Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Metodologia statistic
1
3. Istoricul apariiei i etapele de dezvoltare ale statisticii.
Istoric
Pentru a pune n eviden rolul statisticii ca instrument de cunoatere a particularitilor de volum, structur
i dinamic a fenomenelor i proceselor sociale, din punct de vedere istoric, apariia i dezvoltarea statisticii
moderne i are rdcinile n trei fenomene separate:
1. nevoile guvernelor rilor de a calcula date privind cetenii i activitile rilor;
2. dezvoltarea teoriei probabilitilor;
3. apariia i extinderea utilizrii calculatoarelor.
n timpul civilizaiei sumeriene, egiptene, greci i romane, datele erau obinute n scopul primar al
taxrii i nrolrii n armat. Se consemneaz forme incipiente de eviden a terenurilor, a numrului
i micrii naturale a populaiei.
n Imperiul Roman se efectuau nregistrri periodice ale populaiei, se ntocmeau registre vamale,
fiscale i cadastrale.
n Evul Mediu, instituiile bisericeti strngeau adesea i pstrau informaii, nregistrri privind
naterile, decesele i cstoriile.
Are loc delimitarea evidenei statistice de evidena contabil. Evidenele statistice, chiar dac se
rezumau la simple consemnri de fapte, ofereau datele necesare pentru informarea organismelor
statului, referitoare la aspectele fiscale, militare i administrative.
Aparine perioadei cnd n Anglia apare o statistic deosebit, cunoscut sub numele de aritmetic
politic.
Aceasta se ocupa cu analiza, prin procedee matematice de prelucrare a datelor culese, cu
desprinderea regularitilor i chiar cu formularea previziunilor.
John Graunt pune n eviden legiti ale populaiei i fenomenelor demografice.
Wiliam Petty (printele economiei politice moderne) a utilizat metode cantitative de studiere a
fenomenelor sociale i economice.
Edmund Halley s-a preocupat de estimarea numrului populaiei, a elaborat prima tabel de
mortalitate i a introdus conceptul de durat probabil de via.
Etapa probabilistic
2
Denumirea de aritmetic politic se substituie cu denumirea de statistic i capt o nou dimensiune
prin introducerea calculelor probabiliste.
Se formuleaz legea numerelor mari i are loc desprinderea altor regulariti i legiti statistice.
Printre reprezentanii de seam a acestei faze amintim: J. Bernoulli, P.S. Laplace, K.F. Gauss, S.D.
Poisson, A. Ciuprov etc.
3
Presupune efectuarea unor experimente n condiii create special n laborator sau n teren, unde se studiaz modul n
care se modific diferite fenomene i caracteristici ale acestora
Metoda psihologic
Presupune studierea diverselor aspecte psihologice legate de memorie, gndire, senzaii, percepii, caracter,
temperament, etc. Utiliznd diverse metode specifice psihologiei, inclusiv testarea psihologic
Metode de colectare a informaiei
Recensmntul
Analiza anuarelor, rapoartelor i a diverselor forme statistice
Analiza surselor bibliografice, a monografiilor
Observarea direct
Chestionarul sau ancheta statistic
Interviul
Testul
4
, fi ecare al 10-lea;
etc.
Calea aceasta de selectare, dei rspndit, este anevoioas de
nfptuit. Avantajul const numai n simplitatea selectrii eantionului,
n timp ce exactitatea rezultatelor cercetrii poate avea erori mari, fi indc
nu se ine cont de frecvena real de rspndire a fenomenului, de
dispersia lui n spaiu;
5
ntregi: numrul de copii pe care i are o familie, numrul
de persoane dintr-o familie, numr de medici, numr de paturi,
numr de vizite, etc.
n funcie de coninutul caracteristicii:
- caracteristici de timp (anul naterii);
- caracteristici de spaiu (localitatea de domiciliu);
- caracteristici atributive, n care variabila reprezint un atribut,
altul dect spaiul ori timpul cele calitative i cantitative.
n funcie de modul de obinere i caracterizare a fenomenului:
- caracteristici primare (obinute, de regul, n etapa de colectare a
datelor statistice prin msurare sau numrare);
- caracteristici derivate, obinute n procesul prelucrrii datelor statistice.
n funcie de modul de infl uen asupra fenomenului:
- caracteristici factoriale;
- caracteristici rezultative.
Indicatori statistici
Indicatorul statistic este expresia numeric a unor fenomene, procese,
activiti sau categorii economice i sociale, defi nite n timp, spaiu
i structur organizatoric.
Deosebim urmtoarele funcii ale indicatorilor statistici:
funcia de msurare;
funcia de comparare;
funcia de analiz;
funcia de sintez;
funcia de estimare;
funcia de verifi care a ipotezelor i de testare a semnifi caiei
unor indicatori statistici calculai.
Indicatorii statistici pot fi prezentai prin valori absolute, relative i
medii.
Ctre valorile relative pot fi atribuite rata, raportul i proporia.
coninutul caracteristicii
6
A--Dup modul de exprimare
Atributive (calitative, nominative): genul bolnavului, profesia, diagnoza, etc.
Caracteristici de spaiu
Caracteristici de persoan
Caracteristici cu variaie discontinu care pot lua numai valori ntregi (numrul de copii n
familie, num. de medici, num. de paturi etc. )
Caracteristici derivate
Date statistice
Analiza datelor statistice se face n funcie de:
- timp;
- loc;
- persoan.
Caracteristica de timp ne permite s stabilim:
modifi cri pe termen scurt;
modifi cri ciclice;
modifi cri seculare (pe termen lung);
poate fi aranjat n tabele i grafi ce.
Prin caracteristica de loc se descrie unitatea geografi c. Pentru
prima dat aceast descriere a fost efectuat de ctre John Snow n
an. 1854 cnd n Londra a avut loc erupia de holer.
7
Caracteristica de persoan ne permite s facem analiza datelor
acumulate dup vrst, sex, etnie, etc.
Date statistice
Analiza datelor statistice se face n funcie de:
- timp;
- loc;
- persoan.
Caracteristica de timp ne permite s stabilim:
modifi cri pe termen scurt;
modifi cri ciclice;
modifi cri seculare (pe termen lung);
poate fi aranjat n tabele i grafi ce.
Scale de masurare
Scala nominala = valorile sunt puse pe categorii. Exemple:
Sexul : M / F = scala binara
Clasificarea anemiilor :
Microcitice (in deficienta de fier)
Megaloblastice (in deficienta de vit. B12)
Normocitice (in boli cronice)
8
funcia de estimare;
funcia de verifi care a ipotezelor i de testare a semnifi caiei
unor indicatori statistici calculai.
Indicatorii statistici pot fi prezentai prin valori absolute, relative i
medii.
Ctre valorile relative pot fi atribuite rata, raportul i proporia.
Rata ne arat ct de repede evenimentul (nateri, mbolnviri, decese)
apare n populaie.
Componentele ratei sunt:
Numrtor: numrul de evenimente observate;
Numitor: populaia n care evenimentele au loc;
Timpul specifi cat cnd au loc evenimentele;
De obicei un multiplicator transform rata dintr-o fracie incomod
sau decimal ntr-un numr ntreg.
Tipurile de rate sunt:
brute; speciale (specifi ce);
standardizate.
Exemplu: rata brut a mortalitii
Numrul deceselor, indiferent de cauz,
ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c
x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri
de-a lungul perioadei
Exemplu: rata mortalitii din cauze specifi ce
Numrul de decedai, dintr-o cauz anume
ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c de timp
x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri
din acea cauz de-a lungul perioadei
Exemplu Rata caz-fatalitate (RCF) proporia cazurilor unei condiii
specifi ce fatale ntr-o perioad specifi c de timp.
Sinonimele pentru rat sunt: frecven, nivel, rspndire, intensitate.
Raportul permite compararea unei populaii cu alta.
Raportul este un numr mprit la altul.
Exemplu: raport dintre brbai i femei, nateri i avorturi, nr. de
medici i asistente medicale. n aceste cazuri nu este necesar o relaie
specifi c ntre numrtor i numitor. Raportul poate fi prezentat
astfel x : y sau ,
unde: x numrul de paturi, nr. de medici,
y numrul de populaie.
Proporia ne arat ce fraciune a populaiei este afectat. Caracteristicile
lor de baz sunt:
coefi cientul a 2 numere;
numrtorul este inclus n numitor;
proporia ntotdeauna deviaz ntre 0 i 1 sau ntre 0 i 100%.
Exemplu de proporie:
n anul 2006 n Republica Moldova au fost recunoscui ca invalizi 7695
brbai i 6005 femei. Care este procentul femeilor din numrul total?
Indicatorii de proporie nu pot fi comparai.
9
Raporturile permit compararea unei populaii cu alta
1-Raportul
Un numr mprit la altul
X
k
X:Y Y 10
2-Proporia
Coeficientul a 2 numere
3-Rata
Este o form special a Proporiei, care include specificare n timp
Numrtorul este numrul de persoane supui riscului ntr-o anumit perioada de timp
Este folosit pentru a exprima frecvena cu care are loc un eveniment ntr-o populaie definit
standardizate.
Exemplu: rata brut a mortalitii
Numrul deceselor, indiferent de cauz,
ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c
x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri
de-a lungul perioadei
Exemplu: rata mortalitii din cauze specifi ce
10
Numrul de decedai, dintr-o cauz anume
ntr-o populaie, ntr-o perioad specifi c de timp
x 10n
Numrul de persoane cu risc de a muri
din acea cauz de-a lungul perioadei
Coeficientul a 2 numere
Numrtorul ESTE INCLUS n numitor
Proporia ntotdeauna deviaz ntre 0 i 1 sau ntre 0 i 100%
Sinonime:
cot,
pondere,
structur,
o parte din ntreg,
indice extensiv.
X
X:Y Y 10 k
11
din anumite zile i ore. Iar acest lucru ne permite s planificm repartiia mijloacelor serviciului pentru
satisfacerea necesitilor populaiei.
Deci. probabilitate se numete msura de posibilitate a apariiei unor fenomene ntmpltoare n
condiiile concrete date. Probabilitatea, de obicei, se nseamn prin litera "p".
Probabilitatea de apariie a unui fenomen poate fi estimat prin dou procedee:
- clasic, sau abordare a priori - dac fenomenul se produce n h" posibiliti din n" experimente,
atunci probabilitatea acestui fenomen va fi h/n";
- frecvena empiric, sau abordare a posteriori - cnd experimentul se repet de mai multe ori - n'\ iar
fenomenul se produce cu o frecven de acum fixat h" (precum n exemplul cu adresrile la
serviciul de urgen). Aici probabilitatea apariiei fenomenului va fi ..h/n".
Conform definiiei clasice a probabilitii, adoptate de P.S. Laplace, probabilitatea apariiei n
totalitatea parial a unui fenomen p" se determin prin raportul fenomenelor deja aprute m" la
numrul tuturor cazurilor posibile n":
m
P=n
Drept contraprobabilitate a evenimentului determinm alternativa - probabilitatea lipsei
fenomenului, nsemnat prin litera q": n - m m
q = --- = 1 ----= 1 - p sau q = \ - p ; p + q - \
n n
Din formul reiese c suma probabilitilor prezenei fenomenului cu contra- probabilitatea lui
este egal cu unitatea, iar n procente cu 100%.
16. Legea cifrelor mari i aplicarea ei. Eroarea reprezentativ m i eroarea limit admis .
Legea cifrelor mari are dou aplicaii importante pentru determinarea totalitilor selective:
1. Pe msura majorrii numrului de observaii rezultatele cercetrii obinute pe baza totalitii
selective tind s reproduc datele totalitii integrale.
2. La atingerea unui anumit numr de observri n totalitatea selectiv rezultatele cercetrii vor fi
maximal apropiate de cele posibile pe baza totalitii integrale.
- Statistic este demonstrat faptul c n caz de o totalitate selectiv mare (n >30) cu probabilitatea
de 95% ponderea fenomenului PI" va fi diferit fa de cea din totalitatea integral P" cu 2m"; cu
probabilitatea de 99.7% diferena PI - P" nu
- .................................................... va depi 3m". Cifrele 1, 2, 3 n, cu care se nmulete valoarea
erorii m",
Cu majorarea coeficientului t" crete probabilitatea cu care vom putea spune c diferena ponderilor
cptate din ambele totaliti este situat n intervalul: A = tm", unde " reprezint eroarea limit
admis pentru studiul dat. Deci.
P = Py A
12
18. Definirea teoriei seleciei. Tipurile de selecie. Selecia aleatorie sau randomizat simpl. Selecia
mecanic, tipic, n cuiburi.
Mecanic (sistemic)
Fiecare unitate de observaie are anse egale s fie aleas
Selecia eantionului se face n baza cazurilor de eviden care sunt puse n ordine alfabetic sau
localitile sunt aranjate dup hart i se selecteaz fiecare a 4-a, a 6-a sau a 10-a
n acest mod se obine o selecie teritorial uniform ( eantionul cuprinde 5 - 10% din totalitatea
integral)
Tipic (stratificat)
(proporional cu mrimea eantionului integral)
Unitile de observaie se grupeaz dup anumite semne n grupuri tipice (de exemplu: vrst, sex
sau dup frecvena fenomenului)
Din fiecare grup, pe cale aleatorie sau mecanic, este selectat un anumit numr de uniti astfel ca
raportul dup semne n eantion s fie acelai ca i n totalitatea integral
Din totalitatea integral se selecteaz nu uniti individuale, dar serii (microzone), localiti sau
familii care sunt examinate n ntregime
13
prelucrrii statistice pot fi evideniate trsturile i tendinele eseniale din evoluia fenomenelor i
proceselor medico -sociale.
Prelucrarea primar a datelor statistice culese cuprinde operaiile de clasificare, grupare, centralizare,
agregare, calcul de caracteristici derivate, precum i construirea de tabele, serii i grafice statistice.
CLASIFICAREA I GRUPAREA DATELOR STATISTICE
Unitile colectivitii observate sunt repartizate n clase cu caracter omogen.
Aceast operaie permite restrngerea volumului mare de date iniiale i evideniaz structura
colectivitii analizate.
Prin grupare se pierde o parte din informaia iniial, n schimb se nlesnete cunoaterea
proprietilor eseniale ale colectivitii i nelegerea legturilor dintre caracteristicile utilizate.
Clasificarea trebuie s respecte mai multe reguli:
a) completitudinea toate unitile statistice s fie incluse n clasele formate n urma
clasificrii;
b) omogenitatea a include ntr-o clas numai elemente de acelai tip;
c) unicitatea fiecare element s aparin unei singure clase;
d) continuitatea variaiei s nu existe clase cu frecven nul n cazul variabilelor cu variaie
continu.
Amplitudinea variaiei (A) se stabilete ca diferen ntre valoarea maxim (xmax) i valoarea
minim (xmin) nregistrat de caracteristica respectiv:
A = xmax xmin
Mrimea intervalului de grupare (h) se determin pe baza raportului dintre amplitudinea variaiei
(A) i numrul de grupe (k) ales:
h = A/k
Intervalele de grupare se definesc prin precizarea limitei inferioare i superioare.
Determinarea primului interval de grupare pornete de la valoarea minim a caracteristicii (limita
inferioar) la care se adaug mrimea intervalului de grupare, obinndu-se limita superioar.
14
20. Seria statistic de variaie. Particularitile seriei de variaie.
Seria statistic de variaie este irul de valori numerice ale caracteristicii,
ordonate cresctor sau descresctor n funcie de mrimea
acestora.
Seria statistic reprezint corespondena a dou iruri, cel al valorilor
variantelor (x) i cel al frecvenelor (f), motiv pentru care se mai
numete i serie de distribuie/serie de frecvene. Suma frecvenelor
variantelor corespunztoare corespunde cu numrul de cazuri cercetate
(f = n).
Seriile statistice de variaie pot fi de dou categorii: simple i grupate.
Cnd fi ecrei valori a caracteristicii i corespunde o singur frecven
vorbim de o serie statistic simpl, iar cnd fi ecrei valori i corespund
mai multe frecvene vorbim de o serie statistic grupat.
Unii autori defi nesc seria statistic n modul urmtor: simpl de
regul se formeaz n cazul unui numr mic de cazuri cercetate
30 i grupat care se formeaz n cazul unui numr mare de cazuri
cercetate > 30.
Media este un indicator al tendinei centrale care arat nivelul la care ar fi ajuns caracteristica
dac n toate cazurile individuale factorii eseniali i neeseniali ar fi acionat constant.
Este valoarea tipic pentru reprezentarea unei colectiviti, dar este posibil s nu coincid cu
nici una din valorile individuale nregistrate de caracteristic n colectivitatea respectiv.
Indicatorii medii sunt mrimi tipice, caracteristice, ce definesc un fenomen variabil.
Pentru ca indicatorii medii s aib coninut real i s fie reprezentativi pentru colectivitatea analizat
este necesar s fie ndeplinite cteva condiii:
omogenitatea colectivitii;
volum suficient de mare de date individuale;
forma adecvat a indicatorului.
Media aritmetic simpl este valoarea medie care se obine prin divizarea sumei valorilor
individuale dintr-o colectivitate omogen, la numrul total al cazurilor studiate
15
Media aritmetic ponderat este valoarea medie care se obine din suma produsului valorilor dintr-
o colectivitate omogen, cu frecvenele corespunztoare, divizat la numrul total al cazurilor
studiate..
Media aritmetic simpl este valoarea medie care se obine prin divizarea sumei valorilor individuale
dintr-o colectivitate omogen, la numrul total al cazurilor studiate.
Media aritmetic ponderat este valoarea medie care se obine din suma produsului valorilor dintr-o
colectivitate omogen, cu frecvenele corespunztoare, divizat la numrul total al cazurilor studiate.
1) Definiia dat mediei aritmetice este valabil numai dac valorile individuale nregistrate sunt
numerice. Pentru o serie cu valori nenumerice nu se poate calcula media aritmetic;
2) Mrimea mediei aritmetice calculate este unic; o serie nu posed mai multe medii aritmetice distincte;
3) Mrimea mediei aritmetice poate sau nu s coincid cu vreo valoare individual nregistrat;
4) Media are ntotdeauna valoarea cuprins ntre valoarea minim din serie (Xmin) i valoarea maxim
(Xmax);
5) Suma abaterilor valorilor individuale de la media lor este ntotdeauna egal cu zero (adic distanele
fa de centru se balanseaz, se compenseaz reciproc);
16
n care se gsete valoarea frecvenei ce mparte seria n dou
jumti egale.
Formula de calcul:
Unde:
xMe limita inferioar a intervalului median;
f frecvenele valorilor variantelor;
fcm frecvenele cumulate pn la intervalul median;
h mrimea intervalului median;
fMe frecvena intervalului median;
Cum se stabilete intervalul median?
Pe irul frecvenelor cumulate cresctor, intervalul care corespunde
primei frecvene cumulate mai mare dect este intervalul
median.
Cuantilele sunt indicatorii care descriu anumite poziii particulare
din cadrul seriilor de distribuie. Conceptul de cuantil indic o divizare
a distribuiei observaiilor ntr-un numr oarecare de pri. Frecvent se
utilizeaz urmtoarele cuantile:
- mediana sau cuantila de ordin 2 (r = 2);
- cuartilele sau cuantilele de ordinul 4 (r = 4);
- decilele sau cuantilele de ordinul 10 (r = 10);
- centilele sau cuantilele de ordinul 100 (r = 100).
Cuantilele de ordin superior se calculeaz n cadrul distribuiilor cu
numr mare de grupe sau clase de valori individuale.
1) Analiza gradului de omogenitate a datelor din care s-au calculat indicatorii tendinei centrale i
verificarea reprezentativitii acestora;
2) Compararea n timp i (sau) spaiu a mai multor serii de distribuie dup caracteristici
independente i (sau) interdependente;
3) Selectarea obiectiv a factorilor semnificativi de influen dup care se structureaz unitile unei
colectiviti statistice;
17
b. indicatori sintetici (dispersia, abaterea medie ptratic, coeficientul de
variaie)
A x m a x x m in
A% 100 100
x x
Dispersia ( 2 )
Se calculeaz ca media aritmetic a ptratelor abaterilor valorilor individuale de la tendina
central
Pentru o serie simpl formula dispersiei este:
2 = d2n
Pentru o serie de distribuie pe frecvene formula dispersiei este:
2 = d2fn
Deviaia standard este cel mai util i mai important indicator de dispersie. Ea pune n eviden
intervalul valoric, n jurul mediei, n care s-au distribuit valorile individuale ale fenomenului studiat.
O deviaie standard cu valoare mic, pune n eviden strns o distribuie strns a valorilor
frecvenelor fenomenului cercetat n jurul mediei, deci evideniaz un eantion omogen.
18
Coeficientul de variaie este rapotul procentual dintre valoarea deviaiei standard i media
aritmetic.
Formula de calcul:
Cv = ( X )100
Coeficientul de variaie arat ct la sut din medie reprezint deviaia standard. Astfel,
exprimnd procentual pe , scpm de influena unitii de msur, putnd compara ntre ele, sub
aspectul omogenitii, cte eantioane dorim.
Cu ct valoarea procentual a coeficientului de variaie este mai mic, cu att eantionul
cercetat este mai omogen.
Se consider c:
A--un coeficient de variaie cu valori sub 10% indic o variaie mic,
B--un coeficient de variaie cu valori cuprinse ntre 10% i 20% indic o variaie medie
C--Valorile peste 20% ale coeficientului de variaie indic o variaie mare.
D--nivelul de 35 - 40% este considerat limit maxim admisibil pentru coeficientul de
variaie.
Distribuia perfect simetric se caracterizeaz prin egalitatea dintre medie, median i modul.
Frecvenele se distribuie simetric la dreapta i la stnga valorii centrale, care are frecvena maxim.
Graficul are form de clopot
Asimetria pozitiv este caracteristic acelor colectiviti n care predomin valorile mici ale
caracteristicii, de unde rezult urmtoarea relaie de inegalitate:
Mo < Me < X .
Pentru acest tip de distribuie de frecvene, media reprezint mai bine valorile mici ale seriei,
care sunt predominante; dimpotriv, valorile mari sunt mult distanate fa de medie.
Asimetria negativ este specific seriilor de distribuie de frecvene n care predomin valorile
mari ale caracteristicii, astfel nct:
x < Me < Mo
n acest caz, media este semnificativ pentru valorile mari ale caracteristicii; termenii cu valori
mici ai seriei statistice nu sunt bine reprezentai.
Distribuiile de frecvene care sunt numai uor asimetrice verific urmtoarea legtur ntre
medie, median i modul:
Mo = x 3( x Me ).
19
Indic cu ct a greit cercettorul, calculnd indicatorii relativi ntr-o cercetare parial, fa
de rezultatele pe care el le-ar fi obinut ntr-o cercetare integral
eP = p x q : n,
eP = p x q : (n-1), n 120
p indicatorul relativ
q - diferena dintre nmulitorul, fa de care s-a calculat indicele (100, 1000, 10000
etc.) i valoarea indicatorului
n - numrul de cazuri luate n observaie
! Dac nmulim eP cu 10 aflm certitudinea indicatorului relativ. Produsul nu trebuie
s depeasc indicatorul.
20
(M1 M2) (P1 - P2)
t= t=
ESM12
+ ES M2 2
ESP12 + ES P22
Acest t se numete t - calculat.
33. Metode non-parametrice de testare a ipotezelor: Testul , testul Fisher, Wilcoxon,
testele Anova.
21
Din aceast cauz, orice termen al seriei depinde de nivelurile
precedente i infl ueneaz mrimile urmtoare ale termenilor seriei.
Avnd n vedere aceste particulariti ale seriilor cronologice, analiza
lor trebuie precedat de verifi carea comparabilitii valorilor individuale
nregistrate pentru fenomenul analizat. Pentru a asigura comparabilitatea
termenilor seriei cronologice este necesar ca componena
seriei s fi e identic pentru ntreaga perioad de timp, valorile seriei s
fi e exprimate n aceleai uniti de msur, iar intervalele de timp ntre
valori s fi e egale
Ajustarea seriei cronologice. Seria cronologic nu ntotdeauna este alctuit din niveluri care se
schimb continuu spre diminuare sau cretere. Uneori nivelurile reprezint o diversitate de oscilaii,
care fac imposibil identificarea legitilor de baz caracteristice fenomenului studiat. n astfel de
22
cazuri, pentru a depista tendina dinamic sau legitile de manifestare a fenomenului, este nevoie de
ajustarea seriei cronologice.
Metode de ajustare a seriilor cronologice: majorarea infernalului, nivelarea seriei cu ajutorul
mediei de grup i nivelarea seriei cu ajutorul mediei glisante. Ajustarea nivelurilor seriilor
cronologice se face, ns, numai dup analiza cauzelor, care se explic prin oscilarea acestor nivele.
Majorarea intervalului se face prin sumarea datelor pentru un ir de perioade megiee (tabelul 4).
Precum se vede din tabel, numrul de mbolnviri de anghin n fiecare lun oscileaz, mrindu-se
sau micorndu-se. Efectund majorarea intervalelor prin sumarea nivelurilor dup trimestrele anului,
observm o legitate sezonier determinant: cel mai mare nivel de mbolnviri se nregistreaz n
perioada de var spre toamn.
23
Se exprim n uniti sau procente. Valori mai mari de 1 sau 100%
ale acestui indicator arat creteri fa de perioada baz de comparaie.
Valorile sub 1 sau 100% semnifi c scdere, reducere.
2) Ritmul de dinamic (ritmul sporului) R. Arat cu ct s-a modifi -
cat procentual (a crescut sau a sczut) mrimea fenomenului ntro
anumit perioad de timp fa de o perioad de referin fi x
sau mobil. Se determin scznd 100% din indicele de dinamic
corespunztor (cu baz fi x sau mobil). Poate fi calculat i prin
urmtoarele modaliti:
- cu baz fi x se calculeaz ca raportul procentual al sporului absolut
cu baz fi x la nivelul ales baz de comparaie (nivelul iniial).
- cu baz mobil se calculeaz ca raportul procentual al sporului
absolut cu baz mobil la nivelul precedent.
3) Valoarea absolut a unui procent din ritmul de dinamic (de spor)
A. Arat mrimea absolut a modifi crii ce revine pe un procent din
ritmul dinamicii sau exprim cte uniti de msur revin unui procent
din ritmul dinamicii. Se calculeaz sub forma unui raport ntre
modifi carea absolut i ritmul modifi crii i se exprim n unitatea
de msur a caracteristicii.
Variante de calcul:
- cu baz fi x se calculeaz ca raportul modifi crii absolute cu
baz fi x la ritmul dinamicii cu baz fi x. Are aceeai valoare
pentru toat perioada analizat.
- cu baz mobil se calculeaz ca raportul modifi crii absolute cu
baz mobil la ritmul dinamicii cu baz mobil.
24
perioad de timp la alta.
METODE DE STANDARDIZARE:
Metoda direct
Metoda tangenial
Metoda indirect
25
METODA DIRECT DE STANDARDIZARE
n cazul utilizrii acestei metode drept standard este structura populaiei
Esena metodei const n eliminarea factorilor ce influeneaz mrimea
indicatorilor obinui
ETAPELE :
1. Calculul indicatorilor intensivi (rata) sau medii (pentru fiecare grup pe sexe,
vrst, durata de spitalizare, termenul de internare etc.) i generali pentru fiecare
totalitate
2. Selectarea i calculul standardului
3. Calculul valorilor ateptate pentru fiecare grup de standard
4. Calculul indicatorilor standardizai
5. Compararea totalitilor dup indicatorii intensivi sau medii generali i indicatorii
standardizai. Concluzii
n statistic, pentru studierea legturilor multiple ce au loc ntre diferite fenomene, se folosete noiunea de
funcie f , care const n faptul c fiecrei valori a variabilei independente (X), numit argument, i corespunde
valoarea altei variabile numit funcie (Y).
Tipuri de corelaii
corelaii funcionale sau matematice
corelaii statistice sau stohastice.
Corelaiile funcionale
sunt perfecte, rigide, exprimnd legtura de la cauz la efect ntre fenomene.
ele sunt studiate n cadrul tiinelor exacte, unde legtura de la cauz la efect se exprim sub form de lege.
n cazul lor unei valori determinate a unei variabile independente X (argument) i corespunde strict o valoare
a variabilei dependente Y (funcie).
26
se evideniaz mai greu
n cazul lor, fiecrei valori numerice a variabilei X corespund nu una ci mai multe valori a variabilei Y, adic
o totalitate statistic a acestei valori, care se grupeaz n jurul mediei Yx.
CORELOGRAMA
Existena sau inexistena unei corelaii ntre fenomene se poate evidenia aproximativ cu ajutorul
reprezentrilor grafice. n acest caz, folosim un grafic cu dou scri, ordonat i abscis, pe care nscriem
valorile variantelor celor dou fenomene x i y.
Se realizeaz astfel norul de puncte.
Dac norul de puncte se va dispune fuziform, oblic de jos n sus i de la stnga la dreapta, ntre cele dou
fenomene exist o corelaie direct. Crete un fenomen, crete i cel de al doilea, cu care se coreleaz, sau
ambele fenomene scad, evolund n aceeai direcie.
Dac norul de puncte se dispune fuziform, oblic de sus n jos i de la stnga la dreapta, ntre cele dou
fenomene exist o corelaie invers.
Dac punctele se dispun pe toat reeaua grafic, neavnd nici o tendin de a se grupa, nseamn c ntre
fenomene nu exist nici o legtur de dependen, fenomenele evolund independent unul fa de cellalt.
n cazul acesta, dreapta care trece prin mijlocul punctelor este paralel fie cu ordonata, fie cu abscisa.
Formula de calcul:
27
n cazul n care dorim s stabilim legtura de dependen ntre fenomenele cercetate pe eantioane mici,
utilizm coeficientul de corelaie al rangurilor, propus de Spearman (1904).
Acest coeficient se noteaz cu litera greac (ro) i se determin dup formula propus de Spearman:
6 d2
=1
n (n2 1)
n care:
Exemple:
1. Timpul trecut din momentul accesului de pancreatit acut (x) i numrul complicaiilor postoperatorii (y)
2. Legtura de corelaie ntre copiii cu deficien mintal (la 100 mii copii) i invaliditatea copiilor (la 100
mii copii)
28
sau
n care:
Rgxy = coefi cientul de regresie a lui x n funcie de y. El exprim, cantitativ,
cu ct crete sau scade fenomenul x cnd y crete sau
scade cu o unitate de msur;
Rgyx = coefi cientul de regresie a lui y n funcie de x. El exprim, cantitativ,
cu ct crete sau scade fenomenul y cnd x crete sau
scade cu o unitate de msur;
rxy = coefi cientul de corelaie liniar Bravais-Pearson;
x = deviaia standard a fenomenului x;
y = deviaia standard a fenomenului y.
epidemiologie
Cuvntul provine de la cuvinte greceti epi despre, demos popor, logos - tiina. Astfel epidemiologia
este tiina, care studiaza procese la nivel populaional.
Epidemiologia este tiina medical care se ocup cu studiul distribuiei i determinanilor strilor
sau evenimentelor legate de sntate n anumite populaii, cu aplicarea rezultatelor acestui studiu n
controlul problemelor de sntate (J. Last, 1988)
epidemiologie
Epidemiologia este studiul distribuiei determinanilor strilor i evenimentelor legate de sntate n
anumite populaii, precum i aplicarea rezultatelor studiului n controlul problemelor de sntate.( J. Last,
1988)
Ce este epidemiologia?
este o disciplin tiinific, uneori denumit disciplin de baz a sntii publice
Ea are la baz multiple metode de cercetare tiinific pentru analiza cauzelor i factorilor ce duc la
apariia fenomenelor de sntate
29
Variabil factor de risc
Variabil predictoare
Variabil independent
Posibil factor cauzal
REZULTAT
Eveniment important al strii de sntate
Boal , accident
Variabil rspuns
Variabil dependent
Variabila de efect, de consecin
FACTOR DE RISC
Orice condiie care poate s fie descris i dovedit c se asociaz unei frecvene crescute a bolii
FACTOR DE PROTECIE
Orice factor care prin prezena sa asigur o stare de sntate mai bun unei populaiei ( ex.: factori
comportamentali, factori de mediu, medicamente, vaccinuri etc.)
FACTOR INDIFERENT
Factor despre care cel puin pn n prezent nu se cunoate c s-ar asocia cu starea de sntate sau starea de
boal a unei populaii
RISCUL
Este o probabilitate care exprim n cifre frecvena apariiei unei boli la o populaie a crei expunerea este
definit
RELAIA EXPUNERE BOAL
Fumatul cancerul de plmni
Obezitate boal de cord
Venit mic malnutriie
Alcool traumatism rutier
POPULAIA LA RISC
Populaia purttoare a factorilor de risc
Populaia susceptibil de a dezvolta o anumit boal
EPIDEMIE
Apariia unui numr de evenimente cu o frecven superioar frecvenei ateptate
ASOCIEREA EPIDEMIOLOGIC
ESTE RELAIA DINTRE FACTORII DE RISC I MALADIE
51. Elaborarea design-ului unei cercetri tiinifice: aspecte cheie. Selectarea tipului de studiu.
30
Materialul primar pentru studiile descriptive
Anchetele de informare
- Anchetele de tip transversal cunoaterea structurii la momentul dat a fenomenelor cercetate.
- Anchete de tip longitudinal studiul n dinamic a fenomenelor
Design-ul studiului
Este inclus n metodologia cercetrii.
Se realizeaz n baza obiectivelor.
Include: unitatea examinat, baza de studiu, metodele de colectare a datelor, genul cercetrii, volumul
eantionului i metoda de selecie a eantionului reprezentativ.
Definiie
Epidemiologia este tiina medical care se ocup cu studiul distribuiei i determinanilor strilor sau
evenimentelor legate de sntate n anumite populaii, cu aplicarea rezultatelor acestui studiu n controlul
problemelor de sntate
53. Esena i importana studiilor descriptive. Obiectivele studiilor descriptive. Metodele i surse de
colectare a datelor ntr-un studiu descriptiv.
Determinarea eantionului SD
Z
n p (1 p ) ( )2
d
unde: d distana (sau tolerana) ct de aproape de proporia care ne intereseaz dorim s fie valoarea
exprimat (de ex. n limitele a 0.05)
P proporia sau cea mai bun estimare despre valoarea proporiei cercetate.
(1-nivelul de ncredere)
Determinarea eantionului SD
Nt 2 pq
n
n volumul eantionului reprezentativ ;
Ndexprobabilitate,
t factorul
2
t 2care pqpoate fi egal cu 1,96 sau 3 pentru o probabilitate de 95% sau 99%
respectiv;
p i q probabilitatea i contraprobabilitatea de apariie (sau neapariie) a fenomenului cercetat. n
cazurile cnd nu avem date despre fenomenul cercetat, se constat c n este maxim cnd produsul
31
pq este maxim, or, innd seama de faptul c 0 p 1 i q = 1 p produsul este maxim, atunci
cnd p = q = 0,5.;
eroarea limit admis
N volumul colectivitii generale.
Obiectivele studiilor descriptive:
S prezinte tabloul bolii ct mai precis posibil, pentru a permite elaborarea unui program de
sntate.
S studieze un fenomen de sntate a crui etiologie nu este bine cunoscut i s elaboreze ipoteze
asupra etiologiei bolii i a factorilor de risc, care vor fi ulterior verificate prin studii analitice.
S permit fundamentarea planificrii sanitare i evaluarea serviciilor de sntate.
S evalueze tendinele de evoluie a strii de sntate a unei populaii cu posibilitatea comparrii
ntre diferite ri sau ntre diferite teritorii ale unei ri, n acelai interval de timp.
32
descrie modelele de apariie a bolilor sau de expunere la factorii de risc n funcie de persoan,
loc i timp i se limiteaz la descrierea fenomenului de boal n populaie
Definitia--Este un studiu care descrie situaia dat ntr-o populaie la un moment dat sau n
dinamic.
Avantajele
Se efectueaz uor
Sunt relativ mai puin costisitoare
Permit colectarea de date despre factorii poteniali de risc importani, ca vrsta, rasa, sexul i situarea
geografic. Aceste date pot fi folosite pentru a compara prevalena i pentru elaborarea ipotezelor
pentru studiile analitice ulterioare.
Pot dezvlui modele le de apariie a bolii i tendinele n timp.
Ofer o baz pentru planificarea, furnizarea i evaluarea serviciilor medicale pentru o populaie dat.
Creeaz puine probleme de natur etic.
Dezavantajele
Nu testeaz ipotezele etiologice.
Nu exist un grup formal pentru comparare, de aceea nu exist nici o metod corect de apreciere
dac prevalena dat de studiu este mai mare sau mai mic dect s-ar fi ateptat.
Relaia temporal dintre problema de sntate cercetat i expunerile poteniale nu poate fi uor
determinat.
Nu permit evaluarea cauzalitii.
55. Esena studiilor de cohort. Obiectivele, direcia i secvenialitatea studiilor de cohort. Ipoteza
cercetrii.
Reprezint forma cea mai riguroas a studiilor epidemiologice ne-experimentale. Este un studiu epidemiologic
analitic observaional de tip longitudinal, n care subiecii sunt clasificai n funcie de prezena sau absena
expunerii la factorii de risc, fiind urmrii de-a lungul unei perioade de timp.
Permite evaluarea incidenei unei afeciuni, stabilirea unei relaii cauz-efect ntre factorul de risc i boal,
evaluarea cu precizie maxim a timpului de laten i a riscului relativ.
Obiectivul acestui studiu este de a compara rata incidenei (IR) unei boli ntr-o populaie supus unui factor de
risc cu cea a unei populaii care nu a fost expus aciunii factorului de risc luat n consideraie.
Studiul de cohort poate fi de tip retrospectiv (istoric) sau de tip prospectiv.
In cadrul studiilor de conhorta se cunoaste de la inceput daca pacientii au fost expusi unui tratament sau unui
factor etiologic sau de protectie. Pacientii sunt impartiti in doua grupuri: expusi si neexpusi si sunt urmariti ani
de zile sau chiar decenii pt a vedea cati membrii ai fiecarui grup dezvolta o anumita boala sau asupra carora
33
actioneaza factorul de protectie. Dezavantajul acestui tip de studiu este nesiguranta alegerii bune a grupurilor
sau neexistentei unui alt factor care poate influenta rezultatul.
Selectarea grupului: un grup comunitar de o anumita varsta sau sex, un grup expus la un factor de ris: fumatori,
femei care folosesc anticonceptionale, elevi, un grup de persoane supuse unui tratam anterior.
Date de interes: caract ale grupului, date despre expunere care au leg cu ipotezele studiului, date despre rezultate
ce au relevanta pt ipotezele studiului.
Metode de colectare a datelor: interviul, fisa medicala, examene medicale sau de laborator.
59. Esena, obiectivele i particularitile studiilor caz - control. Ipoteza cercetrii. Dificulti n
realizare i diagrama de flux.
34
Obiective:
1. De a dovedi existena sau inexistena unei asociaii epidemiologice;
2. De a verifica dac o ipotez epidemiologic este adevrat sau fals.
Direcia investigaiei este retrospectiv, se pornete de la efect spre cauz.
==particulariti
Subiecii sunt selectai pe baza bolii, ncepe cu boala;
Se caut napoi istoricul expunerii;
Direcia ntotdeauna napoi, de la B --- spre E;
Temporalitatea este retrospectiv, boala a aprut deja cnd ncepe studiul.
Diagrama de flux
35
==Studiile caz-control sunt utile pentru studierea problemelor de sntate care apar rar
==Sunt utile pentru studierea problemelor de sntate care au o perioad de laten mare
==Sunt mai ieftine dect studiile de cohort
==Sunt utile pentru a caracteriza efectele unor factori poteniali de risc asupra problemei de sntate studiate
DEZAVANTAJELE
Modelul este napoi.
Nu sunt potrivite pentru Expunerile rare.
Nu permit o estimare direct a riscurilor i a forei de asociere.
De obicei, nu pot msura incidena bolii.
Imprecizia relaiei de timp dintre Expunere i Rezultat.
Tendina spre erori de selecie i repetare.
==Deoarece cazurile i persoanele de control pot fi selectate din dou populaii separate, este dificil de a se
==asigura c ele sunt comparabile n ceea ce privete factorii de risc externi i alte surse de eroare
==Datele despre expunere sunt colectate din documentaia medical sau de la pacieni dup apariia bolii
==Studiile caz-control nu pot fi folosite pentru a determina ratele de inciden
==Studiile caz-control nu pot fi folosite pentru determinarea altor posibile efecte ale expuneri asupra
sntii. Prin definiie, n studiile caz-control studiaz doar un singur efect
36
Etape i faze ntr-un studiu clinic randomizat
I etap studii preclinice, n vitro i pe animale
II etap studiile clinice, pe oameni :
Faza 1. Evaluarea iniial a voluntarilor (30-100 subieci); evaluarea siguranei tratamentului
i toleranei la acesta
Faza 2. Evaluarea eficacitii tratamentului (100-200 subieci)
Faza 3. Evaluarea tratamentului nou la un numr mai mare de voluntari (500-1500);
majoritatea sunt studii clinice comparative
Faza 4. Cercetarea efectelor tratamentului pe termen lung; sunt efectuate dup ce tratamentul
este aprobat pentru utilizare general
66. Prezentarea datelor statistice prin tabele i grafice. Tipuri de tabele. Reguli pentru tabele.
37
b-combinate
C. Titlul este de obicei separat de corpul tabelului prin linii sau spaii.
n tabelele mici nu este necesar s se traseze linii verticale care s separe coloanele.
D. Dac datele nu sunt originale trebuie menionat sursa lor n nota din subsol.
67. Componentele principale ale unui grafic. Tipuri de diagrame i exemple de indicatori specifici.
GRAFICE SPECIALE
Diagramele sunt metode de prezentare a informaiei statistice cu simboluri
TIPURILE
38
Diagramele bazate pe lungimi
- cu bare (verticale, orizontale)
- pictograme
Diagramele de proporii:
- cu bare
- cu discuri
Diagramele cu coordonate geografice.
cartogramele
Diagramele speciale.
39