Administrarea medicamentelor prin injectii subcutanate
Scop Furnizarea unei ci de administrare a unor medicamente ca: insulina, anticoagulantele, medicamentele depot, unele vaccinuri. Linii directoare - zonele de elecie pentru injecia s.c. includ: - regiunea periombilical la 2-3 cm distan fa de ombilic i fa de linia de centur - faa dorsolateral a braului la !-"2 cm deasupra cotului - faa antero-lateral a coapsei la #-$ cm deasupra genunc%iului - regiunea supra i subspinoase ale omoplailor - locurile de injecie trebuie alternate &n ordinea micrii acelor de ceasornic pentru a preveni traumatizarea esutului i a favoriza absorbia - &nainte de administrare se identific un eventual profil alergologic al pacientului - la administrarea %eparinei subcutanat, se va evita masarea locului pentru a preveni formarea %ematomului - o mic cantitate de ',2 cm( va fi lsat &n sering &n cazul injectrii soluiilor livrate &n sering preumplut iar acul va fi introdus perpendicular pe cuta format, pentru a fora ultima cantitate de medicament s ptrund &n esut - nu se dezinfecteaz zona cu alcool &n cazul injeciei cu insulin sau se las s se evapore inainte de injectare - nu se aspir atunci c)nd se fac injecii cu insulin i cu %eparin *&n acest ultim caz aspirarea poate produce %ematom+ - dac apar ec%imoze la locul injeciei cu %eparin, se recomand aplicarea unei pungi cu g%ea &n primele # minute dup injectare urmat de compresie local Materiale necesare - seringi sterile de capaciti corespunztoare volumului de soluie sau seringi preumplute - ace sterile de 2-, cm lungime - soluia de injectat condiionat &n fiol - soluii dezinfectante - comprese tifon - tampoane de vat - mnui de unic folosin *opional+ - recipiente pentru colectarea deeurilor. Pregtirea pacientului - se informeaz, se e.plic procedura - se obine consimm)ntul informat - se asigur intimitatea pacientului - se poziioneaz pacientul &n funcie de locul ales: decubit dorsal, poziie ez)nd cu m)na sprijinit &n old, decubit ventral pentru zonele supra i sub spinoase ale omoplailor. Efectuarea procedurii - se pregtesc toate materialele - se verific prescripia medical - se spal m)inile - se pregtete medicamentul folosind te%nica aseptic - se identific pacientul - se selecteaz zona cea mai potrivit pentru injecie utiliz)nd reperele anatomice - se dezinfecteaz locul ales, se las s se usuce - se &ndeprteaz capacul acului folosind te%nica aseptic - se scoate aerul cu e.cepia situaiei &n care soluia este livrat &n sering preumplut - se administreaz injecia: - se pliaz tegumentul &ntre policele i inde.ul m)inii nedominante, fi.)ndu-l i ridicandu-l de pe planurile profunde - se ptrunde cu rapiditate &n esutul subcutanat &n ung%i de ,#/ sau 0'/ &n funcie de reprezentarea esutului adipos i de lungimea acului - se verific poziia acului prin aspirare - se injecteaz lent soluia medicamentoas - se e.trage acul cu o micare sigur i rapid - se dezinfecteaz i se maseaz locul injeciei - se arunc acul necapionat &n container - se &ngrijete pacientul la nevoie *poziionare, &mbrcare+ - se spal m)inile - se noteaz procedura &n Fia de proceduri *nume, dat, ora administrrii, tipul soluiei, doza+. Incidente/Accidente - durere violent prin atingerea unei terminaii nervoase sau-i distensie brusc a esutului - congestia zonei de inoculare care devine indurat i dureroas.