CANCERUL COLONULUI

o
o
v
v
v
o
o
o

Etiologie-necunoscuta
-factori de risc si care diminua riscul-la fel ca la cancerul rectal
Tablou clinic
Manifestari generale-inapetenta,astenie,scadere
ponderala,subfebrilitate,febra
Tulburari de tranzit intestinal:
Initial apare tendinta la constipatie,ce se agraveaza progresiv si nu
cedeaza la laxative si purgative
In localizarile sigmoidiene si ale valvulei ileocecale intalnim scaune diareice
cu caracter dizenteriform
Alternanta constipatie-diaree
Durerea-in fazele incipiente este vaga,devine intermitenta si sub forma de
crampe in starile subocluzive;cand este constanta este semn de MTS
Hemoragia-poate fi evidenta sau oculta,cu sange de culoare inchisa (in
leziuni proximale) sau rosu proaspat(in tumori ale colonului descendent
sau sigmoid)
La palpare-este accesibila tumora primara localizata pe cec,colon
ascendent,descendent,transvers si sigmoid
Investigatii
Irigografia-metoda cea mai eficienta de dg.
-3 imagini sunt tipice:lacuna,stenoza(colonul are aspect de cotor de
mar )si stopul(cand tumora obstrueaza complet lumenul)
Colonoscopia+biopsia
Ecografia abdominala-evidentiaza prezenta MTS
CT, RMN
Tratament-chirurgical
A.Operatii radicale:
Hemicolectomia dreapta-cand tumora este pe cec,colonul
ascendent,1/3 proximala a transversului-presupune indepartarea
ultimilor 10 cm din ileonul terminal,cecul,ascendentul si 1/3 proximala a
transversului ,la bolnavii varstnici,tarati,obezi;refacerea continuitatii
tubului digestiv se face printr-o anastomoza ileo-colica
Rezectia de colon transvers
Rezectia rectosigmoidiana pe cale anterioara cu anastomoza
colorectala intrapelvina
Rezectii multiviscerale-cand sunt invadate structurile invecinate
B.Operatii paliative-sunt acelea in care tumora ,MTS sau tesutul tumoral
raman pe loc
-obiective:imbunatatirea confortului
pacientilor,prevenirea unor complicatii acute,ameliorarea prognosticului