int 'ebr, leucocito#, agravarea strii generale, accentuarea durerilor, cre4terea n volu a tu orii din 'osa iliac dreapta, 'luctuen. "n aceasta situaie trata entul cel ai indicat este: A) ce'alosporine !) ghea pe abdo en C) aspiraie gastric $)*drenarea abcesului periapendicular %) laparoto ie e3ploratorie &=>.CS. :eritonita acut n 'or ele severe acute are ca substrat: A) peritonita icrobian !)*peritonita en#i atic C) celulita retroperitoneal $) necro#a pancreatic in'ectat %) ileusul paralitic di'u# ale pancreatitei

&=1.CS. Sursa in'eciei ntr0o peritonit pri ar este: A) 'actor intraabdo inal !) ulcer gastroduodenal per'orat C) piosalpin3 per'orat $)*'ocar e3rtraabdo inal %) colecistita acut per'orat &=&.CS. $in punct de vedere bacteriologic, caracteristic peritonitelor secundare este: A) ono icrobis ul in'eciei !)*poli or'is ul 'lorei icrobiene C) nu ai in'ecia anaerob $) nu ai in'ecia streptococic %) nu ai in'ecia sta'ilococic

&=/.CS. Abcesele intraperitoneale se locali#ea# cel A) 'undul de sac $ouglas !) patul subhepatic drept C) spatiul sub'renic sting $)*cavitatea retrogastrica %) spatiul sub'renic drept

ai rar :

&=5.C1. Brata entul chirurgical al unei peritonite acute di'u#e are n vedere ur toarele obiective a(ore: A)*intervenia chirurgical de urgen

42
!)*supri area 'ocarului de conta inare a cavitii peritoneale C)*evacuarea puroiului $)*toaleta 4i drena(ul cavitii peritoneale %) splarea obligatorie a peritoneului cu ser 'i#iologic con-n-nd antibiotice cu spectru larg &=7.C1. Care sunt cau#ele peritonitei postoperatorie. A)*dehiscena de suturi digestive !)*'ocar septic e3traabdo inal CO.?.*.,pul onar) C)*per'oraiile digestive de stress $) conta inarea peritoneului prin ruptur n peritoneu a unei pione'rite. %) nerespectarea de ctre chirurg a regulilor asepticei &=6.C1. Cau#ele ortii n peritonite sunt: A) 4ocul to3icoseptic !) gradientul pO& arterial sub 7> Tg C) in'la aia peritoneului parietal si visceral $)*insu'iciena cardio0respiratorie acut %)*socul hiupovole ic &=9.C1. "n peritonita acut generali#at se gsesc ur toarele se ne 'i#ice: A) debut brusc !)*durere abdo inala C) colaps $)*tipatul 'undului de sac $ouglas la tuseul rectal %)*'ebra &=<.C1. Brata entul chirurgical al peritonitei apendiculare generali#ate const n: A)*apendicecto ie !) debridarea conglo eratelor intestinale C)*lava(ul peritoneal $)*drena(ul larg al cavitaii peritoneale # %) sutura provi#orie a planurilor usculo0aponevrotice &==.C1. "n etiopatogenia peritonitelor, conta inarea cavitaii abdo inale poate avea cau#e e3terne cu ultiple variante posibile, din care enu er : A)*contu#iile abdo inale cu ruptura de organ cavitar !)*plagile penetrante abdo inale C)*operatorii, prin instru entar si ateriale nesterile $)*iatrogenie, prin gesturi terapeutice $ %) plagi purulente ale e brelor in'erioare />>.C1. Si pto atologia unei peritonite secundare n 'or a hiperto3ic este do inat de: A)*stare generala nelini4tit !)*se ne de 4oc to3ico0septic C) dureri abdo inale colicative $) contractura usculara %)*tulburari respiratorii />1.C1. "n pri ele 6 ore peritonita prin per'oraia unui ulcer duodenal este: A)*eritonita chi ica

43
!) peritonita septica C)*uneori nsoit de soc $) uneori insoit de soc endoto3ic H) este peritonit pri ar />&.C1. :ri e se ne care apar n peritonita acut apendicular sunt: A) dureri hipogastrice !) varsaturi C)*dureri in 'osa iliaca dreapta $)*contractura usculara abdo inala %)*se nul !lu berg po#itiv />/.C1. "n peritonita acut generali#at se gsesc ur toarele se ne 'i#ice: A) debut brusc !)*durere abdo inala C) colaps $)*ipatul 'undului de sac $ouglas la tuseul rectal %)*'ebra />5.C1. $up criteriul agentului cau#al peritonitele sunt: A)*aseptice !) di'u#e C) pri itive Cpri are) $)* icrobiene %) secundare />7.C1. %3ca enul obiectiv local al abdo enului constat se ne 'oarte i portante pentru diagnosticul de peritonit. Care sunt aceste se ne. A)*durerea provocat, locali#at sau di'u# !)*apararea sau contractura uscular C) sonoritate abdo inal di'u# $) obilitatea peretelui abdo inal %)* atitate abdo inal, deplasibil n 'a#ale tardive />6.C1. Care dintre situaiile de ai (os e3plic apariia peritonitei secundare di'u#e. A)*plag abdo inal penetrant !) plag abdo inal nepenetrant C)* igrarea icrobilor prin peretele intestinal $)*per'oraia de organ cavitar %) he operitoneul asiv />9.C1. $up e3tensia procesului in'la ator, peritonitele sunt clasi'icate: A)*di'u#e !) pri are Cpri itive) C)*locali#ate $) secundare %) speci'ice /><.C1. $urerea la debut intr0o peritonit di'u# prin per'oraie digestiv are ur toarele caracteristici: A) debut lent, insidios !)*debut brutal C) intensitate edie $)*violenta

44
%) colicativ />=.C1. Brata entul chirurgical n peritonitele di'u#e este obligatoriu. Scopul interveniei chirurgicale este ur atorul: A)*inci#ia larga !)*supri area sursei de conta inare C)*toaleta cavitii peritoneale $)*drena(ul cavitii peritoneale %) 'olosirea preoperatorie a antibioticelor /1>.C1. :ri e se ne care apar n peritonita acut apendicular sunt: A) dureri hipogastrice !) vrsturi C)*dureri n 'osa iliac dreapt $)*ontractura usculara abdo inala %)*se nul !lu berg po#itiv /11.C1. Septicitatea coninutului peritoneal A)*irulena 'lorei conta inate !)*e3tensia conta inrii C) sediul cau#ei pri are $) eventualele a'ectiuni coe3istente %)*durata conta inrii depinde de:

/1&.C1. Heno enele locale n peritonite cuprind: A)*hiperper eabilitatea pereilor vasculari !)*scderea consu ului de o3igen celular C)*translocaie icrobian $)*cre4terea produciei de lactat %)* odi'icri icrocirculatorii /1/.C1. Se nele clinice obiective ale unei peritonite di'u#e la debut sunt: A) eteoris ul abdo inal !)*contractura abdo inala C) 'undul de sac $ouglas suplu, nedureros $)*abdo en i obil cu iscarile respiratorii %)*dureri abdo inale /15.C1. Care dintre se nele de ai (os sunt co une peritonitei di'u#e 4i torsiunii de organ. A) tu oara abdo inala palpabila, dureroasa !)*starea de soc C)*durerea violenta abdo inala $) bo barea $ouglas0ului %) 'ebr, 'rison /17.C1. "ntr0o peritonit di'u#, la debut, inspecia abdo inal relev: A) eteoris abdo inal !) echi o# perio bilical C)*desenul uschilor drepi abdo inali vi#ibil $)*abdo en i obil cu iscrile respiratorii %)*se ne de iritaie peritoneal

/16.CS. Se nele precoce n peritonita di'u# purulent sunt ur toarele, cu %)%:GAA:

45
A) 'ebr arcat !) dureri abdo inale C) ncordarea u4chilor abdo inali $) ic4orarea participrii abdo enului n actul de respiraie %)*vrsturi 'ecaloide /19.CS. *a o 'eti de 6 ani, reconvaliscent de pneu onie, se deter in dureri abdo inale neli itate, 'ebr, ncordare uscular abdo inal, leucocito# arcat. $iagnosticul prealabil este: A) peritonit gonococic !) apendicit acut C) septice ie $)*peritonit pneu ococic %) abces sub'renic /1<.CS. Cau#a cea ai 'recvent a abceselor subhepatice este: A) sig oidita purulent !) ulcerul gastric per'orat C)*colecistita acut gangrenoas $) pancreonecro#a he oragic acut %) abcesul hepatic

/1=.CS. :eritonita se socoate pri ar n ca# de: A) in'arct intestinal !) apariia pe 'on'l de in'la aie a organelor abdo inale C)*ptruderea in'eciei pe cale he atohen sau li 'ogen $) per'oraia organelor cavitare abdo inale %) li#area cilor biliare e3trahepatice /&>.CS. $in se nele pre#entate n peritonit, E+ este caracteristic: A) dureri la tu4eul rectal 4i vaginal !) dureri la palpaie 4i percuie abdo inal C) balonare abdo inal $) ncordare uscular abdo inal %)*hiperperistaltis /&1.C1. Care din se n ele pre#ente E+ se nt-lnesc n 'a#a precoce a peritonitei. A)*di inuarea peristaltis ului intestinal !) dureri abdo inale C)*vrsturi 'ecaloide $) tahicardia %) ncordare uscular /&&.C1. Care din se nele pre#entate suspect cau#a peritonitei. A)*dispariia atitii hepatice !) balonare abdo inal C)*durere la palpaia abdo enului $)*ncordare uscular %)*se nul !lu berg po#itiv

46

/&/.CS. Care din 'or (os se re'er A) peritonita !)*peritonita C) peritonita $) peritonita %) peritonita

ele de peritonit enu erate la peritonita speci'ic. ure ic tuberculoas per'orativ apendicular biliar

ai

/&5.C1. Sursele de in'ectare a cavitii abdo inale n peritonitele secundare pot 'i: A)*din procesele in'la atorii a organelor cavitii abdo inale !) din procesele in'la atorii situate n a'ara cavitii abdo inale C)*n ca#uri de per'oraie a organelor cavitare din cavitatea abdo inal $)*n ca# de dehiscen a anasto o#elor intestinale %) din 'ocarele in'la atorii ale e brelor in'eriare /&7.C1. Se evidenia# ur toarele stadii a peritonitelor: A)*stadiu reactiv !) stadiul prodro al C)*stadiul to3ic $)*stadiul ter inal %) stadiul ocult /&6.C1. $in punctul de vedere al e3udatul peritonite: A)*seroase !)*'ibrinoase C)*'ibro0purulente $)*purulente %)*putride intraabdo inal se disting

/&9.C1. Cile de in'ectare a cavitii abdo inale n peritonitele pri are pot 'i: A)*cale he atogen !) prin peretele intestinal C)*cale li 'ogen $)*prin tro pele uterine %) parenteral /&<.C1. Clinic stadiul AA Cto3ic) al peritonitei se A)*uscciune n gur !) diaree C)*tahicardie $)*'ebr %) constipaii ani'est prin:

/&=.C1. Ce icro'lor se nt-lne4te n peritonitele secundare. A) pneu ococii !)*sta'ilococii C)*colibacilul $)*streptococii %)*enterococii //>.C1. $urerile n abdo en la o peritonit di'u# i ediat dup per'orarea intestinului subire au ur toarele caracteristici: A) un nceput lent

47
!)*un nceput acut C) durerile sunt de intensitate edie $)*durerile sunt 'oarte intensive %) durerile apar tardiv //1.C1. Clinic stadiul A Creactiv) al peritonitei se A)*debut brusc !)*dureri n abdo en C) diaree $)*ncordarea u4chilor peretelui abdo inal %) sughi ani'est prin:

//&.C1. $e la nceput peritonita se ani'est cu ur toarele dereglri he odina ice: A)*tahicardia !) bradicardia C)*hipertensiune arterial $) hipotensiune arterial %) ede a e brelor in'erioare ///.C1. Stadiul tardiv al peritonitei se dereglri he odina ice: A)*tahicardie !) bradicardie C) hipertensiune arterial $)*hipotensiune arterial %) dispariia pulsului ani'est cu ur toarele

//5.C1. *a inspecia bolnavului cu peritonit di'u# observ : A) asi etria abdo enului !)*li itri de obilitate a peretelui abdo inal C)* ucoasa cavitii bucale este uscat $)*ncordarea u4chilor abdo inali este ai e3pri at n #ona de proiecie a 'ocarului principal de in'ecie %) abdo en suplu //7.C1. Ce include clinica peritonitei purulente di'u#e. A)*acu#e caracteristice patologiei organelor cavitii abdo inale !)*durerile au un caracter per anent C)*schi barea po#iiei corpului acuti#ea# durerile n abdo en $) durerile se acuti#ea# nu ai c-nd bolnavul se gse4te n :o#iie vertical %) schi barea po#iiei corpului nu acuti#ea# durerile n abdo en //6.C1. "n peritonite apar dereglri de 'uncie a ur toarelor siste e: A)*he odina ica !)*siste ul respirator C)*'uncia renal $)*'uncia 'icatului %)* otorica gastro0intestinal //9.C1. Ce etode inva#ive de diagnostic n peritonite se 'olosesc: A)*laparoscopia !)*aparoente#a C)*puncia transvaginal la 'e ei $) puncia suprapubian %)*puncia peretelui anterior al rectului //<.C1. Ce date clinice ne per it s di'erenie pancreatita acut de

48
peritonita acut. A)*nu este ncordarea u4chilor abdo inali !)*lipse4te si pto ul de iritaie peritoneal C)*diasta#a n s-nge rit $) pre#ena leucocito#ei n s-nge %)*durerile au caracter de centur //=.C1. Ce date ne per it s di'erenie de peritonita purulent di'u#. A)*durerile au caracter colicativ !)*peristaltis ul accelerat C)*peristaltis vi#ibil $)*asi etria abdo inal %) abdo en suplu oclu#ia intestinal ecanic

/5>.C1. Ce date sunt caracteristice pentru colica biliar la di'ereniere cu peritonita acut. A)*dureri n regiunea rebordului costal drept !)*iradierea durerilor n o oplatul drept C) dureri la centur $) dureri colicative n tot abdo enul %) pre#ena se nelor de iritaie peritoneal /51.C1. Ce etode de diagnostic al abcesului sacului douglas se 'olosesc: A) laparocinte#a !) laparoscopia C)*tu4eul rectal $) tu4eul vaginal la 'e ei %)*puncia prin peretele anterior al rectului

U!CERE!E
/5&.CS. !olnav n v-rsta de 71 ani, nor oponderat, cunoscut cu veche su'erina digestiv de tip ulcer duodenal. "n ulti ul ti p caracterul durerilor s0a schi bat n sensul c iradia# dorsal la ba#a he itoracelui drept, n u rul drept. Ktiind ca bolnavul este a'ebril,leucocito#a <,&.1> =Ol. Acest aspect v sugerea# . A)*penetraia ulcerului n pancreas !) per'oraie acoperit co plicaa cu abces sub'renic C) asociere cu colecistit acut $) penetraia ulcerului n 'icat %) asociere cu pancreatita cronic

/5/.CS. +n brbat de &5 de ani, cunoscut ulceros, care pre#int durere epigastric puternic, este e3a inat la & ore de la debutX Ce se n ne sugerea# o per'oraie n peritoneul liber: A)*aparare uscular n epigastru 4i 'osa iliac dreapta care se generali#ea# !) hiperter ie C) vrsturi $) respiraie super'icial %) ane ie /55.CS. Ei4a ulceroas este o noiune: A) clinic

49
!) endoscopic C)*radiologic $) ultrasonoscopic %) abstract /57.CS. +lcerul co plicat cu steno# se deosebe4te de ulcerul neco plicat prin ur toarele: A) iradierea durerii !)*apariia vrsturilor C) per anenti#area durerii $) pre#ena he oragiilor oculte %) acuti#area se#onier /56.CS. %ro#iunea gastroduodenala este: A)*o le#iune acut e3clusiv a ucoasei !) o le#iune acut pro'und C) o le#iune cronic $) o le#iune a stratului sub ucos %) o le#iune a stratului uscular a sto acului /59.CS. "n etiologia ulcerului gastro0duodenal, 'actorul genetic este: A) 'actor deter inant !)*'actor 'avori#ant C) 'actor indi'erent $) 'actor asociat %) 'actor agravant

/5<.CS. $iagnosticul di'erenial ntre ulcerul duodenal per'orat 4i oclu#ia intestinal se ba#ea# pe ur torul ele ente: A) pre#ena durerilor abdo inale !) absena tran#itului intestinal C) leucocito# $) retenia de urin %)*radiogra'ie abdo inal pe gol /5=.CS. +lceraiile acute gastroduodenale se int-lnesc n ur toarele situaii, %)C%:B"E$: A) arsuri intense !) corticoterapie C) ingestie de aspirin $) le#iuni ale siste ului nervos central %)*ad inistrarea de peniciline

/7>.CS. Cea ai indicat operaie pentru trata entul ulcerului gastric este: A)*re#ecia gastric &O/ !) he igastrecto ia cu vagoto ie C) bulbantrecto ie cu vagoto ie $) vagoto ia cu piloroplastie %) re#ecia tubular /71.CS. %3a enul endoscopic n steno#a antral piloric deco pensat este utili#at pentru:

50
A) preci#area diagnosticului po#itiv de steno# deco pensat !)*preci#area naturii benigne sau aligne a steno#ei C) vi#uali#area re'lu3ului duodeno0gastric $) evaluarea sta#ei gastrice %) aprecierea gradului de steno# /7&.CS. "n ulcerul gastroduodenal patogenia este e3plicat cel ai 'recvent prin: A)*scderea 'actorilor de aprare ai ucoasei gastrice !) hipertonie vagal C) patogenie endocrin $) sta# gastric %) hiperaciditate

/7/.CS. ?adiogra'ia abdo inal pe gol stabile4te diagnosticul de per'oraie de viscer cavitar dac arat: A) nivele hidroaerice !) ans (e(unal 8ndoiat8 C) dispariia u brelor psoasului $)*transparena se ilunar subdia'rag atic din dreapta %) balonare de colon /75.CS. Co plicaia cea ai 'recvent 4i de te ut dup re#ecie gastric este: A)*he oragia !) insu'iciena anasto o#ei C) tro bo'lebita $) in'arctul iocardic %) aligni#are la nivel de anasto o# opera-ia

/77.CS. "ntr0un ulcer duodenal, c-nd durerea devine continu, se presupune: A) asocierea cu litia#a biliar !) asocierea cu hernie hiatal C)*penetraia ulcerului $) he oragie %) asocierea unei pielone'rite pe dreapta /76.CS. "n patogenia ulcerului duodenal hiperaciditatea este: A) obligatorie !) 'acultativ C)*obligatorie dar nu su'icient pentru producerea ulcerului $) apare n ca# de co plicaii %) hiperaciditatea nu este /79.CS. Ce caracter este tipic pentru durerea ulceroas. A)*este postprandial !) nu este legat cu ali entarea C) se accentuea# dup ingestia de ali ente $) se cal ea# n cursul nopii %) are sediul parao bilical st-ng /7<.CS. %3a enul endoscopic n steno#a antral piloric deco pensat este utili#at pentru:

51
A) preci#area diagnosticului po#itiv de steno# deco pensat !)*preci#area naturii benigne sau aligne a steno#ei C) vi#uali#area re'lu3ului duodeno0gastric $) aprecierea sta#ei gastrice %) aprecierea gradului de steno# /7=.CS. !olnavul acu# dureri epigastrice care cedea# la ingestia de ali ente 4i care reapar postprandial la circa & ore de la ingestia de ali ente. Si pto atologia sugerea#: A)*ulcer gastric !) ulcer duodenal C) hernie hiatal $) cancer gastric %) colecistit cronic /6>.CS. "n ce patologie, condiiile socio0econo ice intervin ca 'actor 'avori#ant etiologic: A) colecistitei cronice litia#ice !)*boala ulceroas C) apendicita cronic $) herniei hiatale %) pancreatitei cronice

/61.CS. ?adiogra'ia abdo inal si pl n ulcerului duodenal per'orat n peritoneul liber ne poate arta: A) aeroenterie asiv !) i agini hidroaerice ultiple C) aerocolie pe colonul transver# $)*pneu operitoneu pre#ent subdia'rag atic drept Csting),bilateral %) rirea u brei hepatice /6&.CS. $iagnosticul clinic po#itiv de he oragie digestiv superioar de cau# ulceroas se stabile4te prin: A)*he ate e# sau elen !) tensiune arterial sc#ut 4i tahicardie C) antecedente de ulcer R se ne de he oragie $) constipaie %) diaree /6/.CS. Ei4a repre#int n diagnosticul radiologic al ulcerului gastro0duodenal: A)*se n direct !) se n indirect C) un se n 'r i portan $) un se n al co plicaiei boalei ulceroase %) nici unul din se nele enu erate ai sus /65.CS. :er'oraia este co plicaia pre#ent ai 'recvent n: A) ulcerul duodenal postbulbar !)*ulcerul duodenal bulbar anterior C) ulcerul duodenal bulbar posterior $) ulcerul gastric al peretelui posterior %) ulcerul gastric al peretelui anterior /67.CS. Ce a'ir aie re'eritoare la ulcerul per'orat E+ este

52
e3act: A) ulcerul duodenal per'orea# ai 'recvent dec-t ulcerul gastric !) vrsturile sunt neconstante C) durerea epigastric poate iradia n 'osa iliac dreapta $)*e3a enul radiologic baritat se practic siste atic pentru a evidenia sediul per'oraiei %) la e3a enul biologic se poate constata he oconcentratie 208 /66.CS. !olnav n vrsta de &7 de ani cu ulcer duodenal, 209 diagnosticat n antecedente i ediate, se adresea# 210 cu he oragie duodenal de gravitate edie, care se 211 opre4te sub trata ent edical. Su'era de ulcer circa 1 an. 212 Care este tactica curativ. A) %ste indicat trata ent chirurgical !)*%ste indicat trata ent edica entos n staionar C) %ste indicat trata ent edica entos a bulator $) Supraveghere la do iciliu %) Eu este necesar nici un trata ent /69.CS. !olnav n v-rst de /7 ani cu su'erin ulceroas de un an, se internea# la al /0lea puseu de he oragie digestiv superioar. Actual ente he oragia de gravitate edie care se opreste sub trata ent edical. %ste indicat: A)*trata ent chirurgical !) trata ent conservator C) trata ent edico0chirurgical $) supraveghere %) de trans'erat n secia gastrologic /6<.CS. !olnav cu ulcer gastric n antecedente, se internea# cu o si pto atologie odi'icat 0 dureri continu, scdere ponderal, inapeten. Sugernd aligni#area ulcerului, pentru un diagnostic corect este absolut necesar s e'ectu : A) e3plorarea secretiei sucului gastric !) radiogra'ie gastro0duodenal C) gastro'ibroscopie $)*biopsie din arginile ulcerului %) pasa(ul asei baritate /6=.CS. +n barbat in virst de /7 ani, acu# brusc dureri abdo inale epigastrice. ?adiogra'ia abdo inal evidenia# aer liber subdia'rag atic. Bactica corect n acest ca# este ur toarea: A) 'ibroscopie esogastric !) pasa( baritat C) observare $)*laparoto ie %) irigoscopie /9>.C1. Care din ur toarele a'eciuni pot genera o he oragie digestiv superioar. A)*sindro ul 1allor20Yeiss !) hernia hiatal C) he angio ul hepatic

53
$)*a pilo ul vaterian %) diverticul 1ec;el ulcerat /91.C1. Se nele ulcerului per'orat includ: A)*i obilitatea peretelui abdo inal la inspecie !)*durere intens epigastric C)*contractura abdo inal $)*pneu operitoneu % %)*sonoritate prehepatic /9&.C1. Andicaiile trata entului chirurgical n he oragia digestiv superioar CT$S) ulceroas sunt: A) T$S ca si pto la tineri !)*:ierderea a peste />U din volu ul sanguin n pri ele &5 ore i punind trans'u#ia a peste 1,7 l s-nge C) T$S provocat de droguri $)*?epetarea s-ngerrii i ediat dup internare 4i trata ent %) !olnavi peste 6> de ani cu se ne de he oragie activ ulceroas la e3a enul endoscopic

/9/.C1. ?adiologic pneu operitoneul l nt-lni A)*per'oratie gastroduodenala !)*per'oratiile colice C) per'oratia apendiculara $) per'oratia ve#iculei biliare %)*per'oraie a ileonului

n:

/95.C1. %3a enul obiectiv in ulcerul gastroduodenal neco plicat releva: A) clapota( epigastric !) tu oara epigastrica C)*durere epigastrica la palpare $)*in 'a#ele de acal ie e3a enul obiectiv este negativ %) dispariia pulsaiei aortei abdo onale la palpare /97.C1. Care sunt cele trei cau#e T$S CTe oragie $igestiv Superioar) n ?epublica noastra . A)*sindro ul 1allor20Yeiss !) cancerul gastric C) ulcerul gastric $)*ulcerul duodenal %)*ruptura varicelor eso'agiene

/96.C1. "n tabloul clinic al unui ulcer duodenal per'orat n peritoneul liber se nt-lnesc: A) vrsturile !) eteoris ul epigastric C)*contractur abdo inal $)*dispariia atitii hepatice %) $ouglas suplu,nedureros /99.C1. Care din ur toarele suri terapeutice pot 'i 'olosite n he oragia digestiv superioar CT$S) n ciro#a hepatic cu varice eso'agiene rupte. A)*ad inistrarea de vicasol !)*he osta#a endoscopica

54
C) ligatura de trunchi celiac $)*sonda !la;e ore %) vagoto ia supraselectiva /9<.C1. +lcerul duodenal acut evoluea# spre: A) steno# !)*vindecare ad integru C) penetraie $)*per'oraie %)*sngerare /9=.C1. :rintre indicaiile chirurgicale n ulcerul gastro0 duodenal not : A)*ulcerul duodenal care nu ai rspunde la trata entul !)*steno#a piloric C)*ulcerul gastro0duodenal per'orat $) ulcer duodenal postbulbar %) ulcer gastro0duodenal he oragic

edical

/<>.C1. +lcerul duodenal per'orat se deosebeste de pancreatita acut prin: A) pre#ena socului !)*iradierea durerei C)*pre#ena pneu operitoneului $) pre#enta leucocito#ei %)*pre#ena a ila#e iei /<1.C1. Sutura si pl a ulcerului per'orat este indicat n: A) ulcerul gastric calos per'orat !)*ulcerele per'orate acute edica entoase C)*ulcerul duodenal per'orat cu peritonita grava, cu soc to3ico0septic $)*ulcerele per'orate acute de stress %) sindro ul de conco itenta he oragie Z per'oratie

/<&.C1. Se nul !lu berg ai A)*sto acului !) splinei C) 'icatului $)*ve#icii urinare %) rinichiului

ani'estat va 'i n le#iunile:

/</.C1. Lo ele cu s-nge odi'icat C#a de ca'ea) sunt caracterictice la he oragiile din: A) eso'ag !)*sto ac C)*duoden $) (e(un %) pl -ni /<5.CS. "n ce situaii clinice apare scaun de culoare neagr. A) ruptura splinei !) ruptura 'icatului C)*he oragie gastro0intestinal superioar

55
$) he oragie gastro0intestinal %) he oragii rectale in'erioar

/<7.CS. "n care din patologiile chirurgicale acute abdo inale este caracteristic Mdureri de pu nalN. A) pancreatita acut !)*ulcer gastric per'orat C) oclu#ia intestinal acut $) hernie strangulat %) volvulus /<6.CS. MAbdo en de le nN se nt-lne4te la: A) pancreatita acut !) colecistita acut C)*ulcer gastric per'orat $) ulcer gastric he oragic %) oclu#ie intestinal /<9.CS. "n care din a'eciunile chirurgicale ale cavitii abdo inale la internarea bolnavului se indic urgent radiogra'ia de ansa blu pentru a depista aer liber sub dia'rag . A) colecistita acut !)*ulcerul gastric per'orat C) pancreatita acut $) oclu#ia intestinal %) suspecie de ruptur a 'icatului

/<<.C1. Care din si ptoa ele enu erate ai (os denot o he oragie digestiv superioar. A)*vo a cu s-nge !)*vo a cu M#a de ca'eaN C)* elena $) s-nge neschi bat n asele 'ecale %) clapota( abdo inal /<=.CS.$intre si ptoa ele ulcerului per'orat, cel ai caracteristic este: A)*durerea acut n epigastru sau hipocondrul drept !) vrsturile C) se nele de iritaie peritoneal $) dispariia atitii hepatice %) atitate n regiunele declive ale abdo enului /=>.CS. :entru con'ir area diagnosticului de ulcer per'orat se recurge prioritar la: A) gastroscopie !)*radioscopie de ansa blu a cavitii abdo inale C) e3plorare radiologic cu as baritat $) laparoscopuie %) puncia cavitii abdo inale

/=1.C1. Care sunt se nele generale de he oragie din tractul digestiv. A)*slbiciune general !)*a eal C)*tahicardie $)*pierdere de cuno4tin

56
%) bradicardie /=&.C1. 1etodele de diagnostic 'olosite pentru diagnosticarea locali#rii ulcerului: A)*e3a en radiologic cu as baritat !)*gastroscopie C) ultrasonoscopie $) anali#a sucului gastric %) anali#a biochi ic a s-ngelui /=/.C1. Care din operaiile enu erate se 'olosesc n trata entul chirurgical a boalei ulceroase. A)*!ilroth A, AA !)*vagoto ia troncular C)*agoto ia selectiv $) gastroenteroanasto a#a %) gastrosto ia /=5.C1. Andicaiile pentru trata entul chirurgical al boalei ulceroase sunt: A)*ine'icacitatea trata entului conservator !)*acuti#ri 'recvente C) v-rsta t-nr a pacientului $)*ulcer penetrant %) ulcer acut /=7.C1. Care sunt se nele locale veritabile de he oragie gastro0 duodenal superioar. A) paliditate a tegu entelor !) scderea te peraturii corpului C)*vo a cu coninut de culoare M#a de ca'eaN $)* elena %) constipaie /=6.C1. !oala ulceroas co plicat cu steno# piloric se deosebe4te boala ulceroas neco plicat prin: A) prin iradierea durerilor !)*apariia vo elor C) sindro ul dureros per anent $) he oragii oculte %)*scdere n greutate /=9.C1. +lcerul duodenal per'orat se deosebe4te de colecistita acut prin ur toarele o ente: A)*ana ne#a ulceroas !) aprare uscular n hipocondrul drept C)*absena leucocito#ei $) absena pneu operitoneului %)*pre#ena pneu operitoneului /=<.C1. $iagnosticul di'erenial al ulcerului gastric per'orat se 'ace cu: A)*colecistita acut !)*pancreatita acut C) hernia strangulat $) gastrita acut %) eso'agita /==.C1. Ce aciuni urgente trebuie s e'ectue#e he oragie gastro0duodenal. A)*cateteri#area venei subclave edicul n ca# de de

57
!)*"ntroducerea sondei n sto ac 4i splturi gastrice cu ap rece C)*'ibrogastroscopia de urgen $)*cateteri#area ve#icei urinare %) electrocardiogra a 5>>.C1. $ispariia atitii hepatice apare n ca# de: A) peritonit apendicular !) peritonita ginecologic C) oclu#ie intestinal $)*per'oraia colonului %)*per'oraia ulcerului gastro0duodenal