NEVOIA DE A SE MICA l A AVEA O BUNA POSTUR

Definiie :
= necesitate a fiinei vii de a fi n micare, de a-i mobiliza toate prile corpului prin micri coordonate,
de a pstra diferitele pri ale corpului ntr-o poziie care s permit eficacitatea funciilor organismului,
asigurand in acelasi timp o respiratie si o circulatie sanguina satisfacatoare.
I. Independena n satisfae!ea ne"#ii
Este determinat de:
integritatea aparatului locomotor (sistem osos i muscular - oasele acioneaz ca p!rg"ii, av!nd rol
fundamental n realizarea micrilor # muc"ii acioneaz prin proprietilor lor: e$citabilitate,
contractibilitate, elasticitate
sistemul nervos- realizeaza miscarile fine
aparatul vestibular - menine ec"ilibrul static i dinamic al corpului
$at#!ii a!e infl%enea&' satisfae!ea ne"#ii
$at#!i (i#l#)ii
%!rsta - copilul mic are micrile mai puin coordonate, dob!ndindu-i controlul pe msur ce nainteaz
n v!rst
o adultul activ, da suplee micrilor , coordonandu-le
o v!rstnicul are agilitatea redus
constituia i capacitile fizice influeneaz intensitatea efortului fizic pe care l depune individul
$at#!i psi*#l#)ii
emoiile - pot fi e$primate prin micri ale corpului
personalitatea - temperamentul determin ca individul s fie activ sau calm in miscari si manifestari
$at#!i s#i#l#)ii
cultura
rolurile sociale &individul le indeplineste folosindu-se de rezistena sa fizic i orele de repaus.
organizarea social-garanteaza dreptul la odi"na.
Manifest'!i de independen'
p#st%!a ade"at' +sa% atit%dinea, -stabilitatea, ec"ilibrul corpului si a diferitelor sale segmente
#!t#statis- & (pozitia in picioare capul drept ,spatele drept,braele pe l!ng corp. coapsele ,
gambele verticale,piciorul n ung"i de '( de grade cu gamba
se&/nd 0 capul drept ,spatele drept, rezemat , braele spri)inite ,coapsele orizontale, gambele
verticale,piciorul n ung"i de '( de grade cu gamba, spri)init pe podea
lin#statis- -culcat -decubit dorsal (pe spate
- decubit lateral, st!ng sau drept (pe o parte
-decubit ventral (pe abdomen
Tip%!i de -i1'!i2
a(d%ie 0 micri de ndeprtare fat de a$ul median al corpului
add%ie0 micri de apropiere fa de a$ul median al corpului
fle3ie4e3tensie - micri de apropiere sau ndeprtare a dou segmente apropiate (brat, antebrat
gamb-coaps
!#taie0miscare realizat n )urul a$ului aflat in lungul segmentului care se deplaseaz
p!#naie4s%pinaie- pronatia este micarea de rotaie a m!inii, prin care palma privete n )os, iar
supinaia este micarea invers#
E3e!iii fi&ie= activiti fizice efectuate cu scopul de a mbunti randamentul muscular i circulaia:
o ati"e 0 e$ecutate de ctre individ
o pasi"e - micri ale articulaiilor, e$ecutate de ctre o alt persoan
o i&#-e!ie - contracii musculare n care lungimea muc"iului rm!ne nesc"imbat, cresc!nd
numai tensiunea sa (e$emplu: contracia muc"ilor
o de !e&isten': e$erciii fizice n care crete tonusul muscular si masa musculara
.
Inte!"eniile asistent%l%i -edial pent!% -enine!ea independenei -i1'!ii
stabilete mpreun cu pacientul nevoile de e$erciiu fizic
planific un program de e$erciii moderate, adaptat capacitii fizice a pacientului
nva pacientul s foloseasc te"nici de destindere i rela$are
educ pacientul s evite tabagismul, mesele copioase, surplusul de greutate
II. Dependena n satisfae!ea ne"#ii
P!#(le-e de dependen'2
I-#(ilitate
5ipe!ati"itate
Ne##!d#na!ea -i1'!il#!
P#st%!' inade"at'
Ci!%laie inade"at'
Ref%&%l de a fae ati"it'i
Ede-e ale -e-(!el#!

6.I-#(ilitatea-reprezint o diminuare sau o restricie a micrii, fiind recomandat, ca metod terapeutic sau
putand fi cauzat de traumatisme i diferite boli .
S%!se de difi%ltate
S%!se de #!din fi&i
alterarea centrilor nervoi (accident vascular cerebral
alterarea integritii aparatului locomotor (fracturi, entorse, lu$aii
piedici ale micrii (pansamente, aparat gipsat
dezec"ilibre & durerea
S%!se de #!din psi*#l#)i
tulburrile de g!ndire, an$ietate, stres, pierderea, separarea
S%!se de #!din s#i#l#)i
eecul
izolarea
lipsa cunoasterii
Manifest'!i de dependen'
dificultate de a se deplasa
diminuarea sau absena micrii (pareze *paralizii
atonie muscular (scaderea tonusului muscular
atrofie muscular ( diminuarea volumului muc"iului
contractura muscular-determina o pozitie inadecvata
r!s sardonic ( in tetanos-contracia muc"ilor masticatori determin trismus
anc"iloz (diminuarea sau imposibilitatea micrii unei articulaii
cramp (contracie spasmodic involuntar i dureroas a unuia sau a mai multor muc"i
escar de decubit
ulceraii ale pielii
diminuarea interesului (tulburarile psi"ice
Inte!"eniile asistent%l%i -edial
pacientul s aib tonusul muscular i fora muscular pstrat (planific un program de e$erciii, n funcie
de cauza imobilizrii i de capacitatea pacientului
pacientul sa-si mentina intacte tegumentele
o sc"imb poziia pacientului la fiecare + ore
o maseaz regiunile predispuse la escare, frictioneaza cu alcool
o efectueaz e$erciii pasive, la fiecare + ore
nva pacientul care este postura adecvat i cum s efectueze e$erciii musculare active
pacientul s-i menin funcia respiratorie
pacientul s fie ec"ilibrat psi"ic
pacientul s-i menin satisfcute celelalte nevoi fundamentale
7. 5ipe!ati"itatea0 reprezinta creterea ritmului micrilor i a activitilor individului, determinat de
instabilitatea emoional .
S%!sele de difi%ltate
S%!se de #!din fi&i
dezec"ilibre endocrine
reacii medicamentoase
alcoolism
S%!se de #!din psi*#l#)i
senilitate
tulburri de g!ndire
pierdere 4separare *divort
lipsa cunoaterii
Manifest'!i de dependen'
,ogoree = vorbete mult, precipitat
-acientul reacioneaz e$agerat la toi stimulii- stimuli luminoi, auditivi, din mediul e$tern, c!t i stimuli
interni#
.pasme = contracie involuntar a unuia sau mai multor muc"i
/icuri = micri convulsive, involuntare ale oc"ilor, ale gurii, ale unui bra sau ale unui picior
0anie = psi"oz caracterizat printr-o stare de e$citaie# bolnavul este nelinitit datorit ritmului rapid de
desfurare a activitii sale, nu duce nimic la ndeplinire din ceea ce plnuiete.
Euforie
Inte!"eniile asistent%l%i -edial
-acientul s prezinte mobilitate normal: nltur stimuli din mediul ncon)urtor (asigur semiobscu-
ritatea ncperii, izolarea fonic, reducerea numrului de vizitatori
-acientul s-i menin integritatea fizic:
o supraveg"eaz permanent pacientul, pentru a nu se rni
o nltur obiectele contondente
o aplic constr!ngeri fizice, dac este cazul (c"ingi, cma de forta
o administreaz tratamentul tranc"ilizant prescris de medic
8. Ne##!d#na!ea -i1'!il#! 0 reprezint dificultatea sau incapacitatea individului de a-i coordona micrile
diferitelor grupe musculare.
S%!sele de difi%ltate
S%!se de #!din fi&i
deficit senzorial
leziuni ale sistemului nervos central
boala -ar1inson
dezec"ilibru "idroelectrolitic
efect secundar al unor medicamente, droguri
S%!se de #!din psi*#l#)i
tulburrile de g!ndire
an$ietate, stres
Manifest'!i de dependen'
21inezie = lipsa deplasarii normale
3onvulsii = contracii repetate, involuntare, ale unui muc"i sau grupe de muc"i, urmate de rela$are#
/remurturi- secuse repetate, involuntare, ale unei pri a corpului (m!ini, cap sau ale ntregului corp
/ulburri ale mersului
4ificultatea de a trece din ortostatism n poziie ez!nd
E$presie facial caracteristic- fa rigid
Inte!"eniile asistent%l%i -edial
-acientul s fie ec"ilibrat psi"ic
-acientul s aib tonusul muscular adecvat activitii depuse
o planific un program de e$erciii i de mers, n funcie de capacitatea pacientului
o nva pacientul s utilizeze diferite aparate de susinere pentru activitile cotidiene
o a)ut pacientul s fac bi calde, e$erciii fizice, i face masa) la nivelul e$tremitilor
o administreaz medicaie antipar1insonian
9. P#st%!a inade"at' : poziie care nu respect principiile poziiei anatomice a corpului i care predispune
individul la diferite deformri#
se pot nt!lni ca urmare a oboselii, slbiciunii musculare, an$ietii, stresului sau durerii n cursul unor
boli#
pacientul imobilizat la pat nu-i poate sc"imba poziia i este predispus escare de decubit, la complicaii
pulmonare#
modificri produse de boal n organism, cum ar fi contractura muscular in tetanos#
poziia coco de puc, n meningit#
pozitionarea diferitelor parti ale corpului in maniera profilactica n prevenirea unor complicaii (de
e$emplu, cu membrul inferior, ridicat pe o pern n tromboflebit#
tratamentul fracturilor prin e$tensie continu#
S%!se de difi%ltate
S%!se de #!din fi&i
lezri ale oaselor i muc"ilor
defecte de structur osoas
durere, dispnee
orice mpiedic mobilizarea (aparate, atele...
S%!se de #!din psi*#l#)i
an$ietate, stres, situaie de criz
tulburri de g!ndire
S%!se de #!din s#i#l#)i
condiii de munc inadecvate
insuficienta cunoatere de sine i a celorlali
Manifest'!i de dependen'
oboseal muscular
reducerea temporar a capacitii funcionale a muc"iului, consecin a activitii e$cesive.
deformri ale coloanei vertebrale
o cifoz = deviaia coloanei vertebrale, cu o conve$itate posterioar.
o lordoz = accentuarea curburii lombare a coloanei vertebrale.
o scolioz = deviaia lateral a coloanei vertebrale.
deformri ale membrelor inferioare:
o genu valgum & deformri n care genunc"ii sunt apropiai, iar picioarele deprtate (in $
o genu varum & deformri in care genunc"ii sunt deprtai, iar picioarele apropiate ( in (
o picior str!mb congenital
o -latfus = picior plat & bolta plantar prbuit
deformri ale oldurilor:
o lu$atia congenitala se sold
o lu$atia castigata ( ieirea capului femural din articulaia co$ofemural
poziii inadecvate:
o pentru e$aminare:
ginecologic & decubit dorsal, cu genunc"ii flectai, deprtai, iar coapsele flectate pe
abdomen#
genu-pectoral - pieptul pe plan orizontal, pacientul spri)inindu-se pe genunc"i, poziie
utilizat pentru e$amenul rectoscopic#
/rendelenburg - trunc"iul, membrele inferioare mai sus dec!t capul (poziia asigur
circulaia s!ngelui la creier
-oziii patognomonice = pozitii care pun diagnosticul
n tetanos = opistotonus * pleurototonus
n meningit = poziia 5coco de puc6 = capul n "ipere$tensie iar membrele inferioare flectate at!t din
articulaia co$ofemural c!t i din aceea a genunc"iului# dificultate de sc"imbare a poziiei.
in astm bronsic = ortopnee = sezand la marginea patului,spri)inindu-se cu mainile de marginea patului.
/orticolis = nclinarea capului ntr-o parte, datorit contracturii musculaturii g!tului
bttur (clavus-"iper1eratoz uor reliefat, neted
Inte!"eniile asistent%l%i -edial
-acientul s aib postura adecvat:
o instaleaz pacientul n pat, respect!nd poziiile anatomice ale diferitelor segmente ale corpului
o folosete utila)ele au$iliare i de confort, pentru meninerea poziiei anatomice
-acientul s aib o poziie care s favorizeze respiraia, circulaia s!ngelui, drena)ul secreiilor bronice
-acientul s nu prezinte complicaii ca: escare de decubit, anc"iloze, contracturi