1

SCALE

Scala Hamilton de evaluare a depresiei (HAM-D sau
HRSD)
Inventarul pentru depresie Beck (BDI)
Scala de evaluare a anxiet!"ii Hamilton (HAM-A)
Scala Severit!"ii Tulbur!rii de Panic! (PDSS)
Scala sindromului pozitiv #i negativ (PANSS)
Scala evalu!rii simptomelor psihotice (PSYRATS)
Scala calit!"ii vie"ii (QLS)

PSIHOPATOLOGIE-EXAMINARE

Un b!rbat de 42 ani intr! n sala de urgen"! cu acuza
de baz! ni#te b!rba"i m! urm!resc. El de asemenea se
plnge c! aude o voce care i spune c! r!neasc! pe
al"ii. El spune examinatorului c! prezentatorul de #tiri i
transmite mesaje speciale despre starea lumii fiecare
noapte prin televizor. Aceast! ultim! convingere este un
exemplu de care tulburare psihiatric!?
a. Idee delirant! de grandoare
b. Iluzie
c. Sl!birea asocia"iilor (asocia"ii ndep!rtate)
d. Idee de referin"!
e. ntunecarea con#tiin"ei

Un b!rbat de 23 ani este adus n sala de urgen"! dup!
ce acesta se apropiase de o doamn! necunoscut! ntr-
un magazin #i a nceput s! o loveasc!, pretinznd c! el
#tia c! ea a fost trimis! s!-l spioneze. n camera de
urgen"! s-a depistat c! este n stare de alert!, fiind
orientat n propria persoan!, spa"iu #i timp. El nega c!
aude voci. El continua s! insiste c! sunt agen"i speciali
mpr!#tia"i prin tot ora#ul care l supravegheaz!. Acest
simptom este un exemplu al c!rei tulbur!ri psihiatrice?
a. Idee delirant!
b. Iluzie
c. Reprezentare perceptual! a unui sunet sau
imagine care nu este prezent!
d. Egomanie
e. Fug! disociativ!

Un b!rbat de 56 ani a fost spitalizat pentru infarct
miocardic. Dou! zile dup! internare, el se treze#te n
toiul nop"ii #i strig! c! este un om ce st! lng! fereastr!
n salonul s!u. Dup! intrarea asistentei medicale #i
aprinderea luminii, pacientul este u#urat fiindc! n"elege
c! b!rbatul de fapt era draperia de la fereastr!.
Aceast! eroare de percepere a realit!"ii este cel mai
bine descris! de care din urm!torii termeni psihiatrici?
a. Idee delirant!
b. Halucina"ie
c. Iluzie
d. Proiec"ie
e. Sinestezie

Un rezident psihiatru este chemat s! consulte o pacient!
de 75 ani care a suportat o protezare de #old dou! zile
nainte. La examinare, rezidentul observ! c! pacienta
spune c! anul curent este 1956, #i crede c! este la fiul
s!u acas!. Aceste deficite ilustreaz! care aspect al
examin!rii statusului psihic?
a. Concentrarea
b. Memorie
c. Procesul gndirii
d. Orientarea
e. Nivelul de con#tiin"!

Un taximetrist de 28 ani este cronic consumat de frica de
a nu c!lca accidental un pieton. De#i el ncearc! s! se
conving! c! fricile sale sunt proste#ti, anxietatea sa
continu! s! creasc! pn! cnd el merge napoi la locul
scenei accidentului #i nu se convinge c! nimeni nu st!
culcat r!nit pe strad!. Acest comportament este un
exemplu de ce din cele urm!toare?
a. Compulsie secundar! unei obsesii
b. Obsesie declan#at! de o compulsie
c. Idea"ie delirant!
d. Manifestare tipic! a tulbur!rii de personalitate
obsesiv-compulsiv!
e. Fobie

O femeie de 23 ani se adreseaz! n sala de urgen"! cu
acuza de baz! c! aude voci de #apte luni. n afara
halucina"iilor, ea are ideea c! radioul i transmite mesaje
speciale. Cnd a fost ntrebat! de n"elesul proverbului
Cum "i a#terni a#a #i dormi, pacienta a r!spuns, dac!
"i a#terni pe moale vei dormi mai bine. Care din
urm!toarele simptome din statusul psihic sunt
demonstrate de pacient?
a. S!r!cia vorbirii
b. Gndire concret!
c. Fug! de idei
d. Sl!birea asocia"iilor (asocia"ii ndep!rtate)
e. Gndire autistic!

Un b!rbat de 24 ani este internat n sec"ia de internare
psihiatric! dup! ce mama sa a observat c! st! nemi#cat
ore n #ir n pozi"ii bizare. Pe parcursul examin!rii,
pacientul st! cu o mn! ridicat! deasupra capului #i cu
alta orientat! direct n fa"a sa. Este mut, nu pare s! fie
con#tient de cele cel nconjoar! #i activ opune rezisten"!
la ncerc!rile de ai schimba pozi"ia. Care din urm!toarele
descrie cel mai bine comportamentul pacientului?
a. Apraxia
b. Distonia
c. Sinestezia
d. Catatonia
e. Starea de trans!

O femeie de 36 ani cu schizofrenie se adreseaz! n sala
de urgen"! cu acuza de baz! c! ei ncearc! s! m!
omoare. n sala de examinare, ea este hipervigilent! #i
insist! s! stea n col" cu spatele la perete. Brusc ea
ncepe s! fixeze privirea ntr-un col" #i s! afirme, Nu, nu
po"i s! m! impui s! fac asta! Care din urm!toarele
simptome este cel mai probabil c! pacienta le resimte?
a. Gndire concret!
b. Depersonalizare
c. Fug! de idei
d. Halucina"ii
e. Idee de referin"!

Un b!rbat de 56 ani este adus n oficiul terapeutului de
c!tre so"ia sa deoarece aceasta a remarcat o schimbare
a personalit!"ii pe parcursul ultimelor trei luni. n timp ce
pacientul este chestionat, el r!spunde la fiecare
ntrebare cu acelea#i trei cuvinte. Care din urm!toarele
simptome cel mai bine se potrive#te cu comportamentul
pacientului?
a. Simptomatic! negativ!
b. Dezorientare
c. Gndire concret!
d. Persevera"ie
e. Circumstan"ialitate
2

NOZOLOGIE

O femeie de 23 ani se adreseaz! n sala de urgen"! cu
acuza, c! din senin, a fost prins! de o fric! cople#itoare,
asociat! cu scurtarea respira"iei #i palpita"ii ale inimii.
Aceste simptome au durat circa 20 minute #i pe parcurs
ce le retr!ia, ea se temea c! moare sau c! nnebune#te.
Pacienta a avut pe parcursul lunii 4 episoade similare #i
se ngrijoreaz! c! vor mai continua. Care din
urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Episod acut psihotic
b. Hipocondrie
c. Tulburare de panic!
d. Tulburare de anxietate generalizat!
e. Tulburare de stres posttraumatic

O feti"! de 4 ani este adus! la pediatrul s!u din cauz! c!
p!rin"ii cred c! ea nu se dezvolt! normal. Mama feti"ei
declar! c! fiica sa p!rea normal! pentru de la doi la trei
ani ai vie"ii sale. Ea mergea #i a nceput s! vorbeasc!
folosind propozi"ii. Ea a fost capabil! s! se joace cu
mama #i sora sa mai n vrst!. Mama observa c! pe
parcursul ultimelor dou! luni fiica ei a pierdut aceste
capacit!"i anterior c!p!tate. Ea nu se mai juca cu nimeni
#i a ncetat complet s! mai vorbeasc!. A pierdut
controlul sfincterului anal, cnd anterior ea nu a avut
nevoie de un scutec pentru cel pu"in un an. Care din
urm!toarele este diagnoza cea mai probabil!?
a. Tulburarea Rett
b. Tulburarea dezintegrativ! a copil!rie
c. Autism
d. Tulburarea Asperger
e. Tulburarea de dezvoltare pervaziv!

O femeie de 23 ani se ntoarce acas! dup! ce na#te o
feti"! s!n!toas!. Ea remarc! pe parcursul ultimei
s!pt!mni c! a devenit tot mai iritat! #i c! nu doarme
foarte bine. Ea retr!ie#te c! nu va fi o mam! bun! #i c!
va face o gre#eal! n ngrijirea copilului s!u. Care din
urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Depresie post-partum
b. Psihoz! post-partum
c. Tulburare de adaptare
d. Blues-ul postpartum
e. Depresie major!

Un b!rbat n vrst! de 47 ani cu master n chimie
tr!ie#te n hotel la drumul mare #i #i c#tig! existen"a
prin cer#ire #i colectarea cutiilor rambursabile. Zece ani
n urm! el #i-a pierdut lucrul ntr-o firm! mare din cauz!
c! a fost g!sit c! furase banii companiei #i i-a folosit
pentru a miza n cursele de cai. Ulterior, a avut cteva
servicii dar de fiecare dat! ajungea s! fie concediat. El
de asemenea a furat #i a mprumutat bani de la prieteni
#i rude. Fiind ntrebat despre acest comportament,
pacientul a declarat c! s-a sim"it foarte vinovat n
leg!tura cu asta dar se p!rea cu nu se poate singur
opri. Care din urm!toarele diagnoze cel mai bine se
potrive#te simptomelor pacientului?
a. Tulburare de personalitate antisocial!
b. Tulburare de conduit!
c. Joc de #ans! patologic
d. Stare de fug!
e. Tulbur!ri factice cu simptome predominant
psihologice

O femeie n vrst! de 24 ani se prezint! n sala de
urgen"! cu acuza de baz! c! stomacul meu
descompune n!untrul meu. Ea declar! c! pentru
ultimele #ase luni ea n fiece zi plngea #i c! avea o
aten"ie, energie #i interes sc!zut n hobby-urile obi#nuite.
A sl!bit circa 11 kg n perioada dat!. Ea nu putea adormi
#i cnd totu#i adormea ea se trezea devreme diminea"a.
Pentru ultimele trei s!pt!mni, ea a devenit convins! c!
ea moare de cancer #i c! ea se descompune din
interiorul corpului s!u. De asemenea, pe parcursul
ultimelor dou! s!pt!mni ea auzea voci chemnd-o pe
nume cnd nimeni nu era n jurul ei. Care din
urm!toarele este diagnoza cea mai probabil!?
a. Tulburare delirant!
b. Tulburare schizoafectiv!
c. Tulburare schizofreniform!
d. Schizofrenia
e. Tulburare depresiv! major! cu simptome
psihotice

Un b!rbat de vrst! medie este cronic preocupat de
s!n!tatea sa. Pentru mul"i ani el se temea c! func"ia
neregulat! a intestinului s!u nsemna c! are cancer.
Acum el este foarte ngrijorat c! ar avea o patologie
cardiac!, n pofida reasigur!rilor terapeutului s!u c!
b!t!ile extra ocazionale pe care le detecteaz! cnd #i
verific! pulsul sunt complet benigne. Care din
urm!toarele este diagnoza cea mai probabil!?
a. Tulburare de somatizare
b. Hipocondrie
c. Tulburare delirant!
d. Tulburarea algic!
e. Tulburare de conversie

O femeie de 25 ani, na#te un copil s!n!tos prin
cezarian!. Ea remarc! c! pe parcursul urm!toarei
s!pt!mni c! a devenit mai iritat! #i c! nu doarme foarte
bine. Ea se ngrijoreaz! c! copilul ei ar putea muri #i
fantasmeaz! c! dac! copilul ar muri #i ea #i-ar curma
via"a. Ea declar! c! nu a dormit #i c! a pierdut 4,5 kg pe
parcursul s!pt!mnii. Pe parcursul urm!toarei
s!pt!mni, ea ncepe s! investigheze cum ar putea
comite suicid #i cheam! un prieten s! vad! dac! acesta
ar d!d!ci copilul n a#a fel ca n cazul n care o face,
femeia s! nu lase copilul singur. Care din urm!toarele
este diagnoza cea mai probabil!?
a. Depresie post-partum
b. Psihoz! post-partum
c. Doliu necomplicat
d. Blues-ul postpartum
e. Tulburare de anxietate generalizat!

Un b!iat de 19 ani este adus la terapeut de c!tre p!rin"ii
s!i dup! ce acesta ia chemat de la colegiu, fiind terifiat
c! Mafia l persecut!. El declar! c! a mncat practic
nimic altceva dect fasole din conserve timp de #ase
s!pt!mni din cauz! c! ei sunt peste tot nu pot fi prea
atent. El este convins c! Mafia a montat camere n
dormitor #i c! ei i privesc fiece mi#care. Uneori resimte
voci a doi b!rba"i care vorbesc despre el cnd nimeni nu
e n jurul s!u. Colegul de camer! declar! c! pentru
ultimele dou! luni pacientul a devenit tot mai retras #i
suspicios. Care din urm!toarele este diagnoza cea mai
probabil!?
a. Tulburare delirant!
b. Tulburare schizoafectiv!
c. Tulburare schizofreniform!
d. Schizofrenie
3
e. Intoxica"ie cu fenciclidin (PCP)

Dup! ce a fost martor! la un conflict violent ntre p!rin"i
s!i, o tn!r! femeie dezvolt! o cecitate subit! dar nu
pare s! fie afectat! a#a precum s-ar fi a#teptat dup! o
disfunc"ie de a#a gen. Pupilele ei reac"ioneaz! normal la
lumin! #i ea reu#e#te cumva s! evite obstacolele n timp
ce merge. P!rin"ii ei, care sunt n mijloc de divor", pun de
o parte divergen"ele sale #i se focuseaz! pe patologia
fiicei sale. Care din urm!toarele este cel mai probabil
diagnostic?
a. Tulburare factic!
b. Simulare
c. Tulburare de somatizare
d. Tulburare de conversie
e. Tulburare de personalitate histrionic!

O femeie de 27 ani se adreseaz! psihiatrului cu acuza
de baz! c! ea se simte depresiv! toat! via"a sa. n timp
ce declar! c! nu a fost att de depresiv! ca s! fie
incapabil! s! func"ioneze, ea totu#i nu se simte cu
adev!rat bine mai mult de o s!pt!mn! ori dou! la rnd.
Ea nu a fost suicidar! sau psihotic!, de#i stima ei de
sine este cronic joas!. Care din urm!toarele este cel mai
probabil diagnostic?
a. Depresie major!
b. Tulburare de adaptare
c. Ciclotimia
d. Tulburare bipolar!
e. Distimie

O femeie de 65 ani tr!ie#te singur! ntr-o cas!
d!r!p!nat!, de#i membrii familiei sale au ncercat n van
s! o mute ntr-o locuin"! mai bun!. Ea poart! haine
stranii #i n afara modei #i scormone#te co#urile de gunoi
a vecinilor s!i pentru a g!si cutii #i sticle rambursabile.
Ea este foarte suspicioas! fa"! de vecini. Ea era
convins! pentru o perioad! scurt! de timp c! vecinii s!i
complotau mpotriva vie"ii sale, dup! ce ea a fost jefuit!
#i aruncat! pe trotuar de c!tre un adolescent, dar acum
crede c! nu e cazul. Ea crede n puterea cristalelor ce
m! va proteja #i le-a aruncat la ntmplare prin toat!
casa ei. Care din urm!toarele este cel mai probabil
diagnostic?
a. Autism
b. Schizofrenia paranoid!
c. Tulburare de personalitate schizotipal!
d. Tulburare de personalotate evitant!
e. Tulburare de personalitate schizoid!

O femeie de 36 ani este adus! de c!tre so"ul acesteia la
psihiatru din cauz! c! pe parcursul ultimelor opt luni ea a
refuzat s! ias! din cas!, creznd c! vecinii ncearc! s!-i
fac! r!u. Ea se teme c! dac! ei o vor vedea o vor r!ni #i
ea g!se#te mici frnturi de argumente n favoarea
acestei idei. Aceste dovezi includ: vecinii s!i las!
co#urile lor de gunoi pe strad! ca ea s! se mpiedice,
parcheaz! ma#ina n drumurile de acces n a#a fel ca s!
poat! s! se ascund! #i s! o spioneze; #i merg n jurul
casei ca s! poat! trage cu ochiul unde ea se ascunde.
Ea spune c! dispozi"ia ei este n regul! #i c! ar fi bine
dac! m-ar l!sa n pace. Ea neag! c! ar auzi pe vecini
sau pe oricine altcineva s! vorbeasc! cu ea, dar ea este
sigur! c! ei comploteaz! pentru a-i cauza moartea #i
haos. Care din urm!toarele este diagnosticul cel mai
probabil?
a. Tulburare delirant!
b. Tulburare schizofreniform!
c. Tulburare schizoafectiv!
d. Schizofrenie
e. Tulburare depresiv! cu simptome psihotice

O student! n colegiu care anterior era ntr-o stare de
s!n!tate bun! dezvolt! incontinen"! urinar! tranzitorie
ce se rezolv! ncet pe parcursul ctorva s!pt!mni. Trei
luni mai trziu, dup! desp!r"irea cu iubitul s!u, ea se
prezint! n cabinetul medical acuznd vedere nce"o#at!
n ochiul drept ce a ap!rut subit. Care din urm!toarele
este cel mai probabil diagnostic?
a. Tulburare somatoform!
b. Miastenia gravis
c. Depresie mojor!
d. Tulburare de identitate disociativ!
e. Scleroz! multipl!

n fiece diminea"! a zilelor de #coal!, o feti"! de 8 ani
devine plng!rea"! #i stresat! #i pretinde c! se simte
r!u. Odat! fiind la #coal!, ea des se adreseaz! la
asistenta medical!, acuznd cefalee #i dureri stomacale.
Cel pu"in o dat! pe s!pt!mn!, ea nu vine la #coal! sau
este luat! mai devreme de mama sa datorit! acuzelor.
Pediatrul acesteia a exclus cauze organice a
simptomelor fizice. Copilul este f!r! vreun simptom n
weekend, cu excep"ia cnd p!rin"ii pleac! #i o las! cu o
bon!. Care din urm!toarele este cel mai probabil
diagnostic?
a. Tulburare de anxietate de separare
b. Depresie major!
c. Tulburare de somatizare
d. Tulburare de anxietate generalizat!
e. Tulburare de ata#ament

Un b!rbat de 25 ani se adreseaz! la psihiatru cu acuza
de baz! de dispozi"ie depresiv! cu durata de o lun!.
Mama sa, fa"! de care era foarte apropiat, a murit o lun!
n urm!, #i din acel moment el s-a sim"it trist #i foarte
plng!re". El avea dificult!"i n concentrare, a sl!bit cu
1,5 kg #i nu doarme lini#tit ntreaga noapte. Care din
urm!toarele este diagnosticul cel mai probabil?
a. Depresia major!
b. Distimia
c. Tulburare de stres posttraumatic!
d. Tulburare de adaptare
e. Doliu necomplicat

Un b!iat de 17 ani se adreseaz! la terapeut din cauz!
c! adoarme n locuri neadecvate, de#i el ob"inea
suficient somn pe parcursul nop"ii. Pacientul declar! c!
adormea n timp ce mnca sau mergea la volan. El
remarc! c! el doarme aproximativ 20 minute #i cnd se
treze#te ini"ial este incapabil de a se mi#ca. El remarc!
c! uneori el chiar poate adormi n picioare, #i i s-a spus
de c!tre al"ii c! n acele momente el pur #i simplu cade
jos la podea brusc. I-a fost montat un monitor portabil #i i
s-a g!sit c! n perioada episoadelor el intr! imediat n
faza REM a somnului. Care din urm!toarele este
diagnosticul cel mai probabil?
a. Narcolepsie
b. Apneea n somn
c. Hipersomnie primar!
d. Sindrom Kleine-Levin
e. Tulburare de comportament din somnul REM

Un pacient de 52 ani este ndreptat la psihiatru dup! ce
este mustrat la serviciu din cauz! c! permanent #i
4
finiseaz! lucrul mai trziu. El insist! c! el nu va finisa
nimic pn! cnd nu va fi perfect, comparativ cu lucrul
colegilor mei. El are pu"ini prieteni pentru c! i plictise#te
cu cerin"ele sale de precizie n timp #i din cauza lipsei
sale de c!ldur! emo"ional!. Aceasta a fost un pattern pe
parcursul ntregii vie"i a pacientului, de#i el refuz! s!
cread! c! problemele au ceva a face cu comportamentul
s!u personal. Care din urm!toarele este diagnosticul cel
mai probabil?
a. Tulburarea obsesiv-compulsiv!
b. Tulburare de personalitate obsesiv-compulsiv!
c. Tulburarea de personalitate tip borderline
d. Tulburarea bipolar!, stare mixt!
e. Tulburare de anxietate nespecificat!

O femeie de 35 ani a tr!it ntr-un spital psihiatric de stat
pe parcursul ultimilor 10 ani. Ea petrece majoritatea zilei
balansnd, morm!ind ncet cu sine, sau uitndu-se n
reflec"ia sa ntr-o oglind! mic!. Ea necesit! ajutor pentru
a se mbr!ca #i a face du#, #i ea des chicote#te #i rde
f!r! un motiv aparent. Care din urm!toarele este
diagnosticul cel mai probabil?
a. Schizofrenie
b. Tulburare delirant!
c. Tulburare bipolar!, faza maniacal!
d. Tulburare schizoafectiv!
e. Tulburare schizofreniform!

Un asistent social face o vizit! de rutin! la un b!iat de 3
ani care abia a fost returnat mamei sale biologice dup!
ce a petrecut trei luni la orfelinat ca rezultat al unei
neglij!ri severe. Ini"ial copilul pare a fi foarte sfios #i se
aga"! tem!tor de mama sa. Ulterior, el ncepe s! se
joace ntr-un mod destul de distructiv #i dezorganizat.
Cnd mama ncearc! s!-l opreasc! din a arunca blocuri
n ea, el ncepe s! p!leasc! #i s! mu#te. Mama devine
nfuriat! #i ncepe s! strige. Care din urm!toarele este
cel mai probabil diagnostic pentru copil?
a. Tulburarea opozi"ionismul provoc!tor
b. Tulburare de Hiperactivitate #i Deficit de Aten"ie
(ADHD )
c. Tulburarea de ata#ament reactiv!
d. Tulburarea de stres posttraumatic! (PTSD)
e. Depresie major!

O femeie de 32 ani este adus! n sala de urgen"! de
c!tre poli"ie dup! ce a fost g!sit! stnd n mijlocul unei
autostr!zi ocupate, goal!, impunnd traficul s!
opreasc!. n sala de urgen"! ea este agitat! #i nelini#tit!,
cu logoree #i un affect ce alterneaz! ntre euforie #i
iritabilitate. Tat!l acesteia este contactat #i el declar! c!
acest gen de comportament are loc #i n familie. Care
din urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Delirium
b. Tulburarea bipolar!, manie
c. Tulburarea bipolar!, stare mixt!
d. Ciclotimie
e. Schizofrenie


O femeie de 24 ani este cronic somnoroas! #i obosit!.
Somnul ei este ntrerupt constant din cauza c! de ndat!
ce adoarme, un sentiment inconfortabil de trre n
gambe o for"eaz! s! mearg! sau s!-#i mi#te picioarele.
Care din urm!toarele st!ri este des asociat cu aceast!
tulburare?
a. Dificien"! de niacin
b. Tulburarea de panic!
c. Arterioscleroz!
d. Sarcina
e. Apneea obstructiv!

O femeie de 23 ani se adreseaz! la psihiatru fiindc! ea
nu poate ie#i din baie. Ea spune psihiatrului c! ea a
fost incapabil! de a merge la lucru ca secretar! pentru
ultimele trei s!pt!mni din cauz! c! i ia cel pu"in patru
ore s! fac! du#. Ea descrie un ritual complicat n care ea
trebuie s! aib! grij! ca fiecare parte a corpului s!u s! fie
frecat! de trei ori, n aceea#i ordine de fiecare dat!. Ea
remarc! c! minile sale sunt r!nite #i nsngerate de la
atta frecat. Ea declar! c! ur!#te ceea ce-#i face dar
devine insuportabil de anxioas! de fiecare dat! cnd
ncearc! s! se opreasc!. Ea remarc! c! ea mereu f!cea
du# pentru o durat! mai mare, dar problema s-a
nr!ut!"it n mod constant pentru ultimele cinci luni. Ea
men"ioneaz! c! ea de asemenea are un ritual n
verificare atunci cnd ncuie u#a sa (de fiecare dat!
cnd ncuie u#a ea trebuie s! verifice de cinci ori c! u#a
e ntr-adev!r ncuiat!). Ea neag! probleme cu prieteni
sau la lucru, dect acelea probleme ce la moment o
mpiedic! s! mearg! la lucru. Care din urm!toarele este
cel mai probabil diagnostic?
a. Tulburare hiperactiv! cu deficit de aten"ie
b. Tulburarea obsesiv-compulsiv!
c. Tulburarea de personalitate obsesiv-compulsiv!
d. Tulburare de anxietate de separare
e. Tulburarea psihotic! scurt!

Un b!iat de 21 ani este adus n sala de urgen"! de
c!tre p!rin"ii s!i din cauz! c! nu a dormit, nu s-a sp!lat,
nu a mncat n ultimele trei zile. P!rin"ii declar! c! pe
parcursul ultimelor #ase luni fiul lor s-a comportat straniu
#i parc! nu era el. Ei declar! c! se ncuia n camera
sa, vorbea singur cu sine #i scria pe pere"i. Cu #ase
s!pt!mni nainte de vizita n sala de urgen"!, fiul lor a
devenit convins c! un coleg student i fura gndurile #i l
f!cea incapabil de a nv!"a materialul de la #coal!. n
ultimele dou! s!pt!mni, ei au remarcat c! fiul lor a
devenit depresiv #i a ncetat s! aib! grij! de sine,
inclusiv sp!larea, mncarea #i mbr!carea. La
examinare, pacientul este murdar, ciufulit #i plnge. El
acuza la incapacitatea de a se concentra, un nivel
sc!zut de energie #i sentiment de suicid. Care din
urm!toarele este cel mai probabil diagnostic pentru
acest pacient?
a. Tulburare schizoafectiv!
b. Schizofrenie
c. Tulburare bipolar! I
d. Tulburarea de personalitate schizoid!
e. Tulburare delirant!

O feti"! de 18 ani este adus! la psihiatru de c!tre mama
sa din cauz! c! feti"a face du# de la dou! la trei ore #i ea
este incapabil! de a opri acest comportament, n pofida
faptului c! ar dori s! se opreasc!. La chestionare,
pacienta declar! c! ea se simte murdar! #i
contaminat! de microbii din cas! #i dac! nu face du# ea
se simte tot mai anxioas!. Odat! fiind n du#, ea trebuie
s! foloseasc! o metod! specific! pentru sp!lare, #i dac!
deviaz! de la ea, trebuie s! nceap! de la nceput. n
discu"ia diagnostic!rii problemei cu pacienta, care din
urm!toarele afirma"ii ar trebui s! i se spun!?
a. Este neobi#nuit s! ntlne#ti aceast! tulburare la
cineva att de tn!r
5
b. Tulburarea este de obicei destul de sensibil! la
interven"ia farmacologic!
c. Tulburarea de obicei este cauzat! de
evenimente traumatice
d. Tulburarea este transmis! din genera"ie n
genera"ie cu o rat! de 25-30%
e. Tulburarea are perioade frecvente de remisiune
complet! spontan!

O nv!"!toare n #coala primar! este ngrijorat! de o
feti"! de 6 ani din clasa ei care nu a vorbit un cuvnt de
cnd a nceput #coala. Mica fat! particip! adecvat n
activit!"ile clasei #i utilizeaz! gesturi #i desene #i d! din
cap pentru a comunica. P!rin"ii declar! c! mica fat!
vorbe#te doar n cas! #i doar n prezen"a celor mai
apropiate rude. Care din urm!toarele este cel mai
adecvat diagnostic?
a. Autism
b. Tulburare de limbaj expresiv
c. Tulburare opozi"ionismul provoc!tor
d. Fobia de #coal!
e. Mutism selectiv

Un b!rbat de 52 ani se adreseaz! la terapeut cu acuza
de baz! c! se simte deprimat pe parcursul ultimelor
dou! luni. El remarc! c! nu doarme bine, a pierdut 11,5
kg pe parcursul ultimelor 6 s!pt!mni, #i retr!ie#te
anergie #i anhedonie. Adi"ional, pe parcursul ultimelor
patru s!pt!mni el a nceput s! aud! vocea tat!lui
decedat ce-i spune c! el este un ratat #i a nceput s! se
ngrijoreze c! organele sale se descompun. Care din
urm!toarele afirma"ii este adev!rat?
a. Pacientul trebuie tratat ini"ial cu un SSRI #i un
antipsihotic
b. Pacientul are un episod acut de schizofrenie
c. Pacientul cel mai probabil sufer! de o tulburare
factic! cu simptome psihologice
d. Pacientul cel mai probabil abuz! de alcool
e. Pacientul trebuie tratat ini"ial doar cu SSRI

O femeie atractiv! #i bine mbr!cat! de 22 ani este
arestat! pentru prostitu"ie, dar la nregistrarea n
nchisoare ea este g!sit! c! de fapt este b!rbat.
Pacientul spune terapeutului consultant c! el este o
femeie prins! n corpul unui b!rbat #i c! el a resim"it
asta a#a de cnd era copil. El prime#te hormoni feminini
#i este n ncercarea de a g!si un chirurg care ar
ndep!rta genitalele masculine #i i-ar crea un vagin.
Care din urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Homosexualitate
b. Tulburare de identitate sexual!
c. Feti#ism transvestic
d. Tulburare delirant!
e. Schizofrenie

Un b!rbat de 26 ani se adreseaz! la un terapeut cu
acuza de baz! de dispozi"ie depresiv! pe parcursul
ultimelor 5 s!pt!mni. El s-a sim"it trist, cu sc!derea
concentra"iei aten"iei, sc!derea energiei #i interesului n
hobby-urile lui obi#nuite. $ase luni nainte de vizita
curent! el a fost n sala de urgen"! cu atac de astm
bron#ic acut #i a fost ini"iat prednisolon. Care din
urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Tulburare afectiv! secundar! unei condi"ii
medicale generale
b. Tulburare afectiv! induse de substan"e
c. Depresie major!
d. Tulburare de adaptare
e. Distimie

Un b!iat de 12 ani este adus la psihiatru deoarece
mama sa spune c! b!iatul o nnebune#te. Ea declar!
c! el mereu se ceart! cu ea #i tat!l s!u, nu urmeaz! nici
o regul! a casei #i o tachineaz! nencetat pe sora sa. Ea
spune c! el este r!ut!cios #i r!zbun!tor #i u#or #i pierde
cump!tul. Odat! ce e nebun, el r!mne a#a pentru
perioade lungi de timp. Mama remarc! c! b!iatul a
nceput s! aib! a#a comportament nu mai mult de un an
n urm!. n timp ce ea afirm! c! acest comportament a
nceput acas!, acum s-a r!spndit #i asupra #colii, unde
notele sale au c!zut din cauz! c! refuz! s! participe. El
nu a avut probleme cu legea, nu a distrus propriet!"i #i
nu a fost agresiv fa"! de al"ii sau fa"! de animale.
Pacientul se "ine pe pozi"ii c! nimic din toate astea nu e
din cauza sa p!rin"ii s!i pur #i simplu sunt nerezonabili.
El neag! c! ar s-ar sim"i n depresie #i remarc! c! el
doarme bine pe tot parcursul nop"ii. Care din
urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Tulburarea opozi"ionismul provoc!tor
b. Tulburarea de personalitate antisocial!
c. Tulburare de conduit!
d. Debut n copil!rie a schizofreniei
e. Mania

O femeie de 40 ani este arestat! de poli"ie dup! ce
este g!sit! c! se strecoar! prin fereastra casei unei
vedete cinema. Ea declar! c! vedeta de cinema a
invitat-o n casa sa din cauz! c! cei doi sunt c!s!tori"i n
secret #i pur #i simplu nu ar face bine carierei lui dac!
to"i ar cunoa#te. Vedeta de cinema neag! c! s-ar fi
ntlnit cu ea, dar remarc! c! femeia ia trimis sute de
scrisori pe parcursul ultimilor doi ani. Femeia nu a fost
implicat! n careva probleme anterior #i #i tr!ia de altfel
via"a izolat #i obi#nuit. Care din urm!toarele este cel mai
probabil diagnosticul?
a. Tulburare delirant!
b. Tulburare schizoafectiv!
c. Tulburare bipolar! tip I
d. Ciclotimie
e. Tulburare schizofreniform!

Un b!iat de 5 ani nu arat! nici un interes n al"i copii #i
ignor! orice adult n afar! de p!rin"i. El petrece ore n
alinierea juc!riilor sau nvrtirea ro"ilor acestora dar nu le
utilizeaz! pentru jocuri dea cineva. El rar folose#te
vorbirea pentru a comunica #i p!rin"ii lui afirm! c!
niciodat! nu a f!cut-o. Examinarea fizic! indic! c! capul
lui are o circumferin"! normal! #i mersul acestuia este
normal. Care din urm!toarele este cel mai probabil
diagnostic pentru acest b!iat?
a. Tulburare obsesiv-compulsiv!
b. Sindromul Asperger
c. Tulburarea dezintegrativ! a copil!riei
d. Autism
e. Tulburarea Rett

Un b!iat de 15 ani este arestat pentru mpu#carea
proprietarului unui magazin pe care el a ncercat s!-l
jefuiasc!. El a fost n departamentul pentru tineri a
serviciului de costudie de cteva ori pentru o varietate de
crime mpotriva propriet!"ii, posesia de substan"e
nelegale, atac #i jaf. El este vesel #i nep!s!tor pe
parcursul arestului, mai ngrijorat de a pierde jacheta de
piele dect de soarta b!rbatului pe care l-a r!nit. Care
6
din urm!toarele este cel mai probabil diagnostic n acest
caz?
a. Tulburarea opozi"ionismul provoc!tor
b. Tulburarea de personalitate antisocial!
c. Tulburare de personalitate narcisic!
d. Tulburare de conduit!
e. Abuz de substan"e

Un b!rbat de 52 ani este v!zut de psihiatru n sala de
urgen"! din cauz! c! el se plnge c! aude #i vede
oameni miniaturali care i spun c! ucid! pe oricare din
cmpul lui de vedere. El declar! c! aceste simptome s-
au dezvoltat subit pe parcursul ultimelor 48 ore, dar c!
le-a avut ca ap!rut #i disp!rut pe parcursul anilor. El
declar! c! niciodat! nu a c!utat tratament pentru
simptome dar c! acest epizod este n mod particular r!u.
El neag! orice consum de substan"e nelegale. Pacientul
este con#tient #i orientat n timp, spa"iu #i propria
persoan!. Examinarea statutului psihic este normal! cu
excep"ia halucina"iilor auditive #i vizuale. Procesele
gndirii sunt normale. Toxicologia la droguri este pozitiv!
la cocain!. Este destul de insistent n necesitatea de a fi
nchis n spital pentru simptomele pe care le retr!ie#te.
Care din urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Psihoz! indus! de SPA
b. Schizofrenie
c. Tulburare schizoafectiv!
d. Tulburare schizofreniform!
e. Simulare

O femeie de 28 ani este v!zut! de terapeutul s!u cu
acuza de baz! de dispozi"iei depresiv!. Ea de
asemenea remarc! c! doarme mai mult dect n mod
obi#nuit pn! la 14 ore pe noapte dar nu se simte
odihnit! #i c! se simte obosit! #i ostenit! tot timpul. Ea a
c#tigat n greutate cu 6,25kg pe parcursul ultimei luni,
lucru ce o indispune nespus, dar ea spune c! se pare c!
a avut o a#a o poft! puternic! pentru dulciuri c!
ad!ugarea n greutate p!rea inevitabil!. Care din
urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Tulburare afectiv! secundar! unei condi"ii
medicale generale
b. Tulburare afectiv! induse de substan"e
c. Ciclotimia
d. Tulburare afectiv! de sezon
e. Tulburarea distimic!

Un b!rbat de 33 ani c!s!torit ce sufer! de anxietate
cronic! se prezint! pentru o consulta"ie psihiatric!. El
declar! c! c!s!toria sa este una foarte fericit! #i ofer! o
anamnez! a vie"ii sexuale ce include rela"ii sexuale
zilnice #i satisf!c!toare cu so"ia sa. Fanteziile sale
sexuale sunt predominant heterosexuale, dar ocazional
el fantasmeaz! retr!iri homosexuale n timp ce se
masturbeaz!. El #i aduce aminte de aceste experien"e
ca fiind pl!cute. Pacientul admite un nivel de vin!
tranzitorie corelat! cu n#elarea efemer! a so"ie sale.
n baza anamnezei vie"ii sexuale, s-ar putea deduce n
mod rezonabil care din urm!toarele diagnoze?
a. Tulburarea de personalitate schizotipal!
b. Tulburarea de personalitate antisocial!
c. Tulburarea de personalitate narcisic!
d. Tulburarea de personalitate borderline
e. F!r! tulburare de personalitate

O femeie de 23 ani se prezint! la terapeutul s!u cu
acuza de baz! c! ea este anxioas! n leg!tur! cu modul
cum arat!. Ea remarc! c! de cnd se "ine ea minte era
obsedat! de faptul c! ceva trebuia s! fie n neregul! cu
fa"a sa. Ea remarc! c! ochii ei sunt prea ndep!rta"i #i
nasul ei este deformat. Ea declar! c! aceste griji i
distrug via"a fiindc! ea cheltuie#te tot timpul izolndu-
se de al"ii n a#a fel ca al"ii s! nu i vad! fa"a. Terapeutul
nu a observat nimic neobi#nuit n fa"a pacientei, dar
aceast! afirmare nu a consolat pacienta. Care din
urm!toarele este cel mai probabil diagnostic?
a. Tulburare dismorfic! corporal!
b. Tulburare delirant!
c. Tulburarea obsesiv-compulsiv!
d. Tulburare de somatizare
e. Hipocondrie

Un b!iat de 14 ani este adus la psihiatru din cauz! c!
pentru ultimele 15 luni el a fost iritabil #i depresiv practic
mereu. B!iatul remarc! c! i este dificil s! se
concentreze #i c! a sl!bit cu 2,3 kg pe parcursul acelei
perioade f!r! ca s! ncerce. El declar! c! se simte
precum c! mereu este depresiv, #i simte dezn!dejde c!
ar putea s! se simt! bine vreodat!. El neag! idea"ie
suicidar! sau halucina"ii. El doarme bine #i se descurc!
la #coal!, de#i profesorii lui au observat c! el nu pare c!
reu#e#te s! se concentreze la fel de bine ca nainte.
Care din urm!toarele este diagnosticul cel mai probabil?
a. Depresie major!
b. Tulburare distimic!
c. Tulburare afectiv! secundar! unei condi"ii
medicale generale
d. Adolescen"! normal!
e. Ciclotimie

Fiece patru sau cinci s!pt!mni, o femeie de 35 ani,
care de obicei func"ioneaz! bine #i u#or manierat,
retr!ie#te cteva zile de iritabilitate, este plng!rea"! #i
triste"e neexplicabil!. Pe parcursul acestor zile, ea de
asemenea se simte obosit! #i ghiftuit! #i m!nnc!
cantit!"i enorme de dulciuri. Care din urm!toarele este
cel mai probabil diagnostic?
a. Ciclotimia
b. Tulburarea de personalitate borderline
c. Tulburarea de identitate disociativ!
d. Tulburarea disforic! premenstrual!
e. Tulburarea depresiv! minor!

O femeie de 24 ani vine n sala de urgen"! cu acuza de
baz! c! stomacul meu se descompune din interior. Ea
declar! c! pentru ultimele #ase luni ea plngea practic
zilnic, c! avea o concentra"ie sc!zut! a aten"iei, o
sc!dere a energie, a interesului fa"! de hobby-urile sale
obi#nuite. Ea a pierdut 11,3 kg pe perioada dat!. Ea
greu adoarme, #i cnd totu#i adoarme, ea se treze#te
diminea"a devreme. Pe parcursul ultimelor trei
s!pt!mni, ea a devenit convins! c! ea moare de
cancer #i se descompune din interiorul corpului s!u. De
asemenea, pe parcursul ultimelor dou! s!pt!mni ea
auzea o voce care o chema pe nume cnd nimeni nu era
n preajm!. Care din urm!toarele este cel mai probabil
diagnostic?
a. Tulburarea delirant!
b. Tulburare schizoafectiv!
c. Tulburare schizofreniform!
d. Schizofrenia
e. Depresie major! cu simptome psihotice

O pacient! solicitant! de 25 de ani ncepe psihoterapia
afirmnd c! ea este pe ct de disperat! pe att de
7
plictisit!. Ea declar! c! pe parcursul ultimelor cinci sau
#ase ani ea a retr!it periodic anxietate #i depresie #i a
comis cteva tentative de suicid. Ea de asemenea relev!
o varietate de comportamente impulsive #i auto-sabotate
#i promiscuitate sexual!. Ea se ntreab! dac! nu cumva
este o lesbian!, de#i majoritatea experien"elor sale
sexuale au fost cu b!rba"i. Ea a finisat abrupt dou!
tentative anterioare de psihoterapie. n ambele cazuri ea
era nfuriat! pe terapeut din cauz! c! el nu era dispus s!
prescrie medica"ie anxiolitic!. Care din urm!toarele este
cel mai probabil diagnostic?
a. Distimia
b. Tulburare de personalitate histrionic!
c. Tulburare de personalitate antisocial!
d. Tulburare de personalitate borderline
e. Tulburare de control al impulsurilor nespecificat!
n alt! parte

Un b!iat de 19 ani este adus la terapeut de c!tre
p!rin"ii s!i dup! ce acesta ia chemat de la colegiu, fiind
terifiat c! Mafia l persecut!. El declar! c! a mncat
practic nimic altceva dect fasole din conserve timp de
#ase s!pt!mni din cauz! c! ei sunt peste tot nu pot fi
prea atent. El este convins c! Mafia a montat camere n
dormitor #i c! ei i privesc fiece mi#care. Uneori resimte
voci a doi b!rba"i care vorbesc despre el cnd nimeni nu
e n jurul s!u. Colegul de camer! declar! c! pentru
ultimele dou! luni pacientul a devenit tot mai retras #i
suspicios. Care din urm!toarele este diagnoza cea mai
probabil!?
a. Tulburare delirant!
b. Tulburare schizoafectiv!
c. Tulburare schizofreniform!
d. Schizofrenie
e. Intoxica"ie cu fenciclidin (PCP)

TRATAMENT-INTERVEN!II

Un b!rbat de 24 ani cu schizofrenie cronic! este adus n
sala de urgen"! dup! ce p!rin"ii s!i l-au g!sit n patul
s!u #i nu erau capabili s! vorbeasc! cu el. La
examinare, b!rbatul este confuz #i dezorientat. El are
rigiditate muscular! grav! #i o temperatur! de 39,4
0
C
(103
0
F). Tensiunea arterial! este nalt!, #i el are
leucocitoz!. Care din urm!toarele este pasul cel mai bun
n tratamentul farmacologic a acestui b!rbat?
a. Haloperidol
b. Lorazepam
c. Bromcriptin
d. Benztropin
e. Litium

Pe parcursul ultimelor trei s!pt!mni, o feti"! de 15 ani a
fost nevoit! s! aprind! #i s! sting! lumina de 23 ori
exact la orele 22:30 nainte de a merge la culcare. Ea
putea s! petreac! de la o or! la dou! pe acest ritual din
cauz! c! era nevoit! s! nceap! de la nceput n caz c!
era ntrerupt! sau pierdea firul num!r!rii. Ea este
sup!rat! dac! pozi"ia sau ordinea obiectelor care le are
pe mas! este schimbat! un pic #i nu poate s! se
opreasc! din a se ngrijora pentru siguran"a familiei sale.
mpreun! cu tratamentul farmacologic, care din
urm!toarele terapii a fost dovedit ca fiind eficient n
aceast! tulburare?
a. Terapia prin joc
b. Psihoterapia psihodinamic!
c. Terapia de grup
d. Terapia cognitiv-comportamental!
e. Terapia de familie

O feti"! de 7 ani este adus! la terapeut din cauz! c!
p!rin"ii acesteia au remarcat c! ea se scoal! din pat
noaptea, #i fiind nc! n somn, merge prin cas! cteva
minute nainte de a se ntoarce n pat. Cnd este for"at!
s! se trezeasc! pe parcursul unuia din aceste episoade,
ea este confuz! #i dezorientat!. P!rin"ii acesteia se tem
c! ea s-ar putea accidental r!ni pe parcursul acestor
episoade. Care din interven"iile urm!toare ar trebui s! fie
recomandate de c!tre terapeut?
a. S! spun! p!rin"ilor s! men"in! un mediu sigur #i
s! monitorizeze simptomele pacientei
b. S! ini"ieze benzodiazepine n doze mici pe
noapte
c. S! ini"ieze antidepresive triciclice n doze mici
d. S! spun! p!rin"ilor c! copilul ar beneficia de la
psihoterapia cognitiv!
e. Interneaz! pacienta n spital #i ob"ine EEG

O feti"! de 13 ani morm!ie#te #i-#i cur!"i gtul de cteva
ori pe or! #i discursul s!u este des ntrerupt de strig!te
aleatorii. Ea de asemenea efectueaz! activit!"ii motorii
complexe, idiosincratice a#a ca ntoarcerea capului spre
dreapta n timp ce nchide ochii #i deschide gura. Ea
poate preveni aceste mi#c!ri pentru perioade scurte de
timp, cu un efort. Care din urm!toarele este cel mai
adecvat tratament pentru aceast! tulburare?
a. Psihoterapie psihodinamic! individual!
b. Lorazepam
c. Metilfenidat
d. Haloperidol
e. Imipramin

O femeie de 24 ani este internat! n spitalul psihiatric
dup! un gest suicidar. Ea #i-a t!iat ncheieturile dup! un
conflict cu iubitul. Acesta este al patrulea gest al acestei
paciente, ce are loc dup! o ceart! cu un p!rinte sau cu
iubit. n sec"ie, ea neag! c! ar fi suicidar!, c! ea nu
halucineaz! #i nu e delirant!. Pacienta cauzeaz! un nalt
grad de dezordine n sec"ie din cauz! c! mecanismul
primar de ap!rare al ei este clivajul. Care din
urm!toarele afirma"ii ar fi adecvate de spus din partea
terapeutului pacientului?
a. Tulburarea ei va r!spunde rapid la tratament
b. Tulburarea ei ar trebui s! cauzeze pu"in!
deteriorare n func"ionarea de adaptare
c. Pacientul va avea nevoie de benzodiazepine
pentru a controla impulsivitatea
d. Pacientul va avea nevoie de lucru de lung!
durat! n psihoterapie pentru ameliorare
e. Tulburarea ei va include des perioade de
remisiune de pn! la un an

Un pacient schizofren nu are nici un interes n contactul
social sau reabilitare profesional!. Afectul s!u e aplatizat
#i el vorbe#te foarte pu"in #i petrece majoritatea zilei n
fa"a televizorului, nesp!lat #i neb!rbierit. El are unele
idei delirante cronice de persecu"ie, dar acestea nu au
un impact asupra func"ion!rii sale la fel de mult ca alte
simptome. Care din urm!toarele medicamente
antipsihotice ar fi cel mai adecvat n tratamentul acestui
pacient?
a. Molindone
b. Haloperidol decanoate
8
c. Chlorpromazine
d. Olanzepine
e. Perphenazine

O femeie de 32 ani se adreseaz! la psihiatru cu acuza
de baz! de a fi ngrijorat! de toate. Ea declar! c!
mereu a fost o ngrijorat!, dar pe parcursul ultimelor
#ase luni ea devenit practic incapabil! de a func"iona din
cauza c! se ngrijoreaz! pentru o a#a variate mare de
lucruri, inclusiv dac! vor fi sau nu n!scu"i s!n!to#i viitorii
ei copii, dac! so"ul are o amant!, #i dac! pre#edintele
actual ajut! "ara s! se mi#te n direc"ia corect!. Este
diagnosticat! cu tulburare de anxietate generalizat! #i
ini"iat! pe buspiron. Care din urm!toarele afirma"ii
trebuie oferite pacientului?
a. Buspiron este un benzodiazepin
b. Buspiron va ac"iona foarte rapid, #i pacientul ar
trebui s! observe o mic#orare a grijii n
urm!toarele cteva zile
c. Buspiron este cel mai sedativ din medicamentele
anxiolitice utilizate de obicei #i deci trebuie s! fie
utilizat cu precau"ie n caz de #ofaj
d. Buspiron este de trei ori mai potent dect
diazepam, la o baz! per-miligram
e. Buspiron are un poten"ial mai mic de abuz dect
diazepamul

O femeie de 42 ani se adreseaz! la terapeutul s!u din
cauz! c! a fost depresiv! pentru ultimele trei luni. Ea de
asemenea a observat c! a ad!ugat n greutate cu 9 kg
f!r! efort. Ea observ! c! nu are pl!cere din activit!"ile
care cndva se bucura #i pare obosit! majoritatea
timpului. Aceste simptome au determinat pacienta s! se
retrag! de la multe func"ii sociale de care cndva se
bucura. Terapeutul apreciaz! pacienta cu diagnoza de
hipotiroidie #i ncepe tratamentul substitutiv. $ase
s!pt!mni mai trziu, nivelele hormonilor tiroidieni la
pacient! s-au normalizat, dar ea continu! s! se simt!
depresiv!. Care din urm!toarele este cel mai adecvat
pas n managementul acestui pacient?
a. Recomandarea pacientului de a ncepe
psihoterapie
b. Cre#terea dozei de hormon substitutiv oferit
pacientului
c. Ini"ierea tratamentului cu antidepresive
d. De a spune pacientei s! a#tepte nc! #ase
s!pt!mni, timp n care dispozi"ia se va ameliora
e. Chestionarea pacientei asupra anamnezei
abuzului de substan"e

Un b!rbat de 24 ani cu schizofrenie cronic! este adus n
sala de urgen"! dup! ce p!rin"ii s!i l-au g!sit n patul
s!u #i erau incapabili de a comunica cu el. La
examinare, b!rbatul este confuz #i dezorientat. El are o
rigiditate muscular! sever! #i o temperatur! de 39,4
0
C
(103
0
F). Tensiunea arterial! a acestuia este crescut! #i
el are leucocitoz!. Care din urm!toarele este cel mai
bun prim pas n tratamentul farmacologic a acestui
b!rbat?
a. Haloperidol
b. Lorazepam
c. Bromcriptin
d. Benztropin
e. Litium

O femeie de 45 ani a fost violat! fizic #i psihic n propria
cas! de c!tre doi intru#i. Ea nu poate s!-#i aduc! aminte
nimic despre incident. Ea este ngrijorat! de pierderea
memoriei cu care ea se mndre#te ca fiind una
excelent!, #i #i-ar dori s!-#i aminteasc! fe"ele celor doi
intru#i ca s! poat! ajuta poli"ia s! i identifice. Care din
urm!toarele afirma"ii trebuie s! fie oferite acestei
paciente?
a. Este probabil c! va retr!i #i viitoare episoade de
pierdere a memoriei din moment ce a suportat
pe acesta
b. n majoritatea cazurilor revin spontan
c. Este probabil c! va dezvolta un episod depresiv
major odat! ce #i aminte#te incidentul
d. Antidepresivele vor ajuta s!-#i recupereze
memoria
e. Pierderea memoriei este de obicei ireversibil!