Sunteți pe pagina 1din 34

Prof. dr.

Danisia Haba
UMF “Gr.T. Popa” IAŞI,
SPITALUL CLINIC DE
URGENŢE
“Prof. dr. N. Ublu” IAŞI
AVANTAJE
studiul multiplanar: sagital, axial,frontal, oblic
sensibilitatea , mult mai şi evidentă faţă de CT
LIMITE
specificitate limitată:hiposemnal T1, hipersemnal T2=apă
specificitate  :
 hipersemnal T1:-grăsime,
-hemoragie subacută-cronică,
-agenţi paramagnetici:-melanină,
-Gadolinium,
-chist coloid de V3
 hiposemnal T2:-substanţe paramagnetice, calcificări
Contraindicaţii absolute – prezenţa:

 stimulatoarelor cardiace şi neuro-senzoriale

 clipurilor vasculare cerebrale

 valvelor cardiace metalice

 corpilor strãini metalici intraoculari sau in


contact cu vasele
Condiţionatã de:

 existenţa corpilor metalici în apropierea regiunii de


examinat

cooperarea pacientului care trebuie să rãmânã imobil 5 -10


minute, cât dureazã o secvenţã

absenţa claustrofobiei sau a unui teren alergic important

prezenţa protezelor dentare metalice, a cheilor sau cãrţilor


de credit
 tumorile cerebrale

 afecţiunile substanţei albe

 patologia infecţioasã şi parazitarã

 patologia vascularã cranio-cerebrală

 traumatismele craniene

patologia rahisului şi a maduvei spinării

patologia ORL şi a nervilor cranieni


Secvenţă ponderată T1

 Secvenţă ponderată T2

 Secvenţă ponderată în DP

Secvenţă de inversiune-recuperare

Secvenţă FLAIR, Difuziune,CISS, T2*, TM

Planul CA-CP; planul neuro-ocular: PNO


Adulţi
glioame
metastaze
meningioame
adenoame hipofizare

Copii

glioame, în particular astrocitoame


Gr. 1,2: hipodensitate omogenă, delimitată în SA
hipoT1, hiper T2, fără priză de Gd

Gr.3: heterogen,
iso-hipoT1
hiper T2
12-20% TC adult-8% TC
copil
 adult 40-65ani,
unic sau multiplu:T,
F,CC,trunchiul cerebral
- heterogenă, imprecis
delimitată în SA
-hipoT1, hiper T2, cu priză
de Gd, neregulată,
Adulţi: 30-50ani, B,
localizat: F, FP, FT

Clinic: deficit, epilepsie


focalizată

izo-hipodensă T1, hiper T2,


calcificări >hipo-T2

fără priză de Gd, edem, efect


de masă
Adulţi: 40-50ani, B; unic-
multiplu periV, CC, F, FP, FT
Clinic: deficit, epilepsie
focalizată
izo-hipodensă T1, hiper T2,
cu priză de Gd, edem, efect de
masă
T intra-extraventriculare:1,9%-8% ad şi 8-9% copil;1-3a dec.v.
Dg. Dif.-V4: papiloame, meningioame,medulobalst
-V3: chist coloid, neurocitoame,
pinealoame, germinoame
-VL: papioame, meningeoame

Extensie: cisterne, trunchi


Clinic: HIC- localiz. V4; deficit
izo-hipodensă T1,
 hiper T2,
cu priză de Gd,
 edem, efect de masă
 TM intra-extraventriculare:18-19% TC copil;1-3a dec.v.
 Masă omogenă,mediană
izo-hipodensă T1,
 izo-hiper+hipo T2,
cu priză de Gd,
 edem, efect de masă
 T extraaxiale:18%-19% TC adultului, F
 Unice sau în placă- acolate la meninge
 Localizate:sub-supratentorial
 izointens T1, T2
cu priză intensă de Gd,
 edem, efect de masă
 10% TC adultului, F, 20-40 ani
 Unice, bine delimitate, în hipofiză selar-supraselar
 izo T1, T2, cu priză de Gd
 T B : 0,1% TC adultului, M,5-15 şi 50-60 ani
 Unice, rotunjite, bine delimitate, selar-supraselar,
 izo-hiper T1,
hiper-hipo T2, cu priză de Gd,
 50% TC ale adultului,
 rotunjite-confluente, bine
delimitate,
 izo-hipo T1,
 hiper T2, cu priză nodulară
-inelară de Gd, +edem
Scleroza multiplă

 T1 sg,T2 ax,PD, FLAIR,T1 TM +Gd


Scleroza multiplă

 FLAIR
Afecţiunile degenerative ale SA

 hiperintensităţi  5mm,confluente în DP, T2, FLAIR

 găuri negre T2*,

 atrofie cerebrală +
Demenţa Alzheimer

Encefalopatie Wernicke
• Abcesul
intracerebral
• T1-masă mixtă hipo-
hiperintensă, T2-
hiperintensă
• FLAIR-hiperintensă
• Difuziune-hipersemnal
Cisticercoza şi
chistul hidatic
 cele comune parazitoze care determină
Epilepsie
T1- Chistul este hipointens sau izointens
 T2, FLAIR-hiperintens
MAV
 85% supratentoriale, 15%
subtentoriale
20-40 ani, hemoragie 50%, deficit
neurologic 25%
 aspect de fagure, hiposemnal
tortuos, spiralat,vascular T2
Thrombosis
of a Giant
Intracavernous
ICA Aneurysm
Ocluzia venoasă
 1% din ischemiile acute
 hiper în T2,T2*
 hipointens în T1
MRV -fără semnal venos
Disecţia arterială
ACI cel mai ades afectată
 10-25% din ischemiile tinerilor
 hiper în T şi T1 FS
Cavernoamele
 85% supratentoriale, 15%
subtentoriale
 copii, 20-40 ani, asimptom. 20%,
deficit neurologic 25%, epi 50%
 aspect de popcorn, hiposemnal
tortuos,
 efect de susceptibilitate, leziune netă
T2, T2*
leziune unică sau multiplă-găuri-
hipo în T2*
Encefalopatia
hipertensivă
 85% supratentoriale şi 15%
subtentoriale, cortico-subcortical
 hipo T1, hiper T2
 DF- izosemnal , hipo
FLAIR- şi T1 +Gd hipersemnal
Dandy-Walker
 dilatare chistică V4
 cerebel hipoplazic
 vermisul superior rotat
Hernia de disc
• T2 şi T1 sagital şi
axial
Meningiomul
T2, T1 sag, axial,
T1+Gd
Astrocitomul Ependimomul
T2, T1 sag, axial,
T1+Gd
Hemangioblastomul Fistula A-V
T2, T1 sag, axial, T1+Gd