CANCERUL COLONULUI

Etiologie-necunoscuta -factori de risc si care diminua riscul-la fel ca la cancerul rectal Tablou clinic Manifestari generale-inapetenta,astenie,scadere ponderala,subfebrilitate,febra Tulburari de tranzit intestinal: Initial apare tendinta la constipatie,ce se agraveaza progresiv si nu cedeaza la laxative si purgative In localizarile sigmoidiene si ale valvulei ileocecale intalnim scaune diareice cu caracter dizenteriform Alternanta constipatie-diaree Durerea-in fazele incipiente este vaga,devine intermitenta si sub forma de crampe in starile subocluzive;cand este constanta este semn de MTS Hemoragia-poate fi evidenta sau oculta,cu sange de culoare inchisa (in leziuni proximale) sau rosu proaspat(in tumori ale colonului descendent sau sigmoid) La palpare-este accesibila tumora primara localizata pe cec,colon ascendent,descendent,transvers si sigmoid Investigatii Irigografia-metoda cea mai eficienta de dg. -3 imagini sunt tipice:lacuna,stenoza(colonul are aspect de cotor de mar )si stopul(cand tumora obstrueaza complet lumenul) Colonoscopia+biopsia Ecografia abdominala-evidentiaza prezenta MTS CT, RMN Tratament-chirurgical A.Operatii radicale: Hemicolectomia dreapta-cand tumora este pe cec,colonul ascendent,1/3 proximala a transversului-presupune indepartarea ultimilor 10 cm din ileonul terminal,cecul,ascendentul si 1/3 proximala a transversului ,la bolnavii varstnici,tarati,obezi;refacerea continuitatii tubului digestiv se face printr-o anastomoza ileo-colica Rezectia de colon transvers Rezectia rectosigmoidiana pe cale anterioara cu anastomoza colorectala intrapelvina Rezectii multiviscerale-cand sunt invadate structurile invecinate B.Operatii paliative-sunt acelea in care tumora ,MTS sau tesutul tumoral raman pe loc -obiective:imbunatatirea confortului pacientilor,prevenirea unor complicatii acute,ameliorarea prognosticului

o o v v v o o o