Absolvent: Zan Iuditha

Elisabeta

n condiiile actuale, patologia cardiovascular

reprezint cea mai frecvent cauz de
mortalitate n lumea dezvoltat, de aceea
ncercarea de identificare a factorilor de risc a
cror influen poate reduce incidena bolii
cardiovasculare este perfect ndreptit.

n ara noastr, se estimeaz c

aproximativ 55% din populaia cu vrst
ntre 20-60 de ani, prezint valori
crescute (>200mg/dl) ale colesterolului
i/sau trigliceridelor.

Dislipidemie:

Anomalie a nivelului delipidedinsange. Diferite tipuri

dedislipidemie:

- Hiperlipidemiile (cresterea nivelului de lipide sangvine)

sunt reprezentate, in principal, prinhipercolesterolemie,
hipermicronemie si hipetrigliceridemie. Tratamentul consta
dintr-un regim alimentar si, la nevoie, se bazeaza pe luarea
de medicamente zise hipolipidemiante.

- Hipolipidemiile (micsorare a nivelului lipidelor sangvine)

sunt urmarile unor importante insuficiente alimentare sau
unor boli ale tubului digestiv care diminueaza absorbtia
lipidelor alimentare.

Apariia dislipidemiilor poate fi determinat

de unele defecte genetice, stil de via
nesntos, sau combinarea acestora.

Dislipidemiile reprezint un important factor

de risc cardiovascular.

Colesterolul circulant are un rol central n

patogeneza aterosclerozei.

Obiectivul principal al tratamentului

dislipidemiilor, este reprezentat de scderea
valorilor Col-LDL.

Studiile clinice au evideniat reducerea cu

1% a riscului cardiovascular pentru fiecare
scdere cu 1% a Col-LDL.

Tratament:

Principalele i cele mai folosite grupe de

medicamente hipolipemiante sunt:

1.

Statinele (simvastatin, pravastatin,

atorvastatin, rosuvastatin).
Fibraii (fenofibrat, clofibrat, gemfibrozil,
bezafibrat).

2.

Ele acioneaz asupra lanului metabolic

al produciei de colesterol, prin inhibarea
unei enzime hepatice (HMG-CoAreductaza).

Statinele - reacii adverse:

Cefalee, astenie, vertij;

Tulburri digestive: constipaie, grea,
crampe intestinale, flatulen, diaree.
Miopatia, este de asemenea o reacie
advers, de obicei fiind precedat de
creterea creatinfosfokinazei (CPK)
serice.
Nu este recomandabil s se consume
alcool n cursul tratamentului cu statine.

Fibrai - reacii adverse:

Tulburri digestive: grea,
vrsturi, diaree, dureri
abdominale.
Creterea moderat i
tranzitorie a GOT i GPT.
Cretere uoar a litiazei
biliare.
Tulburri musculare de tip
miozit sau rabdomioliz.

Terapia combinat:
statine + fibrai

n ultimii 9 ani, aceast asociere a cptat

oarecare pondere n tratamentul
dislipidemiilor i n reducerea riscului
cardiovascular.

Hiperlipidemia combinat i dislipidemia

diabetic sunt cele dou condiii clinicobiologice n care terapia combinat fibrai+statine - i-a gsit o aplicare mai
larg.

Fiecare dintre ele functioneaz pe

mecanisme patogenice diferite: inhibiia
HGM-CoA reductazei (statine) sau activarea
PPAR- (fibrai).

Fiecare dintre ele au efecte maxime, pe alte

inte lipidice, respectiv LDL-Col i apo-B
(statine) sau TG, HDL-Col, non HDL-Col
(fibrai).

Deoarece uneori tratamentul medicamentos nu

modific valorile crescute ale colesterolului i
trigliceridelor, se impune optimizarea stilului de
via printr-o diet srac n lipide, prin evitarea
fumatului i a consumului de alcool, prin exerciii
fizice zilnice.

V
mulumesc!