10.

Administrarea insulinei
6.6 Administrarea medicamentelor prin injecia subcutanat (S.C)
Scop
Furnizarea unei ci de administrare a unor medicamente ca: insulina, anticoagulantele,
medicamentele depot, unele vaccinuri.
Linii directoare
- zonele de elecie pentru injecia s.c. includ:
- regiunea periombilical la 2-3 cm distan fa de ombilic i fa de linia de centur
- faa dorsolateral a braului la !-"2 cm deasupra cotului
- faa antero-lateral a coapsei la #-$ cm deasupra genunc%iului
- regiunea supra i subspinoase ale omoplailor
- locurile de injecie trebuie alternate &n ordinea micrii acelor de ceasornic pentru a preveni
traumatizarea esutului i a favoriza absorbia
- &nainte de administrare se identific un eventual profil alergologic al pacientului
- la administrarea %eparinei subcutanat, se va evita masarea locului pentru a preveni
formarea %ematomului
- o mic cantitate de ',2 cm( va fi lsat &n sering &n cazul injectrii soluiilor livrate &n
sering preumplut iar acul va fi introdus perpendicular pe cuta format, pentru a fora ultima
cantitate de medicament s ptrund &n esut
- nu se dezinfecteaz zona cu alcool &n cazul injeciei cu insulin sau se las s se evapore
inainte de injectare
- nu se aspir atunci c)nd se fac injecii cu insulin i cu %eparin *&n acest ultim caz
aspirarea poate produce %ematom+
- dac apar ec%imoze la locul injeciei cu %eparin, se recomand aplicarea unei pungi cu
g%ea &n primele # minute dup injectare urmat de compresie local
Materiale necesare
- seringi sterile de capaciti corespunztoare volumului de soluie sau seringi preumplute
- ace sterile de 2-, cm lungime
- soluia de injectat condiionat &n fiol
- soluii dezinfectante
- comprese tifon - tampoane de vat
- mnui de unic folosin *opional+
- recipiente pentru colectarea deeurilor.
Pretirea pacientului
- se informeaz, se e.plic procedura
- se obine consimm)ntul informat
- se asigur intimitatea pacientului
- se poziioneaz pacientul &n funcie de locul ales: decubit dorsal, poziie ez)nd cu m)na
sprijinit &n old, decubit ventral pentru zonele supra i sub spinoase ale omoplailor.
!"ectuarea procedurii
- se pregtesc toate materialele
- se verific prescripia medical
- se spal m)inile
- se pregtete medicamentul folosind te%nica aseptic
- se identific pacientul
- se selecteaz zona cea mai potrivit pentru injecie utiliz)nd reperele anatomice
- se dezinfecteaz locul ales, se las s se usuce
- se &ndeprteaz capacul acului folosind te%nica aseptic
- se scoate aerul cu e.cepia situaiei &n care soluia este livrat &n sering preumplut
- se administreaz injecia:
- se pliaz tegumentul &ntre policele i inde.ul m)inii nedominante, fi.)ndu-l i ridicandu-l de
pe planurile profunde
- se ptrunde cu rapiditate &n esutul subcutanat &n ung%i de ,#/ sau 0'/ &n funcie de
reprezentarea esutului adipos i de lungimea acului
- se verific poziia acului prin aspirare
- se injecteaz lent soluia medicamentoas
- se e.trage acul cu o micare sigur i rapid
- se dezinfecteaz i se maseaz locul injeciei
- se arunc acul necapionat &n container
- se &ngrijete pacientul la nevoie *poziionare, &mbrcare+
- se spal m)inile
- se noteaz procedura &n Fia de proceduri *nume, dat, ora administrrii, tipul soluiei,
doza+.
#ncidente$Accidente
- durere violent prin atingerea unei terminaii nervoase sau-i distensie brusc a esutului
- congestia zonei de inoculare care devine indurat i dureroas.