1

TESTUL GAZELOR SANGUINE ARTERIALE

Testul pentru gazele sanguine arteriale msoar aciditatea (PH-ul) i nivelul
oxigenului i al dioxidului de carbon de la nivelul unui vas de snge arterial. Acest test
are rolul de a monitoriza capacitatea plmnilor de a pompa oxigenul n snge, precum
i de a elimina dioxidul de carbon extras din snge.
Pentru realizarea testului, mostra de snge este prelevat de la nivelul unei artere,
deoarece aici poate fi regsit atat oxigenul ct i dioxidul de carbon nainte de a ajunge
n esuturi.
Testul pentru gazele sanguine arteriale msoar:
Presiunea parial a oxigenului (PO2) i saturaia acestuia
- prin care este msurat presiunea oxigenului dizolvat n snge, precum i capacitatea
acestuia de a ajunge din alveolele pulmonare n snge. Ele sunt utile pentru a
diagnostica gradul de insuficien respiratorie i necesitatea de asociere a
oxigenoterapiei.
Presiunea parial a dioxidului de carbon ( PCO2)
- acest test msoar cantitatea de dioxid de carbon dizolvat n snge, precum i
capacitatea organismului de a elimina acest gaz.
Hipercapnia (creterea concentraiei de dioxid de carbon n snge) apare secundar
hipoventilaiei alveolare (deformarea cutiei toracice, afeciuni musculare ale toracelui
de cauz local sau central).
Scderea PCO2, are efect asupra concentraiei de bicarbonat din plasm, scznd
cantitatea de bicarbonat reabsorbit la nivel renal. Pentru fiecare 1 mmHg scdere a
PCO2, n plasm valoarea bicarbonatului scade cu 1 mEq/l.

Ph-ul
- acest test msoar numrul ionilor de hidrogen (H+) din snge.
n mod normal PH-ul sngelui este cuprins ntre 7.32 i 7.42. Un PH mai mic de
7.0 devine acid, n vreme ce un PH mai mare de 7.0 devine bazic (alcalin), ceea ce
nseamn c sngele este prin natura sa uor bazic.
Sensul modificrii pH ului:
- crescut peste 7,42, se numesc alcaloze,
- sczut sub 7,32, se numesc acidoze;
n funcie de eficiena mecanismelor compensatoare acidozele i alcalozele pot fi:
- compensate pH normal sau aproape de normal, conc. Bicarbonat sau PCO
2
sunt patologice.
- decompensate pH modificat.
n funcie de sediul modificrii primare:
- de origine metabolic modificare primar a bicarbonatului,
- de origine respiratorie modificare primar a PCO
2
.




2

Bicarbonatul (HCO3)
- este o substan care mpiedic PH-ul sngelui s devin prea acid sau prea bazic;
este un parametru metabolic. Modificarea lui ne orienteaz asupra originii metabolice a
dezechilibrului.
De exemplu: o concentraie de HCO3 sczut, asociat cu o scdere a Ph-ului
semnific o acidoz metabolic decompensat, iar la un Ph normal, o acidoz
metabolic compensat. La fel i n cazul alcalozei.

Coninutul de oxigen i saturaia n oxigen.
Coninutul de oxigen msoar cantitatea acestui gaz n snge (aceasta este mai
mic dect capacitatea total de transport a sngelui), n vreme ce saturaia n oxigen
msoar cantitatea de hemoglobin care transport acest gaz.

De ce se face testul?
n general testul pentru msurarea gazelor sanguine arteriale este efectuat
pentru:
- diagnosticarea bolilor respiratorii severe i probleme ale plmnilor, precum astm,
fibroz chistic, sau boal pulmonar obstructiv cronic (BPCO);
- monitorizarea eficienei tratamentului administrat n cazul bolilor de plmni;
- stabilirea nevoii unui pacient de a primi un surplus de oxigen sau de ajutor pentru
respiraie.(ventilaie.mecanic).
- stabilirea cantitii exacte de oxigen pe care trebuie s o primii (n cazul unei
spitalizri);
- msurarea balanului acid-baz a sngelui la persoanele care sufer de insuficien
cardiac, insuficien renal, diabet necontrolat, probleme cu somnul, infecii severe,
sau dup intoxicare (survenit n urma administrrii excesive a unui anumit
medicament).

Cum se face testul?
Proba pentru stabilirea nivelului gazelor sanguine arteriale este realizat pe o
mostr de snge prelevat de la nivelul unei artere radiale, femurale, sau brahiale.
Pentru aceasta pacientul va trebui s stea pe un scaun cu mna ntins pe o pern, iar
asistenta i va lega un garou n jurul braului, pentru evidenierea venei din care i se va
lua proba de snge. Zona n care va fi introdus acul va fi tears n prealabil cu un
lichid antiseptic pentru a evita riscul unei infecii. Dup ce se va colecta destul snge
pentru analiz, asistenta va dezlega garoul i va pansa zona n care a fost introdus acul.

Rezultate
Parametrii normali ai concentraiei gazelor sanguine arteriale au fost stabilii
dup cum urmeaz:
-presiunea parial a oxigenului: 75-100 mm Hg;
-presiunea parial a dioxidului de carbon: 41-51 mm Hg;
-PH: 7.32-7.42;
-bicarbonat: 24-28 mq/l
-coninutul n oxigen: 15-22 mL per 100 mL de snge (6.6-9.7 mmol/L);
-saturaia de oxigen: 95%-100%.
3


Dac testul va fi efectuat pacientilor care primesc o form de ventilaie
artificial, este necesar s fie testat i fracia oxigenului respirat (FiO2).
Dac rezultatele testului indic valori mai mari dect media normal, acest lucru
se poate datora unor boli i afeciuni precum: diabet, intoxicaii medicamentoase sau
cu alcool, insuficien renal, boal cronic de plmni, cheaguri de snge formate n
plmni, sau pneumonie, deshidratare sever (aparut n urma unor arsuri, stri de
vom, diaree, sau tratamente pe baz de diuretice), i chiar infecii severe (sepsis).

Ce poate afecta testul?
Rezultatele testului pot fi influenate de:
- hipotermie (manifestat prin scderea excesiv a temperaturii corpului) sau febr;
- boli care afecteaz cantitatea de oxigen transportat la nivelul ntregului organism,
precum anemia sau policitemia;
- fumatul imediat naintea efecturii testului, sau expunerea la spaii neaerisite n care
se pot regsi vapori de fum (care conin o cantitate mare de dioxid de carbon), de
vopsea sau alte substante nocive organismului.

Alte informaii
Efectuarea strict a estului pentru stabilirea concentraiei gazelor sanguine
arteriale nu poate s ajute la stabilirea cu exactitate a unui diagnostic. Tocmai de aceea
medicul specialist va recomanda o serie de analize suplimentare n funcie de
rezultatele furnizate de acest test.