LEGISLATIE

FARMACEUTICA
CURS NR. 4

Sntatea public
Programele naionale de sntate

Bibliografie:

Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii,
publicata in Monitorul Oficial al Romaniei, Partea I nr. 372 din
28/04/2006;

Legea nr. 264/2007 pentru modificarea si completarea Legii nr.
95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii;

Ordonanta de Urgenta nr. 93 din 24 iunie 2008 pentru
modificarea si completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma n
domeniul sanatatii.
Sntatea public
Este un obiectiv de interes social major i reprezint starea de
sntate a populaiei n raport cu determinanii strii de sntate.
Determinanii strii de sntate sunt:
socio-economici,
biologici,
de mediu,
stil de via,
asigurarea cu servicii de sntate,
calitatea i accesibilitatea serviciilor de sntate.

Asistena de sntate public reprezint efortul organizat al
societii n vederea protejrii i promovrii sntii populaiei, care
se realizeaz prin ansamblul msurilor politico-legislative, al
programelor i strategiilor adresate determinanilor strii de sntate,
precum i prin organizarea instituiilor pentru furnizarea tuturor
serviciilor necesare. Asistena de sntate public este o component
a sistemului de sntate public, este coordonat de ctre Ministerul
Sntii Publice i se realizeaz prin toate tipurile de uniti sanitare
de stat sau private, constituite i organizate conform legii.
Asistena de sntate public este garantat de stat i
finanat de la:
bugetul de stat,
bugetele locale,
bugetul Fondului naional unic de asigurri sociale de
sntate
din alte surse, dup caz, potrivit legii.

Scopul asistenei de sntate public l constituie
promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i
mbuntirea calitii vieii.

Promovarea sntii reprezint procesul care ofer
individului i colectivitilor posibilitatea de a-i controla
i mbunti sntatea sub raport fizic, psihic i social i
de a contribui la reducerea inechitilor n sntate.
Strategia sistemului sntii publice urmrete asigurarea
sntii populaiei n cadrul unor comuniti sntoase.

Supravegherea sntii publice este activitatea de colectare
sistematic i continu, analiza, interpretarea i diseminarea datelor
privind starea de sntate a populaiei, bolile transmisibile i
netransmisibile, pe baza crora sunt identificate prioritile de
sntate public i sunt instituite msurile de prevenire i control.

Prin estimarea gradului n care expunerea la factorii de risc din
mediul natural, de via i de munc i la cei rezultai din stilul de
via individual i comunitar influeneaz starea de sntate a
populaiei, se realizeaz evaluarea riscurilor pentru sntate.

Protecia sntii publice constituie o obligaie a autoritilor
administraiei publice centrale i locale, precum i a tuturor
persoanelor fizice i juridice.
Funciile asistenei de sntate public vizeaz:
dezvoltarea politicilor, strategiilor i programelor viznd asigurarea sntii
publice;
monitorizarea i analiza strii de sntate a populaiei;
planificarea n sntatea public;
supravegherea epidemiologic, prevenirea i controlul bolilor;
managementul i marketingul strategic al serviciilor de sntate public;
reglementarea domeniului sntii publice, aplicarea i controlul aplicrii
acestei reglementri;
asigurarea calitii serviciilor de sntate public;
cercetarea-dezvoltarea i implementarea de soluii inovatoare pentru
sntatea public;
prevenirea epidemiilor, inclusiv instituirea strii de alert epidemiologic;
protejarea populaiei mpotriva riscurilor din mediu;
informarea, educarea i comunicarea pentru promovarea sntii;
mobilizarea partenerilor comunitari n identificarea i rezolvarea problemelor
de sntate;
evaluarea calitii, eficacitii, eficienei i accesului la serviciile medicale;
dezvoltarea i planificarea resurselor umane i dezvoltarea instituional
pentru sntate public;
Principalele domenii de intervenie n domeniul asistenei de
sntate public :
prevenirea, supravegherea i controlul bolilor transmisibile i
netransmisibile, care se realizeaz prin:
asigurarea imunizrilor;
controlul epidemiilor;
supravegherea bolilor;
supravegherea factorilor de risc comportamentali;
prevenirea accidentelor;
monitorizarea strii de sntate este realizat prin:
monitorizarea indicatorilor i determinanilor strii de sntate,
monitorizarea eficacitii i eficienei activitilor din domeniu.
evaluarea nevoilor populaiei privind serviciile de sntate
public;
promovarea sntii i educaia pentru sntate concretizat prin:
campanii de informareeducarecomunicare;
programe de educaie pentru sntate i promovare a sntii
n comuniti;
dezvoltarea i implicarea comunitilor locale;
pledoaria pentru sntatea public;
reglementarea primar i secundar n domeniul sntii publice
prin:
elaborarea, revizuirea, adaptarea i implementarea
legislaiei din domeniul sntii publice;
reglementarea circulaiei bunurilor i serviciilor cu
potenial impact asupra sntii publice;

Principiile care stau la baza asistenei de sntate public:
responsabilitatea societii pentru sntatea public;
focalizarea pe grupurile populaionale i prevenirea primar;
preocuparea pentru determinanii strii de sntate: sociali, de
mediu, comportamentali i servicii de sntate;
abordarea multidisciplinar i intersectorial;
parteneriat activ cu populaia i cu autoritile publice centrale i
locale;
decizii bazate pe cele mai bune dovezi tiinifice existente la
momentul respectiv (sntate public bazat pe dovezi);
n condiii specifice, decizii fundamentate conform principiului
precauiei;
descentralizarea sistemului de sntate public;
existena unui sistem informaional i informatic integrat pentru
managementul sntii publice.
Modalitile de implementare a principiilor de sntate public sunt:
activitatea de reglementare n domeniile sntii publice;
activitatea de inspecie;
activitile desfurate n cadrul programelor de sntate public;
avizarea/autorizarea/notificarea activitilor i produselor cu impact
asupra sntii populaiei;
evaluarea impactului asupra sntii n relaie cu programe,
strategii, politici ale altor sectoare de activitate cu efecte conexe
asupra sntii populaiei.

Asistena farmaceutic se asigur n cadrul sistemului de
sntate public, potrivit legii, prin prepararea i eliberarea
medicamentelor i a altor produse stabilite prin ordin al ministrului
sntii publice, cum ar fi: cosmetice, dispozitive medicale,
suplimente alimentare i alte asemenea produse.


Orice persoan fizic sau juridic, avnd calitatea de angajator, este
obligat s asigure fondurile i condiiile necesare pentru:
efectuarea controlului medical periodic, conform normelor de
sntate public i securitate n munc;
aplicarea msurilor de igien, dezinfecie, dezinsecie i
deratizare periodic;
vaccinarea i profilaxia specific impus de riscurile de la locul
de munc.

Cetenii romni i orice alt persoan aflat pe teritoriul Romniei,
precum i unitile i agenii economici au obligaia s se supun
msurilor de prevenire i combatere a bolilor transmisibile, s
respecte ntocmai normele de igien i sntate public, s ofere
informaiile solicitate i s aplice msurile stabilite privind instituirea
condiiilor pentru prevenirea mbolnvirilor i pentru promovarea
sntii individului i a populaiei.
Pentru situaii speciale cu implicaii asupra sntii publice se
constituie rezerva Ministerului Sntii Publice, care cuprinde
medicamente, seruri, vaccinuri, dezinfectante, insecticide,
dispozitive medicale i alte materiale specifice, iar la nivelul
autoritilor de sntate public judeene i a municipiului Bucureti,
rezerva antiepidemic.

Campaniile de informare, educare i comunicare cu privire la teme
care privesc sntatea public trebuie s fie avizate de Ministerul
Sntii Publice.
Societatea Romn de Radiodifuziune i Societatea Romn de
Televiziune sunt obligate ca n cadrul grilelor de programe s
rezerve gratuit spaiul de emisie necesar promovrii campaniilor de
informare, educare i comunicare referitoare la teme care privesc
sntatea public.
Programele naionale de sntate

reprezint ansamblul de aciuni organizate n scopul prevenirii i
controlului bolilor cu impact major asupra strii de sntate a
populaiei

reprezint cadrul implementrii obiectivelor politicii i strategiei
sntii publice de ctre Ministerul Sntii Publice, ca autoritate
central a domeniului de sntate public.

se adreseaz populaiei i sunt orientate ctre promovarea sntii,
prevenirea mbolnvirilor i prelungirea vieii de bun calitate.

se adreseaz domeniilor de intervenie ale sntii publice i
rspund prioritilor naionale identificate.

n acord cu politicile i strategiile naionale de sntate, Ministerul
Sntii Publice asigur proiectarea i coordonarea realizrii
programelor naionale de sntate.



Programele naionale de sntate
reprezint ansamblul de aciuni organizate n scopul
prevenirii i controlului bolilor cu impact major asupra strii
de sntate a populaiei.
Programele naionale de sntate reprezint cadrul implementrii
obiectivelor politicii i strategiei sntii publice de ctre Ministerul
Sntii Publice, ca autoritate central a domeniului de sntate
public.

Programele naionale de sntate se adreseaz populaiei i sunt orientate
ctre promovarea sntii, prevenirea mbolnvirilor i prelungirea
vieii de bun calitate.

Programele naionale de sntate public se adreseaz domeniilor de
intervenie ale sntii publice i rspund prioritilor naionale
identificate.


n acord cu politicile i strategiile naionale de sntate,
Ministerul Sntii Publice asigur proiectarea i
coordonarea realizrii programelor naionale de sntate.




Elaborarea programelor naionale de sntate are la baz
urmtoarele obiective:
a) rezolvarea cu prioritate a problemelor de sntate, n
conformitate cu Strategia naional de sntate a Ministerului
Sntii Publice;

b) utilizarea eficient a resurselor alocate pentru
ndeplinirea obiectivelor i indicatorilor aprobai;

c) fundamentarea programelor pe nevoile populaiei,
evideniate din date obiective;

d) asigurarea concordanei cu politicile, strategiile i
recomandrile instituiilor i organizaiilor internaionale n
domeniu.


Agenia Naional pentru Programe de Sntate,
funcioneaz cu rang de direcie n structura Ministerului
Sntii Publice i a fost nfiinat pentru proiectarea i
realizarea programelor naionale de sntate .

n realizarea atribuiilor sale, Agenia Naional pentru
Programe de Sntate colaboreaz cu:
Casa Naional de Asigurri de Sntate
Ministerul Muncii, Solidaritii Sociale i Familiei
cu alte instituii i organizaii guvernamentale i
neguvernamentale.

La nivel naional, programele naionale de sntate sunt
implementate i coordonate de Agenia Naional pentru
Programe de Sntate.


Programele naionale de sntate, respectiv subprogramele de
sntate, sunt aprobate anual prin ordin comun al ministrului
sntii publice i al preedintelui Casei Naionale de Asigurri
de Sntate.

n ordin sunt precizate:
obiectivele
activitile
indicatorii specifici
unitile sanitare prin care se deruleaz aceste programe
normele metodologice de organizare, finanare i monitorizare
a acestora.

Programele naionale de sntate se deruleaz prin uniti de
specialitate care sunt selectate pe baza criteriilor stabilite prin
ordin al ministrului sntii publice.

Atribuii
n realizarea programelor naionale de sntate:

Ministerul Sntii Publice:

a) aprob domeniile prioritare de aciune i strategia pe
termen scurt, mediu i lung a programelor naionale de
sntate;

b) aprob obiectivele anuale ale programelor i
subprogramelor naionale de sntate;

c) aprob structura programelor i subprogramelor de
sntate;
d) aprob necesarul de resurse financiare pentru
realizarea programelor i a subprogramelor de sntate;

e) aprob normele tehnice de implementare;

f) stabilete programele naionale de sntate i
subprogramele de sntate pentru care se organizeaz
licitaii la nivel naional i rspunde de organizarea
acestora.



Agenia Naional pentru Programe de Sntate :

a) pe baza evalurii nevoilor reale ale populaiei i a
problemelor de sntate identificate, propune spre aprobare
ministrului sntii publice domeniile prioritare de aciune n
structurarea programelor naionale de sntate;

b) elaboreaz i propune spre aprobare ministrului sntii
publice strategia programelor naionale de sntate, de
organizare i desfurare a acestora;

c) elaboreaz structura programelor i subprogramelor de
sntate, n colaborare cu direciile de specialitate din
Ministerul Sntii Publice i Casa Naional de Asigurri de
Sntate;
d) fundamenteaz necesarul de resurse financiare n
raport cu obiectivele i activitile cuprinse n programele
de sntate;

e) elaboreaz i propune spre aprobare ministrului
sntii publice norme tehnice de implementare i
evaluare a programelor naionale de sntate;

f) evalueaz trimestrial i anual realizarea obiectivelor
programelor naionale de sntate i face propuneri
pentru mbuntirea acestora n scopul ndeplinirii
obiectivelor aprobate.


Casa Naional de Asigurri de Sntate asigur
organizarea i monitorizarea programelor naionale de
sntate cu scop curativ finanate din bugetul Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate.


Atribuii:

a) implementeaz programele naionale de sntate cu
scop curativ;

b) rspunde de asigurarea, urmrirea i controlul
fondurilor alocate pentru derularea programelor i
subprogramelor de sntate cu scop curativ, precum i
de monitorizarea, controlul i analiza indicatorilor fizici
i de eficien, prin intermediul caselor de asigurri de
sntate judeene;


c) transmite Ageniei Naionale pentru Programe de
Sntate, trimestrial, anual i ori de cte ori este
nevoie, analiza modului n care au fost derulate
programele naionale de sntate cu scop curativ.


Finanarea programelor naionale de sntate este
realizat cu fonduri de la bugetul de stat, bugetul Fondului
naional unic de asigurri sociale de sntate, precum i din
alte surse, inclusiv din donaii i sponsorizri, n condiiile
legii.

Sumele alocate programelor naionale de sntate sunt
aprobate anual prin legea bugetului de stat.

Dup aprobarea lor, sumele alocate sunt cuprinse n bugetele
de venituri i cheltuieli ale unitilor sanitare, prin care se
deruleaz i se utilizeaz potrivit destinaiilor stabilite.
Unitile care deruleaz programele naionale de sntate,
respectiv subprograme, au urmtorele obligaii:

- s utilizeze fondurile n limita bugetului alocat i potrivit
destinaiei specificate, cu respectarea dispoziiilor legale;

- s gestioneze eficient mijloacele materiale i bneti;

- s organizeze evidena contabil a cheltuielilor pentru
fiecare subprogram i pe subdiviziunile clasificaiei bugetare,
att pentru bugetul aprobat, ct i n execuie.

Fondurile pentru finanarea programelor naionale de
sntate, respectiv a subprogramelor, sunt asigurate de
Ministerul Sntii Publice, respectiv Casa Naional de
Asigurri de Sntate, pe baza cererilor fundamentate
ale ordonatorilor de credite secundari i teriari.
ordonatorii de credite secundari i teriari vor solicita
finanarea n funcie de realizarea indicatorilor.



V mulumesc pentru atenie!