ACTUALITI PRIVIND FACTORII DE RISC,

EVOLUIA I COMPLICAIILE SUB

TRATAMENT ALE ULCERULUI DUODENAL


SCOPUL LUCRRII este acela de a studia impactul tratamentului modern cu tripla i
cvadrupla terapie asupra factorilor de risc, evoluiei i complicaiilor ulcerului duodenal.

Lucrarea este structurata n dou pari:
PARTEA GENERAL
PARTEA SPECIAL

PARTEA GENERAL cuprinde:
Capitolul I. ETIOLOGIA I FIZIOPATOLOGIA ULCERULUI: noiuni de etilogie i
patogenez: infecia cu Helicobacter pylori, antiinflamatoarele, factorul genetic, stress-ul,
afeciuni asociate cu ulcerul, factorii de mediu i fiziopatologia ulcerului.
Capitolul II. EVOLUIA ULCERULUI cuprinde noiuni despre rata de vindecare,
rata de recuren i indexul de risc.
Capitolul III. COMPLICAIILE ULCERULUI: hemoragia digestiv superioar,
perforaia si penetraia ulceroas, stenoza piloro duodenal, ulcerele refractare.
Capitolul IV. TRATAMENTUL ULCERULUI cuprinde noiuni despre tripla i
cvadrupla terapie folosit n eradicarea infeciei cu Helicobacter pylori, folosirea antiacidelor,
antagonitilor receprotilor H2, agenilor anticolinergici, agenilor protectori ai mucoasei
gastrice, prostaglandinelor, inhibitorilor pompei de protoni i rolul dietei in tratamentul
ulcerului.


PARTEA SPECIAL cuprinde:

Capitolul I. SCOPUL I OBIECTIVELE CERCETRII
SCOPUL LUCRRII este acela de a studia impactul tratamentului modern cu tripla i
cvadrupla terapie asupra factorilor de risc, evoluiei i complicaiilor ulcerului duodenal.
OBIECTIVUL pe care ni-l propunem s-l realizm este:
- studierea beneficiului triplei i cvadruplei terapii asupra evoluiei i-n special a
complicaiilor ulcerului duodenal cu diminuarea numrului de complicaii rezolvate
chirurgical.
Capitolul II. MATERIAL I METOD: lucrarea de fa reprezint un studiu
retrospectiv efectuat pe baza informaiilor obinute din foile de observaie ale pacientilor n
perioada 2004 2013, studiu ce a urmrit diagnosticul endoscopic al afeciunilor duodenale,
evidenierea prezenei infeciei cu Helicobacter pylori folosind testul ureazei din fragment
bioptic i examen histopatologic precum i evaluarea eficacitii triplei i cvadruplei terapii.
Metoda de diagnostic a constat n efectuarea endoscopiei digestive superioare la bolnavii
internai n clinic cu sindrom dispeptic gastro duodenal i determinarea infeciei cu
Helicobacter pylori folosind testul rapid ureazic din materialul bioptic i examen histopatologic.
n urma examenului endoscopic au fost selecionai pentru studiu un numr de 243
pacieni ce au fost mprii n dou loturi: un lot A ce cuprinde 137 pacienii urmrii din anii
2004 2007 i un lot B ce cuprinde 106 pacienii urmrii din anii 2008 2013.

Capitolul III. REZULTATE OBINUTE
Pe parcursul celor 9 ani de studiu cei 243 pacieni diagnosticai cu ulcer duodenal au fost
repartizai pe sexe, pe grupe de vrst, pe medii de reziden, n funcie de locul de munc, n
funcie de stilul de via, n funcie de evidenierea infeciei cu HP, n funcie de rezultatele
examenului histopatologic, tratamentul aplicat i n funcie de rspunsul la tratament, recidive
i complicaii
DISCUII n urma investigaiilor efectuate s-a evideniat rolul factorilor de risc n
apariia ulcerului duodenal si efectul tratamentului aplicat n tratarea acestuia.
CONCLUZII:
- Leziunile duodenale au o uoar predominen la sexul masculin
- Repartiia pe grupe de vrst arat o frecven de 57% a cazurilor de ulcer ntre 20 i 60
de ani.
- Predominana afeciunilor duodenale n mediul urban .
- Predominana afeciunilor duodenale la persoanele care lucreaz n industrie, urmate de
cele care lucreaz n construcii.
- Predominana ulcerului duodenal la consumatorii de vicii combinate, urmat de
consumatorii de cafea, alcool i igri.
- n urma testului ureazei 72,42% dintre cei testai au fost depistai pozitiv, 12,75% au
fost depistai slab pozitiv, iar 14,83% au fost depistai negativ.
- Tripla terapie a fost aplicat la 137 de cazuri (56%) lotul A, iar cvadrupla terapie la
106 cazuri (44%) lotul B.
- n urma rezultatelor obinute la testul ureazei la pacienii revenii la control s-a putut
aprecia o eficacitate a triplei terapii de 62,04% i o eficacitate e cvadruplei terapii de
93,39%.