Sunteți pe pagina 1din 6

conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 1 din 6

CONDIII GENERALE PRIVIND ASIGURAREA DE


ACCIDENTE A PERSOANELOR

S.C. Credit Europe Asigurri S.A., n calitate de
Asigurtor, n baza prezentelor:
condiii generale de asigurare
clauzelor speciale
poliei de asigurare
cererii - chestionar
precum i a oricror alte anexe suplimentare

cuprinde n asigurare, n schimbul plii primei de asigurare,
persoanele nominalizate n poli, pentru accidentele survenite pe
durata valabilitii contractului de asigurare.

Limba care guverneaz contractul de asigurare este limba
romn.

I. DEFINIII

Asigurtor: S.C. Credit Europe Asigurri S.A., societate
autorizat de Comisia de Suparveghere a Asigurrilor i
nregistrat n Registrul Asigurtorilor cu nr. RA - 059,
denumit n continuare Credit Europe.

Asigurat: persoana fizic sau juridic, nominalizat n polia
de asigurare, care are un interes asigurabil i care are un
contract de asigurare ncheiat cu Credit Europe.

Contractant al asigurrii: persoana care ncheie contractul
de asigurare pentru asigurarea unui risc privind o alt persoan
i se oblig fa de asigurtor sa plteasc prima de asigurare.
Atunci cnd asiguratul este aceeai persoan cu contractantul,
noiunea de asigurat preia i coninutul noiunii de contractant.

Beneficiar: persoana menionat n contractul de asigurare,
ndreptit s primeasc indemnizaia de asigurare, n cazul
producerii riscului asigurat.

Contract de asigurare: polia de asigurare mpreun cu
prezentele condiii generale de asigurare, clauzele speciale de
asigurare, cererea - chestionar, suplimente de asigurare i
orice alte anexe.

Polia de asigurare: documentul semnat de ctre Credit
Europe i asigurat/ contractant, cuprinznd datele de
identificare ale acestora, obiectul asigurrii, sumele asigurate,
primele de asigurare, termenele de plat a primei de asigurare,
franize, alte elemente i care certific ncheierea contractului
de asigurare.

Risc asigurat: evenimentul viitor, posibil, dar incert,
menionat n condiiile de asigurare, la producerea cruia
Credit Europe i asum obligaia de a plti indeminizaia de
asigurare.

Accident: un eveniment subit, exterior corpului omenesc,
produs fr voina asiguratului, i care are drept consecin
deteriorarea strii de sntate, spitalizarea, incapacitatea
temporar de munc sau decesul acestuia.
Sunt considerate accidente: explozia, prbuirea de teren,
cutremurul, trsnetul, atacul din partea altei persoane sau a
unui animal, aciunea curentului electric, lovirea, cderea,
neparea, tierea, arsurile, degerrile, necul, intoxicaia i
asfixierea subit, accidente produse de mijloacele de transport
precum i cele determinate de funcionarea mainilor,
aparatelor, uneltelor sau aciunea armelor. Sunt cuprinse de
asemenea n asigurare urmrile imediate (invaliditate
permanent sau deces) ale efortului fizic excesiv i subit
determinat de cauze de for major.

Invaliditatea permanent: deprecierea definitiv,
nesusceptibil de ameliorare, a potenialului fizic sau psihic ca
urmare a unui accident survenit n perioada de valabilitate a
asigurrii.

Incapacitatea temporar de munc ca urmare a unui
accident: imposibilitatea temporar de continuare a activitii
profesionale ca urmare exclusiv a unui accident de munc
survenit n perioada de valabilitate a asigurrii.

Suma asigurat: suma maxim, menionat n polia de
asigurare, n limita creia Credit Europe pltete
indemnizaia de asigurare la producerea riscului asigurat.

Prima de asigurare: suma pltit de asigurat sau de
contractantul asigurrii n schimbul asumrii riscurilor
asigurate de ctre Credit Europe.

Perioada de asigurare: intervalul de timp n care Credit
Europe acoper riscurile asigurate.

Indemnizaie: suma pe care Credit Europe o pltete
asiguratului sau beneficiarului asigurrii, dup caz, n urma
producerii riscului asigurat.

Beneficiar n caz de deces: persoana a crui nume este
menionat n polia de asigurare i care, n caz de deces a
persoanei asigurate, primete indemnizaia de asigurare,
conform condiiilor de asigurare.

Pacient intern: un pacient care ocup un pat de spital peste
noapte i care beneficiaz de tratament complet, cazare i
mas oferite de spital.

Spital: o instituie nregistrat conform legislaiei n vigoare,
recunoscut de organismele abilitate i care ndeplinete
urmtoarele condiii:
1. are ca principal activitate ngrijirea i tratarea
bolnavilor, suferinzilor i a rniilor n calitate de
pacieni interni;
2. are posibilitatea efecturii unor intervenii
chirurgicale majore;
3. ofer tratament pe care numai un specialist l poate
acorda.
n cadrul acestor condiii de asigurare nu se consider spital
urmtoarele instituii:
- Azilele de btrni i casele de odihn
- Instituiile destinate tratrii bolilor psihice, aici fiind
incluse i seciile de psihiatrie ale spitalelor
- Instituiile a cror destinaie specific este ngrijirea
alcoolicilor sau a persoanelor dependente de droguri
- Instituii de recuperare neuro - psihomotorie, TBC sau
balneo climaterice
- Instituii de recuperare i reabilitare.

Medic: persoana autorizat legal pentru a practica medicina i
care activeaz n domeniul medical.

Franiz de timp: partea din perioada de indemnizaie
(exprimat n zile) pentru care, n cazul producerii riscului
asigurat, Credit Europe nu acord indemnizaia de asigurare,
conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 2 din 6
n urma unei spitalizri sau incapaciti temporare de munc
ca urmare a unui accident. Numrul de zile aferente franizei
de timp se menioneaz expres n polia de asigurare.

Grup: asocierea unor persoane care la momentul semnrii
cererii chestionar erau deja asociate n alt scop dect acela de
a obine polia de asigurare de grup.

II. OBIECTUL ASIGURRII

1. Credit Europe acord protecie prin asigurare n caz de
accident tuturor persoanelor care sunt considerate asigurabile.

2. Pot fi cuprinse n asigurare persoane a cror vrst minim
la ncheierea asigurrii este de 14 ani, cu condiia ca la
expirarea ei s nu depeasc vrsta de 70 ani (dac nu se
prevede altfel) i care la intrarea n asigurare nu au un grad de
invaliditate permanent mai mare de 50%. n eventualitatea n
care persoana asigurat coincide cu contractantul asigurrii,
acesta trebuie s aib vrsta mplinit de 18 ani.

III. RISCURI ASIGURATE

Credit Europe acord indemnizaii de asigurare, n limita sumei
asigurate, asiguratului sau, dup caz, beneficiarilor, pentru:

a. deces din accident
b. invaliditate permanent total sau parial din accident
c. indemnizaie zilnic de spitalizare ca urmare a unui
accident (maxim 90 zile / an)
d. indemnizaie pentru convalescen n urma unei spitalizri
ca urmare a unui accident (maxim 45 zile / an)
e. indemnizaie pentru incapacitate temporar de munc ca
urmare a unui accident (maxim 90 zile / an)
f. indemnizaie pentru intervenii chirurgicale, ca urmare a
unui accident.

a. DECES DIN ACCIDENT
1. n caz de deces din accident, Credit Europe pltete
ntreaga sum asigurat beneficiarilor desemnai sau, n lipsa
acestora, motenitorilor legali. Desemnarea beneficiarului se
poate face fie la ncheierea contractului de asigurare, fie pe
parcursul derulrii acestuia, prin declaraia scris a
asiguratului sau a contractantului asigurrii, cu acordul
asiguratului, comunicat la Credit Europe, ori prin testament.
nlocuirea sau revocarea beneficiarului se poate face oricnd
pe parcursul executrii contractului. Dac asiguratul nu a
dispus altfel, atunci cnd au fost desemnai mai muli
beneficiari, acetia au drepturi egale asupra indemnizaiei de
asigurare.
2. Suma asigurat n caz de deces din accident reprezint 50%
din suma asigurat pentru cazul de invaliditate permanent din
accident, dac prin condiiile de asigurare speciale sau prin
polia de asigurare nu s-a prevzut altfel.
3. Dac un beneficiar a produs intenionat decesul
asiguratului, suma asigurat se pltete celorlali beneficiari
desemnai sau, n lipsa acestora, motenitorilor legali.
4. Plata sumei asigurate pentru deces din accident se face
independent de plile efectuate anterior pentru invaliditi
permanente, cu excepia cazului n care, ca urmare a aceluiai
accident, n timp de 1 an de la data accidentului, intervine
decesul asiguratului. n acest caz suma asigurat pentru cazul
de deces din accident ce va fi pltit beneficiarului va fi
diminuat cu plata efectuat anterior pentru invaliditate,
consecina aceluiai accident care a condus la decesul
asiguratului.
5. n cazul decesului din accident suma asigurat se va plti
dac accidentul a survenit n perioada de valabilitate a
asigurrii, iar decesul ca urmare a acestui accident a avut loc
nu mai trziu de un an de la data accidentului.

b. INVALIDITATE PERMANENT TOTAL SAU
PARIAL DIN ACCIDENT

6. n caz de invaliditate permanent total (grad de invaliditate
100%) se pltete ntreaga sum asigurat. n caz de
invaliditate permanent parial (grad de invaliditate mai mic
de 100%) se pltete o parte din suma asigurat, corespunztor
gradului de invaliditate stabilit.
7. Stabilirea gradelor de invaliditate se face de ctre medicii
desemnai de Credit Europe n baza baremului medical al
Credit Europe.
8. Pentru stabilirea gradului de invaliditate, asiguratul este
obligat, dup 3 luni de la ncheierea tratamentului medical, dar
nu mai trziu de un an de la data accidentului, s se prezinte
spre a fi examinat de medicii desemnai de Credit Europe.
9. n cazul unor invaliditi permanente incontestabile
(amputaii, pierderea definitiv a vederii, auzului, etc.)
stabilirea gradului de invaliditate se va face imediat dup
ncheierea tratamentului medical.
10. Plata sumei asigurate se va face numai n cazul n care
invaliditatea permanent s-a produs ntr-un interval de un an
de la data accidentului, iar accidentul a avut loc pe durata de
valabilitate a asigurrii.
11. Sumele care se vor plti asigurailor se determin ca
procent din suma asigurat, corespunztor gradului de
invaliditate dobndit n urma accidentului suferit de asigurat.
a. Gradul de invaliditate va fi diminuat inndu-se cont de
gradele de invaliditate existente nainte de accident.
b. Dac n urma aceluiai accident sunt lezate mai multe
pri ale corpului, gradul total de invaliditate se stabilete
prin nsumarea gradelor de invaliditate, fr a putea
depi 100%.
c. Totalul sumelor pltite n caz de invaliditi care sunt
consecina unuia sau mai multor accidente produse n
cadrul unui an de asigurare, nu poate depi suma
asigurat pentru invaliditate permanent din accidente.

c. INDEMNIZAIE ZILNIC DE SPITALIZARE CA
URMARE A UNUI ACCIDENT

12. n nelesul prezentelor condiii, prin zi de spitalizare se
nelege un interval de 24 de ore petrecut de persoana
asigurat ntr-un spital n calitate de pacient intern.
Indemnizaia se va acorda pentru fiecare zi calendaristic n
care asiguratul se afl spitalizat ca urmare a accidentrii
acestuia. Indemnizaia se va plti pentru un numr de maxim
90 de zile de spitalizare consecin a unuia sau mai multor
accidente suferite de asigurat i reprezint 5 din suma
asigurat pentru cazul de invaliditate din accident.
13. Nu se acord indemnizaii pentru perioadele de recuperare
petrecute n sanatorii, case de odihn, uniti balneare i
pentru spitalizri cauzate de accidente pentru care Credit
Europe nu ofer protecie prin asigurare conform excluderilor
menionate mai jos.
14. Spitalizarea ca urmare a unui accident se va lua n
considerare pe baza documentelor medicale, eliberate de
organele medicale competente, din care s rezulte diagnosticul
cauzat de accidentul suferit de asigurat. Indemnizaia se va
acorda pentru fiecare zi calendaristic n care asiguratul s-a
aflat spitalizat ca urmare a accidentrii acestuia.
conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 3 din 6
15. Plata indemnizaiei se va face la sfritul perioadei n care
asiguratul a fost spitalizat, sau lunar dac aceast perioad este
mai mare de 30 de zile.
16. Dreptul la plata indemnizaiei pentru fiecare zi de
spitalizare are caracter personal i nu este transmisibil
beneficiarilor sau motenitorilor legali ai asiguratului.

d. INDEMNIZAIE PENTRU CONVALESCEN N
URMA UNEI SPITALIZRI CA URMARE A UNUI
ACCIDENT

17. n nelesul prezentelor condiii, prin convalescen se
nelege perioada de tranziie determinat prin care trece
persoana asigurat dup spitalizare pn la nsntoirea
deplin, perioad recomandat de ctre un organ medical
agreat i pentru care s-a emis un certificat medical.
18. Indemnizaia se va acorda pentru fiecare zi calendaristic
n care asiguratul se afl n convalescen ca urmare a
spitalizrii acestuia. Indemnizaia se va plti pentru un numr
de maxim 45 de zile de convalescen consecin a unei
spitalizri rezultate din unul sau mai multe accidente suferite
de asigurat, dar nu mai mult de numrul de zile de spitalizare
acceptat de ctre Credit Europe. Indemnizaia reprezint
2,5 din suma asigurat pentru cazul de invaliditate din
accident.
19. Nu se acord indemnizaii de convalescen pentru
perioadele de recuperare petrecute n sanatorii, case de odihn,
uniti balneare i ca urmare a unor spitalizri cauzate de
accidente pentru care Credit Europe nu ofer protecie prin
asigurare conform excluderilor menionate mai jos.
20. Convalescena n urma unei spitalizri se va lua n
considerare pe baza documentelor medicale, eliberate de
organele medicale competente, din care s rezulte motivul
pentru care aceast convalescen este necesar.
21. Plata indemnizaiei se va face la sfritul perioadei n care
asiguratul a fost n convalescen sau lunar dac aceast
perioad este mai mare de 30 de zile.
22. Dreptul la plata indemnizaiei pentru fiecare zi de
convalescen are caracter personal i nu este transmisibil
beneficiarilor sau motenitorilor legali ai asiguratului.

e. INDEMNIZAIE PENTRU INCAPACITATE
TEMPORAR DE MUNC CA URMARE A UNUI
ACCIDENT

23. Indemnizaia se pltete asiguratului pentru o perioad de
ntrerupere a activitii profesionale, ns pentru cel mult 90
de zile calendaristice, consecina unuia sau mai multor
accidente suferite de asigurat n cadrul unui an de asigurare.
Se va lua n considerare numai incapacitatea de munc care
este consecina direct a unui accident petrecut la locul de
munc, sau n afara acestuia dac asiguratul se afla n interes
de serviciu n momentul producerii accidentului.
24. Incapacitatea temporar de munc ca urmare a unui
accident se va lua n considerare n msura n care asiguratul
va face dovada ntreruperii activitii profesionale prin
adeverine de la locul de munc i certificate eliberate de
organele medicale abilitate n acest sens. Indemnizaia se va
acorda pentru fiecare zi lucrtoare n care asiguratul nu a fost
capabil s desfoare activiti profesionale.
25. Indemnizaia pentru o zi de incapacitate de munc ca
urmare a unui accident reprezint 2,5 din suma asigurat
pentru invaliditate permanent din accident, dac nu se
prevede altfel.
26. Plata indemnizaiei se va face la sfritul perioadei n care
asiguratul a fost n incapacitate de munc sau lunar dac
aceast perioad este mai mare de 30 de zile.
27. n funcie de evaluarea riscului asumat de societate, la
ncheierea poliei de asigurare Credit Europe are dreptul s
introduc o franiz de timp.
28. Dreptul la plata indemnizaiei pentru fiecare zi de
incapacitate temporar de munc are caracter personal i nu
este transmisibil beneficiarilor sau motenitorilor legali ai
asiguratului.

f. INDEMNIZAIE PENTRU INTERVENII
CHIRURGICALE, CA URMARE A UNUI ACCIDENT

29. n nelesul prezentelor condiii, prin intervenie
chirurgical se ntelege orice procedur chirurgical efectuat
pentru tratarea sau ndeprtarea imediat a unor afeciuni ale
organismului.
30. Credit Europe va plti, n caz de intervenie chirurgical
ca urmare a unui accident, procent din suma asigurat, n
funcie de gravitatea interveniei chirurgicale, modalitatea de
evaluare a interveniilor chirurgicale fiind prezentat n anexa
acestui contract. n eventualitatea n care, o intervenie
chirurgical efectuat nu se afl n baremul de despgubiri,
Credit Europe va despgubi persoana asigurat cu
indemnizaia aferent unei intervenii chirurgicale
asemntoare.
19. Dac pe parcursul aceleiai intervenii chirurgicale se
efectueaz mai multe proceduri chirurgicale, Credit Europe
va despgubi doar intervenia chirurgical cu cel mai mare
procent de despgubire.
31. Dac pe parcursul unui an de asigurare, persoana asigurat
a beneficiat de indemnizaia aferent ca urmare a unei
intervenii chirurgicale datorat unui accident, nici o alt
despgubire nu se va mai efectua ca urmare a aceleiai
intervenii chirurgicale.
32. Pe parcursul unui an de asigurare, n eventualitatea
efecturii mai multor intervenii chirurgicale, Credit Europe
va acorda despgubiri cumulat, pn la nivelul sumei asigurate
totale pentru acest risc asigurat.
Plata sumei asigurate se va efectua doar dup ce procedura
chirurgical va fi confirmat de medicul specialist agreat de
Credit Europe.
33. Dac persoana asigurat decedeaz pe parcursul
interveniei chirurgicale sau pe parcursul perioadei de analiz
a documentelor medicale care s justifice intervenia
chirurgical, Credit Europe va plti doar suma asigurat n
caz de deces.
34. Dreptul la plata indemnizaiei pentru fiecare zi de
convalescen are caracter personal i nu este transmisibil
beneficiarilor sau motenitorilor legali ai asiguratului.
La solicitarea expres a contractantului, Credit Europe poate
oferi i alte riscuri asigurate, menionate prin clauze
suplimentare.

IV. EXCLUDERI

Credit Europe nu acord protecie pentru:
a. accidente datorate tulburrilor de cunotin sau alienare
mintal, chiar i n msura n care acestea sunt consecina
consumului de buturi alcoolice sau droguri, precum i
datorate infarctului, apoplexiei, epilepsiei. Protecia se
pstreaz totui dac aceste tulburri au fost cauzate de un
accident care a fost produs de riscuri cuprinse n
asigurare;
conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 4 din 6
b. accidente survenite ca urmare a consumului de buturi
alcoolice sau de droguri, abuzul ori utilizarea de
medicamente fr prescripie medical;
c. accidente survenite n timpul nfptuirii sau ncercrii de a
nfptui de ctre asigurat a unei infraciuni;
d. accidente ale asiguratului survenite n timpul folosirii
aparatelor de zbor fr motor, ambarcaiuni cu motor,
avioane uoare, vehicule spaiale, ca i pilot sau membru
al echipajului unui aparat de zbor cu motor, precum i n
cazul sriturii cu parauta;
e. accidente survenite n timpul participrii asiguratului ca
sportiv legitimat la activiti sportive organizate sau
antrenamente dac prin condiiile speciale de asigurare nu
se prevede altfel;
f. accidente ale asiguratului n timpul participrii ca pilot,
copilot sau ocupant al unui loc n autovehicule care
particip la curse (inclusiv la cursele de antrenament),
avnd ca scop obinerea de viteze maxime;
g. consecina unor tratamente sau intervenii pe care i le
face asiguratul sau accept s i le fac o alt persoan. Se
menine ns protecia prin asigurare n cazul n care
astfel de msuri terapeutice sau intervenii au fost
necesare ca urmare a unui accident cuprins n asigurare;
h. infecii. Se menine protecia prin asigurare dac agentul
patogen a ptruns n corp printr-o leziune cauzat de un
accident cuprins n asigurare;
i. otrviri ca urmare a ngurgitrii (nghiirii) unor substane
solide sau lichide;
j. accidente care survin n timpul efecturii serviciului
militar n cadrul forelor armate ale altei ri sau
organizaii internaionale, dac condiiile speciale nu
prevd altfel;
k. accidente survenite n timpul conducerii autovehiculului
fr permis de conducere, fr abilitarea legal a
conducerii acelei categorii de autovehicule, pe perioada
suspendrii permisului de conducere sau conducerii
autovehiculului sub influena buturilor alcoolice;
l. sinucidere, chiar i atunci cnd este exclus libera
determinare a voinei proprii;
m. urmrile bolilor transmise prin atacul animalelor, cu
excepia turbrii;
n. hemoragii ale organelor interne sau hemoragii cerebrale.
Se menine protecia prin asigurare dac aceste
evenimente au ca i cauze accidente produse de riscuri
cuprinse n asigurare;
o. efectele normale ale luminii, temperaturii, strii timpului
i a radiaiilor de orice fel;
p. accidentele cauzate direct sau indirect de evenimente de
rzboi, rzboi civil, revoluie, rebeliune, manifestaii,
greve. n cazul tulburrilor civile protecia prin asigurare
se menine n msura n care asiguratul nu a participat
activ, mpreun cu cei care au iniiat aceste evenimente;
q. accidente cauzate n mod direct sau indirect de explozie
atomic, radiaii sau infestri radioactive, ca urmare a
folosirii energiei atomice sau a materialelor fisionabile;
r. accidente cauzate n mod direct sau indirect de poluare
sau contaminare din orice cauz;

De asemenea, nu sunt asigurabile i nu beneficiaz de
protecie prin asigurare, chiar dac au pltit primele de
asigurare, persoanele care necesit o ngrijire permanent de
durat, precum i bolnavii psihici. n acest caz primele de
asigurare ncasate se vor restitui.
Se consider c o persoan necesit ngrijire permanent de
durat atunci cnd existena sa cotidian este condiionat de o
ngrijire permanent din partea altei persoane.
Protecia prin asigurare nceteaz dendat ce asiguratul,
devine neasigurabil, Credit Europe avnd obligaia restituirii
primelor ncasate aferente perioadei ulterioare rezilierii
asigurrii.

V. LIMITE TERITORIALE

1. Se acord protecie prin asigurare pentru accidente produse
n Romnia i n strintate.

VI. NCHEIEREA ASIGURRII

1. Contractul de asigurare se ncheie pe durata unui an
calendaristic. La cerere, asigurarea se poate ncheia i pe o
perioad mai scurt de timp, dar nu mai puin de 3 luni.
2. Asigurarea se poate ncheia fie sub forma unui contract de
asigurare individual, fie sub forma unui contract de asigurare
colectiv (de grup).
3. Asigurarea se poate ncheia:
- cu o protecie de 24h din 24h
- cu o protecie pe parcursul orelor de serviciu (8h din
24 h) i pe parcursul celui mai scurt drum de la
serviciu pn acas i invers, precum i pe parcursul
delegaiilor efectuate de persoana asigurat n interes
de serviciu.
4. Asigurarea se consider ncheiat prin emiterea de ctre
Credit Europe a poliei de asigurare i plata primei de
asigurare, respectiv a ratei nti, de ctre asigurat sau
contractant i este valabil exclusiv pentru riscurile specificate
n poli.
5. Asigurarea colectiv se poate ncheia fr nominalizarea
sau cu nominalizare persoanelor asigurate, printr-o anex
ataat poliei de asigurare. Modalitatea de ncheiere a
asigurrii din punct de vedere a nominalizrii sau
nenominalizrii persoanelor asigurate este menionat n polia
de asigurare. n cazul n care asigurarea se ncheie fr
nominalizarea persoanelor asigurate, vor fi cuprini n
asigurare toi
6. Asigurarea intr n vigoare la data specificat n polia de
asigurare, dar nu mai devreme de ora 00:00 a zilei urmtoare
celei n care a fost achitat prima de asigurare i nceteaz la
data precizat n polia de asigurare, ca dat de expirare a
asigurrii. n cazul contractelor rennoite acoperirea prin
asigurare va ncepe de la ora 00:00 a zilei imediat urmtoare
celei n care a expirat vechiul contract, cu condiia ca prima de
asigurare sau prima rat subanual s fi fost pltit pn la
aceast dat.
7. Pentru asigurrile ncheiate de persoane juridice pentru
angajaii acestora, rspunderea Credit Europe ncepe din
momentul angajrii fiecrei persoane, respectiv al nceperii
activitii i nceteaz odat cu desfacerea contractului de
munc. La suplimentele de asigurare, rspunderea Credit
Europe ncepe cel mai devreme n ziua imediat urmtoare datei
emiterii suplimentului i nceteaz odat cu rspunderea din
polia la care acesta este anex.

VII. PRIMA DE ASIGURARE

1. Prima de asigurare se achit anticipat i integral la
ncheierea asigurrii, n numerar sau cu ordin de plat sau, la
solicitarea asiguratului, n rate subanuale, scadena acestora
stabilindu-se la ncheierea poliei de asigurare.
2. n caz de neplat la scaden a unei rate de prim, asiguratul
beneficiaz de o perioad de graie de 15 zile de la scadena
ratei respective, polia de asigurare rmnnd n vigoare n
acest interval. La expirarea perioadei de graie, polia de
conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 5 din 6
asigurare se consider reziliat de drept de la scadena ratei
neachitate, Credit Europe fiind exonerat de orice fel de
plat pentru pagubele aprute.
3. Asigurarea poate fi repus n vigoare, dar cu efecte numai
pentru viitor, la cererea scris a asiguratului, ntr-un termen de
maxim 20 de zile de la data scadenei i fr decalarea datei
expirrii asigurrii, dup achitarea ratei restante. Polia de
asigurare se consider repus n vigoare ncepnd cu ora 00:00
a zilei urmtoare zilei n care s-a pltit rata de prim restant
i s-a emis suplimentul de asigurare.
4. n cazul n care Credit Europe urmeaz s acorde
indemnizaii, toate ratele subanuale neachitate devin scadente
i se rein de Credit Europe din indemnizaia acordat.
5. Dac pe perioada asigurrii asiguratul nu a solicitat nici o
indemnizaie, la rennoirea poliei va obine o reducere a
primei de asigurare. Asiguratul beneficiaz de reducerea
primei de asigurare la rennoirea poliei de asigurare, dac
rennoirea se face n termen de 15 zile de la data expirrii
contractului anterior.

VIII. SUMA ASIGURAT

1. Sumele asigurate se stabilesc la ncheierea poliei, de ctre
contractant sau asigurat, de comun acord cu Credit Europe,
n lei (RON), EUR sau USD.
Prin polia de asigurare se vor stabili sumele asigurate pentru
deces din accident, invaliditate permanent din accident,
indemnizaii pentru zilele de spitalizare i indemnizaii pentru
incapacitate temporar de munc. Suma asigurat pentru deces
reprezint 50% din suma asigurat pentru cazul de invaliditate
permanent din accident.

IX. FRANIZA

Asigurarea poate fi ncheiat cu aplicarea unor franize de timp
menionate n polia de asigurare.

X. OBLIGAIILE ASIGURATULUI. OBLIGAIILE
ASIGURTORULUI

1. Asiguratul este obligat:
a. s dea rspunsuri exacte i complete n cererea - chestionar
ntocmit naintea ncheierii poliei;
b. s comunice imediat la Credit Europe orice modificare a
ocupaiei sau practicarea unor hobby-uri care ar schimba
esenial posibilitatea producerii riscurilor asigurate;
c. s comunice imediat la Credit Europe orice modificare
intervenit n legtur cu datele luate n considerare la
ncheierea poliei, precum i schimbarea mprejurrilor
eseniale privind posibilitatea producerii riscurilor
asigurate;
d. s avizeze n scris Credit Europe, n termen de 30 zile,
despre producerea accidentului. n avizare se vor arta:
locul, data, ora, cauzele i mprejurrile producerii
acestuia. Credit Europe va elibera o dovad scris
privind documentele depuse;
e. s furnizeze toate informaiile i probele documentare
solicitate de Credit Europe i s permit acestuia s fac
investigaii referitoare la caz.
2. Imediat dup accident, asiguratul este obligat s se prezinte,
n msura n care starea sntii i permite, la o unitate
sanitar sau la un medic, spre a fi examinat i s urmeze
tratamentul prescris.
3. Asiguratul accidentat este obligat ca, dup terminarea
tratamentului medical, ns nu mai trziu de un an de la data
accidentului, s se prezinte spre a fi examinat medical de ctre
medicul desemnat de Credit Europe.
4. n cazul nerespectrii obligaiilor prevzute mai sus, Credit
Europe are dreptul ca, nainte de producerea riscului asigurat
s denune polia de asigurare, iar dup producerea acestuia s
refuze plata indemnizaiei, dac din acest motiv nu a putut
determina gradul de invaliditate permanent din accident.

5. CREDIT EUROPE este obligat:
a. s pun la dispoziia asiguratului sau contractantului
asigurrii informaii complete i corecte n legtur cu
contractul de asigurare, att naintea ncheierii, ct i pe
durata derulrii acestuia.
b. s elibereze, la cerere, un duplicat al poliei de asigurare,
n cazul n care originalul a fost pierdut sau distrus.
c. s pstreze confidenialitatea informaiei despre asigurat,
de care a luat cunotin n procesul asigurrii.
d. s plteasc indemnizaia de asigurare la termenele
stabilite.

XI. CONSTATAREA, EVALUAREA EVENIMENTELOR
I PLATA INDEMNIZAIILOR

1. Credit Europe va fi anunat n cel mai scut timp cu
putin de producerea evenimentului asigurat, dar nu mai
trziu de la trecerea a maxim 30 de zile. n caz contrar
societatea are dreptul sa refuze orice plat ctre beneficiarii
desemnai dac neanunarea la timp a evenimentului asigurat
mpiedic stabilirea cu exactitate a circumstanelor producerii
acestuia.
2. Orice indemnizaie se va plti de ctre Credit Europe doar
dac contractantul asigurrii este la zi cu plata primelor de
asigurare.
3. n vederea finalizrii dosarului de daun, Credit Europe
are dreptul de a cere orice documente suplimentare pentru
justificarea efecturii plii indemnizaiei asigurate.
4. Credit Europe are dreptul s efectueze investigaii pe cont
propriu i pe cheltuiala proprie n vedere clarificrii
evenimentului care a demarat plata indemnizaiei asigurate.
5. Dac pe baza primei examinri medicale nu se poate stabili
gradul definitiv de invaliditate permanent, se pltete o parte
din indemnizaia corespunztoare gradului minim de
invaliditate prezumat. Gradul definitiv de invaliditate
permanent se stabilete dup o a doua examinare, ns nu mai
trziu de un an de la data accidentului, cu aplicarea, dac este
cazul, a prevederilor punctului urmtor.
6. n cazuri justificate medical, cnd stabilirea gradului definitiv
de invaliditate permanent nu este posibil n decurs de un an,
aceasta se poate face n termen de cel mult doi ani de la data
accidentului. n astfel de situaii, la calculul indemnizaiei se iau
n consideraie numai gradele de invaliditate permanent
atestate de medic ca fiind fixate n maxim un an de la data
accidentului.
7. Dac nainte de accident asiguratul avea deja o invaliditate
permanent din orice cauz, din gradul total de invaliditate
permanent rezultat (dar care nu poate fi mai mare de 100%)
se scade cel existent anterior, diferena reprezentnd gradul de
invaliditate permanent din accident care se ia n considerare
la stabilirea indemnizaiei.
8. n caz de deces sau invaliditate permanent ca urmare a
unui efort fizic excesiv, impus de fora major, Credit
Europe pltete indemnizaia numai dac decesul sau
invaliditatea permanent s-au ivit imediat.
9. n caz de invaliditate permanent incontestabil,
examinarea asiguratului, stabilirea gradului de invaliditate i
conditii asigurare accidente persoane versiunea 1 pagina 6 din 6
plata indemnizaiei se fac fr a se atepta terminarea
tratamentului.
10. Totalul sumelor pltite pentru cazuri de invaliditate
permanent nu poate s depeasc suma asigurat pentru
acest risc. Cheltuielile de reexaminare, la cererea asiguratului,
se suport de ctre acesta.
11. Pentru soluionarea cererii de indemnizare, n caz de
producere a unui risc asigurat, sunt necesare urmtoarele
documente:
a. procesul verbal de constatare a accidentului suferit, eliberat
de organul autorizat de investigare sau cercetare (poliie,
pompieri, organe de cercetare a accidentelor de munc etc.)
sau adeverina medical eliberat de organul medical care a
dat primul ajutor ori, dac este cazul, declaraia scris a
asiguratului, probat cu martori sau alte documente
justificative;
b. adeverina de salariat, n cazul asigurrilor ncheiate de
ctre agenii economici pentru angajaii proprii;
c. pentru accidente soldate cu vtmri corporale, care
conduc la invaliditate permanent:
(i) actul de identitate;
(ii) actul medical care atest gradul de invaliditate
permanent post-traumatic;
(iii) documentele medicale privind tratamentele
efectuate;
(iv) reete, chitane fiscale, note de plat (originale)
privind cheltuieli cu medicamente i tratament;
d. pentru accidente soldate cu decesul asiguratului:
(i) certificatul de deces (original i copie);
(ii) actul de identitate al beneficiarului (desemnat
sau motenitor);
(iii) certificatul de motenitor (original i copie),
dac n poli nu a fost desemnat beneficiarul.
Pentru celelalte riscuri asigurate se vor solicita documente
medicale specifice (ex. biletul de ieire din spital sau alt
document din care s rezulte diagnosticul, perioada de
spitalizare i unitatea medical n care a fost spitalizat
asiguratul, certificatul de concediu medical n original,
documente medicale din care s rezulte cauza interveniei
chirurgicale i procedeul (procedurile) aplicat precum i data
i unitatea medical unde a fost efectuat intervenia
chirurgical, confirmarea scris a medicului specialist prin
care se autentific existena, tipul i natura interveniei
chirurgicale). De asemenea, Credit Europe are dreptul s
solicite fia medical a persoanei asigurate, precum i orice
alte documente considerate a fi necesare la soluionarea
cazului.
12. Indemnizaia cuvenit, ca urmare a producerii unui risc
asigurat, se pltete astfel:
a. n caz de invaliditate permanent, asiguratului nsui;
b. n caz de deces al asiguratului, beneficiarilor desemnai n
poli sau, n lipsa unei asemenea desemnri,
motenitorilor legali, n calitate de beneficiari.
13. Credit Europe va plti indemnizaia asigurat
independent de sumele cuvenite asiguratului sau
beneficiarului din asigurrile sociale, de repararea
prejudiciului de cei rspunztori de producerea sa, precum i
de sumele primite de la ali asigurtori n temeiul altor
contracte de asigurare.
14. Creditorii asiguratului nu au dreptul s urmreasc
indemnizaia cuvenit beneficiarului sau motenitorului legal,
dup caz.
15. Credit Europe va plti indemnizaia asigurat ca urmare a
apariiei evenimentului asigurat n termen de maxim 30 de zile
de la data n care ultimul document justificativ cerut de
societate este nregistrat la sediul central.
16. Credit Europe va plti indemnizaia datorat n lei (RON)
indiferent de moneda n care s-a contractat polia de asigurare.
Dac polia de asigurare s-a ncheiat n alt moned dect lei
(RON), n calculul indemnizaiei asigurate se va folosi cursul
oficial al Bncii Naionale a Romniei din ziua n care se
efectueaz plata ctre beneficiar.
17. Orice plat prin care Credit Europe se oblig conform
contractului de asigurare va fi efectuat n Romnia.

XII. DISPOZIII FINALE

1. n orice mprejurare asiguratul trebuie s fac dovada
producerii riscului asigurat. Sarcina probei revine asiguratului.
2. Contractul de asigurare poate fi denunat de ctre oricare
din pri dup notificarea prealabil a celeilalte pri,
notificare care trebuie fcut cu cel puin 20 de zile nainte de
denunare.
3. Prile pot aduce, de comun acord, modificri ori pot rezilia
polia sau, dup caz, suplimentul de asigurare, oricnd n
cursul valabilitii acestora, modificrile respective ori
rezilierea intrnd n vigoare de la data care se va conveni n
scris de ctre pri.
4. n cazul n care polia de asigurare se modific prin acordul
scris al prilor, ori se reziliaz, pentru stabilirea diferenelor
de prim de restituit sau de ncasat se procedeaz astfel:
a. restituire: Credit Europe reine primele de asigurare pentru
perioada expirat, pe luni de asigurare, n proporie de
1/12 din prima anual, inclusiv cheltuielile de achiziie i
administrare a poliei, iar restul se restituie;
Spezele i taxele bancare pentru orice operaie de restituire
de prime efectuat de Credit Europe cad n sarcina
asiguratului.
b. ncasare: se calculeaz primele de asigurare pentru
perioada rmas pn la expirare pe luni de asigurare, n
proporie de 1/12 din prima anual.
Fiecare lun de asigurare nceput se consider lun
ntreag.
5. Orice litigii n legtur cu aplicarea prezentelor condiii se
vor soluiona pe cale amiabil sau, n caz contrar, de instanele
de judecat din Romnia.
6. Prezentele condiii de asigurare se completeaz cu
prevederile Legii 136/1995 privind Asigurrile i
Reasigurrile din Romnia, cu modificrile i completrile
ulterioare.

S-ar putea să vă placă și