Rolul asistentei medicale in ingrijirea unui pacient cu pneumonie

Tratamentul pneumoniei este relativ simplu n cazurile uoare, necomplicate i la

persoane anterior sntoase, dar poate deveni complex, n formele severe de boal sau
complicate. n general bolnavii necesit tratament etiologic i igieno-dietetic, tratament
simptomatic i profilactic.
Asistenta medical:
trebuie s cunoasc bine etapele examenului clinic, pentru a putea explica pacientului n
ce constau tehnicile;
asigur confortul psihic i fizic al pacientului;
poziioneaz pacientul conform indicaiilor medicului sau etapei de executie.
Salonul:
- va avea ferestrele ndreptate spre nord pentru ca bolnavul s beneficieze de
luminozitate intens i permanent;
- temperatura optim a saloanelor s fie de 18-19C , eventual mai sczut cu 1-2C;
- salonul sa fie aerisit ori de cate ori este necesar;
- n sezonul rece, se vor plasa pe calorifere vase cu ap cald care vor umezi aerul
n funcie de starea general a bolnavului, asistenta medicala va efectua toaleta
pacientului pe poriuni, respectnd intimitatea acestuia i msurile de igien;
se insist asupra toaletei bucale , dup aspirarea prealabil a secreiilor ,cltindu-se apoi
gura cu ap boricat, ungnd apoi mucoasele si buzele crpate cu glicerin boraxat;
dac pacientul este independent, i se vor asigura condiiile necesare n vedearea
efecturii unei bi generale sau a unui du;
deasemenea se insist asupra zonelor inghinale pudrndu-se apoi cu talc pentru a preveni
escarele;
unghiile i prul vor fi curate regulat, avnd n vedere faptul c la acest nivel stagneaz
un mare numr de ageni microbieni;

 ngrijirea mucoasei nazale n scopul meninerii permeabilitii cilor respiratorii

superioare, prevenirea escarelor, infeciilor nazale n cazul n care pacientul prezinta
sonde pe aceasta cale.
Anamneza:
- reprezint un interogatoriu la care este supus pacientul nvederea depistrii cauzelor ce
au dus la mbolnavire, momentul apariiei primelor simptome i tipul acestora, a atitudinii
adoptate de pacient n aceste circumstane. Caiva parametrii necesit o abordare
inevitabil, ei influennd posibilitateastabilirii diagnosticului:
1.Varsta :
- la copii apar mai frecvent infecii acute ale cilor respiratorii superioare, ceafecteaz
mai rar plmnii;
- la pubertate riscul maxim este al infeciilor pleuro-pulmonare de etiologie bacilar;
- adultul i vrstnicul se confrunt cu boli cronice ce afecteaz mai des parenchimul
pulmonar.
2. Sexul:
- poate determina particulariti, ca de exemplu, brbaii fac frecvente boli toracopulmonare cronice;
3. Antecedentele heredo-colaterale:
-explic existena unei predispoziii ereditare.
4. Antecedentele personale patologice:
-trebuie cunoscute, existnd posibilitatea sensibilizrii locale, ca n cazul pneumoniei
lobare, ceea ce favorizeaz repetarea pneumoniei n acelai loc;
5. Conditiile de munc:
- pot induce favoriza sau agrava bolile pulmonare;

6. Conditiile de via privesc:

- salubritatea locuinei;
-numrul de persoane ce locuiesc ntr-o ncapere;
-cantitatea i calitatea alimentelor;
-consumul de alcool;
-tabagismul;
7. Condiiile psiho-sociale:
-vizeaz existena problemelor morale, familiale sau profesionale.
-pentru realizarea planului de ngrijire, asistenta va purta o discuie similar cu pacientul,
denumit culegere de date, insistnd asupra sferei socio-familiale.
-in timpul anamnezei asistenta va ndemna pacientul s vorbeasc deschis medicului, l
va ncuraja i susine.

Radiografia pulmonara:
Asistenta medicala realizeaz pregatirea fizic i psihic a pacientului n vederea
examenului ce va fi efectuat.
1. Pregtirea psihic:
- asistenta medical anun pacientul, explicandu-i condiiile de obscuritate ncare va fi
efectuat examenul;
- conduce pacientul n serviciul de radilologie;
- instruiete pacientul cu privire la caracterul inofensiv al tehnicii i asupranecesitii
efecturii ei.
.2. Pregatirea fizic:
- se dezbrac complet regiunea toracic;
- se aaz pacientul n poziie ortostatic, cu minile pe olduri i coatele aduse nainte
fr a ridica umerii;
- pacientul va sta n spatele ecranului cu pieptul apropiat de caseta ce poart filmul;

- cnd poziia vertical este contraindicat, se aaz pacientul n poziie eznd sau n
decubit;
- se explic pacientului necesitatea apneei n timpul radiografierii, dup o inspiratie
profunda.
- dup terminarea examenului, pacientul va fi ajutat s se mbrace i va fi condus la salon,
la pat.
- se va nota n foaia de observaie examenul efectuat i data.
3. Aplicarea masurilor terapeutice:
- in afara de ingrijirile generale, asistenta va aplica i masurile indicate de medic;
-Se face terapia antimicrobiana, penicilina fiind antibioticul de electie;
-Sub tratament antibiotic febra dispare n 24-72 ore, starea toxic se amelioreaz rapid
(1-3 zile) iar sindromul de condensare clinic regreseaz n 5-7 zile;
-Rezoluia radiologic se obine n 7-14 zile;
-Se administreaza oxigen timp de 24h- 36h;
-Tratament igeno-dietetic;
-Medicatie antipiretica: aspirina, paracetamol, etc.;
-Antialgice:codeina (pentru durerea pleurala);
-Antipiretice;
-Aerosoli;
-Pentru tratarea complicatiilor se face antibioterapia cu spectru larg.