Luxaia de old

Este ntotdeauna consecina unui traumatism violent, cel mai adesea

posterosuperioar prin compresiunea n axul femurului, oldul fiind flectat. Este
aa-numitul mecanism al tabloului de bord caracteristic accidentelor rutiere.
Fractura marginii posterioare a cotilului, ntreruperea vascularizaiei capului
femural cu necroz consecutiv i paralizia sciatic sunt principalele leziuni
asociate. Evoluia este dominat de riscul necrozei capului i a artrozei coxofemurale posttraumatice (fig. 2.73). Evoluie i prognostic Depinde de leziunea
iniial i modalitile terapeutice. Principalele modaliti de evoluie a unei
luxaii sunt ctre: - instabilitate prin cicatrizare ligamentar aleatorie sau fractur
articular; - redoare prin retracie ligamentare sau osificri heterotopice
periarticulare; - artroz posttraumatic prin necroz osteo-cartilaginoas sau
interpoziie articular a elementelor de vecintate, n momentul reducerii.
Diagnostic Este evocat de: mecanismul accidentului, durerea vie, tumefacia i
impotena funcional total a membrului, deformaia i atitudinea vicioas
caracteristic. Examenul radiografic este indispensabil pentru diagnosticul de
luxaie sau fractur asociat i este obligatoriu nainte i dup reducere. 3.
Leziunile meniscale traumatice Rupturile traumatice ale meniscurilor se ntlnesc
cel mai adesea la nivelul meniscului intern al genunchiului la tineri i sportivi.
Leziunea este rareori izolat fiind frecvent asociat cu leziuni ligamentare cu
manifestarea clinic, adesea discret. Anatomie patologic Rolul meniscurilor n
complexul articular al genunchiului este foarte important. Cele dou meniscuri
sunt formaiuni fibrocartilaginoase n form de semilun cu inserie fix la nivelul
extremitilor i inserie mobil periferic pe capsul.