Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Pentru ca o afeciune s fie calificat ca boal profesional, trebuie s fie ndeplinite trei
condiii:
S decurg din exercitarea unei meserii sau profesii;
S fie provocat de factori de risc fizici, chimici, biologici, caracteristici locului de
munc sau de suprasolicitri;
Aciunea factorilor de risc asupra organismului s fie de lung durat.
Cele mai importante forme de radiaie n sistemul medical sunt : radiografiile,
mamografiile, tomografia computerizat i toate celelalte investigaii cu raze X ne pot salva
viaa. Dar, n doze mari, acestea ne pot pune n pericol sntatea.
Razele X, aa cum snt cunoscute radiaiile X sau Roentgen, snt din ce n ce mai utilizate
n medicin pentru investigaii precum radiografia, radioscopia, mamografia sau tomografia
computerizat. n doze mari, razele X pot fi periculoase pentru organism i nu trebuie efectuate
dect atunci cnd snt absolut necesare i numai dup ce s-au epuizat toate metodele de
diagnostic neiradiante. ADN-ul este inta preferat a radiaiilor. Efectele lor pot s apar la
intervale diferite, de la cteva ore la civa ani. Organismul poate suporta dozele mici i unice,
ns dozele mari produc deficite celulare i alterri funcionale.
Radiaiile pot afecta pielea, producnd tulburri de pigmentare, atrofie i scleroz
cutanat, ochii, favoriznd apariia conjunctivitelor, cataractei sau keratitelor, esutul
hematopoietic din care se formeaz celulele sangvine (hematiile, leucocitele i trombocitele),
gonadele. Iradierea poate, de asemenea, s produc mutaii genetice sau s favorizeze apariia
cancerului. Riscul de a dezvolta cancer n urma expunerii la radiaii este destul de mic, potrivit
specialitilor, ns el nu trebuie exclus. Efectele iradierii depind de mai muli factori: doza de
radiaii, frecvena expunerii, organul expus, dar i vrsta pacientului. Embrionul uman i copiii,
de exemplu, snt foarte sensibili la radiaii, existnd riscul ca ele s le influeneze dezvoltarea.
Doze de iradiere
Dintre toate investigaiile, radiografia convenional este cel mai puin iradiant. Unitatea
de msur pentru dozele de radiaii care ajung n organism este milisievert (mSv). Experii
Colegiului American de Radiologie i ai Societii de Radiologie din America de Nord
apreciaz c doza maxim admis de radiaii acumulate pe durata unui an nu trebuie s
depeasc 20 mSv. Cantitatea de radiaii emise de o radiografie pulmonar este de 0,1-0,6
mSv. Radiografia unui segment osos este mai iradiant dect cea pulmonar. Aceasta pentru c
osul compact este un material dens, de aceea doza de radiaii este mai mare, pe cnd plmnul
este o structur ce conine mult aer i de aceea necesit o doz mai mic pentru execuie,
explic specialistul.
O radiografie dentar este cel mai puin iradiant dintre toate investigaiile cu raze X,
doza de radiaii emis de ea fiind de numai 0,02 mSv. Radioscopia, examinarea n timp real a
unor organe precum plmnii sau tubul digestiv, echivaleaz cu aproximativ zece radiografii
pulmonare. n cazul mamografiei, doza de radiaii este de 1-2 mSv, iar n cazul unei
densitometrii osoase, doza este de 0,01-0,05 mSv.
Tomografia
Tomografia computerizat (CT) este cea mai iradiant investigaie medical, dar totodat
i cea mai complex dintre toate, fiindc numrul de informaii obinute este semnificativ mai
mare dect n cazul celorlalte. Doza de radiaii rezultat n urma unui CT toracic sau de pelvis
este de 4-8 mSv, n timp ce o tomografie complet a corpului uman, care se efectueaz de obicei
n cazul pacienilor cu traumatisme multiple, ajunge la o doz de 10-12 mSV, potrivit
specialitilor americani. Pentru a reduce gradul de iradiere a pacientului, este recomandat ca
tomografia s fie efectuat pentru dou, cel mult trei segmente ale corpului: torace i abdomen
sau abdomen i pelvis, iar n cazul coloanei vertebrale nu mai mult de trei vertebre.
Excepie de la aceast regul fac pacienii oncologici, n cazul crora beneficiile
diagnosticului snt considerabil mai mari dect riscurile
La radiaiile pe care organismul le primete n urma investigaiilor medicale se adaug
cele naturale, provenite din mediul nconjurtor. Din doza maxim admis de 20 mSv pe an,
aproximativ 3 mSV provin din mediu i nu trebuie ignorate atunci cnd se calculeaz doza
anual de iradiere.
Gravide i copii
Gravidelor le este interzis expunerea la radiaii pe timpul sarcinii. Dac totui este
absolut necesar o asemenea investigaie, ea se poate efectua n ultima lun, ns nici n acest
caz fr riscuri. i copiilor le snt interzise investigaiile pe baz de raze X. Iradierea nu este
recomandat tinerilor n general, fiindc se afl n perioada de cretere, iar iradierea le poate
influena dezvoltarea, prin afectarea unor organe sensibile la raze X, aa cum snt glanda tiroid,
glanda hipofiz, pituitar, gonadele, ovarele, globii oculari. Totui, cnd nu exist alte
posibiliti de investigare, trebuie s se in cont de beneficiile i de informaiile pe care le-ar
putea aduce o investigaie iradiant. n cazul unei fracturi de exemplu, se poate indica o
radiografie convenional, gradul ei de iradiere fiind destul de mic.
Obligaie
BOALA DE IRADIERE
Boala de iradiere cuprinde ansamblul de modificari produse, in organism, sub influenta
radiatiilor ionizante.
Etiologie: boala de iradiere este produsa de agentii ionizanti (care produc ioni), cum sunt
radiatiile electromagnetice (razele Rontgen) sau radiatiile corpusculare (a, b cu neuroni).
Boala de iradiere poate surveni in urmatoarele imprejurari:
- in explorari medicale (radioscopii, radiografii repetate sau explorarile cu izotopi radioactivi);
- in Tratamentul, mai ales, al tumorilor maligne, cu energie ionizanta (raze Rontgen, izotopi
radioactivi);
- in explorari nemedicale, in industrie, unde cu ajutorul radiatiilor ionizante se verifica calitatile
unor materiale;
- prin explozia bombelor atomice.Patogenie: iradierea poate fi externa (razele Rontgen, gamma)
sau interna (prin pulbere radioactiva, care poate patrunde in organism pe cale digestiva,
inhalatie sau, mai rar, prin rani).
Prin iradiere se produc tulburari metabolice, endocrine si nervoase.
Simptomatologia este variabila si imbraca diferite Forme clinice, in functie de cantitatea
de iradiatie primita, de suprafata si volumul iradiat, de sensibilitatea individului, de modul de
iradiere (fractionat etc).
Deosebim doua Forme clinice: acuta si cronica.
a) Forma acuta poate fi produsa prin iradieri limitate sau generale.
In iradierile limitate predomina efectele locale: dermite, vezicule, ulceratii, necroza.
Iradierile generale sunt mai grave decat cele partiale, mai ales cand sunt unice si cu doza mare.
Pot produce urmatoarele forme clinice:
- forma usoara (la 200 - 300 r) se caracterizeaza prin varsaturi, cefalee, diaree, inapetenta,
leucopenie, caderea parului;
- forma de gravitate medie (la 400 r) se caracterizeaza prin stari de agitatie, cefalee, varsaturi,
diaree, inapetenta, cadere a parului, leucopenie etc. si este mortala in 50% dintre cazuri;
- forma grava (la 600 r)
- forma fulgeratoare (la 1 000 r) este mortala si se caracterizeaza prin halucinatii, stare de
excitatie intensa.
b) Forma cronica apare dupa iradieri generale, mici, repetate.
In raport de gravitatea tulburarilor, deosebim trei grade, care in unele cazuri se pot
succeda, constituind faze evolutive.
Gradul I: tulburari generale, reversibile - astenie, cefalee, tulburari vasomotorii,
insomnie, modificari sanguine (eozinofilie, leucopenie).