10.

Administrarea medicamentelor prin injectii intramusculare

Scop
Introducerea unei soluii medicamentoase n esutul muscular cu ajutor unei seringi i a unui
ac sterile.
Linii directoare
- injecia i.m. este efectuat, n general, cnd se dorete o absorbie rapid sau cand calea
oral este contraindicat;
- se aplic cele 5 reguli de administrare! pacientul potri"it, medicaia potri"it, do#a corect,
calea adec"at, timpul $orarul% potri"it;
- inainte de administrarea medicamentului, asistentul medical se "a informa despre aciunea
medicamentului, moti"aia administrrii drogului, do#a normal i calea de administrare,
contraindicaii i reacii ad"erse;
- cantitatea de soluie administrat pe cale i.m. "aria# n funcie de medicament; n mod
normal, nu se administrea# mai mult de 5 ml. n acelai loc;
- alternarea locurilor injectrii este important pentru confortul pacientului, pentru pre"enirea
traumelor asupra esutului i facilitarea absorbiei;
- locurile de elecie includ! cadranul supero-e&tern fesier, treimea medie a feei e&terne a
coapsei, muc'iul deltoid;
- se "or e"ita #onele contractate sau care pre#int noduli;
- po#iia pacientului "a fi de siguran, rela&at i compatibil cu condiia fi#ic a pacientului
nct s ofere o e&punere adec"at a locului pentru injecie $decubit "entral, decubit lateral,
po#iie e#nd, ortostatism%;
- mrimea acului i a seringii depind de "olumul soluiei de injectat, "sco#itatea soluiei,
constituia pacientului, muc'iul selectat pentru injecie;
- nainte de administrarea oricrui medicament nou se e"aluea# riscul de alergie al
pacientului prin anamne#;
- se testea# pacientul s nu fie alergic, n special naintea administrrii primei do#e de
antibiotic(c'imioterapic;
- pentru a pre"eni colorarea $ptarea% sau iritarea superficial esutului de ctre medicament,
la scoaterea acului din muc'i, acul "a fi sc'imbat dup ce soluia a fost aspirat n sering;
- te'nica n ) este folosit pentru a injecta n siguran orice soluie colorat sau care irit
superficial pielea; metoda ) se folosete numai pentru #ona muc'iului dorso-gluteal.
Pregtirea materialelor
- seringi sterile de capaciti corespun#toare "olumului de injectat;
- ace sterile etalon de *+-,, mm. grosime, lungi de 5-*- cm.;
- soluii antiseptice;
- comprese de tifon ( tampoane de "at;
- mnui de unic folosin $opional%;
- t"i renal;
- containere speciale pentru colectarea materialelor.
Pregtirea pacientului
- se inter"ie"ea# pacientul pentru a identifica un posibil risc de alergie;
- se obine consimmntul informat;
- se asigur intimitatea pacientului;
- se stabilete locul pentru injecie dup inspectarea #onelor de elecie;
- se po#iionea# pacientul n funcie locul ales i de starea sa general.
Efectuarea procedurii
- se spal minile;
- se montea# acul la sering folosind te'nica aseptic;
- se ndeprtea# capacul acului prin traciune;
- se scoate aerul;
- se de#infectea# locul ales;
- se ntinde pielea folosind mna nedominant;
- se introduce rapid acul n esut n ung'i de +-. innd seringa n mna dominant ntre
police i celelalte degete;
- se fi&ea# amboul seringii ntre policele i inde&ul minii nedominante;
- se aspir ncet trgnd pistonul napoi cu mna dominant pentru a "erifica po#iia acului;
- se sc'imb po#iia acului dac se aspir snge;
- se injectea# lent soluia n esutul muscular, cte *- secunde pentru fiecare ml soluie;
- se e&trage rapid acul adaptat la sering fi&nd amboul;
- se arunc acul necapionat n container;
- se masea# locul injeciei cu un tampon cu alcool e&ercitnd o uoar presiune;
- se ajut pacientul s se mbrace, s adopte o po#iie comod;
- se e"aluea# locul injeciei dup ,-/ ore de la administrare, dac este posibil;
- se reorgani#ea# locul de munc;
- se spal minile;
- se notea# procedura n 0ia de proceduri $nume. data i ora administrrii, tipul soluiei,
do#a%.
Incidente/Accidente
- amoreli, furnicturi sau alterarea funciei musculare n #ona injeciei determinate de
nerespectarea locurilor de elecie i de iritarea ner"ului sciatic;
- parali#ia membrului inferior prin neparea ner"ului sciatic;
- embolie prin injectarea intr-un "as de snge a soluie uleioase;
- noduli prin injectarea unor soluii care precipit sau a unui amestec de soluii incompatibile;
- ptarea ( pigmentarea pielii prin injectarea unor soluii colorate fr s se aplice metoda );
- flegmon prin nerespectarea regulilor de asepsie i antisepsie.
Administrarea medicamentelor prin injecia intramuscular dup
medoda !
Scop
- administrarea substanelor iritante i a celor care colorea# esutul, cum ar fi produsele pe
ba# de fier;
- administrarea unor soluii medicamentoase la pacienii "rstnici subnutrii.
Pregtirea materialelor
- se "erific prescripia medical;
- se spal minile i se mbrac mnui de unic folosin;
- se pregtesc seringa i acul potri"ite pentru injecia intramuscular;
- se aspir soluia medicamentoas n sering dup metoda aseptic i o mic cantitate de
aer;
- se sc'imb acul cu care s-a aspirat i se ataea# cel pentru injectat soluia.
Efectuarea procedurii
- se identific pacientul;
- se aea# pacientul n po#iia care permite e&punerea #onei gluteale $decubit dorsal sau
decubit lateral rela&at%;
- se de#infectea# cadranul supero-e&tern al fesei;
- se las s se usuce pielea;
- se trage pielea n lateral n form de ), ndeprtnd-o de locul ales pentru injecie;
- se introduce acul n esutul muscular in ung'i de +-.;
- se aspir pentru a "erifica po#iia acului;
- dac apare snge n sering se retrage uor acul i se modific po#iia dup care se aspir
din nou; dac i de data aceasta se aspir din nou; dac i de data aceasta se aspir snge
se retrage complet acul i se reia te'nica n alt loc;
- se injectea# soluia lent, dac nu s-a aspirat snge, i apoi, aerul tras n sering odat cu
substana medicamentoas;
- injectarea aerului dup terminarea soluiei ajut la pre"enirea scurgerii de substan din ac
n esutul subcutanat n timpul retragerii;
- se ateapt nc *- secunde dup injectare i apoi se retrage acul;
- se eliberea# pielea care a fost tras n ) pentru a acoperi locul de inoculare;
- se e"it masarea locului pentru a nu fa"ori#a ptrunderea substanei iritante n esutul
subcutanat;
- se solicit pacientului s se mite pentru a fa"ori#a absorbia medicamentului;
- dac pacientul este imobili#at la pat, dup injectare "a fi ajutat s fac e&erciii pasi"e i
acti"e n pat, pentru a facilita absorbia medicamentului;
- se arunc acul necapionat;
- se colectea# materialele folosite n containere speciale;
- se "erific dup *-, ore locul injectrii;
- se spal minile;
- se notea# procedura n fia cu proceduri a pacientului.