Sinteza ultimelor date despre rezistena la antibiotice la nivel european
Informaii relevante despre rezistena la antibiotice
Rezistena la antibiotice este o problem major de sntate public la nivel European i global, datorat n mare msur utilizrii inadecvate a antibioticelor. Ca urmare, pacienii sufer de infecii cauzate de bacterii care sunt rezistente la mai multe antibiotice. Rezistena bacteriilor de obicei implicate n infecii, cum sunt Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae a crescut n toat Europa, pentru toate clasele de antibiotice aflate sub supraveghere. Rezistena combinat la mai multe antibiotice (rezistena multipl) continu s creasc la aceste bacterii (de exemplu Escherichia coli i Klebsiella pneumoniae). Mai mult, la Klebsiella pneumoniae, n Grecia a aprut i se rspndete n toate celelalte ri europene, rezistena la antibioticele de ultim intenie, care reduce i mai mult opiunile disponibile pentru tratamentul pacienilor infectai. Apariia Staphylococcus aureus rezistent la meticilin (SARM) o bacterie cu rezisten la mai multe antibiotice a prezentat o scdere n unele ri europene. Totui, o treime dintre ri raporteaz nc faptul c dintre toate infeciile invazive cu Staphylococcus aureus, peste 25% sunt cauzate de SARM.
Rezistena la antibiotice n Europa Datele prezentate n aceast seciune au fost colectate de Reeaua European de Supraveghere a Rezistenei la Antibiotice (EARS-Net), care este coordonat de Centrul European de Prevenire i Control al Bolilor (ECDC). Hrile prezentate n aceast sintez arat apariia rezistenei la antibiotice la bacterii selectate, care cauzeaz infecii invazive i sunt bazate pe rezultatele de laborator raportate de rile participante n EARS-Net.
Escherichia coli (E. coli) este cea mai frecvent cauz a bacteriemiei cauzate de bacteriile Gram-negative, ca i a infeciilor urinare din ambulator i contractate n spital.
Apariia rezistenei la antibiotice la E. coli continu s creasc n ntreaga Europ, att din punctul de vedere al rezistenei multiple, ct i din cel al fiecrui antibiotic aflat sub supraveghere n parte. Pentru unele antibiotice, creterea este evident chiar n ri care prezentau nivele relative nalte de rezisten. Pentru fluoroquinolone, care sunt antibiotice importante pentru tratamentul infeciilor cu E. coli, situaia rezistenei n Europa n 2009 este nfiat n Fig. 1.
Figura 1. Escherichia coli: Proporia izolatelor invazive cu rezisten la fluoroquinolone n 2009 (Sursa: EARS-Net). Simbolurile i indic o tendin de cretere, respectiv de descretere semnificativ pentru perioada 2006- 2009. Aceste tendine au fost calculate pentru laboratoarele care au raportat consistent n perioada 2006- 2009.
Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae) este o cauz important a infeciilor urinare i de tract respirator, n special la pacieni cu deficite ale sistemelor imunitare.
Pentru K. pneumoniae, a devenit evident o frecven nalt a rezistenei la cefalosporine de generaia a treia, (Fig. 2), fluoroquinolone i aminoglicozide, n Europa sudic, central i estic. Multe dintre aceste tulpini au ctigat rezisten la toate clasele de antibiotice menionate mai sus.
Figura 2. Klebsiella pneumoniae: proporia izolatelor invazive rezistente la cefalosporine de generaia a treia n 2009 (Sursa: EARS-Net). Simbolurile i indic o tendin de cretere, respectiv de descretere semnificativ pentru perioada 2006- 2009. Aceste tendine au fost calculate pentru laboratoarele care au raportat consistent n perioada 2006- 2009.
Rezistena la carbapeneme la K. pneumoniae este n curs de rspndire n Uniunea European, cu excepia Greciei, unde ea este deja instalat (Fig. 3). Acesta este un fenomen deosebit de ngrijortor, cci carbapenemele sunt antibiotice de ultim intenie i opiunile de tratament pentru pacienii infectai cu aceast bacterie i cu alte bacterii rezistente la carbapeneme sunt sever limitate.
Figura 3. Klebsiella pneumoniae: proporia izolatelor invazive rezistente la carbapeneme n 2009 (Sursa: EARS-Net). Simbolurile i indic o tendin de cretere, respectiv de descretere semnificativ pentru perioada 2006- 2009. Aceste tendine au fost calculate pentru laboratoarele care au raportat consistent n perioada 2006- 2009.
Staphylococcus aureus rezistent la meticilin (SARM) este cea mai important cauz a infeciilor asociate ngrijirilor medicale n ntrega lume. n 2009, ase ri au raportat tendine n scdere pentru SARM, n timp ce o singur ar a raportat o cretere. Dei problema SARM pare s se fi stabilizat, sau chiar s fi sczut n unele ri europene, SARM rmne o prioritate public, pentru c proporia SARM este nc de peste 25% n mai mult de o treime dintre ri (Fig. 4).
Figura 4. Staphylococcus aureus: proporia izolatelor invazive rezistente la meticilin (SARM) n 2009 (Sursa: EARS-Net). Simbolurile i indic o tendin de cretere, respectiv de descretere semnificativ pentru perioada 2006- 2009. Aceste tendine au fost calculate pentru laboratoarele care au raportat consistent n perioada 2006- 2009.