Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Reactia in tuburi
In eprubeta se amesteca serul si Ag figurate (hematii, bacterii).
Reactia pozitiva se manifesta prin formarea unui sediment cu aspect de umbrela inversata la
fundul tuburilor (peste 20-24 ore) i clarificarea lichidului. Aprecierea intensitaii reaciei
se efectueaza dupa sistema de 4 plusuri (++++).
Celulele neaglutinate se sedimenteaza la fundul tuburilor sub forma de buton sau inel (reactie
negativa). Lectura se face cu ochiul liber sau folosind oglinda concava a microscopului.
Aspect cantitativ
Metoda dilutiilor succesive
Initial se efectueaza dilutii succesive ale serului (1/50, 1/100, 1/200, etc) in care se introduc
ulterior cantitati egale de Ag. Termostat 2 ore, apoi la t camerei 18-20 ore.
Aprecierea: cea mai mare dilutie a serului in care se manifesta aglutinare de cel putin 3 + (+
++) se numeste titrul anticorpilor aglutinanti (titrul serului aglutinant).
Aglutinarea directa este utilizata pentru determinarea grupelor sangvine sau in diagnosticul
unor maladii infectioase (seroidentificarea Ag sau depistarea i titrarea Ac din serul
bolnavilor) .
Reactile de aglutinare pasiva (indirecta)
Aglutinarea pasiva consta in fixarea unui Ag solubil (sau al unui Ac) pe un suport corpuscular
inert, care nu intervine in reactia Ag-Ac. In calitate de suport inert pot servi hematiile,
particule de latex, cristale de colesterol. Suspensia de particule sensibilizate cu Ag sau Ac
este pusa in contact cu serul imun (respectiv cu Ag), ca si in cazul aglutinarii directe.
Reacia de Co-aglutinare.
La baza acestei reacii se afl proprietatea unei bacterii Staphylococcus aureus (tulpina
Cowan) - ce are n componena peretelui celular proteina A - s fixeze Ig G prin
intermediul fragmentului Fc. Astfel se formeaz diagnosticuri cu Ac, cu ajutorul carora pot
fi identificare Ag respective necunoscute. Reacia se efectueaz pe lam.
REACIA COOMBS
Unii Ac (monovaleni) nu sunt aglutinani n condiii normale, fiind monovalenti (ex.: anticorpii
anti-Rh, responsabili de incompatibilitatea materno-fetal n sistemul Rh). Ei pot fi
depistai graie testelor Coombs.
Sunt posibile 2 tehnici, n funcie de prelevat: snge de la nou-nscut sau de la femeia gravid.
Imunodifuzie dubl
(tehnicile Ouchterlony i Elek)
Se acoper cu geloz o plac de sticl sau se toarn geloza n cutia Petri.
n tehnica Ouchterlony Ag i Ac difuzeaz din godeurile situate la o distan de 15 mm unul de
altul.
n tehnica Elek cele 2 reactive difuzeaz din benzile de hrtie plasate pe suprafaa gelozei.
Moleculele difuzeaz n gel n funcie de greutatea lor i formeaz linii de precipitare pentru
fiecare sistem Ag-Ac ce corespund n zona lor de echivalen. Dac dou Ag sunt identice,
liniile lor se unesc, dac sunt diferite se intersecteaz. Utilizarea determinarea
toxinelor (toxigeneza), antitoxinelor, Ag proteice
Contraimunoelectroforeza (CIEF)
Este util la examinarea amestecurilor antigenice complexe. Lectura este posibila peste 90
minute.
Geloza este turnat pe o plac de sticl, Ag i Ac sunt dispui n rezervoare circulare de 2 mm
diametru, la o distan de 10 mm. n timpul electroforezei Ag, ncrcat negativ, migreaz
spre polul pozitiv, ntlnind Ac care migreaz spre catod. La interaciunea Ag i Ac omologi
are loc formarea liniei de precipitare. CIEF servete la examinarea componentelor Ag din
lichide biologice: LCR, urin, lichid pleural, ascit, etc.
C5b se leag de membrana celulei-int. Urmeaz fixarea simultan a C,6,7. La final se fixeaz
C8, apoi C9, formnd complexul de atac membranar. Fixarea lor produce leziuni
ireversibile liza celulei.
Calea alternativ de activare a C
Activatori: endotoxine, celule infectate cu virus, levuri, parazii, venin de cobr, agregate de
IgA sau IgE. C1,4 i 2 nu intervin i reacia ncepe cu C3. Properdina, factorul B i ionii de
Mg++ sunt obligatorii n procesul de activare pe cale alternativ.
Calea lectinic de activare a C este determinat de legarea unor lectine pe unele grupri de
manoz, carbohidrat prezent n componena multor mi/o i absent la ma/o. Lectina este
echivalent fraciei C1q. Alte 2 molecule se asociaz, formnd o enzim similar C1, ceea
ce duce la formarea complexului C4bC2a (C3-convertaza)
Componentele reaciilor de liz:
Ag (celule bacteriene, hematii, etc)
Ac (lizine - IgG i IgM)
Complement ser proaspt de cobai sau ser de cobai liofilizat
Reacia de bacterioliz (RBL)
- Ag suspensie de bacterii vii (vibrioni, leptospire...)
- Ac serul imun sau serul bolnavului
- Complement
RBL in vitro
Se efectueaz diluia succesiv a serului
Se adaog suspensie microbian vie
Se adaog complement
(martor: Ag+ser fiziologic+C)
Incubare 2 h la 37C
Rensmnare pe cutii cu geloz cte 0,1 ml din fiecare diluie (24h 37 C)
Lectura se compar nr coloniilor crescute din martor i probele studiate
Titrul cea mai mare diluie a serului n care au fost lizate cel puin 50% din celule
RBL in vivo
Amestecul dintre Ag i Ac se inoculeaz intra-peritoneal la animale de laborator (ex.: oareci
albi)
Peste fiecare 10 min, timp de o or, se extrage lichidul peritoneal, se pregtete un preparat
nativ i se examineaz pe fond negru sau cu contrast de faz.
Rezultat pozitiv numrul bacteriilor scade treptat pn la dispariie.
Utilizarea RBL diagnosticul holerei (RVL), leptospirozelor (RALL)
Reacia de hemoliz (RHL)
Ag hematii de berbec, suspensie de 3%
Ac ser imun de iepure anti-hematii de berbec (serul hemolitic)
Complement
Principiul reaciei: complexele Ag-Ac formate fixeaz C i-l activeaz pe cale clasic, provocnd
hemoliza.
Intensitatea hemolizei se apreciaz vizual (++++) sau prin msurarea densitii optice a
hemoglobinei eliberate.
Utilizarea practic a RHL: pentru dozarea C, precum i n montarea reaciei de fixare a
complementului.
5. Reactiile de neutralizare (RN) a toxinelor si virusurilor (in vivo, in vitro).
Principiul, mecanismul i componentele reactiei. Tehnica de efectuare. Analiza
i interpretarea rezultatelor.
Antitoxinele sint niste anticorpi apti s interactioneze cu toxinele respective si sa le
neutralizeze. 60 de specii de m/o produc exotoxine.
Contiii pentru reactia de neutralizare: coraport cantitativ, timp necesar pentru interatiune si
temperatura optima. La baza neutralizarii - reactie f-ch, monosistemica, directa,
bicomponenta.
substratului cromogen (substan iniial incolor, dar care se coloreaz sub aciunea
enzimei, ex. apa oxigenata si orthofenilendiamina).
RIE indirect. Utilizat n serodiagnostic. Ag cunoscut este fixat la fundul godeurilor. Ac (serul
testat) se ntroduce n godeu, dup 1h se spal totul i se adaog ligandul marcat cu
enzim (anti-Ig sau proteina A cuplate cu enzim). Acest ligand se fixeaz pe Ac testai. Se
adaog apoi substratul cromogen. Cantitatea de Ac se msoar dup densitatea optic a
lichidului din godeuri.