CRETEREA I DEZVOLTAREA

INTERPRETAREA UNOR INDICI ANTROPOMETRICI

1).Creterea ponderal
- GN este ntre 2900 - 3200g
- scderea iniial n greutate apare n primele 3-5 zile de via i reprezint 7-10 din
GN
- reluarea creterii p!nderale se "ace dup a 10-a zi# c$nd se revine la GN
- ritmul mediu al creterii p!nderale n primii 2 ani de via este urmt!rul%
0 - & luni 750 g'lun
5 - ( luni 500 g'lun
9 - 12 luni 250 g'lun
1 - 2 ani 250 g'lun
- dup v$rsta de 2 ani# creterea medie anual n greutate este de 2 )g# ritm care se
menine p$n la pu*ertate
- dup v$rsta de 12 ani# urmeaz +e,pl!zia+ pu*ertar a creterii p!nderale# cu val!ri
varia*ile
- p$n la v$rsta adult# GN se multiplic de 20 - 25 !ri-
.entru calcularea greutii sugarului i c!pilului la di"erite v$rste se utilizeaz
mai multe "!rmule%
a/ "!rmula lui 0in)elstein - vala*il pentru primul an de via%
!M " !N # V $ %&&'(&&)
G1 2 G medie n g
GN 2 G la natere n g
3 2 v$rsta n luni
400 2 c!e"icient "!l!sit pentru sugari 5 4 luni
700 2 c!e"icient "!l!sit pentru sugari 6 4 luni
*/ "!rmula lui 7erman - se utilizeaz dup v$rsta de 1 an%
!M " ) # *V
G1 2 G medie
3 2 v$rsta n ani
9 2 G medie la 1 an
2 2 ritm mediu p!nderal'an
8precierea greutii sugarului i c!pilului se "ace prin c$ntrire- 9itmul de
c$ntrire se rec!mand s "ie %
la n-n- - zilnic
la sugar - 1 dat'spt- n primele 4 luni
- 1 dat'2 spt- ntre 4-12 luni
ntre 1-2 ani - 1 dat'lun
ntre 2-3 ani - de 3-& !ri'an
dup 3 ani - 1 dat'an
i !ri de c$te !ri ! stare pat!l!gic in"lueneaz real sau p!tenial acest
parametru
:n primele luni de via# c$ntrirea se va "ace pre"era*il la aceeai !r# nainte
de *aie i alimentaie# "!l!sind acelai c$ntar-
Greutatea n!rmal pentru v$rst caracterizeaz starea de eutr!"ie i se mai
numete G ideal- ;eviaiile n < sau n - de la G ideal caracterizeaz "ie distr!"ia
=malnutriia/# "ie !*ezitatea i sunt stri pat!l!gice-
1
:n dietetica in"antil# precum i n terapeutica sugarului i c!pilului mic# raiile
alimentare i d!zele de medicamente se evalueaz n "uncie de greutate- .entru
calculul raiei alimentare se va utiliza ca reper G ideal# indi"erent de G real-
*).Creterea +tat,ral
- > la natere este de &9 - 52 cm
- creterea n lungime i dinamica sa este un parametru mai sta*il i mai imp!rtant
dec$t greutatea
- ea se dat!reaz n special alungirii !asel!r mem*rel!r in"eri!are i c!rpuril!r
verte*rale
;inamica creterii staturale la sugari i c!pii %
de la natere la 1 an - crete cu 20-30 cm# cu un sp!r statural minim lunar de % - n
prima lun 2 & cm
- n lunile 2 i 3 2 3 cm'lun
- n luna a &-a 2 2 cm
- n lunile 5-12 2 1 cm'lun
ntre 1-2 ani - crete cu 10-12 cm
ntre 2-5 ani - crete cu 4-( cm'an
ntre 5-10=12/ ani - crete cu 5#5-4#5 cm'an
! accelerare *rusc a creterii n lungime se pr!duce %
- ntre 10-12 ani la "ete
- ntre 12-1& ani la *iei
urmeaz ! ncetinire a ritmului de cretere# care precede !prirea c!mplet a
acesteia la % - 17-19 ani la "ete
- 20-22 ani la *iei
.entru calcularea taliei se "!l!sesc mai multe "!rmule %
a/ "!rmula lui Geldric? - pentru aprecierea taliei dip v$rsta de 2 ani
T " -& # .V
@ 2 talia =cm/ (0=cm/ 2 talia minim la 2 ani
3 2 v$rsta =ani/ 5=cm/ 2 ritmul mediu statural 'an
dup 2 ani
Areterea mai accelerat a mem*rel!r in"eri!are pr!duce urmt!arele
m!di"icri dinamice n pr!p!riile c!rpului %
- la natere# talia ez$nd =verte, - "ese/ 2 70 din talie
- la 3 ani# talia ez$nd 2 57 din talie
- la pu*ertate# talia ez$nd 2 52 din talie
- la adult# talia ez$nd 2 50 din talie
.$n la v$rsta de 2#5 -3 ani se rec!mand msurarea taliei n decu*it d!rsal# cu
aBut!rul pedi!metrului- ;up aceast v$rst# talia se ms!ar n pici!are-
9itmul msurt!ril!r pentru talie se rec!mand a "i %
lunar - n primele & luni
trimestrial - dup aceast v$rst
i !ri de c$te !ri ! stare pat!l!gic in"lueneaz real sau p!tenial creterea n
lungime-
N!rm!statura =talia n!rmal pentru v$rst/ tre*uie di"ereniat de deviaiile n
- =nanism/ i n < =gigantism/ care sunt stri pat!l!gice-
/).Per01etr,l 2ran0an - reprezint val!area cea mai mare a perimetrului =msurat cu
*anda metric/ la nivelul *!sel!r "r!ntale i !ccipitale-
2
;inamica creterii .A este urmt!area %
la natere 2 3& - 34 cm
la 4 luni 2 &2 cm
la 12 luni 2 &5 - &7 cm
la 20 ani 2 55 cm
9itmul mediu lunar de cretere a .A n primul an de via este de %
1#5 cm n primele & luni
1 cm n lunile 5-(
0#5 cm n lunile 9-12
8precierea dinamic a .A permite ncadrarea sa n val!rile n!rmale
=n!rm!cranie/ sau pat!l!gice =micr!ce"alie# macr!ce"alie/- 3al!rile .A ilustreaz
indirect dezv!ltarea masei cere*rale# respectiv v!lumul creierului# care %
- la 4 luni - atinge 50 din val!area sa de"initiv
- la 1 an - atinge 40 din val!area sa de"initiv
- la 2 ani - atinge 75-(0 din val!area sa de"initiv-
APRECIEREA 3T4RII DE NUTRI5IE
Ctarea *un de nutriie sau eutr!"ia se caracterizeaz printr-! c!nc!rdan a
val!ril!r reale =actuale/ ale un!r parametri "izici =greutate# talie/ cu cele c!respunzt!are
v$rstei cr!n!l!gice =ideale/- Dpusul eutr!"iei este distr!"ia# iar sugarul i c!pilul prezint
cel mai "recvent variaii n minus - distr!"ie =malnutriie/- @ermenul c!nsacrat este de
malnutriie pr!tein-cal!ric i desemneaz ! caren de pr!teine i'sau cal!rii de
eti!l!gie divers-
Ariteriile de apreciere a malnutriiei la sugar sunt urmt!arele%
A. Cr0ter00 2l0n02e
- dispariia esutului gras su*cutanat =1ar"an/%
gradul E 2 redus pe a*d!men < t!raceF
gradul EE 2 disprut pe a*d!men# redus pe mem*re < "aF
gradul EEE 2 disprut# inclusiv *ula lui Gic?atF
- ev!luia cur*ei p!nderale%
gradul E 2 stai!narF
gradul EE 2 descendent +n trepte+F
gradul EEE 2 descendent rapid i c!nstantF
- ta*l!ul clinic%
gradul E 2 srac n semne cliniceF
gradul EE 2 ?ip!termie < *radicardie < semne ale meta*!lismului de "!ameF
gradul EEE 2 < reacia parad!,al de "!ame =scdere p!nderal e,agerat n
timpul
dietei ?idr!saline/ < reacia parad!,al alimentar =scdere p!nderal la creterea raiei
alimentare/-
6. Cr0ter00 +o1ato1etr02e
- talia =nlimea/ este un parametru esenialF un de"icit al acesteia mai mare de & cm ntr-
un an "a de val!area n!rmal a vrstei# care nu p!ate "i c!relat cu talia mic a prinil!r
sau alte circumstane !rganice# este un semn de malnutriie cr!nic =nanism ?ip!cal!ric/F
- greutatea =G/F de"icitul p!nderal p!ate "i estimat n d!u "eluri%
3
rap!rtat la vrsta cr!n!l!gic i se numete indice p!nderal =E-.-/%
E-.-=H/ 2 G real=actual/ G ideal a v$rstei cr!n!l!gice
:n rap!rt cu acest indice# malnutriia se mparte n 3 grade# c!mparativ cu starea
de eutr!"ie%
- E-.-2 1 2 eutr!"ie
- E-.-2 0#(9-0#74 2 gradul E
- E-.-2 0#75-0#41 2 gradul EE
- E-.- 6 0#40 2 gradul EEE
I rap!rtat la talie =nlime/ i se numete indice nutrii!nal =E-N-/%
E-N- 2 G real=actual/ G ideal a nlimii c!pilului
:n "uncie de acest indice# malnutriia se mparte n 3 grade# c!mparativ cu starea
de eutr!"ie%
- E-N- 2 1 2 eutr!"ie
- E-N- 2 0#(9-0#(1 2 gradul 1
- E-N- 2 0#(0-0#71 2 gradul EE
- E-N-6 0#70 2 gradul EEE
&