Sunteți pe pagina 1din 4

INFORMATII SI FORMULAR DE CONSIMTAMANT

TRATAMENT VASCULAR CU LUMINA PULSANTA


ANTHELIA

1. INFORMATII
Scopul si descrierea tratamentului:
Scopul tratamentului este de a distruge vasele capilare care, in cazul cuperozei, a talengiectasia si a
petelor rosii, sunt ingrosate si numeroase.
Acest tratament impune repetarea sedintelor cu un inerval minim de 4-6 saptamani intre doua sedinte
de tratare a aceleiasi zone.
Este imposibila precizarea numarului de sedinte inca de la inceputul tratamentului
Pot fi necesare 2 pana la 5 repetari ale tratamentului pe aceeasi zona pentru a distruge vasele mari
(Telangiectasia) si o perioada indelungata de timp pana la disparitia rosetii (eritrozei).
Daca zona care necesita tratament este mare, atunci trebuie impartita in zone mici care vor fi tratate in
sedinte diferite.
Aceasta tehnica este potrivita pentru o piele sanatoasa cu foto-tip de la 1 la 4 (de la alb la maro).
Contraindicatii:

Medicamentatie fotosensibila
Anumite forme de epilepsie
A nu se folosi produse fotosensibilizante cu 7 zile inainte de tratament (lotiuni auto-bronzante,
activatori, gel de dus auto-bronzant, uleiuri esentiale etc.)
Stimulatoare cardiace
Expunerii la soare sau raze UV cu cel putin 4 saptamani inainte de tratament
Femeile insarcinate nu vor fi tratate
Zonele cu pete suspecte nu vor fi tratate (alunite, tumori cutanate sau melanoame, psoriazis,
herpes...)

Instructiuni pre-tratament:

Racirea zonei ce va fi tratata timp de 3 pana la 5 minute.


Purtarea ochelarilor de protectie in timpul tratamentului este obligatorie.

Disconfort:

Contactul impulsului luminos cu pielea este neplacut, dar nu dureros. Se aplica un gel
transparent de contact pentru a optimiza tranferul luminii pulsante in piele.
O anestezie locala nu este recomandata pentru ca poate afecta reflexele pielii si poate fi in
detrimentul tratamentului (vasoconstrictie)
Este recomandata aplicarea unui gel racoritor, la o temperatura de aproximativ 5 oC pe zona
tratata cu cateva minute inaintea inceperii tratamentului.

Instructiuni post-tratament:

Este recomandat sa aplicati gheata timp de 3-5 minute dupa tratament pe zona afectata pentru
a calma senzatia de usturime si sa stopati procesul termic creat de fascilulul luminos.
Pielea se poate inrosii imediat dupa tratamentul cu flash-uri si poate, deasemenea, sa se
inflameze, dar aceste senzatii ar trebui sa dispara in 2 ore.
Evitati expunerea directa la soare sau la raze UV timp de 2 saptamani dupa tratament.
Daca va expuneti la soare, folositi o lotiune cu protectie totala.

Ingrijire locala:
Local, se poate aplica apa termala sau o crema calmanta timp de 4-5 zile dupa tratament.
Rezultate:
Rezultatele nu sunt vizibile imediat dupa tratament. Pot aparea mici cruste care sa acopere zona
tratatat. Aceste cruste vor disparea dupa 3-5 saptamani.
Este recomandat sa faceti fotografii pentru a putea monitoriza rezultatele.
Nu exista mentionari ale acestui tratament estetic in nomenclatorul de securitate sociala:
Nici-o rambursare nu este posibila si nici nu se poate acorda invoire de la locul de munca
pentru acest tratament estetic.

2. CONSIMTAMANT
Pacient:
Subsemnatul,-a, declar ca am fost informat,-a asupra tehnicii de foto-epilare cu lumina pulsanta, a
eficientei acesteia, a contraindicatiilor cat si asupra riscurilor acestei tehnicii.
Confirm ca doresc sa imi tratez cresterea parului prin aceasta tehnica si ca voi respecta toate
instructiunile care mi-au fost prezentate.
Prenume:
Nume:
Data:

Semnatura:

Tehnician:
Subsemnatul,-a, D-na/D-nul/Dr. ., certific
faptul ca am informat clientul,-a/pacientul,-a asupra tuturor aspectelor legate de foto-epilarecu lumina
pulsanta.
Declar ca am realizat un test pentru foto-tipurile V si VI cu 24 de ore inaintea tratamentului pentru a
verifica faptul ca parametrii aparatului sa corespunda tipului de piele al pacientului,-ei.
Data:

Stampila si semnatura:

Datele pacientului,-ei/clientului,-ei:
Prenume:

Nume:

Sex:

Varsta:

Adesa:
Telefon:
Foto-tipul pielii:
Tipul I
Piele foarte alba nu se bronzeaza, intotdeauna se arde
Tipul II
Piele alba se bronzeaza ocazional, intotdeauna se arde
Tipul III
Piele maro deschis se bronzeaza normal, ocazional se arde
Tipul IV
Piele maro inchis se bronzeaza usor, nu se arde niciodata (piele asiatica)
Tipul V
Piele inchisa la culoare se bronzeaza foarte usor
Tipul VI
piele neagra se bronzeaza foarte usor
Istoric medical:
Aveti stimulator cardiac?
Da
Nu
Sunteti epileptic?
Da
Nu

- Daca da, va recomandam sa nu urmati tratamentul cu lampa cu flash


- Daca da, va recomandam, in functie de tipul de epilepsie, sa nu urmati
tratamentul cu lampa cu flash

Urmati un tratament medicamentos?


Da
Nu
- Daca da, numele tratamentului.
Aveti pielea alergica?
Da
Nu

- Daca da, cereti un certificat de la doctorul dumneavoastra.

Ati avut herpes?


Da
Nu

- Daca da, cereti un tratament preventiv de la doctorul dumneavoastra.

Sunteti insarcinata?
Da
Nu

- Daca da, va recomandam sa nu urmati tratamentul cu lampa cu flash

Expunere la soare si foto-sensibilitate:


Folositi in mod regulat lotiuni auto-bronzante?
Folositi activatori pentru bronzare?
Mergeti la solar?

Da
Da
Da

Nu
Nu
Nu

Este imperativ sa nu va expuneti la soare sau raze UV cu cel putin 4 saptamani inainte si 1 saptamana
dupa tratament. Nu folositi produse fotosensibilizante cu 7 zile inaintea tratamentului.

Tip de tratament
Foto-epilare

Sedinte
Test
pentru
pete
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Data

Aria tratata

Nr de
flash-uri

Configuratie
Piele/Tratament

Observatii

Numele
tehnicianului