Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
EPIDEMIOLOGICE
DESCRIPTIVE
Dr. Moleavin Ioan
OBIECTIVE EDUCAIONALE:
Definirea noiunilor de baz ale
epidemiologiei
Susinerea caracterului cauzal al
unor asociaii
Definirea domeniilor de aplicare
ale epidemiologiei
Definiia dat de MacMahon n 1960
este: stiina care studiaz distribuia
i determinanii bolii n populaiile
umane.
1983 Last a definit epidemiologia ca fiind:
studiul distribuiei i
determinanilor strilor i
evenimentelor din populaii diferite,
precum i aplicarea rezultatelor la
controlul problemelor de sntate.
pe dou nivele:
I. Nivelul cunoaterii (explicaiei) cercetarea
fundamental
II. Nivelul interveniei (aciunii) cercetarea
aplicativ
CARACTERISTICI I METODE
FOLOSITE N EPIDEMIOLOGIE
Caracteristicile metodelor folosite n epidemiologie:
empiric
numeric
probabilistic
comparativ
Metode utilizate n epidemiologie
CARACTERISTICILE BOLILOR
CRONICE
se pot clasifica n :
studii observaionale n care cercettorul msoar riscul, dar nu
intervine pentru ameliorarea fenomenului studiat sntatea, boala sau
decesul
- studiile descriptive: primul pas n cercetarea epidemiologic descriere
- studii analitice verific relaia cauza-efect; dintre FR sau protecie
respectiv sntate, boal sau deces
Dup timp:
longitudinale
b.
c.
- studii
NTREBRI
Studiile epidemiologice descriptive
OBIECTIVE
Anchetele descriptive au urmtoarele
obiective:
de a prezenta tabloul bolii ct mai precis posibil,
cunoaterea distribuiei FR
tendina n evoluie a bolilor
rol de a mri eficacitatea programelor de sntate
conducnd la identificarea grupurilor int din populaie
CARACTERISTICI PERSONALE
(1)
a. variabile demografice
b. variabile sociale
c. variabile ce in de
comportament cu referire la stilul
de via
Variabile sociale
Variabile
comportamentale
vrsta
status socio-economic
fumat
sex
caracteristici familiare
nutriie
naionalitate
alcoolism
etnie
stare matrimonial
reedin
activitate fizic
religie
dimensiunea familiei
violen
rangul nscutului
stress
caracteristici
endogene
-constituia fizic
-rezistena
individului
droguri
VARIABILE DEMOGRAFICE
Se ia considerare:
Vrsta
Sexul
Categoria social
sunt variabile care influeneaz
distribuia bolii sau a sntii n
populaie
VRSTA (1)
Ratele de morbiditate i
mortalitate variaz n
funcie de grupa de
vrst, aceasta
reprezint o
caracteristic important
n relaie cu boala. Prin
standardizare se elimin
efectele legate de
grupele de vrst n
comparaiile care se fac
ntre populaii.
De exemplu ratele de
mortalitate prin AVC
standardizate pentru
vrsta la brbaii de 40
i 69 ani din trei ri
VRSTA (2)
Cauzele de deces variaz n funcie de vrst,
CAUZA DE DECES
pneumonie
0 1 an
boli perinatale
boli infecto parazitare
accidente, traumatisme, otrviri
accidente, traumatisme, otrviri
tumori maligne
15 34 ani
avorturi
pneumonie
boli cardiovasculare
VRSTA (3)
Pentru a evita diluia fenomenului se va utiliza la
SEX
Sexul este influenat n mod diferit de factorii
CARACTERISTICI SOCIALE
PERSONALE(1)
Aici trebuie avute n vedere diferitele stiluri de via,
condiii socio-economice, nivelurile educaionale
care au influen asupra modelelor de morbiditate i
mortalitate.
Locul naterii este important emigranii poart timp
de o generaie modelul morbiditii din ara lor, nu
trebuie uitat credina, anumitele obiceiuri, venitul,
starea civil, etc.
Astfel venitul mediu pe familie influeneaz
morbiditatea i mortalitatea, fiind constatate rate
ridicate n rile n curs de dezvoltare n comparaie
cu rile dezvoltate, lucru evident i n cazul
mortalitii infantile. De asemenea un raport
standardizat al mortalitii pe cauze medicale de
deces n Anglia arat clar clasele sociale cu venituri
mici prezint rate ridicate fa de cele cu venituri
mai mari.
CARACTERISTICI SOCIALE
PERSONALE(2)
Berkman i Syme explic relaia dintre nivelul
socio-economic i sntate prin:
STAREA CIVIL
Starea civil mparte subiecii n cstorii,
celibatari, divorai, vduve, vduvi i
poligamie n unele ri. Rata mortalitii
generale este mai sczut la cei cstorii
fat de celelalte categorii
Boli precum ciroza, tumorile, afeciunile
cardio-vasculare sunt mai frecvente la
celibatari, fenomen explicat de ctre
MacMahon i Rugh astfel:
STIL DE VIA
Stilul de via epidemiologia descriptiv
CARACTERISTICI
TEMPORALE(1)
CARACTERISTICI
TEMPORALE(2)
MODIFICRILE CICLICE prezint aspecte importante
pentru programele de prevenie n planificarea
serviciilor de sntate.
Bolile infecioase au variaii ciclice scurte acelea cu
un grad nalt de contagiozitate, mortalitatea infantil
prin infecii respiratorii acute nregistreaz nivele
crescute n sezonul de iarn. Rata de inciden i
mortalitate evolueaz strns cu sezonul evideniind
astfel modelul ciclic.
Calcularea intervalului de ncredere este important,
valorile cuprinse n interiorul intervalului sunt n
limitele normalului, iar valorile situate la limita
superioar a intervalului indic apariia unor factori
de risc noi sau exacerbarea celor existeni.
CARACTERISTICI
TEMPORALE(3)
Valorile de la limita
superioar a intervalului
sunt denumite puncte
de alarm. O ciclicitate
a ratei de inciden a
fenomenului va arta o
frecven crescut ciclic
putndu-se organiza
servicii de sntate
adecvate situaiei.
CARACTERISTICI
TEMPORALE(4)
VARIAII SEZONIERE cum ar fi de
CARACTERISTICI
TEMPORALE(5)
MODIFICRI SECULARE se refer la evoluia
bolii n perioade lungi ani, decade, secole,
evoluie care este influenat de:
descoperirea tehnicilor noi de diagnostic,
acces la ngrijiri de sntate superioar
ameliorarea condiiilor sanitare
condiii socio-ecomomice favorabile
eradicarea bolilor transmisibile
deteriorarea mediului ambiant
adaptarea populaiei la condiiile de via
tratamente noi
CARACTERISTICI
TEMPORALE(6)
evoluii neateptate aduse de factori
TRENDUL (1)
Trendul reflect schimbri ale modelelor
TRENDUL (2)
Pot apare erori de interpretare a trendului
legate de:
diagnosticarea bolilor care este mai corect
azi dect n urma cu 10 ani
modificarea factorilor care condiioneaz
unele boli
schimbri n clasificarea bolilor
schimbri n compoziia populaiei, cu rol
foarte important n modelele morbiditii i
mortalitii i asupra structurii serviciilor
sanitare