germenilor patogeni n esuturi infecie nu este sinonim cu boal. CONTAMINARE: prezena germenilor pe suprafee. COMENSALISM: simbioza ntre microflora normal i gazd. GERMENI OPORTUNITI germenii condiionat patogeni GERMENI PATOGENI induc procesul infecios i boala.
Proces infectios - infectia este conditionata de existenta unor agenti patogeni care patrund si se multiplica in tesuturile organismului. - interrelatia intre agentul patogen (microorganism) si organismul gazda (macroorganism), in conditii variate de mediu extern. Mediu extern Macroorganism Microorganism Boala infectioasa implica pe langa prezenta microorganismelor si modificarile pe care acestea le produc si care apar la nivelul organismului (cu sau fara manifestari clinice). Boala contagioasa acea afectiune infectioasa care se poate transmite pe diverse cai de la o sursa de infectie. Boli infectioase necontagioase- tetanos, botulism.
Formele infectiilor: Infectie inaparenta: asimptomatica clinic, dara presupune prezenta agentilor patogeni (hepatite acute virale,rubeola, infectia meningococica). Infectia subclinica: prezenta tulburarilor functionale insotite de modificari morfologice, biochimice decelabile prin teste de laborator, in absenta semnelor clinice de boala (fara simptomatologie). Ex: hepatitele virale, complicatii streptococice.
Infectia latenta: asimptomatica, determinata de starea de toleranta a organismului gazda fata de agentii patogeni. Poate devenii activa in prezenta unor factori favorizanti (Herpes, CMV, TBC, rubeola). Infectia persistenta: determinata de multiplicarea lenta a agentilor patogeni. Infectia localizata: multiplicarea agentilor patogeni, la nivelul portii de intrare in orgamnism (foliculite, abccese). Infectia cronica: evolutia particulara spre cronicizare a unei infectii (hepatita cronica, post B, post C ca si posibilitate evolutiva). Starea de purtator de germeni (meningococ, streptococ, stafilococ, virusuri) la persoane sanatoase sau incorect tratate (dupa dizenterie bacteriana, dupa salmoneloze). Infectia de focar: localizata, simptome minime si sindrom inflamator (VSH,CRP ), Ex: amigdalite, angine cronice, sinuzite cronice, otite, otomastoidite). Boala infecioas ciclic-este o boal cu evoluie regulat (imunologic, clinic, histologic). Perioada de incubaie Perioada prodromal Perioada de stare Convalescena Recderea Recidiva Rembolnvirea sau reinfecia Infecia generalizat septicemica - poart de intrare a microorganismului; - germenii se multiplic - focar septic primar, tromboflebit satelit; - focare septice secundare (metastaze septice). Bacteriemia - germeni n circulaia sanguin (hemocultur pozitiv); Sepsisul infecie i SIRS febr peste 38 C sau hipotermie, tahicardie peste 90b-min, tahipnee peste 20 respiraii-min sau hiperventilaie cu PaCO2 sub 32 mmHg leucocitoz mai mare de 12.000 sau leucopenie sub 4.000. oc septic
hipotensiune arterial (tensiune mai mic de 90 mmHg sau cu 40 mmHg mai mic dect cea de baz) n pofida tratamentului de corectie volemica. acidoz lactic, oligurie, alterarea acut a contienei.
Sindromul disfunciilor multiple de organ - funciile organelor sunt alterate i necesit intervenii terapeutice pentru pstrarea homeostaziei.