Adenomul de prostata

DEF: Tumora benigna, omogena, ncapsulata,care se dezvolta n prostata centrala, supramontanal,

prespermatic si intrasfincterian(sfincter neted).
MANIFESTARI CLINICE
-Datorate deformarii si obstructiei partiale sau totale a uretrei supramontanale
-Are 3 faze:
1) faza de prostatism(tulburari de mictiune fara rezidiu vezical);
2) faza de retentie de urina cu:
-retentie incompleta de urina fara distensie vezicala(< 300 ml)
-retentie incompleta de urina ,cu destensie vezicala(> 300ml)
3) faza de asistolie(retentie completa de urina)
Simptomatologie
-polachiurie la inceput nocturna,iar apoi diurna si nocturna
-disurie(mictiune cu efort)
-mictiune imperioasa
-hematurie(micro- si macroscopica) prin rupturi vasculare la nivelul epiteliului,infarcte ale adenomului
-piurie(cand se supraadauga infectia)
-falsa incontinenta urinara datorita urinari prin prea plin
Examene paraclinice
-Analize uzuale: Hemoleucograma, glicemie, probe hepatice, teste de coagulare, uree, creatinina, acid uric, uree
urinara, densitate urinara, examen sumar de urina, urocultura.densitate urinara, examen sumar de urina, urocultura.
-Ecografia: Endorectala-cea mai importanta,abdominala- Explorarea de electie in aprecierea corecta si completa a
adenomului de prostata, evaluand atat caracterele prostatei adenomatoase cat si rasunetul asupra aparatului urinar inferior.
-Probe urodinamice,Explorari radiologice,Tomografie computerizata,Scintigrafie renala cu nefrograma
izotopica,Uretrocistoscopi
TRATAMENT
-Tratament medicamentos:alfa-blocante care actioneaza asupra componentei musculare netede si inhibitori de 5 alfa
reductaza care actioneaza asupra componentei glandulare
-Tratament chirurgical: Adenomectomie transvezicala