Atnsoaie Angela

Lupacu Ilinca
Vasilache Andreea
Schizofrenia este o psihoz caracterizat prin
deteriorarea proceselor de gndire i de rspunsuri
emoionale inadecvate.Tulburarea se manifest prin
halucinaii auditive, deliruri paranoide sau bizare sau
prin vorbire i gndire dezorganizate i este nsoit de
disfuncie social sau ocupaional semnificativ.
Debutul acestor simptome apare de obicei la nceputul
perioade adulte. Diagnosticul se bazeaz pe
comportamentul observat i pe experienele raportate
de pacient.
Ereditatea, mediul din frageda copilrie, factorii
neurobiologici, procesele psihologice i sociale apar drept
factori importani care contribuie la apariia tulburrii; unele
droguri recreaionale i medicamente par a cauza sau nruti
simptomele. Cercetarea actual se apleac n special asupra
rolului factorilor neurobiologici, dar nu a fost gsit nicio
cauz organic responsabil de una singur pentru apariia
tulburrii. Numeroasele combinaii posibile de simptome au
declanat dezbateri asupra ntrebrii dac diagnosticul
reprezint o singur tulburare sau e vorba de mai multe
sindroame separate. n ciuda etimologiei termenului din
rdcinile skhizein (, a scinda) i phrn, phren- (,
-; minte) din greaca veche, schizofrenia nu nseamn o
minte scindat i nu este acelai lucru cu tulburarea
disociativ de identitate cunoscut i ca tulburarea de
personalitate multipl sau personalitate scindat
tulburare cu care este adesea confundat de ctre publicul larg.
Tratamentul obinuit este reprezentat de medicaia
antipsihotic, care n principal blocheaz activitatea
receptorilor de dopamin (i, uneori, de serotonin).
Psihoterapia i recuperarea profesional i social sunt de
asemenea importante n tratament. n cazuri mai severe
atunci cnd bolnavul reprezint un risc pentru sine sau
pentru alii spitalizarea obligatorie poate fi necesar,
dei n zilele noastre ederile n spital sunt mai scurte i
mai puin frecvente dect n trecut.
Se crede n general c tulburarea afecteaz n principal
cogniia, dar ea contribuie de obicei la probleme cronice de
comportament i emoionale. Persoanele cu schizofrenie
prezint frecvent afeciuni comorbide, incluznd depresie
major i tulburare de anxietate; prevalena de-a lungul
vieii a abuzului de substane (alcool, droguri, etc.) este de
aproape 50%.Problemele sociale, cum ar fi omaj
ndelungat, srcie i lipsa unui cmin, sunt frecvente.
Sperana de via a persoanelor cu schizofrenie este cu 12 -
15 ani mai mic dect a celor care nu au aceast tulburare,
acesta fiind rezultatul problemelor de sntate fizic i al
frecvenei crescute a sinuciderilor (n jur de 5%).
Simptome
O persoan diagnosticat cu schizofrenie poate avea halucinaii (cele
mai frecvente sunt reprezentate de auzirea unor voci), deliruri
(adesea bizare sau de natur persecutorie) i gndire i vorbire
dezorganizate. Ultima poate baleia de la pierderea irului gndirii la
fraze vag conectate ca neles i la incoeren, cunoscut drept
schizofazie, n cazuri severe. Retragerea social, indiferena fa de
mbrcminte i igien, pierderea motivaiei i a judecii sunt
frecvente n schizofrenie.
Exist adesea dificulti emoionale sistematice, care sunt
observabile, de exemplu lipsa unui rspuns emoional
adecvat.Debilitatea cogniiei sociale este asociat cu schizofrenia,la
fel ca simptomele de paranoia; izolarea social apare frecvent.Apar
frecvent probleme cu memoria de lucru i memoria pe timp
ndelungat, atenia, funciile de execuie i viteza de procesare a
informaiei
Imaginile de rezonan magnetic funcional (fMRI) i alte
tehnologii de a obine imagini ale creierului permit studierea
diferenelor de activitate cerebral la persoanele diagnosticate.
Imaginea prezint dou nivele ale creierului, cu arii (colorate n rou)
care sunt mai active n persoanele de control (sntoase, imaginea
din stnga) dect la suferinzii de schizofrenie (imaginea din dreapta).
Imaginea provine dintr-un studiu cu fMRI a memoriei de lucru.
Prevenie
Actualmente dovezile privind efectivitatea interveniilor pentru
prevenirea schizofreniei nu sunt concludente. Dei exist unele
dovezi privind faptul c intervenia precoce asupra persoanelor
cu un episod de psihoz poate mbunti rezultatele pe termen
scurt, exist un beneficiu sczut al acestor msuri dup cinci
ani de la aplicarea lor.Prevenia este dificil deoarece nu exist
indicatori de ncredere care s prezic apariia ulterioar a
bolii.Totui, unele cazuri de schizofrenie ar putea fi amnate
sau posibil prevenite descurajnd folosirea canabisului, n
special de ctre tineri.Indivizii care provin din familii cu cazuri
de schizofrenie pot fi mai vulnerabili la psihozele induse de
canabis. Un studiu a descoperit c n cazul tulburrilor
psihotice induse de canabis, ele sunt urmate de apariia unor
psihoze persistente n aproximativ jumtate din cazuri.
Tratament
Tratamentul primar pentru schizofrenie este reprezentat de
medicamentele antipsihotice, adeseori n asociere cu suportul
psihologic i social. Spitalizarea poate avea loc pentru episoade
severe, fie n mod voluntar, fie (dac legislaia medical o
permite) prin tratament forat. Spitalizarea pe termen lung se
ntlnete rar, ncepnd de la dezinstituionalizarea care a
debutat n anii '50. Serviciile de sprijin comunitare includ
centre de primire, vizite fcute de ctre membrii serviciilor
medicale comunitare, angajri subsidiate i grupuri de sprijin;
acestea se ntlnesc n mod frecvent. Unele dovezi indic faptul
c exerciiul fizic regulat are un efect pozitiv asupra sntii
fizice i mentale a bolnavilor de schizofrenie.