ROLUL ESENIAL PE CARE L AU ASISTENII MEDICALI

Asistentul medical ncurajeaz i ocrotete e pregtit s se ngrijeasc de

bolnavi, de accidentai i de persoanele n vrst. Nursing in Todays World
Challenges, Issues, and Trends (Nursingul n societatea de azi dificulti,
controverse i tendine).
ALTRUISMUL este esenial, ns nu e suficient pentru a fi un bun profesionist
ca asistent medical. Un bun asistent medical trebuie s fie bine instruit i s aib
o experien bogat. O cerin fundamental este studiul i instruirea practic pe
parcursul a unu pn la patru ani sau chiar mai mult. Dar ce caliti sunt
necesare pentru a fi un bun asistent medical? V prezentm n continuare
rspunsurile unor asisteni medicali cu experien, n cadrul unui interviu.
Medicul l vindec pe bolnav, ns asistentul medical se ngrijete de el. Acest
lucru necesit, de obicei, eforturi pentru a le ridica moralul pacienilor pe care,
de exemplu, vestea c au o boal cronic sau c nu mai au mult de trit i
distruge att pe plan afectiv, ct i pe plan fizic. Trebuie s fii o mam pentru cel
bolnav. Carmen Gilmartin, Spania.
Trebuie s poi simi durerea i zbuciumul sufletesc al pacientului i s doreti
s-l ajui. E necesar s fii bun i s ai mult rbdare. Trebuie s doreti mereu s
nvei mai multe despre ngrijirea bolnavilor i despre medicin. Tadashi
Hatano, Japonia.
n ultimii ani, asistenii medicali au fost nevoii s-i mbogeasc cunotinele
profesionale. Prin urmare, e foarte important s ai dorina de a studia i
capacitatea de a nelege ceea ce studiezi. n plus, asistenii medicali trebuie s
evalueze lucrurile rapid i s treac imediat la fapte atunci cnd situaia o
impune. Keiko Kawane, Japonia.
Ca asistent medical trebuie s ari cldur. E necesar s fii tolerant i s dai
dovad de empatie. Araceli Gracia Padilla, Mexic.
Un bun asistent medical trebuie s fie studios, un bun observator i s dea
dovad de un deosebit profesionalism. Dac un asistent medical nu
demonstreaz spirit de sacrificiu dac el sau ea are nclinaii egoiste sau
respinge sfatul dat de cadrele medicale superioare , atunci acel asistent nu va
fi potrivit nici pentru bolnavi, nici pentru colegi. Rosngela Santos, Brazilia.
1

Sunt indispensabile mai multe caliti: flexibilitatea, tolerana i rbdarea. De

asemenea, trebuie s fii receptiv, s poi s te nelegi bine cu colegii ti i cu
celelalte cadre medicale. Trebuie s fii gata s-i nsueti noi deprinderi pentru a
rmne un asistent eficient. Marc Koehler, Frana.
Trebuie s-i iubeti pe oameni i s doreti cu adevrat s-i ajui pe alii.
Trebuie s fii capabil s faci fa stresului, ntruct n nursing nu exist jumti
de msur. Trebuie s fii adaptabil, ca s poi efectua aceeai norm de lucru
atunci cnd se ntmpl s fie mai puini colegi, fr s prejudiciezi calitatea
muncii. Claudia Rijker-Baker, Olanda.
Acordarea ngrijirii
n publicaia Nursing in Todays World se spune c nursingul presupune
acordarea ngrijirii ntr-o diversitate de probleme de sntate. Prin urmare,
considerm c medicina se ocup cu vindecarea pacientului, iar nursingul cu
ngrijirea acestuia.
Aadar, asistentul medical este o persoan care acord ngrijire. n consecin,
este evident c asistentul trebuie s se ngrijeasc de bolnav. Cu ctva timp n
urm, s-a fcut un sondaj n rndul a 1 200 de asisteni medicali, una dintre
ntrebrile care li s-au pus fiind: Ce conteaz cel mai mult n munca de asistent
medical? n 98% din cazuri, rspunsul a fost: o ngrijire de calitate.
Uneori, asistenii medicali se subestimeaz n ce privete ajutorul dat bolnavilor.
Carmen Gilmartin, o asistent cu 12 ani vechime, ale crei cuvinte au fost citate
mai nainte, a declarat revistei Trezii-v!: Odat i-am mrturisit unei prietene
c simeam c nu fac tot ce pot cnd i ngrijesc pe cei foarte bolnavi. M
consideram un simplu pansament. Dar prietena mea mi-a zis: Un
pansament binecuvntat, deoarece, cnd cineva e bolnav, tu eti exact ceea ce
are el nevoie mai mult dect orice: o asistent nelegtoare.
E inutil s mai spunem c acordarea acestei ngrijiri l poate solicita foarte mult
pe un asistent medical care lucreaz zilnic zece sau mai multe ore! Ce anume
le-a determinat pe aceste persoane cu spirit de sacrificiu s devin asisteni
medicali?

De ce sunt asistent medical?

2

In timpul unui interviu, ctorva asisteni medicali din mai multe ri, li s-a pus
urmtoarea ntrebare: De ce ai ales s fii asistent medical? n continuare sunt
prezentate cteva rspunsuri.
Terry Weatherson este asistent medical de 47 de ani. Ea este n prezent
asistent specializat i lucreaz la secia de urologie a unui spital din
Manchester (Anglia). Am crescut ntr-o familie de catolici i am urmat
cursurile unei coli catolice cu internat, spune ea. Cnd eram feti, am hotrt
s m fac ori clugri, ori asistent medical. Doream s le slujesc altora. Asta
s-ar putea numi vocaie. Dup cum vedei, am ales s devin asistent.
Chiwa Matsunaga, din Saitama (Japonia), are o clinic proprie, pe care o
conduce de 8 ani. Ea spune: Am urmat concepia tatei, i anume c e bine s
nvei o meserie care s-i ofere calificarea pentru a lucra tot restul vieii. Aa
c am ales meseria de asistent medical.
Etsuko Kotani, din Tokyo (Japonia), asistent-ef cu 38 de ani vechime n
domeniu, a spus: Cnd mergeam nc la coal, tata a leinat i a pierdut mult
snge. n timp ce aveam grij de tata la spital, am luat hotrrea s m fac
asistent ca s-i pot ajuta n viitor pe cei bolnavi.
Alii au fost motivai de propria lor experien ca bolnavi. Eneida Vieyra,
asistent medical n Mexic, spune: Cnd aveam 6 ani, am fost spitalizat timp
de dou sptmni din cauza unei bronite i atunci am hotrt s m fac
asistent medical.
Evident, profesiunea de asistent medical necesit mult abnegaie. S analizm
mai ndeaproape att greutile, ct i recompensele acestei nobile profesii.
Bucuriile asistentului medical
Care sunt bucuriile asistenilor medicali? Rspunsul la aceast ntrebare depinde
de domeniul de activitate al fiecrui asistent. De exemplu, moaele se simt
rspltite cu fiecare natere reuit. E minunat s asiti venirea pe lume a unui
copil sntos a crui dezvoltare ai supravegheat-o chiar tu, spune o moa din
Olanda. Jolanda Gielen-Van Hooft, tot din Olanda, declar: Naterea unui copil
e unul dintre cele mai frumoase lucruri din viaa unui cuplu, dar i din cea a unui
lucrtor din sistemul sanitar. E un miracol!
Rachid Assam, din Dreux (Frana), este asistent medical anestezist i a mplinit
recent 40 de ani. De ce i place aceast profesie? Deoarece ai satisfacia c ai
3

contribuit la succesul unei operaii i c i desfori activitatea ntr-un domeniu

fascinant, aflat n permanent progres, declar el. Isaac Bangili, tot din Frana, a
spus: M simt micat cnd pacienii i familiile lor i exprim mulumirile, mai
ales n cazurile de urgen, cnd reuim s ajutm un pacient s-i revin dintr-o
situaie care prea disperat.
Terry Weatherson, ale crei cuvinte le-am citat mai nainte, a primit asemenea
mulumiri. O vduv i-a scris urmtoarele: Nu vreau s scap ocazia de a
meniona din nou ct linite ne-ai adus prin calmul i prezena ta pe tot
parcursul bolii lui Charles. Atitudinea ta clduroas a fost ca o raz de soare i a
devenit ca o stnc din care am primit i noi putere.
nfruntarea dificultilor
ns, pe lng bucurii, asistenii medicali au de nfruntat i multe dificulti. n
aceast profesie nu se admit greeli! Indiferent c e vorba de administrarea unor
medicamente, de recoltarea sngelui, de introducerea unui aparat intravenos
sau chiar de simpla mutare a pacientului, un asistent medical trebuie s fie
extrem de atent. Acesta nu-i poate permite s greeasc, mai ales n rile n
care se obinuiete s se ntreprind aciuni judectoreti privind acest domeniu.
Uneori ns, un asistent se poate gsi ntr-o situaie dificil. De exemplu, s
presupunem c asistentul consider c un medic a prescris un medicament care
nu e bun pentru pacient sau c i se spune s fac anumite lucruri care nu sunt
spre binele pacientului. Ce poate face asistentul n acest caz? S nfrunte
medicul? Acest lucru necesit curaj i tact, dar prezint i un oarecare risc. Din
nefericire, unii medici nu privesc cu ochi buni sugestiile celor pe care i
consider subalternii lor.
Ce au remarcat unii asisteni medicali n aceast privin? Barbara Reineke, din
Wisconsin (SUA), asistent medical de 34 de ani, a declarat revistei Trezii-v!
urmtoarele: O asistent trebuie s fie curajoas. Mai nti de toate, ea este
rspunztoare n faa legii de medicamentele pe care le administreaz sau
tratamentele pe care le face, precum i de orice prejudiciu pe care l-ar aduce
acestea bolnavilor. Ea trebuie s fie capabil s refuze ndeplinirea unei cereri
venite din partea medicului n cazul n care consider c nu intr n atribuiile ei
sau cnd este de prere c ceea ce i se cere s fac nu e bine. Nu mai e ca pe
timpul lui Florence Nightingale; lucrurile privind ngrijirea bolnavilor s-au
schimbat chiar i fa de cum erau cu 50 de ani n urm. Acum, asistenta
medical trebuie s-i dea seama cnd s-i spun medicului Nu i cnd s
4

insiste ca medicul s consulte pacientul, chiar i la miezul nopii, dac e necesar.

Iar, cnd ai greit, trebuie s fii destul de insensibil pentru a accepta orice
batjocur care ar putea veni din partea medicului.
O alt problem cu care se confrunt asistenii medicali este violena la locul de
munc. Conform unei tiri din Africa de Sud, se tie c [cei din personalul
mediu sanitar] sunt expui unui risc mai mare n ce privete abuzurile i violena
la locul de munc. De fapt, riscul de a fi atacat la locul de munc e mult mai
mare n cazul asistenilor medicali dect n cazul gardienilor din nchisori sau al
poliitilor; n plus, 72% dintre asisteni nu se simt n siguran n ce privete un
atac. O situaie similar se nregistreaz i n Marea Britanie, unde 97% dintre
asistenii medicali intervievai ntr-un sondaj efectuat recent au spus c
cunoteau un asistent care fusese agresat fizic pe parcursul anului precedent.
Care este cauza acestei violene? De obicei, problema apare cnd e vorba de un
pacient drogat sau de unul care a but alcool sau de unul care se afl sub stres
ori care este cuprins de durere.
Asistenii medicali trebuie s fac fa i surmenajului cauzat de stres. Lipsa
personalului constituie un factor n acest sens. Cnd un asistent contiincios nu
se poate ngriji n mod corespunztor de un pacient din cauz c are prea multe
de fcut, stresul se acumuleaz n scurt timp. Dac ncearc s ndrepte situaia
aprut lucrnd fr pauz i peste program, asta nu va face dect s-i sporeasc
nelinitea.
n multe spitale din lume sunt cadre insuficiente. Spitalele noastre duc lips de
asisteni medicali, se arat ntr-o tire dat publicitii n revista Mundo
Sanitario din Madrid. Toi cei care au avut nevoie de ngrijire medical neleg
importana asistenilor medicali. Ce anume a fost menionat drept cauz a
acestei lipse? Necesitatea de a economisi bani! Aceeai tire preciza c spitalele
din Madrid au nevoie de 13 000 de cadre medii sanitare!
Un alt motiv care cauzeaz stres este faptul c turele sunt, n general, prea lungi
i salariile prea mici. n ziarul The Scotsman se spuneau urmtoarele: Potrivit
cu Unison, o uniune a serviciilor publice, mai mult de unu din cinci asisteni
medicali britanici i un sfert din infirmieri au un al doilea loc de munc pentru
a-i putea ctiga existena. Trei din patru asisteni medicali consider c nu
sunt pltii suficient. Ca urmare, muli au decis s abandoneze aceast
profesiune.

Mai sunt i ali factori care genereaz stres n cazul asistenilor medicali.
Judecnd dup interviurile luate de revista Trezii-v! n mai multe ri de pe
glob, moartea pacienilor poate avea un efect deprimant asupra asistenilor
medicali. Magda Souang, de origine egiptean, lucreaz n Brooklyn, New York.
Cnd a fost ntrebat ce anume a fcut ca munca ei s fie greu de ndeplinit, ea a
rspuns: n 10 ani am vzut cum cel puin 30 de bolnavi incurabili pe care i-am
ngrijit ndeaproape s-au stins din via sub ochii mei. Acest lucru te sleiete de
puteri. Nu este de mirare c o publicaie afirm: Cnd i ngrijeti necontenit i
cu abnegaie pe bolnavii care mor, simi cum resursele tale fizice i afective se
epuizeaz.
Ce viitor exist pentru asistenii medicali
Progresul i influena tehnologiei sporesc presiunile asupra asistenilor medicali.
Sarcina dificil const n a pune n acord tehnologia cu latura uman, cu modul
uman de a trata pacienii. Nici o main nu poate nlocui grija i compasiunea
unui asistent medical.
Iat ce se spunea ntr-o revist: ngrijirea bolnavilor este o profesie etern. . . .
Aadar, atta timp ct exist oameni, va fi mereu nevoie de grij, compasiune i
nelegere. Munca asistenilor medicali satisface aceast necesitate. Dar exist
un motiv i mai puternic de a privi cu optimism viitorul asistenei
medico-sanitare.
Florence Nightingale O pionier n nursing
Nscut n 1820 n Italia, ntr-o familie de britanici bogai, Florence Nightingale
a fost rsfat n copilrie. Tnra Florence a respins cererile n cstorie i s-a
dedicat studierii sntii i a ngrijirii sracilor. n pofida opoziiei din partea
prinilor ei, Florence a ocupat un post la o coal de infirmiere n Kaiserswerth
(Germania). Apoi a studiat la Paris, iar la 33 de ani a devenit directoarea unui
spital de femei din Londra.
Ea a avut ns de nfruntat cele mai mari greuti cnd s-a oferit ca voluntar
pentru a-i ngriji pe soldaii rnii din Crimeea. Aici, mpreun cu cele 38 de
infirmiere care veniser cu ea, a trebuit s extermine toi obolanii dintr-un spital
infestat. Sarcina lor a fost deosebit de grea, ntruct la nceput nu aveau nici
spun, nici lighene, nici prosoape i nu aveau nici suficiente paturi de campanie,
saltele i bandaje. Florence i celelalte infirmiere au depit momentele dificile,
iar pn la sfritul rzboiului ea iniiase o adevrat reform la nivel mondial n
6

nursing i n administrarea spitalelor. n 1860, a nfiinat coala de Infirmiere

Nightingale la Spitalul Sf. Toma din Londra prima coal de infirmiere care
nu era afiliat vreunei organizaii religioase. Pn la moartea ei, survenit n
1910, Florence a fost invalid muli ani, fiind intuit la pat. Cu toate acestea, ea
a continuat s scrie cri i brouri n dorina de a ridica nivelul asistenei
medico-sanitare.
Unii obiecteaz cu privire la imaginea altruist atribuit lui Florence
Nightingale, argumentnd c exist i alii crora trebuie s li se acorde cel puin
tot attea merite pentru contribuia adus n nursing. n plus, reputaia ei a fost
subiectul unor polemici aprinse. Potrivit crii A History of Nursing, unii susin
c era impulsiv, arogant, ncpnat, irascibil i dominant, n timp ce
alii erau fascinai de mintea ei ager i de farmecul ei, de vitalitatea ei
uimitoare i de personalitatea ei plin de contradicii. Oricare ar fi fost
adevratul ei caracter, un lucru e sigur: metodele introduse de ea n nursing i n
administrarea spitalelor s-au rspndit n multe ri. Ea este considerat o
pionier n nursing, cum l cunoatem noi azi.
Calificrile personalului ngrijitor
Asistent medical: Persoan cu pregtire ndeosebi n domeniul de baz al
ngrijirii bolnavilor i care ndeplinete anumite cerine n ce privete instruirea
i competena necesare.
Asistent medical cu diplom recunoscut oficial: Asistent medical cu
diplom care a fost autorizat prin lege (trecut pe lista oficial) s-i practice
meseria n urma examinrii de ctre o comisie de stat . . . i care are dreptul prin
lege s foloseasc sigla R.N. (registered nurse).
Asistent medical specialist: Asistent medical cu diplom recunoscut oficial
avnd un nivel ridicat de cunotine, precum i deprinderi bune i o competen
deosebit ntr-un anumit domeniu al ngrijirii bolnavilor.
Moa calificat: Persoan instruit n ngrijirea bolnavilor i obstetric.
Infirmier: Persoan care are experien practic n ngrijirea bolnavilor, dar
care nu a absolvit o coal de specialitate.
Sor medical cu drept de liber practic: Absolvent a unei coli de
ngrijire practic a bolnavilor . . . care are dreptul la practic medical
particular.
7

Baza sistemului sanitar

Cu ocazia celei de-a 100-a Conferine a Consiliului Internaional al Asistenilor
Medicali inute n iunie 1999, dr. Gro Harlem Brundtland, directorul general al
Organizaiei Mondiale a Sntii, a declarat:
Asistenii medicali cadre sanitare de o importan fundamental se afl
ntr-o poziie unic, din care pot aciona ca militani eficieni pentru o planet
sntoas. . . . ntruct asistenii medicali i moaele alctuiesc deja pn la 80%
din personalul sanitar calificat din majoritatea sistemelor sanitare naionale, ei
reprezint un puternic potenial n realizarea schimbrilor necesare pentru
satisfacerea dezideratului Sntate pentru Toi n secolul al XXI-lea. De fapt,
contribuia lor la serviciile sanitare se rsfrnge asupra ntregului sistem
sanitar. . . . E clar c asistenii medicali constituie baza n cele mai multe echipe
din sistemul sanitar.
ntr-un discurs, fostul preedinte al Mexicului Ernesto Zedillo Ponce de Len a
ludat n mod deosebit asistenii medicali din Mexic: Zi de zi, voi toi . . .
druii tot ce avei mai bun din cunotina voastr, din spiritul vostru de
solidaritate i din serviciul vostru pentru a menine i a restabili sntatea
mexicanilor. Zi de zi le oferii celor care au nevoie de ngrijire nu numai ajutorul
vostru profesional, ci i mngiere, care izvorte din bunvoina voastr, din
angajamentul vostru i din umanismul vostru profund. . . . Suntei categoria cea
mai numeroas din instituiile noastre de profil. . . . n fiecare via salvat, n
fiecare copil vaccinat, n fiecare natere asistat, n fiecare dezbatere pe tema
sntii, n fiecare tratament aplicat, n fiecare pacient care beneficiaz din plin
de atenie i sprijin se simte prezena eforturilor depuse de personalul mediu
sanitar.
Un medic care i exprim aprecierea
Dr. Sandeep Jauhar, de la Spitalul Presbiterian din New York, a recunoscut c se
simte ndatorat fa de unii asisteni medicali competeni. O asistent l-a convins
cu mult tact c un pacient care se afla pe moarte avea nevoie de mai mult
morfin. Iat ce a scris el: Asistenii medicali competeni pot chiar s-i nvee
pe medici. Asistenii din seciile specializate, cum ar fi unitile de terapie
intensiv, sunt printre cele mai instruite cadre sanitare din spital. Cnd eram
medic internist, ei m-au nvat cum s introduc cateterele i s reglez aparatele
de respirat. Ei mi-au spus ce medicamente s nu administrez.
8

El a scris n continuare: Asistenii medicali le ofer pacienilor un ajutor

esenial pe plan psihologic i afectiv, deoarece petrec cel mai mult timp cu
bolnavii. . . . Rareori reacionez mai repede ca atunci cnd un asistent n care am
ncredere mi spune c trebuie s merg imediat la un pacient.
n timp ce aveam grij de tata la spital, am luat hotrrea s m fac asistent.
Etsuko Kotani, Japonia