NEVOIA DE A DORMI l A SE ODIHNI

Definiie:
Este o necesitate a fiecrei fiine umane de a dormi i a se odihni n bune condiii, timp suficient, astfel
nct s-i permit organismului s obin randamentul maxim.
I. Independena n satisfacerea nevoii
O!"#$
%ntrerupere temporar a unei acti&itti n scopul refacerii si al ntririi fortelor
perioada n care se refac structurile organismului, completandu-se resursele energetice folosite.
'O(#)*
'tare fi+iologic normal si periodic de repaus a fiintelor caracteri+ata prin absenta starii de &eghe,
prin relaxare muscular, prin ncetinirea circulatiei , scaderea pulsului si a -$., a respiratiei .
'omnul eliberea+ indi&idul de tensiuni psihologice i fi+ice i i permite s gseasc energia necesar
acti&itii cotidiene.
$cestea sunt mai e&idente n timpul somnului nocturn i mai reduse n cel diurn.
'e cunosc dou tipuri de somn:
somnul lent, clasic sau ortodox - perioad de odihn pentru organism ,numai parial pentru creier.,
are un rol reparator, restaurator, fortifiant, cu funcie n creterea i rennoirea esuturilor.
somnul aradoxal cu acti&itate rapid cortical - are loc cresterea fluxulului sanguin n creier/ &isele
se produc n somnul paradoxal / cei tre+ii din somnul paradoxal i amintesc precis coninutul &isului
cu detalii.
0iclul de somn este constituit din perioade de somn lent , care pe msura naintrii n noapte i pierde
din calitate . i din perioada de somn paradoxal.
!actorii care influenea"# satisfacerea ne$oii
%iolo&ici
o vrsta- copilul, n timpul creterii, are ne&oie de mai multe ore de somn, care se diminuea+
progresi& pn la &rsta adult, cnd se stabili+ea+a/ la &arstnic ne&oia orelor de somn rmne
nemodificat sau usor sca+uta/ se modific calitatea somnului ,superficial, dificulti de
adormire, frec&ena tre+irilor nocturne, facilitatea aipirilor diurne.
o necesitatea individuala - exist persoane care dorm mai puin, pstrndu-i &ioiciunea i puterea
de munc, n timp ce altele necesit un numr mare de ore de odihn i somn
o activitatea - o acti&itate fi+ic adec&at predispune indi&idul la un somn regenerator
o deprinderile- culcatul la aceeai or, confortul, o lectur plcut,o baie cald, o butur cald,
la copii - po&etile sau 1ocul cu 1ucria preferat fa&ori+ea+ somnul.
o ritmul veghe-somn -proces biologic al crui periodicitate este legat de alternana +i-noapte/
somnul nocturn este mult mai odihnitor decat cel diurn
'si(olo&ici
o anxietatea - produce o puternic tensiune interioar ,modificand calitatea i cantitatea
somnului.
Sociali
o programul de activitate
o locul de odihn
Manifest#ri de indeenden#
Somnul
o Durata:
nou-nscut: 23-45 ore6+i
2 an: 27-23 ore 6+i
8 ani: 25-27 ore6+i
9-22 ani: :-28 ore6+i
adolescent: 24-27 ore6+i
adult: ;-: ore6+i
persoane &rstnice: 3-< ore
o Calitatea: regenerator, calm, fr comaruri, fr ntreruperi, adoarme cu uurin i se tre+ete
odihnit
'erioade de reaus =se &or folosi pentru e&itarea suprasolicitarii ,Exemplu: pau+a dup ora de
curs..
'erioade de relaxare )i tim li*er =permit refacerea fortei fi+ice si a capacitatii intelectuale
,Exemplu =&acanta ele&ilor.
Inter$eniile asistentei entru meninerea ne$oii de a dormi, a se odi(ni
menine condiiile necesare somnului, respectnd dorinele i deprinderile persoanei
obser& dac perioadele de relaxare, de odihn sunt n raport cu necesitile organismului i munca
depus
ii explic necesitatea meninerii unei &iei ordonate, cu un program stabilit
l n&a tehnici de relaxare i modaliti care s-i fa&ori+e+e somnul ,prin discuii, material
documentar..
II. Dependena n satisfacerea nevoii
'ro*leme de deenden#+
1. Insomnie
2. Hiersomnie
3. O*oseal#
4. Dificultate sau incaacitate de a se odi(ni
Surse de dificultate
De ordin fi"ic ,afeciuni organice - cerebrale, endocrine, constrngeri fi+ice, durerea, surmena1ul
De ordin si(ic ,afectarea gndirii, anxietate, stres, situaie de cri+, pierdere, separare
De ordin social,lipsa cunoaterii ,eecul funciei, antura1 inadec&at, temperatura, ambiana inadec&at,
creterea stimulilor sen+oriali n locuin
4
're"ent#m atru ro*leme de deenden#+
-. Insomnie+ dificultatea de a dormi sau de a te odi(ni dormind
Manifest#ri de deendenta+
Somn ertur*at
o Numrul de ore de somn - ore insuficiente de somn - durata minima trebuie sa fie de 3 ore
o Insomnii iniiale - pacientul adoarme foarte greu dup care doarme pn dimineaa
o Insomnii terminale - dup o adormire normal, se tre+ete i nu mai poate adormi
o Calitatea somnului -pacienii nu sunt satisfcui de somnul lor ntrerupt, agitat, superficial
Aiiri .n timul "ilei
o >acientul aipete pentru durate scurte de timp/ n funcie de durata i numrul lor, ele pot
completa sau nu lipsa orelor de somn nocturn/ unii pacieni dorm n timpul +ilei i somnul de
noapte este de scurt durat, dar totali+ea+ numrul necesar de ore de somn ,falsa insomnie..
/o)maruri
o ?is urat,dominant/ pacientul se tre+ete brusc din somn, nelinitit, agitat, adoarme din nou cu
greutate.
Somnam*ulism
o pacientul se d 1os din pat i ncepe s umble prin camer, str+i, locuri periculoase/ are pri&irea
rtcit, micri de+ordonate, nu &orbete, nu rspunde la ntrebri/ dup un timp se ntoarce, se
culc, adoarme.
Aatie
o *ipsa de interes fa de ambian i propria persoan. ,@mne n pat timp ndelungat n cutarea
somnului..
'a$or nocturn
o 'tare de spaim intens , care apare n timpul somnului, mai frec&ent la copii/ pacientul se
tre+ete brusc din somn, se ridic n e+ut, ip, gesticulea+, are pri&irea rtcit, ncearc s
fug/ dup cte&a minute, aceast stare dispare, pacientul adoarme
Nelini)te :
o -eama ne1ustificat care apare pe fondul de instabilitate emoional, tulburnd odihna
pacientului/
/onfu"ie
o >acientul pre+int percepii false ,percepe un obiect sau un fenomen., fiind con&ins de realitatea
lor/ aceste stri l mpiedic s se odihneasc.
Irita*ilitate
o >acientul pre+int o stare de tensiune psihic continu, manifestat prin nelinite, frmntare/
adoarme greu, somn ntrerupt, superficial.
Sentiment de deresie ,tristee
o >acienii nesatisfcui uneori de repausul lor, sunt con&ini c nu au dormit toat noaptea.
Diminuarea uterii de concentrare rin nesomn
o >acientul nu se poate concentra asupra unei acti&iti, atenia este diminuat, are gesturi
nesigure.
O*oseal#
o >acientul se simte obosit, mai obosit ca la culcare, facies sumbru, ochi ncercnai, &orbire
tremurat, tremurtura extremitilor.
8
Inter$eniile asistentului medical
O%IE/0IV+ 'acientul s# *eneficie"e de somn coresun"#tor cantitati$ )i calitati$
n&a pacientul s practice tehnici de relaxare si exerciii respiratorii cte&a minute nainte de culcare
ofer pacientului o can cu lapte cald nainte de culcare, o baie cald
n&a pacientul care se tre+ete de&reme, s se ridice din pat cte&a minute, s citeasc, s asculte
mu+ic, apoi s se culce din nou
identific ni&elul i cau+a anxietii la pacienii cu insomnie
obser& i notea+ calitatea, orarul somnului, gradul de satisfacere a celorlalte ne&oi
ntocmete un program de odihn corespun+tor organismului
administrea+ tratamentul medicamentos si obser& efectul acestuia asupra organismului
1. Hiersomnie , ore excesi$e de somn, relun&irea duratei )i intensificarea rofun"imii somnului
Manifest#ri de deenden#
Somn modificat
o Numrul de ore de somn noaptea - peste 25 ore, la adult, i 24 ore, la copil ,se exclud condiiile
particulare de oboseal dup eforturi excesi&e, con&alescen sau insomnii, care necesit o
recuperare de somn.
o Calitatea somnului se diferenia+ de somnul normal prin profun+ime, durat, bruscheea
apariiei.
Somnolena 2accese de somn diurn3 , aipiri/ pacientul aude cu&intele rostite tare si rspunde la
intrebari. Ar un stimul, adoarme .
4etar&ia, hipersomnie continu, mai profund/ poate fi tre+it pentru scurt &reme prin excitaii
&iolente, pstrnd un grad de obnubilare .>oate dura ore,+ile,luni ani.Aunciile &itale sunt diminuate..
O*oseala,'tare de epui+are muscular i ner&oas, pe care bolna&ul o acu+.
Inacti$itate, diminuarea acti&itatii fi+ice datorita starii permanente de somn.
Inter$eniile asistentului medical
O%IE/0IV+ 'acientul s# *eneficie"e de un num#r de ore de somn coresun"#tor $5rstei
identific, prin discuiile cu pacientul sau familia, cau+a hipersomniei/
identific cu pacientul metodele de diminuare a factorilor cau+atori
creea+ un climat de ncredere, ncura1ea+ i linitete pacientul pentru a-i recpta echilibrul psihic
obser&a i notea+ toate schimbrile care sur&in n starea pacientului
administrea+ tratamentul medicamentos
O%IE/0IV+ 'acientul s# fie acti$, cooerant
identific care sunt acti&itile agreate de pacient
elaborea+ mpreun cu pacientul un program de acti&itate, care s corespund strii pacientului i
posibilitilor organismului
obser& somnul, calitatea acestuia, raportul ntre starea de &eghe i somn
6. Disconfort+ sen"aie de nel#cere fi"ic# )i si(ic#
Manifest#ri de deenden#
Irita*ilitatea - imposibilitatea pacientului de a se menine calm i a se comporta adec&at situaiei
Indiso"iie - stare de mhnire
Diafore"# , transpiraie abundent
7
Inter$eniile asistentului medical
O%IE/0IV + 'acientul s# *eneficie"e de confort fi"ic )i si(ic
discut cu pacientul pentru a identifica cau+ele disconfortului ,team etc
fa&ori+ea+ odihna pacientului, prin suprimarea surselor care-i pot determina disconfortul
creea+ sen+aie de bine pacientului, prin discuiile purtate
facilitea+ contactul cu ali pacieni, cu membrii familiei
aplic tehnici de ngri1ire curent, necesare obinerii strii de bine
obser& i notea+ schimbrile
7. O*oseal#+ sen"aie, caracteri"ata de inacti$itate, stare de eui"are si(ica )i muscular#
Manifest#ri de deenden#
!aa - palid, exprim triste
Oc(ii , ncercnai, pri&irea nceoat
'ulsul - rar, lent, slab btut
0ensiunea arterial# - tendina de scdere a &alorii normale
Somnul - somnolen diurn
Asectul te&umentelor - palide, transpiraii reci
Starea si(ic# - plictiseal, apatie
Scaderea &reutatii cororale
Inter$eniile asistentului medical
O%IE/0IV+ 'acientul s# fie odi(nit cu tonusul fi"ic )i si(ic *un .n decurs de..."ile
identific cau+a oboselii
a1ut pacientul s-i planifice acti&itile cotidiene
obser& dac perioadele de odihn corespund necesitilor organismului
stimulea+ ncrederea pacientului n forele proprii i n cei care l ngri1esc
n&a pacientul cum s execute tehnici de relaxare
a1ut la aplicarea corect a acestora
obser& i notea+ funciile &itale i &egetati&e, perioada somn-odihn, comportamentul pacientului
administrea+ medicaia indicat de medic
obser& efectul acesteia
Exerciii de relaxare
>acientul &a fi rugat:
s se ase+e in decubit dorsal, braele, picioarele, spatele i gtul s fiind ntr-o po+iie confortabil
s-i aminteasc un moment sau o oca+ie din &iaa lui cnd s-a simit foarte linitit i fericit
s nchid ochii i s-i concentre+e gndurile asupra acestei amintiri
s inspire ncet i profund, de cinci ori, expirnd lent aerul printre bu+ele strnse
s-i relaxe+e pieptul i stomacul
i se recomand s-i ncorde+e muchii ,numrnd n gnd pn la <-25., apoi s i-i relaxe+e ,pe
aceeai durat./ se ncepe de la labele picioarelor i se continu cu tot corpul pn la cap, n felul
urmtor:
o se ncordea+ puternic degetele de la picioare, apoi, se relaxea+
o se ncordea+ i se relaxea+ gle+nele
o se continu cu gambele-ncordate-relaxate, imaginndu-i c membrele au de&enit foarte
grele, iar salteaua le presea+ n sus
9
o se ncordea+ i, apoi, se relaxea+ genunchiul.
o se continu contractnd fiecare muchi
o se efectuea+ micri de flexie i extensie ale degetelor de la mini.
o din cnd n cnd, i se sugerea+ pacientului c salteaua i presea+ spatele, coatele sau o alt
parte a corpului, acest lucru dndu-i o sen+aie de plutire.
$plicarea tehnicii de relaxare pre+entate mai sus necesit aproximati& 29 minute. (etoda este deosebit de
eficace atunci cnd pacientul o utili+ea+ singur, de patru ori pe +i: dimineaa la tre+ire, nainte de prn+,
mainte de cin i nainte de a merge la culcare.
Meditaia
'e st n po+iie e+nd sau decubit dorsal, cu ochii nchii i se ncearc relaxarea tuturor muchilor,
ncepnd cu picioarele.
'e inspir, lent, pe nas ,se poate numra pn la patru./ se expir lent, printre bu+e ,se poate numra
pn la ase., n ritm natural.
'e supra&eghea+ corpul pentru +onele de tensiune i se relaxea+ contient aceste +one/
'e continu respiraia, aa cum este descris mai sus timp de 25-45 min, contienti+ndu-se sentimentul
de bine al corpului/
dup cinci minute, se poate asculta un sunet sau se &i+uali+ea+ o imagine pentru relaxare, n timp ce
se continu exerciiile descrise.
n acest moment, poate fi folosit autosugestia/ de exemplu: Bam controlul asupra ntregului corp/
atunci cnd sunt tensionat, m pot opri, pentru a inspira tot aerul de care am ne&oie i pentru a alunga
tensiuneaC.
up autosugestia mental, se continu respiraia lent i se re&ine treptat la starea mental normal.
3