Schimbarea poziiei pacientului imobilizat, adinamic

Scop
- asigurarea confortului pacientului;
- prevenirea complicaiilor favorizate de imobilizare (escare, tromboze, ncetinirea
tranzitului).
Materiale necesare
- perne;
- suluri din patur, din alte materiale textile;
- sprijinitor pentru picioare, saci de nisip.
Pregtirea pacientului
- se informez pacientul;
- se evalueaz resursele pacientului i capacitatea acestuia de a participa la
procedur.
Efectuarea procedurii
e realizeaz de !"# persoane, una av$nd rol de coordonator.
a) Schimbarea poziiei din decubit dorsal n decubit lateral
" persoana care face sc%imbarea se aeaz de partea patului spre care se ntoarce
pacientul;
" se pliaz ptura spre partea opus pentru a realiza un sul de sprijinire;
" se prinde umrul pacientului, se ridic i se sprijin cu ptura;
" se sprijin apoi toracele pacientului cu o m$na, i cu m$na dinspre picioarele acestuia se
roteaz bazinul i membrele inferioare;
" membrul inferior de deasupra se flecteaz, cel de dedebsubt rm$ne intins;
" se pune o pern sub genunc%iul superior;
" se sprijin spatele cu ptura fcut sul;
" se reaeaz patul, se ntinde lenjeria;
" se acoper pacientul.
b) Schimbarea poziiei din decubit lateral n decubit dorsal
" persoana care face sc%imbarea se aeaz de partea patului spre care este ntors pacientul;
" se ndeprteaz perna de sub genunc%i i sulul din ptur;
" se aeaz pacientul cu micri bl$nde n decubit dorsal;
" se introduc sub regiunea lombar i sub genunc%i pernie mici sau materiale textile
mpturite pentru a respecta curbura fiziologic a coloanei i pentru a evita %iperextensia
membrelor;
" se reaeaz patul, se ntinde lenjeria;
" se acoper pacientul.
c) Schimbarea poziiei din decubit dorsal n poziie eznd
&e ctre o singur persoan
- se dezvelete pacientul p$n la mijloc;
- persoana se aeaz n faa pacientului, acesta fiind rugat s ntoarc privirea ntr"o
parte;
- se prinde pacientul de sub axile i se sprijin capul de antebra;
- pacientul este rugat s se sprijine pe tlpi i s se ridice uor la comand;
- se trage spre capul patului;
- se sprijin spatele cu perne;
- se fixeaz genunc%ii cu un sul i tlpile cu un sprijinitor.
&e ctre dou persoane
- cele dou persoane se aeaz de o parte i de alta a patului fa n fa;
- braele dinspre capul pacientului se ncrucieaz pe spatele acestuia, cealalt m$n
se introduce n axil;
- una dintre persoane comand micarea;
" pacientul este tras spre capul patului i se fixeaz poziia.
d) Schimbarea poziiei din poziie eznd n decubit dorsal
'eaezarea pacientului n decubit dorsal din poziia ez$nd se face de ctre dou personae.
- cele dou persoane se aeaz de o parte i de alta a patului fa n fa;
- una dintre persoane comand micarea;
- se ndeprteaz obiectele de sprijin de sub genunc%i i din dreptul tlpilor;
- braele dinspre capul pacientului se ncrucieaz pe spatele acestuia, cealalt m$n
se introduce n axil;
- cu o micare atent pacientul este tras p$na ajunge n decubit dorsal, cu capul
sprijinit pe pern;
- se fixeaz sulurile de sprijin sub regiunea lombar i genunc%i;
- se reaeaz patul, se ntinde lenjeria;
" se acoper pacientul.
e) eaducerea pacienilor alunecai din poziie semieznd sau eznd
" pacientul este rugat s se sprijine pe tlpi;
" se prinde de sub axile i se trage uor spre capul patului;
" dac activeaz dou persoane se prinde cu o m$n de sub axil, iar cealalt de introduce
sub regiune fesier i se acioneaz la comand;
" se fixeaz poziia.
Mobilizarea pacientului
Scop
- prevenirea complicaiilor;
- stimularea tonusului muscular, fizic i psi%ic.
Materiale necesare
- cadru mobil;
- agitator;
- baston;
- c$rje.
Pregatirea pacientului
e anun pacientul i se explic importana mobilizrii precoce.
(entru anumii pacienti se cere acordul medicului privind tipul i durata mobilizrii (paralizai,
operai, cu infarct miocardic).
Mobilizarea pasi!
- se fac micri de flexie, extensie, rotaie, abductie, adducie, supinaie, pronaie;
- se maseaz membrele n sensul circulaiei de ntoarcere;
- se comunic permanent cu pacientul pentru a afla dac are dureri;
- se controleaz pulsul.
idicarea n poziia eznd
a) "n pat
" se ridic dup te%nica sc%imbrii poziiei;
" se sprijin cu perne;
" se poate ridica singur cu ajutorul unei agtori.
b) #a margine patului
)xecutarea de ctre o singur persoan
- se introduce o m$n sub axile i una sub regiunea poplitee;
- pacientul se poate prinde de g$tul persoanei care face manevra;
- se roteaz picioarele pacientului ntr"un ung%i de *+, i sunt lsate s at$rne uor la
marginea patului;
- se sprijin dac pacientul nu ii poate menine poziia.
)xecutarea de ctre dou persoane
- se introduce c$te o m$n sub omoplai, iar cealalt sub regiunea poplitee;
- se ridic pacientul n poziie ez$nd i se rotete cu un ung%i de *+,, fiind adus la
marginea patului;
" reaezarea n pat se face execut$nd micrile n ordine invers.
c) $ezarea pacientului n fotoliu
" se aeaz pacientul la marginea patului;
" se aduce fotoliul cu rezemtoarea lateral la marginea patului;
" persoana se aeaz n faa pacientului, introduce m$inile sub axil;
" pacientul se ridic uor n picioare (ajutat de ctre una sau dou persoane);
" se ntoarce pacientul cu spatele spre fotoliu i se aeaz cu grij;
" se acoper cu un pled;
" readucerea n pat se face execut$nd micrile n sens invers.
d) idicarea pacientului n poziie ortostatic
" se aduce pacientul la marginea patului;
" se susine i se ridic n picioare fiind susinut;
" se observ pacientul, se aeaz n pat daca are ameeli;
" reaezarea n pat se face execut$nd micrile n sens invers.
e) Efectuarea primilor pai
" se ntreab medicul dac pacientul poate fi mobilizat;
" se ridic nt$i n poziie ez$nd, apoi este adus la marginea patului;
" se ridic n picioare i se observ comportamentul;
" se sprijin de bra sau se ofer un cadru mobil i se parcurge distana recomandat de
medic;
" se crete distana progresiv;
" pacientul este incurajat sa se deplaseze i singur pe msur ce starea sa permite.