Sunteți pe pagina 1din 9

1. Biostatistica:definiie,bazele teoretice,obiectivele i compartimentele.

Definiia statistic ca tiin a aprut n secolul XVII,ea studiaz aspectele cantitative ale
fenomenelor sociale de mas ntr-o legtur strns cu particularit ile lor calitative n condi ii
concrete de spaiu i timp.Biostatistica e o parte component a statisticii ce se ocup concret de
dezvoltarea n domeniul medicinii i a ocrotirii sntii ,i este divizat n 2 ramuri:
1.sntatea populaiei i 2.sistemul de sntate.
Biostatistica mai poate fi definit i ca un domeniu al statisticii ,specializat n studierea
fenomenelor biologice i medicale,n particular a fenomenelor i proceselor care afecteaz
calitatea fizic i mental a oamenilor.
Bazele teoretice ale biostatisticii sunt:
1) dialectica materiei;
2) teoria general a statisticii;
3) legitile economice;
4) bazele medicinii sau unor ramuri ale ei.
Obiectivele biostatisticii:
1)Studierea strii sntii populaiei:
*indicatori demografici
*morbiditatea i invaliditatea
*indicatorii dezvoltrii fizice
2)Evidenierea particularitilor strii sntii populaiei prin prisma factorilor de influen i
determinantele aplicate.
3)Acumularea i analiza datelor referitor la reeaua,activitatea i resursele umane ale
instituiilor medicale.
4)Evaluarea eficacitii metodelor de tratament i profilaxie.
5)Planificarea ,economia i finanarea ocrotirii sntii.
6)Aplicarea metodelor statistice n cercetrile clinice i experimentale.
Compartimentele biostatisticii:
1)Bazele teoretice i metodologice ale statisticii - un ansamblu de procese, metode i operaii,
utilizate n scopul obinerii unui anumit produs informaional.
2)Statistica sntii populaiei-(starea sntii populaiei n ansamblu i a grupurilor ei de
baz de care depinde nivelul de reproducere (natalitatea, mortalitatea), rspndirea
morbiditii, traumatismului, invalidtii, dezvoltarea fizic, longevitatea etc.).
3)Statistica ocrotirii sntii - acumularea i studierea datelor informative de activitate a reelei
instituiilor sanitare, cadrelor, aprecierea randamentului i calitii muncii instituiilor sanitare
n ansamblu, pe grupuri i n particular, precum i realizeaz sumarul i aprecierea experienei
viznd profilaxia i tratamentul bolilor la diferite nivele).
4)Statistica cercetrilor medico-sociale(medico-biologice)- ofer informaii necesare pentru
descrierea strii de funcionare i a nivelului de performan a sistemului de sntate, precum i
evaluarea strii de sntate a populaiei. Informaia generalizat folosit n procesul dirijrii
sistemului de sntate conine date despre reeaua, cadrele, fondul de paturi ale instituiilor
medico-sanitare, acordarea asistenei medicale populaiei (spitalizarea, vizitele medicului),
examenele profilactice, morbiditatea pe toate grupele de maladii i altele.

2. Obiectul de studiu i metodologia statisticii i biostatisticii.Argumentarea


necesitii studierii biostatisticii
Obiectul de studiu - fenomenele sociale de mas sau de tip colectiv, pe cnd obiectul de studiu al
biostatisticii l reprezint:sntatea populaiei i a sistemului de sntate.
Metodologia statisticii/biostatisticii:
1)Observarea statistic,n cadrul creia se obin date i informaii referitor la toate
caracteristicile supuse studiului ntr-o colectivitate
2)Prelucrarea statistic n care datele sunt sistematizate i se calculeaz indicatorii statistici,care
caracterizeaz fenomenul analizat
3)Analiza,interpretarea i prezentarea final a rezultatelor ,n care sunt verificate
ipotezele,formulate concluziile i fundamentate deciziile.
Studiul clinic trebuie s fie:
*fezabil(realizabil)-nr. Adecvat de subieci,posibil ca timp i bani,posibil ca scop
*interesant
*nou - confirm sau contrazice rezultatele anterioare;completeaz cunotin ele anterioare,aduce
noi cunotine.-etic:inofensiv,respectful fa de subiecii studiului,principiul dreptii.relevant:pentru cunoaterea tiinific,ngrijiri clinice,politici sanitare,direcii viitoare de
cercetare.
Necesitatea studierii biostatisticii
1.suntem n mod curent utilizatori i furnizori de informaie,att n viaa particular,ct i n cea
profesional
2.suntem adesea decideni i calitatea deciziilor noastre depinde de o bun informare
3.avem nevoie s tim cum s descriem i s prezentm n modul cel mai potrivit informa iile
4.trebuie s tim cum s atragem concluzii despre colectiviti numeroase doar pe baza
informaiilor obinuite din eantionare
5.suntem adesea interprei i calitatea nelegerii noastre depinde de o bun cunoatere
3. Istoricul aparitiei si etapele de dezvoltare ale statisticii
Statistica reprezint un set de metode i tehnici pentru obinerea,organizarea, agregarea,
prezentarea, interpretarea i analiza activitilor numrabile. Statistica cerceteaz aspectul
cantitativ (numeric) al fenomenelor i proceselor strict determinate n timp i spaiu. Se bazeaza
in special pe cunoasterea structurii si dinamicii sanatatii unei populatii in corelatie cu factorii
social-economici,culturali,sanitaro-igienici si medico-biologici determinanti.Termenul de
statistica,precum si primele formulari ale unui concept de statistica a fost utilizat de filozoful
german Gottfried Achewall in anul 1749.
Etimologic, statistica ii are originea n latinescul status cu sensul de stare sau situaie, precum
i n termenul italian stato cu nelesul de stat.
Statistica s-a dezvoltat intr-un proces istoric indelungat, parcurgand traseul de la practica la
teorie si a cunoscut mai multe etape, dintre care cele mai importante sunt:
1) Statistica practic -dateaza de peste 6000 ani si cuprinde primele forme de evidenta, care au
servit nevoilor practice ale cunoasterii si conducerii vietii social-economice. Statistica in
antichitate a fost utilizata pentru descrierea statelor din punct de vedere geografic, economic,

politic-inventarierea aurului, pamantului si animalelor , inregistrari primitive ale populatiei in


statele sclavagiste.
2)Statistica descriptiv - reprezinta cea mai veche radacina teoretica a statisticii care apare
odata cu practica statistica in cadrul universitatilor, in secolele XVI XVIII, cand descrierea
cantitativa, numerica, a statelor privind populatia, armata, bogatiile solului, activitatea
productiva si comerciala desfasurata s-a amplificat, atingand perfectiunea.
3). Aritmetica politica - s-a dezvoltat in Anglia in parale cu scoala descriptiva germana.
Denumirea acestui curent vine de la lucrarea lui William Petty Aritmetica politica, sugerand
semnificatia statisticii de analiza a datelor de observatie prin metode matematice. A pus
accentul pe studiul fenomenelor demografice.
4).Statistica probabilistica sau calculul probabilitatilor -corespunde secolului al XVIII-lea,
odata cu cresterea rolului metodelor metematico-statistice in cunoasterea fenomenelor si cu
aparitia calculului probabilitatilor. Jacob Bernoulli (1654-1705) a formulat faimoasa lege a
numerelor mari si atrage atentia asupra posibilitatii utilizarii calculului probabilitatilor in
economie.
5). Statistica moderna - corespunde aparitiei in secolul al XIX-lea a birourilor sau oficiilor de
statistica pe plan national si international, odata cu organizarea congreselor internationale de
statistica si cu aparitia revistelor de specialitate. S-au formulat principiile teoriei selectiei si a
extinderii rezultatelor acestora asupra intregului, s-a fundamentat teoria corelatiei statistice si a
analizei factoriale.
4. Metode de cercetare in biostatistica:

Metoda matematic - Orice studiu tiinific se bazeaz pe calcule i procedeie


matematice

Metoda statistic - Statistica, prin intermediul matematicii calculeaz diveri indicatori


necesari pentru generarea i testarea ipotezelor de cercetare cum ar fi: calcularea
indicatorilor relativi i medii i a veridicitii lor, analiza corelaiei i a regresiei,
determinarea pragului de semnificaie i a diferenei semnificative statistice, etc.

Metoda observrii - Const n urmrirea desfurrii unor fenomene pentru a le putea


analiza n dinamic, sau prin compararea lor, ca apoi s se realizeze sinteza
caracteristicilor lor eseniale.

Metoda epidemiologic- Prezint un studiu corelativ al fenomenelor de sntate public


cu factorii de risc.Se utilizeaz diverse tipuri de cercetare ca: studiul descriptiv, cohort,
caz-control, experimental etc.

Metoda istoric-n cadrul acestei metode se utilizeaz compararea evoluiei fenomenelor


din punct de vedere istoric: prezent trecut.Se analizeaz dinamica fenomenelor n timp

Metoda sociologic- Studiaz aspecte sociologice cu referire la individ n societate sau


grupurile de oameni: comportamente, atitudini etc.Utilizeaz n scop de cercetare
intervievarea, chestionarea, observarea direct i analiza surselor de informaie ( arhive,
monografii), inclusiv meta analiza.

Metoda economic- Prin intermediul ei se studiaz modul de influen a aspectelor


economice asupra sntii populaiei, ct i cum influieneaz nivelul sntii
populaiei asupra economiei unei ri
Metoda experimental- n cadrul acestei metode se utilizeaz compararea evoluiei
fenomenelor din punct de vedere istoric: prezent trecut.Se analizeaz dinamica

fenomenelor n timp

Metoda psihologic- Presupune studierea diverselor aspecte psihologice legate de


memorie, gndire, senzaii, percepii, caracter, temperament, etc. Utiliznd diverse
metode specifice psihologiei, inclusiv testarea psihologica.

5.Metode de colectare si analiza statistica


Metodele de colectare a datelor pot fi divizate n dou grupe mari:
direct i indirect:
La metoda direct se refer:
Metoda observrii- se utilizeaz de obicei n clinic,
cnd medicul, dup ce precizeaz anamnez bolnavului, face studiul
obiectiv i investigaiile de laborator ale pacientului, nregistreaz n
fi aceste date.
Anchetare- utilizeaz informaia prin intermediul unor
anchete, anterior pregtite, care includ ntrebri speciale, la care respondenii
trebuie s dea rspuns. Aceast metod se folosete n studiile
sociologice, dar poate fi aplicat i n orice studiu statistic sanitar
n mbinare cu alte metode de culegere a informaiei. Este foarte important
ca ntrebrile incluse n anchet s fi e formulate clar i concret,
n caz contrar respondenii nu vor ti ce s rspund la ele. Totodat
ancheta trebuie s fi e anonim, adic s nu cerem de la respondeni s
ne comunice numele, adresa domiciliului
Interviu
Monitorizare
Cea indirect reprezint extragerea datelor din documentaia medical fia medical
a bolnavului de staionar, fia medical a bolnavuluide ambulator, tichetul statistic de eviden a
diagnosticului definitiv
Cnd se efectueaz acest lucru se ine cont de programul de culegere
a informaiei, unde trebuia s fi e indicat concret care este unitatea de
eviden.

6.Totalitatea statistica.Tipurile de totalitati statistice.Cerinte fata de


totalitatea statistica selectiva.Caile de formare a totalitatii statistice
selective.
Totalitatea statistica reprezint un numr de elemente
(uniti de observare) omogene, luate mpreun n baza unui factor
comun n anumit perioad de timp i spaiu.
Numrul de uniti de observare determin volumul totalitii supuse
studiului i se noteaz prin litera n.
Dup volum deosebim dou
tipuri de totaliti statistice:
Totalitatea integral (generala, univers statistic)
Totalitatea selectiv
Totalitatea selectiva are urmtoarele caracteristici de baz:
trebuie sa dein caracteristice de baz de care dispune cea
integral;
trebuie sa dispun de un volum.
Metodele de selectare a totalitii selective:
cercetarea prin sondaj
cercetarea monografic
cercetarea selectiv:
aleatorie
mecanic
tipic.

Cercetarea prin sondaj se bazeaz pe o metodologie precis, unitar,


valoarea rezultatelor depinznd de efectuarea ei corect tiinific.
Aceast cercetare nu permite s se trag concluzii generale, valabile
pentru totalitatea integral, fiind mai mult o metod de investigaie preventiv
unui studiu de mare volum. De obicei se efectueaz pe baza
unui eantion mic.
Cercetarea monografic e un studiu selectiv n care limitarea volumului
eantionului e completat cu o aprofundare a cercetrii caracteristicilor
eseniale. Acest tip de eantion poate fi limitat n cazul unui
examen medical clinic cu un scop bine determinat (stabilirea gradului de
rspndire al unei boli sau al unui grup de boli din aceeai clas). Tot astfel
de cercetri pot fi aplicate pe un eantion mic dup spaiu, dar majorat
n volum dup timp, adic n dinamic (studiul natalitii, mortalitii pe o
perioad de mai muli ani ntr-o circumscripie rural, dar ntr-o strns
legtur cu factorii social-economici, sanitaro-igienici etc.).
Cercetarea selectiv studiul selectiv reprezentativ pentru totalitatea
integral i care poate fi efectuat prin selecia:
- aleatorie (ntmpltoare, randomizat simpl) se efectueaz prin
extrageri din liste n care sunt nregistrate toate cazurile individuale
fr nici o grupare sistemic prealabil. O metod frecvent de selecie
aleatorie este tragerea la sori;
- mecanic (sistemic) -fiecare unitate de observaie are anse egale s fie aleas.
-tipica(stratificata)-unitile de observaie se grupeaz dup anumite semne n grupuri
tipice (de exemplu: vrst, sex sau dup frecvena fenomenului)
-in cuiburi-din totalitatea integral se selecteaz nu uniti individuale, dar serii
(microzone), localiti sau familii care sunt examinate n ntregime

7. Unitatea de observaie. Definiie. Caracteristici esen iale. Clasificarea


caracteristicilor unitilor de observaie.
UNITATEA DE OBSERVAIE - fiecare element component al unei colectivitii
statistice, care poart n sine toate trsturile comune ale colectivitii supuse studiului
Este unitatea la care se refer caracteristicile nregistrate.
Exemplu : persoana, cazul nou de boal, secia unui spital.
Clasificare:
Simple, care nu mai suport diviziune (persoana bolnav, salariat, un obiect)
Complexe, rezultate ale organizrii sociale (familia,echip, instituia)
*Colectivitatea static exprim o stare la un moment dat
Ex.: Populaia Chiinului la 01.01.2014
*Observarea statistic - prima etap a investigaiei statistice, care const n culegerea i
nregistrarea n mod sistematic i unitar a datelor statistice, de la unitile colectivitii,
referitoare la toate caracteristicile include n programul cercetrii.
8. Criteriile de clasificare ale caracteristicilor statistice.
CARACTERISTICA STATISTIC proprietate, trstur, nsuire care e comun
tuturor unitilor colectivitii statistice, reinut n studiul statistic pentru a fi nregistrat i
care variaz ca valoare de la o unitate la alta. (variabil statistic sau aleatoare)
Nivelul variabilei la fiecare unitate sau grup de unitati din colectivitate - Variant sau valoare.
Numrul de nregistrri (apariii) ale unei variante Frecvena sau pondere.
SE CLASIFIC N DEPENDEN DE:
n funcie de numrul variantelor \ valorilor de rspuns

Alternative (binare sau dihotomice), care pot lua doar dou variante de rspuns, dup modelul
adevrat \ fals din logic : sex (M/F), starea civil (cstorit/necstorit), candidat
admis/respins, persoan apt / inapt de munc
Nealternative cele care pot lua mai multe valori/ variante de rspuns
3 variante : mprirea populaiei n copii, aduli, vrstnici.
4 variante: grupele sanguine n sisitemul AB0
5 sau mai multe : starea pacientului la externare ( vindecare, ameliorare, fr schimbri,
agravare, deces)
Dup modul de exprimare
Cantitative,exprimate numeric sau prin unitate de msur (numerice): vrsta, valorile TA,
greutatea.
Calitative exprimate prin atribute (nominative): genul bolnavului, profesia, diagnoza, culoare
tegumentelor.
Dup coninutul caracteristicii
Caracteristici de timp (anul nmatriculrii)
Caracteristici de spaiu (domiciliul)
Caracteristici atributive, n care variabila reprezint un atribut, altul dect spa iul sau timpul
cele calitative i cantitative.
Dup natura variaiei caracteristicilor numerice
Cu variaie continu care pot lua orice valoare din scara lor de variaie ( temperatura, nlimea,
greutatea)
Cu variaie discontinu sau discret care au un numr limitat de valori posibile, reprezentat
prin numere ntregi (cazuri de boal, nr. de medici, nr. de vizite )
Dup modul de obinere i caracterizare a fenomenului
Caracteristici primare (obinute n etapa de colectare a datelor statistice prin msurare
sau numrare)
Caracteristici derivate (obinute n procesul prelucrrii variabilelor primare printr-un
algoritm de calcul )
n funcie de modul de influen asupra fenomenului
Caracteristici factoriale, care influeneaz i determin alte caracteristici: vrsta, profesia, doza
medicamentului.
Caracteristici rezultative, care sunt influenate de alte caracteristici : starea sntii, diagnoza,
consecinele bolii.
9.Datele statistice.Clasificarea si caracteristica lor.
Datele statistice-reprezinta caracterizarea numerica obtinuta din colectivitatea studiata.Datele
statistice sunt marimi concrete obtinute prin experimente,observatii,masurare,numarare sau
din calcule.
Elementele datelor statistice:
-Notiunea (care precizeaza fenomenul)
-Identificatorii(de timp,spatiu,persoana)
-Unitatea de masura
-Valoarea numerica
Analiza datelor statistice se face in functie de:

1.Timp:
-modificari pe termen scurt
-modificari ciclice
-modificari seculare(pe termen lung)
-poate sa fie aranjate in tabele,grafice,serii statistice.
2.Spatiu
-se descrie unitatea geografica
3.Persoana
-Virsta
-Sex
-Etnie
-Statut matrimonial
-Venit
-Nivelul de studii

10.Indicatorii statistici.Funciile indicatorilor statistici


Indicatorul statistic este expresia numerica a fenomenelor sociale sub raportul
structurii,interdependentelor,modificarilor lor in timp si spatiu.Indicatorul statistic este obtinut
in urma procesului cercetarii statistice,este obiectiv determinat,are un continut real,o formula
proprie de calcul si o forma specifica de exprimare.
Functiile indicatorilor statistici:
-de masurare
-de comparare
-de analiza
-de sinteza
-de estimare
-de verificare a ipotezelor
-de testare a semnificatiei parametrilor utilizati
Indicatorii statistici pot fi prezentati prin:
Dupa forma:
-valori absolute
-valori relative: ex. rate,rapoarte,proportii
-valori medii: ex. media,mediana,modul
Rata ne arat ct de repede evenimentul (nateri, mbolnviri, decese) apare n populaie.
Raportul permite compararea unei populaii cu alta.
Proporia ne arat ce fraciune a populaiei este afectat.
Dupa caracter:
-primare-obtinute in procesul de culegere a datelor
-derivate-obtinute prin aplicarea a unui model de calcul
11. Tipurile de valori relative i caracteristica lor. Metodologia calculrii valorilor
relative.

MARIMILE RELATIVE (indicatori derivai) - rezulta din raportul intre doua marimi
absolute, care se inmulteste cu un multiplu de zece.
formula generala MR=A\B *10n

Marimile relative - permit compararea fenomenelor pentru ca baza de comparare sau


populatia de referinta este aceeasi.

Marimi relative sunt: RATA PROPORTIA RAPORTUL

RATA exprima frecventa fenomenului dat pe durata unui anumit interval de timp sau la
un anumit moment intr-o populatie definita.
PROPORTIA este relatia dintre o parte componenta si intreg, unde baza de raportare
este egala cu 100.
RAPORTUL arata relatia dintre doua categorii de variabile evaluate in acelasi moment
sau acelasi interval de timp.

12. Rata. Componente, domenii de utilizare, exemple

RATA exprima frecventa fenomenului dat pe durata unui anumit interval de timp sau la
un anumit moment intr-o populatie definita.
RATA mai este numita si indicatori de intensitate sau de frecventa si exprima dinamica
evenimentului.

COMPONENTE: Numarul absolut al fenomenului, care este raportat la, Mediul care a
produs fenomenul (nr. absolut).
3. Multiplu, (care exprima ratele in procente, promile, prodecimemile, procentimile sau
parti per milion).

TIPURI:
RATE GLOBALE sau GENERALE (se refera la intreaga populatie).
RATE SPECIFICE (vizeaza o anumita subpopulatie).

EXEMPLE:

Natalitatea pentru un an calendaristic intr-o regiune definita:numar nascuti vii in anul de


gestiune, numar populatie
Incidenta cazurilor de gripa in anul de gestiune: cazuri noi de gripa in anul de gestiune, numar
populatie
13. Proporia. Componente, domenii de utilizare, exemple
PROPORTIA este relatia dintre o parte componenta si intreg, unde baza de raportare
este egala cu 100.
Proportia mai este cunoscuta ca indicator extensiv sau de structura si exprima
statica evenimentului.
Exemple: Ponderea sexului masculin in grupa S1304 este de 69,23% fata de 30,76% a
sexului feminin.
Ex.14 INDICATORUL DE RAPORT Componente, domenii de utilizare, exemple
Raportul arata relatia dintre doua categorii de variabile evaluate in acelasi moment sau acelasi
interval de timp.
RAPORTUL mai poate fi definit si ca relatia dintre doua totalitati independente (care nu se
produc reciproc).
Exemplu: Pentru a evalua nivelul de asigurare a populatiei cu resurse: nr. de resurse este
raportat la nr. de populatie * 100 (1000, 10000).