Deficienele mintale (de intelect).

Depistarea i diagnosticul deficienelor

mintale.Clasificare, etiologie, tipologie. Tabloul clinic i psihopedagogic.
Elementele de specificitate. Profilaxia i terapia medical, psihopedagogic
isocial a deficienelor mintale.
DEFICIENTUL MINTAL Deficiena mintal este un complex de manifestri
foarte eteroene su! aspectul cau"elor# radelor sau a complicaiilor. Trstura
comun este incapacitatea de a desf$ura acti%iti ce implic operaii ale &ndirii
la ni%elul reali"rii lor de ctre indi%i"ii de aceea$i %&rst# pentru c funciile
psi'ice ()nspecial coniti%e* se de"%olt )ntr+un ritm )ncetinit $i rm&n la un ni%el
sc"utfa de ni%elul indi%i"ilor normali de aceea$i %&rst. Cau"ele deficienelor
mintale, )n funcie de momentul aciunii lor sunt,
a*. enetice-
!*. )n perioada prenatal-
c*. la na$tere-
d* postnatal-
a* enetice nespecifice (polienice# nu pot fi indi%iduali"ate clinic*- ex. ca"uri
endoene# aclinice# su!culturale# familiale. Exist riscul s apar deficien
mintal la ./0 din copii cu un printe deficient mintal $i la 1/0 din copii cu
am!ii prini cu deficiene mintale. 2n aceste ca"uri influenele educaionale sunt
sc"ute datorit posi!ilitilor neprielnice de de"%oltare afecti%# intelectual.
enetice specifice 3 sindroame indi%iduali"ate clinic# a!eraii cromo"omiale. Au
loc prin transmiterea enetic a unor deficiene )n meta!olismul su!stanelor,
tul!urri )n proteine# lucide sau lipide sau din cau"a unor influene enetice
transmise deficien structural (microcefalia*
!* perioada prenatal factori infecio$i (%irotici*, ru!eola# ripa infec ioas)#
'epatit %iral. .40 din ca"uri au loc )n prima lun de sarcin- factori !acterieni,
sifilis conenital- infecii cu proto"oare, toxoplasmo"a conenital factori toxici,
intoxicaii cu su!stane c'imice# alimentare# iradieri# spaime puternice#
neacceptarea sarcinii# incompati!ilitatea 5'+ului
c* perioada perinatal traumatisme o!streticale, asfixierea la na$tere (cau"at de
$tranularea cu cordonul om!ilical sau administrarea unor aneste"ice )n do"e prea
mari*# 'ipoxia
d* perioada postnatal !olile copilriei (meninit# encefalit# intoxicaii cu
plum!# su!alimentaia# carene afecti%e $i educaionale# i"olare de mediul social#
)ndeprtare de mam*
Clasificarea deficienelor mintale
Criterii, a* dup natura cau"ei-
!* radul deficienei mintale-
a* este un criteriu etioloic Tredold + Deficienele mintale sunt , primare +
pro%ocate de factori enetici- secundare 3 pro%ocate de factori de mediu $i mixte.
6trauss com!in criteriul etioloic cu simptomatoloia . 7otri%it lui deficienele
sunt, de natur endoen determinate de un ec'ipament nati% deficitar $i exoene
pro%ocate de infecii sau traumatisme )nainte sau dup na$tere (apar tul!urri de
percepie# &ndire# impulsi%itate $i tul!urri de comportament*
Le8is 3 clasific deficienele mintale )n, )nt&r"iere mintal su!cultural (dat de
mo$tenirea unui potenial su!normal $i condiii culturale insuficiente* $i )nt&r"iere
mintal patoloic.
7e%"ner 3 clasific deficienele mintale dup particularitile fi"ioloice.
Deficienele sunt,
+ deficiene mintale cau"ate de le"iuni corticale difu"e cu tul!urarea
proceselor ner%oase $i fr o disfuncie masi% a ec'ili!rului dintre excitaie $i
in'i!iie-
+ deficiene mintale cu tul!urare masi% a neurodinamicii corticale,
predomin excitaia- predomin in'i!iia- sunt sla!e at&t excitaia c&t $i in'i!iia.
Matt9 C'i%a 3 )mparte de!ilitatea )n,
+ mintal normal (su!cultural# fr cau"e patoloice*
+ mintal patoloic (cau"e din perioada de dinainte $i de dup na$tere*.
!* radul deficienei se sta!ile$te prin msurarea coeficientului de intelien# a
posi!ilitii de adaptare $i interare# a autonomiei personale# a comunicrii $i
relaionrii. Dpd% al radului deficienii sunt cu,
:. intelect la limit 3 posi!ilitate intelectual de adaptare social se situea" la
rania cu de!ilitatea mintal- dac de!ilul mintal nu are capacitatea de a parcure
situaiile pre%"ute )n prorama $colii normale intelectul de limit are aceast
posi!ilitate# dar nu )n ritmurilei mpuse. Intelectul de limit se caracteri"ea" prin
imaturitate afecti%# la!ilitate emoional $i are coeficientul de intelien ;/ 3 </#
ne)ncadr&ndu+se )n cateoria deficienilor mintali
=. deficien mintal u$oar (de!ilitate# oliofrenie de radul I*+ este forma cea
mai frec%ent $i repre"int radul cel mai u$or al de!ilitii. A fost introdus de
6E>UIN pentru a+l diferenia de cel de idiot# a?une p&n la o %&rst mental de
;+:: ani# a%&nd I@ A 4/# ;/A. Binet consider su!iectul ca a%&nd capacitate de
comunicare oral $i scris cu cei din ?ur# dar manifest o )nt&r"iere de =+C ani )n
perioada $colar fr ca aceasta s fie determinat de carene educati%e. De!ilul
poate trece neo!ser%at )n perioada pre$colar dac nu pre"int tul!urri de
comportament $i anomalii fi"ice e%idente. 5. Da""o consider c diferenierea
acestor forme apare la %&rst $colar manifest&ndu+se prin dificulti de )n%are $i
&ndire inferioar. De!ilul din $coal nu %a fi la fel )n profesie. 2n $coal ele%ii
sunt supu$i aceluia$i ritm de )naintare# cei cu =+C ani )nt&r"iere nu fac fa# )ns )n
societatea adult ierar'iile se exprim altfel prin foarte multe profesii. Deficitul se
manifest numai )n ca"ul solicitrii intelectuale# se poate intera )n acti%itate.
Deficiena mintal u$oar este prima "on a deficienei mintale# exprim&ndu +se
printr+o insuficien relati% la exienele societii care sunt %aria!ile de la o
societate la alta $i de la o %&rst la alta determinanii sunt !ioloici# normali sau
patoloici $i au efect ire%ersi!il.
C. deficien mintal se%er ( oliofrenie de radul II $i im!ecilitate * 3 coeficient
intelectual cuprins )ntre =4 $i 4/ 3 %&rsta mental C 3 ; ani. Aceast cateorie
repre"int :E+=/0 din totalitatea deficienilor mintali(Le8is*. Caracteristici, )$i
)nsu$esc cu dificultate operaiile elementare )ns pot )n%a s scrie $i s citeasc
cu%inte scurte- au %oca!ular limitat# structuri ramaticale defectuoase- puine
cuno$tine despre lumea )ncon?urtoare- sunt incapa!ili s se )ntrein sinuri# dar
au deprinderi elementare de autoser%ire $i se adaptea" la acti%iti simple de
rutin- au capacitate de autoprotecie normal nefiind ne%oie de asisten
permanent $i put&nd fi interai )n comunitate )n condiii prote?ate.
.. deficien mintal profund (oliofrenie de radul III# idioenie * 3 I@ su! =4-
%&rst mental C ani# este forma cea mai rar )nt&lnit# repre"ent&nd 40 din totalul
deficienilor. A fost introdus de 7inel su! termenul de idiotism 3 !oal care
include afeciuni mintale profunde. EsFuirol, idiotul este starea )n care facultile
mintale nu se manifest niciodat# nu este o !oal# ci o stare.
Caracteristici, pre"int malformaii fi"ice- mi$cri fr preci"ie- parali"ii-) n%a
s mear t&r"iu sau deloc- deficiene de natur sen"orial 3 sla! de"%oltare a
mirosului sau ustului $i pra al sensi!ilitii alice sc"ut - nu