Efectuarea EKG

nregistrarea electrogramei n repaus i n efort

Electrocardiograma (EKG) inregistreaz activitatea electric a miocardului cu ajutorul unor
electrozi care capteaz polarizarea i depolarizarea atriilor i ventriculelor.
Asistentul medical realizeaz nregistrarea, interpretarea fiind fcut de ctre medic.
Tipuri de electrocardiogram
electrocardiograma simpl!
electrocardiograma de efort!
monitorizarea "olter.
Electrocardiograma simpl
Pregtirea pacientului
se informeaz pacientul ca nregistrarea nu comport nici o gravitate si nu e dureroas!
este rugat s cola#oreze urm$nd intocmai recomandrile asistentului medical!
este asezat n decu#it pe o canapea, #ratele fiind lejer ntinse pe l$ng corp!
mem#rele inferioare sunt ntinse uor deprtate, pentru ca electrozii s nu se ating ntre
ei!
legtura ntre pacient i aparat se face prin ca#luri de culori diferite.
nregistrarea electrocardiogramei
se fizeaz electrozii pentru nregistrare!
pentru realizarea unui contact #un ntre tegument i electrozi, acetia se ung cu un gel #un
conductor de electricitate!
montarea electrozilor se face astfel%
la nivelul mem#relor
rou & m$na dreapt
gal#en & m$na st$ng
verde & picior stang
negru & picior drept
in zona procedural, fi'area se face astfel%
() & numit punct parasternal drept situat n spatiul *( intercostal, pe marginea dreapt a
sternului!
(+ & punctul parasternal st$ng , situal n spa,iul *( intercostal , pe marginea st$ng a
sternului!
(- & situat ntre punctele (+ i (.!
(. & situat n spa,iul ( intercostal pe linia medio clavicular st$ng!
(/ & situat la intersec,ia de la orizontala dus din (. i linia a'ilar anterioar st$ng!
(0 & situat la intersec,ia dintre orizontala dus din (. i linia a'ilar mijlocie st$ng.
Se nregistreaz %
- deriva,ii #ipolare standard notate cu 1) , 1+ , 1-!
- deriva,ii unipolare ale mem#relor a(2 , a(3 , a(4!
0 deriva,ii precordiale % () , (+ , (- , (. , (/ , (0!
dup ce pacientul se linistete , se face nt$i testarea aparatului i apoi nregistrarea
propriu zis
dac aparatul nregistreaz corerct, se trece la efectuarea e'amenului propriuzis!
pacientul este avertizat c$nd tre#uie s rm$n n apnee!
electrocardiograma este o succesiune de
unde notate conven,ional cu litere % 5 , 6 , 2 , 7 , 8 , 9
segmente & distan,a dintre + unde % 56 , 78
intervale & (unda : segment) notate 627, 56 , 68 , 85
Pe electrocardiogram se noteaz%
numele i prenumele pacientului!
v$rsta, nl,imea, greutatea!
medica,ia folosit (care influen,eaz nregistrarea)!
data i ora nregistrrii!
semntura celui care e nregistrat!
*nterpretarea electrocardiogramei este de competen,a medicului.
Indicaii %
angin pectoral!
suspiciune de infarct sau pericardit!
aritmii!
evaluare in cadrul testului de efort!
monitorizarea evolutiei si a unor tratamente.
Electrocardiograma de efort
Este un e'amen realizat su# supraveg;erea medicului, care poate fi asistat de o asistent, i
are rolul de a identifica insuficien,a coronarian care se manifest la efort.
5acientul este informat cu privire la modul de desfurare a testului.
Efectuarea procedurii
se monteaz electrozii!
se face mai nt$i o electrocardiogram simpl!
este pus apoi s pedaleze o #iciclet ergonomic sau s mearg pe un covor rulant!
programul dureaz n mod normal +<-< minute!
n timpul efortului se nregistreaz E=G, presiunea arterial!
pacientul s ai#e m#rcminte lejer!
nu fumeaz nainte de test!
mn$c cu + ore inainte de test!
comunic medicului tratamentul care la luat n ziua respectiv!
pacientul este sftuit s anun,e orice manifestare n timpul e'amenului% durere, palpita,ii,
jen respiratorie.

Monitorizarea electrocardiografic amulatorie !"olter#
"olterul permite nregistrarea activit,ii cardiace timp de +.; prin intermediul unor electrolizi
monta,i pe toracele pacientului i legat de o cutie pe care acesta o poart tot timpul c$t
dureaz inregistrarea.
E'amenul este foarte important pentru inregistrarea fenomenelor paro'istice care apar sau
dispar #rutal% aritmii, modificri isc;emice.
5ermite aprecierea efectelor tratamentului cu antiaritmii.
Montarea electrozilor
se ndeprteaz pilozitatea, dac este necesar!
se pun electrozi av$nd grij s fie #ine monta,i, pentru a limita c$t mai mult parazitarea
nregistrrii!
se verific dispozitivul de nregistrare!
se declaneaz nregistrarea.
Instruirea pacientului n timpul nregistrrii
pacientul are o#liga,ia s supraveg;eze cutia apratului in timpul celor +.ore!
nu face du!
duce o via, normal>o#inuit tot timpul nregistrrii!
pe o ;$rtie special se nregistreaz din or n or toate manifestrile particulare% palpita,ii,
o#oseal mare, efort mare!
pacientul noteaz toate activit,ile efectuate i toate evenimentele la care particip n
+.ore!
nu tre#uie s foloseasc aparatura electric sau electronic (aparat de ras) deoarece
modific traseul E=G.
*nterpretarea rezultatelor se face de ctre medic, la sf$r?itul nregistrrii (dupa +. ore).