Boala zgrieturii de pisic

(Limforeticuloza benign de inoculare)

Aceast denumire a fost dat unei boli infecioase caracterizat prin apariia la locul
zgrieturii sau mucturii de pisic, a unei adenite regionale (inflamaia ganglionului
limfatic respectiv) nsoit n majoritatea cazurilor de febr, frisoane, cefalee, mialgii,
anorexie, grea, dureri abdominale, vrsturi, astenie.
Anumite observaii au dovedit c boala poate aprea i n urma mucturii altor
animale, ca dihor ori obolan, sau nepturii de oase ascuite, spini, epi i nepturi de
insecte hematofage.
Etiologia bolii este mult discutat, cei mai muli autori fiind de prere c este un
virus, dar cultivarea agentului patogen n-a reuit pe oul embrionat, nici pe culturi de
esuturi. De asemenea, inoculrile experimentale la diverse animale, n-au dat nici un
rezultat, boala fiind inoculabil numai la om i maimu.
Pisica nu prezint nici un simptom de boal i este refractar la o inoculare
experimental. Ca urmare, s-a ajuns la concluzia c ea este numai un vector accidental i
pasiv, care poart pe ghiare sau n gur germenul care infecteaz probabil alte specii de
animale, poate roztoare sau psri slbatice (T o m a, 1983).
Boala a fost semnalat prima dat n S.U.A., dar n prezent se consider rspndit
pe tot globul. Este frecvent n S.U.A., Frana, Africa de Sud, America de Sud, Canada,
Germania, Elveia, fosta U.R.S.S., Polonia, Ungaria. n ara noastr au fost descrise
cazuri sporadice la copii i adolesceni i n mici epidemii familiale. Este mai frecvent
toamna i iarna (Voiculescu, 1981).
Manifestrile bolii la om. Boala apare dup o incubaie de circa 7-21 zile, pn la 60
zile, cu un ancru la locul nepturii sau zgrieturii. La nceput se formeaz o macul
care la scurt interval de timp trece n vezicul i veziculopustul care se vindec spontan.
Forma clinic tipic se prezint cu adenopatie regional i semne generale de boal
infecioas ca: frisoane, febr n jur de 38 C uneori pn la 40 C, dureri de cap, lipsa
poftei de mncare, stare general proast care dureaz 14 zile. Bolnavul prezint
modificri ale tabloului sanguin. Adenopatia apare la 18-30 zile dup leziunea primar
1

prinznd ganglionii limfatici din regiunea n care a ptruns infecia. Astfel, pot fi prini
ganglionii subaxilari, cervicali, inghinali. De obicei, este interesat un singur ganglion
limfatic, dar nu este exclus prinderea mai multor ganglioni din acelai grup.
n afara acestei forme clasice, se mai cunosc formele: bucofaringian, ocular,
pneumoganglionar, pseudovenerian n cazul localizrilor inghinale, forma eruptiv,
care se caracterizeaz prin apariia unei erupii de tip scarlatiniform i forma meningoencefalitic.
Precizarea diagnosticului se face pe date epidemiologice cu existena unei zgrieturi
de pisic i pe baza semnelor clinice descrise. S-a preconizat intradermoreacia cu
antigen specific.
Diagnosticul diferenial trebuie s in seam de tularemie, tuberculoz ganglionar,
sodoku, mononucleoza infecioas, limfogranulomatoza inghinal benign, boala lui
Hodgkin, tumorile ganglionare, pasteureloza i alte boli asemntoare.
Tratamentul care se aplic este mai mult simptomatic i cu antibiotice. Dintre
antibioticele care au dat rezultate deosebite amintim: aureomicina, cloromicetina i
teramicina. n plus, se recomand in tratament chirurgical pentru evacuarea abceselor
care pot nsoi reacia ganglionar. Evacuarea puroiului se face prin puncie aspirativ i
nu prin incizie.
Cele mai multe cazuri de boal evolueaz cu o convalescen fr urmri grave.
Totui, n ultimii ani s-a observat un numr tot mai mare de cazuri cu o evoluie mai
complicat.
Profilaxie i combatere. Dup datele existente, chiar n lipsa unor experimentri
sistematice, se poate presupune c boala las o imunitate durabil. Pentru prevenirea
bolii se recomand evitarea zgrieturilor i mucturilor de pisic i a nepturilor n
general.