Sunteți pe pagina 1din 16

Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

Semnele si simptomele care indica cu


Capitolul XVIII destula siguranta un diagnostic dat au
fost clasificate la o categorie din alte
capitole ale clasificarii. In general,
Simptome, semne si categoriile din acest capitol includ
afectiunile si simptomele mai putin
rezultate anormale ale bine definite care, fara studiul
necesar asupra cazului pentru
investigatiilor clinice si stabilirea unui diagnostic final, indica
probabil in mod egal doua sau mai
de laborator, multe boli sau doua sau mai multe
neclasificate altundeva sisteme ale corpului. De fapt, toate
categoriile din acest capitol ar putea fi
(R00-R99) denumite 'nespecificate altminteri',
'etiologie necunoscuta' sau
'tranzitorii'. Indexul Alfabetic ar trebui
Acest capitol contine urmatoarele sa fie consultat pentru a determina
blocuri: care simptome si semne urmeaza sa
R00 - R09 Simptome si semne referitoare fie alocate aici si care altor capitole.
la sistemele circulator si Subcategoriile reziduale, numerotate
respirator .8, sunt in general furnizate pentru
R10 - R19 Simptome si semne referitoare alte simptome relevante care nu pot fi
la sistemul digestiv si la alocate altundeva in clasificare.
abdomen
Afectiunile si semnele sau simptomele
R20 - R23 Simptome si semne referitoare incluse la categoriile R00-R99 constau
la piele si tesut subcutanat in:
R25 - R29 Simptome si semne referitoare (a) cazuri pentru care nu poate fi pus
la sistemele nervos si musculo- nici un diagnostic mai specific chiar
scheletal dupa ce toate datele cazului au fost
R30 - R39 Simptome si semne referitoare investigate;
la sistemul urinar (b) semne si simptome, existand in
momentul consultatiei initiale, care s-
R40 - R46 Simptome si semne referitoare
au dovedit a fi tranzitorii si ale caror
la constienta, perceptie, stare
cauze n-au putut fi determinate;
emotionala si comportament
(c) diagnostice provizorii la un pacient
R47 - R49 Simptome si semne referitoare care nu a reusit sa se intoarca pentru
la vorbire si voce alte investigatii sau ingrijire;
R50 - R69 Simptome si semne generale (d) cazuri indrumate in alta parte
R70 - R79 Rezultate anormale ale pentru investigatii sau tratament
examenelor de sange, fara inainte ca diagnosticul sa fie pus;
diagnostic (e) cazuri in care un diagnostic mai
precis nu a fost disponibil din diverse
R80 - R82 Rezultate anormale ale
motive;
examenelor de urina, fara
(f) anumite simptome, pentru care
diagnostic
sunt furnizate informatii
R83 - R89 Rezultate anormale privind suplimentare, care reprezinta
examenul altor lichide, probleme importante in ingrijirile
substante si tesuturi, fara medicale prin ele insele.
diagnostic Exclude: rezultate anormale ale examenului
R90 - R94 Rezultate anormale in prenatal al mamei (O28.-)
diagnosticul imagistic si in
anumite afectiuni cu originea in perioada
probele functionale, fara
perinatala (P00-P96)
diagnostic
R95 - R99 Cauze de mortalitate rau
definite si necunoscute

Nota: Acest capitol include simptomele,


semnele, rezultatele anormale clinice
sau ale altor proceduri de investigatie
si afectiunile rau definite pentru care
nici un diagnostic clasificabil
altundeva nu este inregistrat.

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002 373


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

Simptome si semne referitoare la R03.0 Citirea tensiunii arteriale crescute, fara


sistemele circulator si respirator diagnostic de hipertensiune
Nota: Aceasta categorie se foloseste
(R00-R09)
pentru a inregistra un episod de
tensiune arteriala crescuta la un
R00 Anomalii de ritm cardiac pacient la care nu s-a pus nici un
Exclude: anomaliile care-si au originea in diagnostic formal de
perioada perinatala (P29.1) hipertensiune sau ca o
aritmiile specificate (I47-I49) determinare incidentala izolata.

R00.0 Tahicardie, nespecificata R03.1 Citirea tensiunii arteriale scazute


Ritm cardiac rapid nespecifice
Exclude: hipotensiunea:
R00.1 Bradicardie, nespecificata
Ritm cardiac lent - ortostatica neurogena
(G90.3)
Folositi un cod aditional pentru cauza - NOS (I95.-)
externa (Capitolul XX) pentru a identifica sindromul hipotensiunii arteriale
medicamentul, daca este indus materne (O26.5)
medicamentos.
R00.2 Palpitatii R04 Hemoragie provenind din caile
Perceptia batailor cardiace respiratorii
R00.8 Alte anomalii de ritm cardiac si R04.0 Epistaxis
nespecificate Hemoragie din nas
Sangerarea nasului
R01 Murmur cardiac si alte sunete R04.1 Hemoragie provenita din gat
cardiace Exclude: hemoptizia (R04.2)
Exclude: cele care-si au originea in
R04.2 Hemoptizie
perioada perinatala (P29.82) Prezenta sangelui in sputa
R01.0 Murmur cardiac benign si anodin Tuse cu hemoragie
Murmur cardiac functional R04.8 Hemoragie provenind din alte localizari
R01.1 Murmur cardiac, nespecificat ale cailor respiratorii
Zgomot cardiac NOS Hemoragie pulmonara NOS
R01.2 Alte zgomote cardiace Exclude: hemoragia pulmonara perinatala
Zgomot cardiac surd, crescut sau scazut (P26.-)
Frictiune precordiala R04.9 Hemoragia provenind din caile
respiratorii, nespecificata

R02 Gangrena, neclasificata altundeva


R05 Tuse
Exclude: gangrena in:
- ateroscleroza (I70.24) Exclude: tusea cu hemoragie (R04.2)

- diabet mellitus (E1-.52, tusea psihogena (F45.34)


E1-.69, E1-.73)
- alte boli vasculare periferice R06 Anomalii de respiratie
(I73.-)
Exclude: respirator(ie):
gangrena cu anumite localizari
- stop (R09.2)
specificate - vezi Indexul
Alfabetic - (sindromul de) detresa (a):
gangrena gazoasa (A48.0) - adultului (J80)
piodermita gangrenoasa (L88) - nou-nascutului (P22.-)
- insuficienta:
R03 Citire anormala a tensiunii arteriale, - NOS (J96)
fara diagnostic - nou-nascutului (P28.5)
R06.0 Dispnee
Ortopnee
Rasuflare scurta
Exclude: tahipneea tranzitorie a nou-
nascutului (P22.1)

374 Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R06.1 Stridor R09 Alte simptome si semne referitoare


Exclude: stridor laringean congenital la sistemele circulator si respirator
(P28.89) Exclude: respirator(ie):
laringita (striduloasa) (J38.5) - (sindromul de) detresa (a):
R06.2 Respiratia suieratoare - adultului (J80)
R06.3 Respiratia periodica - nou-nascutului (P22.-)
Respiratie Cheyne-Stokes - insuficienta (a):
R06.4 Hiperventilatie - nou-nascutului (P28.5)
Exclude: hiperventilatia psihogena - NOS (J96.-)
(F45.34)
R09.0 Asfixie
R06.5 Respiratie pe gura Exclude: asfixia (datorita):
Sforait - nasterii (P21.-)
Exclude: gura uscata NOS (R68.2)
- monxidului de carbon (T58)
R06.6 Sughit - corpului strain in tractul
Exclude: sughitul psihogen (F45.34) respirator (T17.-)
R06.7 Stranut - intrauterina (P20.-)
R06.8 Alte anomaliile de respiratie si - traumatica (T71)
nespecificate R09.1 Pleurezie
Apnee NOS Exclude: pleurezia cu exudat (J90)
Spasm in hohotul de plans
Senzatia de sufocare R09.2 Stop respirator
Suspin Incapacitate functionala cardio-respiratorie
Exclude: apneea (de): R09.3 Sputa anormala
Anormala:
- nou-nascutului (P28.4-)
- cantitatea de sputa
- somn (a): - culoarea sputei
- nou-nascutului (primara) - mirosul sputei
(P28.3) Sputa excesiva
- NOS (G47.3-) Exclude: prezenta sangelui in sputa
(R04.2)
R07 Durere faringo-laringeana si in piept R09.8 Alte simptome si semne specificate
Exclude: disfagia (R13) referitoare la sistemele circulator si
mialgia epidemica (B33.0) respirator
Zgomot (arterial)
durere in:
Toracic(a, e):
- san (N64.4) - percutie anormala
- gat (M54.2) - sunete de frictiune
durere faringiana (acuta) NOS - timpanism
(J02.9) Raluri
R07.0 Durere in faringo-laringeana Puls slab
R07.1 Durerea in piept la respiratie
Respiratie dureroasa
R07.2 Durerea precordiala
R07.3 Alta durere in piept
Durere a peretelui toracic anterior NOS
R07.4 Durere in piept,nespecificata

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002 375


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

Simptome si semne referitoare la R13 Disfagia


sistemul digestiv si la abdomen Dificultate in inghitire
(R10-R19)
Exclude: hemoragia gastro-intestinala:
R14 Flatulenta si afectiuni inrudite
- nou-nascut (P54.0-P54.3) Distensia abdominala (gazoasa)
- NOS (K92.0-K92.2)
Balonarea
Eructatia
obstructia intestinala:
Meteorism
- nou-nascut (P76.-)
Timpanism (abdominal) (intestinal)
- NOS (K56.-) Exclude: aerofagie psihogena (F45.32)
spasmul piloric:
- congenital sau infantil (Q40.0)
R15 Incontinenta materiilor fecale
- NOS (K31.3) Encopresis NOS
simptome si semne care implica Exclude: cea de origine neorganica
sistemul urinar (R30-R39) 
1808 (F98.1)
simptome referitoare la organele
genitale:
- feminine (N94.-) R16 Hepatomegalie si splenomegalie,
neclasificate altundeva
- masculine (N48-N50)
R16.0 Hepatomegalie, neclasificata altundeva
Hepatomegalie NOS
R10 Durere abdominala si pelviana
R16.1 Splenomegalie, neclasificata altundeva
R10 Splenomegalie NOS
Exclude: dorsalgia (M54.-)
R16.2 Hepatomegalie si splenomegalie,
flatulenta si afectiunile inrudite neclasificate altundeva
(R14) Hepatosplenomegalie NOS
colica renala (N23)
R10.0 Abdomen acut Icter, nespecificat
R17
Durere abdominala acuta (generalizata) Exclude: icterul neonatal (P55, P57-P59)
(localizata) (cu rigiditate abdominala)
R10.1 Durere localizata in partea superioara a
abdomenului R18 Ascita
Durere epigastrica Fluidul in cavitatea peritoneala
R10.2 Durere perineala si pelviana
R10.3 Durere localizata in alte parti inferioare R19 Alte simptome si semne implicand
ale abdomenului sistemul digestiv si abdomenul
Exclude: abdomenul acut (R10.0)
R10.4 Alta durere abdominala si nespecificata
Abdomen destins NOS R19.0 Tumefactie, bloc si tumora intra-
Colica: abdominala si pelviana
- infantila NOS Tumefactie sau masa solida generalizata sau
difuza:
- intra-abdominala NOS
R11 Greata si voma
- pelviana NOS
Exclude: hematemeza:
- ombilicala
- neonatala (P54.0) Exclude: distensia abdominala (gazoasa)
- NOS (K92.0) (R14)
voma: ascita (R18)
- excesiva, in perioada sarcinii
R19.1 Zgomote intestinale anormale
(O21.-)
Zgomote intestinale absente
- in urma chirurgiei gastro- Zgomote intestinale hiperactive
intestinale (K91.0)
R19.2 Peristaltism vizibil
- nou-nascutului (P92.0)
Hiperperistaltism
- psihogena (F50.5)
R19.3 Rigiditate abdominala
Exclude: cea cu durere abdominala

R12 Pirozis severa (R10.0)


Exclude: dispepsia (K30)

376 Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R19.4 Modificari in tranzitul intestinal R22.0 Tumefactie, bloc si tumora localizata, cap
Exclude: constipatia (K59.0) R22.1 Tumefactie, bloc si tumora localizata,,
diareea functionala (K59.1) gat
R22.2 Tumefactie, bloc si tumora localizata,
R19.5 Alte anomalii ale materiilor fecale
trunchi
Coloratie anormala a scaunelor
Scaune voluminoase R22.3 Tumefactie, bloc si tumora localizata,
membrul superior
Mucus in scaune
Exclude: melena: R22.4 Tumefactie, bloc si tumora
localizata,membrul inferior
- neonatala (P54.1)
R22.7 Tumefactie, bloc si tumora localizata, cu
- NOS (K92.1) localizari multiple
R19.6 Halena fetida R22.9 Tumefactie, bloc si tumora localizata,
R19.8 Alte simptome si semne specificate nespecificata
referitoare la sistemul digestiv si
abdomen R23 Alte schimbari ale pielii
R23.0 Cianoza
Simptome si semne referitoare la Exclude: acrocianoza (I73.8)
piele si tesut subcutanat
atacurile cianotice ale nou-
(R20-R23) nascutului (P28.2)
R23.1 Paloare
R20 Tulburari ale sensibilitatii pielii
Piele rece si umeda
Exclude: anestezia disociativa si
pierderea senzoriala (F44.6) R23.2 Roseata
Roseata excesiva
perturbatiile psihogene (F45.8)
Exclude: starile climacterice feminine si
R20.0 Anestezie cutanata de menopauza (N95.1)
R20.1 Hipoestezie cutanata
R23.3 Echimoze spontane
R20.2 Parestezia cutanata Petesii
Furnicaturi Exclude: echimozele la fat si nou-nascut
Intepaturi (P54.5)
Piele cu furnicaturi purpura (D69.-)
Exclude: acroparestezia (I73.8)
R23.4 Modificari in textura pielii
R20.3 Hiperestezia Descuamarea pielii
R20.8 Alte perturbari ale sensibilitatii pielii si Induratia pielii
nespecificate Exfolierea pielii
Exclude: ingrosarea epidermica NOS
R21 Rash si alte eruptii nespecificate ale (L85.9)
pielii
R23.8 Alte modificari ale pieli si nespecificate

R22 Tumefactie localizata, tumora si bloc


ale pielii si tesutului subcutanat Simptome si semne referitoare la
Include: nodulii subcutanati (localizati) sistemele nervos si musculo-
(superficiali) scheletal (R25-R29)
Exclude: rezultatele anormale de imagine
diagnosticata (R90-R93) R25 Miscari involuntare anormale
ganglionii limfatici mariti (R59.-) Exclude: tulburarile de miscare
adipozitatea localizata (E65) specifice (G20-G26)
tumora si bloc (a): tulburarile de miscare
- sanului (N63) stereotipe (F98.4)
- intra-abdominala sau tulburarile de tic (F95.-)
pelviana (R19.0) R25.0 Miscarile anormale ale capului
edemul (R60.-)
tumefactia:
- intra-abdominala sau
pelviana (R19.0)
- articulatiei (M25.4-)

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002 377


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R25.1 Tremuratura, nespecificata R29.2 Reflex anormal


Exclude: choreea NOS (G25.5) Exclude: reflexul pupilar anormal
 1342
tremuratura: (H57.0)
- esentiala (G25.0) reflexul de greata exagerata
(J39.2)
- isterica (F44.4)
reactia sau sincopa vaso-
- intentionala (G25.2)
vagala (R55)
R25.2 Crampa si spasm
R29.3 Postura anormala
Exclude: spasmul pedo-carpian
R29.4 Sold zgomotos
(R29.0)
Exclude: deformarile congenitale ale
spasmele infantile (G40.4-)
soldului (Q65.-)
R25.3 Fasciculatie
R29.5 Neglijenta neurologica
Contractie NOS Asomatognozie
R25.8 Alte miscari involuntare anormale si Hemiakinezie
nespecificate Hemi-neglijenta
Neglijenta pe partea stanga
R26 Anomalii ale mersului si motilitatii Disparitie senzoriala
Exclude: ataxia: Neglijenta senzoriala
- ereditara (G11.-) Neglijenta vizuo-spatiala
- locomotorie (sifilitica) R29.8 Alte simptome si semne referitoare la
(A52.1) sistemele nervos si musculo-scheletal
- NOS (R27.0) si nespecificate
sindromul de imobilitate R29.81 Caderi
 1806
(paraplegic) (M62.3-)
R29.89 Alte simptome si semne referitoare la
R26.0 Mers ataxic sistemele nervos si musculo-scheletal
Mers de ebrietate si nespecificate
R26.1 Mers paralitic
Mers spastic Simptome si semne referitoare la
R26.2 Dificultati de mers, neclasificate sistemul urinar (R30-R39)
altundeva
R26.8 Alte anomalii ale mersului si ale
R30 Durere asociata cu mictiunea
motilitatii si nespecificate
Exclude: durerea psihogena asociata cu
Instabilitate pe picioare NOS
mictiunea (F45.35)
R30.0 Disurie
R27 Alta lipsa de coordonare
Stranguria
Exclude: mersul ataxic (R26.0)
R30.1 Tenesm vezical
ataxia ereditara (G11.-)
R30.9 Mictiune dureroasa, nespecificata
vertijul NOS (R42)
Urinare dureroasa NOS
R27.0 Ataxia, nespecificata
R27.8 Alta lipsa de coordonare si
nespecificata R31 Hematuria nespecificata
Exclude: heamturia persistenta sau
recurenta (N02.-)
R29 Alte simptome si semne
referitoare la sistemele nervos si
musculo-scheletal R32 Incontinenta urinara nespecificata
R29.0 Tetanie
Enuresis NOS
Exclude: enuresis neorganic (F98.0)
Spasm pedo-carpian
Exclude: tetania: incontinenta urinara de stress si
alta specificata (N39.3-N39.4)
- isterica (F44.5)
- neonatala (P71.3)
- tiroida (E20.9) R33 Retentie de urina
- post-tiroidectomie (E89.2)
R29.1 Meningism

378 Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R34 Anurie si oligurie R40.2 Coma, nespecificata


Exclude: cea complicand: Pierderea constiintei NOS
- avortul sau sarcina ectopica
sau molara (O00-O07, O08.4) R41 Alte simptome si semne referitoare
- sarcina,nasterea si lauzia la functiile cognitive si constienta
(O26.88, O90.4) Exclude: tulburarile disociative
[de conversie] (F44.-)
R35 Poliurie R41.0 Dezorientare, nespecificata
Frecventa mictiunii Confuzie NOS
Nicturie Exclude: dezorientarea psihogena
Exclude: poliuria psihogena (F45.35) (F44.88)
R41.1 Amnezie anterograda
R36 Scurgere uretrala R41.2 Amnezie retrograda
Scurgere peniana
Uretroree R41.3 Alta amnezie
Amnezia NOS
R39 Alte simptome si semne referitoare Exclude: sindromul amnezic:
la sistemul urinar - datorit folosirii substantei
R39.0 Extravasare de urina psihoactive (F10-F19 cu al
patrulea caracter obisnuit .6)
R39.1 Alte dificultati de mictiune
Retinere de mictiune - organic (F04.9)
Jet urinar slab amnezia globala tranzitorie
Fractionarea jetului urinar (G45.4)
R39.2 Uremie extra-renala R41.8 Alte simptome si semne referitoare la
Uremie prerenala  0532 functiile cognitive si constienta si
nespecificate
R39.8 Alte simptome si semne referitoare la
sistemul urinar si nespecificate
R42 Ameteala si vertij
Simptome si semne referitoare la Impresie de vid in cap
constienta, perceptie, stare Vertij NOS
emotionala si comportament Exclude: sindroamele de vertij (H81.-)
(R40-R46)
Exclude: cele care constituie parte a unui tipar
R43 Perturbari de miros si gust
de tulburare mentala (F00-F99)
R43.0 Anosmie
R40 Somnolenta, stupoare si coma R43.1 Parosmie
R43.2 Paragensie
 1905 Exclude: coma:
- diabetica (E10-E14) R43.8 Alte perturbari de miros si gust si
nespecificate
- hepatica (K72.-)
Perturbare mixta de miros si gust
- hipoglicemica (nediabetica)
(E15)
- neonatala (P91.5) R44 Alte simptome si semne referitoare
la senzatii si perceptii generale
- cu orice leziune a capului Exclude: perturbarile privind
clasificabila la capitolul XIX
sensibilitatea pielii (R20.-)
(S06.01-S06.05)
- uremica (N19) R44.0 Halucinatii auditive
R44.1 Halucinatii vizuale
R40.0 Somnolenta
Atipire R44.2 Alte tipuri de halucinatii
R40.1 Stupoare R44.3 Halucinatii, nespecificate
Semicoma R44.8 Alte simptome si semne referitoare la
Exclude: stupoarea: senzatii si perceptii generale si
nespecificate
- catatonica (F20.2)
- depresiva (F31-F33)
- disociativa (F44.2)
- maniaca (F30.2)

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002 379


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R45 Simptome si semne referitoare la R47.8 Alte perturbari de vorbire si nespecificate


starea emotionala
R45.0 Nervozitate R48 Dislexie si alte disfunctii simbolice,
Tensiune nervoasa neclasificate altundeva
R45.1 Neliniste si agitatie Exclude: tulburari de dezvoltare specifice
R45.2 Nefericire ale abilitatilor scolare (F81.-)
Griji NOS R48.0 Dislexie si alexie
R45.3 Demoralizare si apatie R48.1 Agnozie
R45.4 Iritabilitate si manie R48.2 Apraxie
R45.5 Ostilitate R48.8 Alte disfunctii simbolice si nespecificate
R45.6 Violenta fizica Acalculi
R45.7 Stare de soc emotional si stress, Agrafie
nespecificata
R45.8 Alte simptome si semne referitoare la R49 Perturbari ale vocii
starea emotionala Exclude: perturbare psihogena de voce
R45.81 Ideatie de suicid (F44.4)
Tendinte de sinucidere
R49.0 Disfonie
Exclude: ideatia de suicid care constituie
Raguseala
o parte a unei tulburari
mentale (F00-F99) R49.1 Afonie
Pierdere de voce
R45.89 Alte simptome si semne referitoare la
R49.2 Hipernazalitate si hiponazalitate
starea emotionala
R49.8 Tulburarile vocii, alte si neprecizate

R46 Simptome si semne referitoare la


infatisare si comportament Simptome si semne generale
R46.0 Nivel foarte scazut al igienei personale (R50-R69)
R46.1 Infatisare personala bizara
R46.2 Comportament straniu si neexplicabil R50 Febra de origine necunoscuta
Exclude: febra de origine necunoscuta (in
R46.3 Hiperactivitate
timpul) (la):
R46.4 Incetineala si raspuns slab
- travaliului (O75.2)
Exclude: stupoarea (R40.1)
- nou-nascut (P81.9)
R46.5 Suspiciune si caracter evaziv marcat
pirexia puerperala NOS (O86.4)
R46.6 Preocupare si grija nepotrivite pentru
evenimente stressante R50.0 Febra cu fiori reci
Febra cu frison
R46.7 Prolixitate si detaliu minutios mascand
motivul pentru contact R50.1 Febra persistenta
R46.8 Alte simptome si semne referitoare la R50.9 Febra, nespecificata
infatisare si comportament Hiperpirexie NOS
Pirexie NOS
Simptome si semne referitoare la Exclude: hipertermia maligna datorita
anesteziei (T88.3)
vorbire si voce (R47-R49)

R47 Perturbari de vorbire, neclasificate R51 Cefalee


altundeva Durere faciala NOS
Exclude: autismul (F84.0-F84.1) Exclude: durerea faciala atipica (G50.1)

bolborosirea (F98.6) migrena si alte sindroame de


tulburarile de dezvoltare algii cefalice (G43-G44)
specifice ale vorbirii si nevralgia de trigemen (G50.0)
limajului (F80.-)
balbaiala [gangaveala] (F98.5)
R47.0 Disfazie si afazie
 Exclude: afazia izolata progresiva (G31.0)
0606
R47.1 Disartrie si anartrie

380 Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R52 Durere, neclasificata altundeva R53 Indispozitie si oboseala


 Include: durerea care nu se refera la nici Astenie NOS
1807
un organ sau localizare Debilitate:
anatomica - cronica
Exclude: sindromul de personalitate cu - nervoasa
dureri cronice (F62.8) Deteriorare fizica generala
cefaleea (R51) Letargie
durerea (de) (in): Oboseala
- abdomen (R10.-) Exclude: debilitatea:

- spate (M54.9-) - congenitala (P96.9)


- san (N64.4) - senila (R54)
- piept (R07.1-R07.4) epuizare si oboseala (datorita)
(in):
- ureche (H92.0)
- lupta (F43.0)
- ochi (H57.1)
- efort excesiv (T73.3)
- articulatie (M25.5-)
- expunere (T73.2)
- membru (M79.6)
- caldura (T67.-)
- regiune lombara (M54.5)
- neurastenie (F48.0)
- pelviana si perineala (R10.2)
- sarcina (O26.88)
- psihogena (F45.4)
- astenie senila (R54)
- umar (M75.8)
sindromul de oboseala:
- coloana (M54.-)
- NOS (F48.0)
- faringe (R07.0)
- post-viral (G93.3)
- limba (K14.6)
- dinte (K08.8)
colica nefritica (N23) R54 Senilitate
Batranete fara mentionarea psihozei
R52.0 Durere acuta
Senescenta fara mentionarea psihozei
R52.1 Durere cronica ireductibila Senila:
R52.2 Alt tip de durere cronica - astenia
R52.9 Durere, nespecificata - debilitatea
Durere generalizata NOS Exclude: psihoza senila (F03)

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002 381


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R55 Sincopa si colaps R57 Soc, neclasificat altundeva


Pierderea cunostintei Exclude: socul (datorit):
Lesin - anesteziei (T88.2)
Exclude: astenia neuro-circulatorie
- anafilactic (datorit):
(F45.39)
- reactiei adverse la alimente
hipotensiunea ortostatica: (T78.0)
- neurogena (G90.3) - NOS (T78.2)
- NOS (I95.1) - seric (T80.5)
socul: - complicand sau urmand
- cardiogen (R57.0) avortului sau sarcinii ectopice
- complicand sau urmand: sau molare (O00-O07,
O08.3 )
- avortul sau sarcina
ectopica sau molara - electric (T75.4)
(O00-O07, O08.3) - trasnetului (T75.0)
- travaliu si nastere (O75.1) - obstetrical (O75.1)
- NOS (R57.9) - post-procedural (T81.1)
- post-procedural (T81.1) - psihic (F43.0)
sindromul Stokes-Adam (I45.9) - septic (A41.9)
sincopa: - traumatic (T79.4)
- sinusului carotidian (G90.0) sindromul socului toxic (A48.3)
- de caldura (T67.1) R57.0 Soc cardiogen
- psihogena (F48.8) R57.1 Soc hipovolemic
pierderea cunostintei NOS R57.8 Alt tip de soc
(R40.2) Soc endotoxic
R57.9 Soc, nespecificat
R56 Convulsii, neclasificate altundeva Insuficienta circulatiei periferice NOS
Exclude: convulsii si atacuri (in) (la):
- diabetul cu hipoglicemie (E1-
R58 Hemoragie, neclasificata altundeva
.64) Hemoragie NOS
- disociative (F44.5)
- epilepsie (G40-G41) R59 Ganglioni limfatici mariti
- nou-nascut (P90) Include: glande tumefiate

R56.0 Convulsii febrile Exclude: limfadenita:


 - acuta (L04.-)
1809
- cronica (I88.1)
R56.8 Alte convulsii si nespecificate
Criza NOS - mezenterica (acuta) (cronica)
Atac (convulsiv) NOS (I88.0)
- NOS (I88.9)
R59.0 Ganglioni limfatici mariti localizati
R59.1 Ganglioni limfatici mariti generalizati
Limfadenopatie NOS
R59.9 Ganglioni limfatici mariti, nespecificati

382 Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R60 Edem, neclasificat altundeva R63 Simptome si semne referitoare la


Exclude: ascita (R18) consumul de alimente si lichide
Exclude: bulimia NOS (F50.2)
anasarca feto-placentara NOS
(P83.2) tulburari privind modul de a
hidrotoraxul (J94.8) manca de origine neorganica
(F50.-)
edemul (de):
malnutritia (E40-E46)
- angioneurotic (T78.3)
- cerebral: R63.0 Anorexie
Pierderea apetitului
- datorit traumei la nastere
Exclude: anorexia nervoasa (F50.0)
(P11.0)
- NOS (G93.6) pierderea apetitului de origine
neorganica (F50.8)
- gestational (O12.0)
- ereditar (Q82.0) R63.1 Polidipsie
Sete excesiva
- laringelui (J38.4)
R63.2 Polifagie
- malnutritie (E40-E46)
Alimentatie excesiva
- naso-faringelui (J39.2) Hiperalimentatie NOS
- nou-nascutului (P83.3)
R63.3 Dificultati si proasta administrare a
- faringelui (J39.2) alimentatiei
- pulmonar (J81) Probleme de alimentatie NOS
R60.0 Edem localizat Exclude: problemele de alimentatie ale
nou-nascutului (P92.-)
R60.1 Edem generalizat
tulburarea de alimentatie a
R60.9 Edem, nespecificat
sugarului de origine
Retentie de lichide NOS neorganica (F98.2)
R63.4 Pierderea anormala a greutatii
R61 Hiperhidroza
R63.5 Cresterea anormala a greutatii
R61.0 Hiperhidroza localizata Exclude: cresterea excesiva in greutate in
R61.1 Hiperhidroza generalizata timpul sarcinii (O26.0)
R61.9 Hiperhidroza, nespecificata obezitatea (E66.-)
Transpiratie excesiva
R63.8 Alte simptome si semne referitoare la
Transpiratie nocturna
consumul de alimente si lichide

R62 Lipsa dezvoltarii fiziologice normale


asteptate R64 Casexie
Exclude: casexia maligna (C80)
Exclude: pubertatea intarziata (E30.0)
marasm nutritional (E41)
R62.0 Maturitate intarziata
Dobandirea intarziata a stadiului de
dezvoltare fiziologic asteptat R68 Alte simptome si semne generale
Intarziat(a): R68.0 Hipotermia, neasociata cu temperatura
- vorbire scazuta a mediului inconjurator
- mers Exclude: hipotermia (datorita):

R62.8 Alta lipsa de dezvoltare fiziologica - anesteziei (T88.5)


normala asteptata - temperaturii scazute a
Esec de a: mediului inconjurator (T68)
- castiga in greutate - nou-nascutului (P80.-)
- (se) dezvolta viguros - NOS (accidentala) (T68)
Infantilism NOS
Lipsa de greutate R68.1 Simptome nespecifice ale copilariei
Retardare fizica Plansul excesiv al copilului
Copil iritabil
Exclude: retardarea fizica datorita
Exclude: iritabilitatea cerebrala neonatala
malnutritiei E45
(P91.3)
R62.9 Lipsa dezvoltarii fiziologice normale
sindromul de eruptie a dintilor
asteptate, nespecificata
(K00.7)

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002 383


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R68.2 Gura uscata, nespecificata R71 Anormalitate a globulelor rosii


Exclude: gura uscata datorita: Globule rosii anormale:
- deshidratarii (E86) - morfologie NOS
- sindromului sicca [Sjgren]
- volum NOS
(M35.0) Anizocitosa
hiposecretia glandei salivare
Poikilocitosa
(K11.7) Exclude: anemiile (D50-D64)

R68.3 Deget in forma de bata policitemia:


Unghie stramba - benigna (familiala) (D75.0)
Exclude: degetul in forma de bata - nou-nascutului (P61.1)
congenital (Q68.1) - secundara (D75.1)
R68.8 Alte simptome si semne generale - vera (D45)
specificate

R72 Anormalitate a globulelor albe,


R69 Cauze necunoscute si nespecificate neclasificate altundeva
de morbiditate Diferentiere anormala a leucocitelor NOS
Boala NOS Exclude: leucocitoza (D72.8)
Boala nediagnosticata, nespecificata ca
localizare sau sistem implicat
R73 Nivel ridicat al glucozei in sange
Include: hiperglicemia, nespecificata
Rezultate anormale ale examenelor
 Exclude: diabetul mellitus:
de sange, fara diagnostic 0403
(R70-R79) - in sarcina, nastere si lauzie
(O24.-)
Exclude: anormalitati (ale) (de):
- NOS (E10-E14)
- examen prenatal al mamei (O28.-)
reglementarea intolerantei la
- coagulare (D65-D68) glucoza (E09.-)
- lipide (E78.-) tulburarile neonatale
- plachete si trombocite (D69.-) (P70.0-P70.2)
- globule albe clasificate altundeva hipoinsulinemia post-
(D70-D72) procedurala (E89.1)
rezultatele anormale de diagnostic
clasificate altundeva - vezi Indexul
R74 Nivele anormale ale enzimelor serice
Alfabetic
R74.0 Crestere a nivelelor transaminazei si
tulburarile hemoragice si hematologice
dehidrogeneza acidului lactic [LDH]
ale fatului si nou-nascutului (P50-P61)
R74.8 Nivele anormale ale altor enzime serice
Nivel anormal al:
R70 Viteza crescuta de sedimentare a
- fosfatazei acide
eritrocitelor si anormalitatea
vascozitatii plasmei - fosfatazei alcaline
- amilazei
R70.0 Viteza crescuta de sedimentare a
eritrocitelor - lipazei [triglicerol lipaza]
R70.1 Vascozitate anormala a plasmei R74.9 Nivel anormal al enzimei serice
nespecificate

R75 Evidentierea virusului de


imunodeficienta umana [HIV] prin

0102
investigatii de laborator
Rezultat neconcludent al testului HIV la
copii
Exclude: virusul imunodeficientei umane
[HIV] asimptomatic starea de
infectie (Z21)
boala virusului imunodeficientei
umane [HIV] (B20-B24)

384 Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R76 Alte rezultate imunologice anormale R78.9 Prezenta unei substante nespecificate
ale serului care nu se gaseste in sange in mod
R76.0 Coeficient crescut de anticorpi normal
Exclude: izo-imunizarea, in sarcina:
- afectand fatul sau nou- R79 Alte rezultate anormale ale chimiei
nascutul (P55.-) sangelui
Exclude: anormalitatea fluidelor,
- NOS (O36.0-O36.1)
electrolitilor sau balantei
R76.1 Reactie anormala la testul tuberculinic acid-baza (E86-E87)
Rezultat anormal al testului Mantoux hiperuricemia asimptomatica
R76.2 Test serologic fals-pozitiv pentru sifilis (E79.0)
Reactia Wassermann fals-pozitiva hiperglicemia NOS (R73)
R76.8 Alte rezultate imunologice anormale hipoglicemia:
specificate ale serului
- neonatala (P70.3-P70.4)
Nivel crescut al imunoglobulinelor NOS
- NOS (E16.2)
R76.9 Rezultat imunologic anormal al serului,
nespecificat rezultate specifice indicand
tulburarea de:
- metabolism al amino-acizilor
R77 Alte anomalii ale proteinelor (E70-E72)
plasmatice
Exclude: tulburarile de metabolism al
- metabolism al carbohidratilor
(E73-E74)
proteinelor plasmatice
(E88.0) - metabolismul al lipidelor
(E75.-)
R77.0 Anormalitate a albuminei
R79.0 Nivel anormal al substante minerale din
R77.1 Anormalitate a globulinei
sange
Hiperglobulinemie NOS Nivel anormal de:
R77.2 Anormalitati ale alpha-fetoproteinelor - cobalt
R77.8 Alte anormalitati specificate ale - cupru
proteinelor plasmatice - fier
R77.9 Anormalitate a proteinei plasmatice, - magneziu
nespecificata - substante minerale NEC
- zinc
R78 Prezenta unor medicamente si a Exclude: nivel anormal de litiu (R78.8)
altor substante, care nu se gasesc in tulburari de metabolism al
sange in mod normal substantelor minerale (E83.-)
Exclude: tulburarile de comportament si
hipomagnezemia neonatala
mentale datorite folosirii de
(P71.2)
substante psihoactive (F10-
F19) deficienta de substante minerale
nutritionale (E58-E61)
R78.0 Prezenta alcoolului in sange
Folositi un cod aditional de cauza externa R79.8 Alte rezultate anormale specificate ale
chimiei sangelui
(Y90.-) pentru detalii privind nivelul
Nivel anormal de gaze in sange
alcoolului.
R79.9 Rezultate anormale ale chimiei sangelui,
R78.1 Prezenta de opiacee in sange
nespecificate
R78.2 Prezenta cocainei in sange
R78.3 Prezenta de halucinogene in sange Rezultate anormale ale examenelor
R78.4 Prezenta in sange a altor medicamente de urina, fara diagnostic (R80-R82)
susceptibile de dependenta
Exclude: rezultatele anormale ale examenului
R78.5 Prezenta unui medicament psihotrop in prenatal al mamei (O28.-)
sange
rezultatele anormale de diagnostic
R78.6 Prezenta unui agent steroidian in sange clasificate altundeva - vezi Indexul
R78.7 Prezenta unui nivel anormal de metale Alfabetic
grele in sange rezultatele specifice indicand tulburarea de:
R78.8 Prezenta altor substante specificate care - metabolism al amino-acizilor (E70-E72)
nu se gasesc in sange in mod normal
- metabolism al carbohidratilor (E73-E74)
Prezenta nivelului anormal de litiu in sange

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002 385


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R80 Proteinurie izolata Rezultate anormale privind


Albuminuria NOS examenul altor lichide, substante si
Proteinuria Bence Jones tesuturi, fara diagnostic (R83-R89)
Proteinuria NOS
Exclude: proteinuria: Urmatoarele subdiviziuni cu patru caracterre sunt
- gestationala (O12.1) pentru a fi folosite cu categoriile R83-R89:
- izolata, cu leziune .0 Nivel anormal al enzimelor
morfologica specifica (N06.-)
- ortostatica (N39.2) .1 Nivel anormal al hormonilor
- persistenta (N39.1) .2 Nivel anormal al altor droguri,
medicamente si substante biologice
R81 Glicozurie .3 Nivel anormal al substantelor mai ales
Exclude: glicozuria renala (E74.8) nemedicale ca sursa
.4 Nivele anormale imunologice
R82 Alte rezultate anormale ale
.5 Nivele anormale microbiologice
examenelor de urina
Exclude: hematuria (R31)
Rezultate ale culturii pozitive
sindromul hematuriei/durerilor .6 Nivele anormale citologice
in lombe (N39.81) Test Papanicolau anormal
R82.0 Chylurie .7 Nivele anormale histologice
Exclude: chyluria filariala (B74.-)
.8 Alte nivele anormale
R82.1 Mioglobinurie Nivele anormale cromozomiale
R82.2 Biliurie
.9 Nivel anormal nespecificat
R82.3 Hemoglobinurie Exclude: rezultatele anormale privind:
Exclude: hemoglobinuria:
- examinarea prenatala a mamei
- datorita hemolizei prin cauze (O28.-)
externe NEC (D59.6)
- examenul de:
- nocturna paroxistica
[Marchiafava-Micheli] (D59.5) - sange, fara diagnostic (R70-R79)
- urina, fara diagnostic (R80-R82)
R82.4 Acetonurie
Ketonurie rezultatele anormale de diagnostic
clasificate altundeva - vezi Indexul
R82.5 Nivele crescute in urina de droguri, Alfabetic
medicamente si substante biologice
Nivele crescute in urina de:
- 17 ketosteroizi R83 Rezultate anormale privind
examinarea lichidului cefalo-
- catecholamine
rahidian
- acid indol-acetic
- steroizi
R84 Rezultate anormale privind
R82.6 Nivele de urina anormale avand ca sursa
examenul din prelevatele provenite
substante in principal nemedicamentoase
din organele respiratorii si torace
Nivel crescut de metale grele in urina Rezultate anormale in:
R82.7 Rezultate anormale privind examinarea - spalatura bronsica
microbiologica a urinii - in secretiile nazale
Rezultate ale culturii pozitive - fluidul pleural
R82.8 Rezultate anormale privind examinarea - sputa
citologica si histologica a urinii - prelevari din gat
R82.9 Alte rezultate anormale privind Exclude: prezenta sangelui in sputa
examinarea urinii si nespecificate (R04.2)
Celule si cilindrii in urina
Cristalurie
Melanurie

386 Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R85 Rezultate anormale privind Rezultate anormale in diagnosticul


examenul din prelevatele provenite imagistic si in probele functionale,
din organele digestive si cavitatea
fara diagnostic (R90-R94)
abdominala
Include: rezultatele anormale nespecifice privind
Rezultate anormale in:
imaginea diagnostic prin:
- fluidul peritoneal
- saliva - tomografie axiala computerizata
[scanare CAT]
Exclude: anormalitati privind fecalele
(R19.5) - imagine de rezonanta magnetica
[MRI] [NMR]
- tomografie prin emisie de pozitroni
R86 Rezultate anormale privind [scanare PET]
examenul din prelevatele provenite
- termografie
din organele genitale la barbat
Rezultate anormale in: - ultrasunete [echograma]
- secretiile prostatice - examen raze X
- fluidul seminal Exclude: rezultatele anormale ale examinarii
Spermatozoizi anormali prenatale a mamei (O28.-)
Exclude: azoospermia (N46) rezultatele anormale de diagnostic clasifi-
cate altundeva - vezi Indexul Alfabetic
oligospermia (N46)

R90 Rezultate anormale in diagnosticul


R87 Rezultate anormale privind imagistic a sistemului nervos central
examenul din prelevatele provenite
din organele genitale la femeie R90.0 Leziune care ocupa spatiul intracranian
Rezultate anormale in secretiile si frotiurile R90.8 Alte rezultate anormale in diagnosticul
din: imagistic al sistemului nervos central
- colul uterin Echoencefalograma anormala
- vagin
- vulva R91 Rezultate anormale in diagnosticul
Exclude: carcinomul in situ (D05-D07.3) imagistic al plamanului
Nodul pulmonar sub forma de moneda
displazia:
NOS
- colului uterin (N87.-)
Masa plamanului NOS
- vaginului (N89.0-N89.3)
- vulvei (N90.0-N90.3)
R92 Rezultate anormale in diagnosticul
imagistic al sanului
R89 Rezultate anormale privind
examenul din prelevatele provenite R93 Rezultate anormale in diagnosticul
din alte organe, sisteme si tesuturi imagistic al altor structuri ale
Rezultate anormale din: corpului
- mamelon R93.0 Rezultate anormale in diagnosticul
- lichid sinovial imagistic al craniului si al capului,
- secretii din plaga neclasificate altundeva
Exclude: leziunea care ocupa spatiul
intracranian (R90.0)
R93.1 Rezultate anormale in diagnosticul
imagistic al inimii si al circulatiei
coronare
Anormala:
- echocardiograma NOS
- umbra inimii
R93.2 Rezultate anormale in diagnosticul
imagistic al ficatului si cailor biliare
Nevizualizarea vezicii biliare
R93.3 Rezultate anormale in diagnosticul
imagistic al altor parti ale tractului
digestiv

Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002 387


Simptome, semne si rezultate anormale ale investigatiilor clinice si de laborator, neclasificate altundeva

R93.4 Rezultate anormale in diagnosticul R94.3 Rezultate anormale ale explorarilor


imagistic al organelor urinare functionale cardio-vasculare
Defect de umplere a: Anormala:
- vezicii urinare - electrocardiograma [ECG] [EKG]
- rinichiului - probe intracardiace electrofiziologice
- ureterului - fonocardiograma
Exclude: hipertrofia rinichiului (N28.8) - vectocardiograma
R93.5 Rezultate anormale in diagnosticul R94.4 Rezultate anormale ale explorarilor
imagistic al altor regiuni abdominale, functionale renale
incluzand retroperitoneul Proba functionala renala anormala
R93.6 Rezultate anormale in diagnosticul R94.5 Rezultate anormale ale explorarilor
imagistic al membrelor inferioare functionale hepatice
Exclude: rezultatele anormale ale pielii si R94.6 Rezultate anormale ale explorarilor
tesutului subcutanat (R93.8) functionale tiroidiene
R93.7 Rezultate anormale in diagnosticul R94.7 Rezultate anormale ale altor explorari
imagistic al altor parti ale sistemului functionale endocrine
musculo-scheletal Exclude: testul de toleranta la glucoza
Exclude: rezultatele anormale in anormala (E09.-)
diagnosticul imagistic a R94.8 Rezultate anormale ale explorarilor
craniului (R93.0) functionale ale altor organe si sisteme
R93.8 Rezultate anormale in diagnosticul Anormala:
imagistic al altor structuri ale corpului - rata metabolica bazala [BMR]
specificate - proba functionala a vezicii urinare
Rezultate anormale radiologice ale pielii si - proba functionala splenica
tesutului subcutanat
Deviatia mediastinala Cauze de mortalitate rau definite si
necunoscute (R95-R99)
R94 Rezultate anormale ale explorarilor Exclude: moarte din cauza nespecificata (P95)
functionale moartea obstetricala NOS (O95)
Include: rezultatele anormale ale:
- probelor de fixare a R95 Sindromul mortii subite la sugar
radionucleidelor 
[radioizotopilor] 1610
- scintigrafiei R96 Alta moarte subita, cauza
R94.0 Rezultate anormale ale explorarilor necunoscuta
functionale ale sistemului nervos central Exclude: subita:
Electroencefalograma anormala [EEG] - stop cardiac, descris ca atare
R94.1 Rezultate anormale ale explorarilor (I46.1)
functionale ale sistemului nervos - sindromul mortii sugarului(R95)
periferic si ale probelor senzoriale
R96.0 Moarte instantanee
specifice
Anormala: R96.1 Decesul survenind in mai putin de 24 de
- electro-oculograma [EOG] ore dupa debutul simptomelor,
neexplicat altminteri
- electromiograma [EMG]
Moarte cunoscuta a nu fi violenta sau
- electroretinograma [ERG]
instantanee pentru care nu s-a putut
- raspuns la stimularea nervoasa
descoperi nici o cauza
- potentiali evocat vizual [VEP]
Moarte fara semn de boala
R94.2 Rezultate anormale ale explorarilor
functionale pulmonare Decesul neasistat
R98
Redusa: Moarte in circumstante in care corpul
- capacitatea ventilatorie decedatului a fost gasit si nici o cauza nu a
- capapcitatea vitala fost descoperita
Gasit mort

R99 Alte cauze de deces rau definite si


nespecificate
Moarte NOS

388 Lista Tabelar a Bolilor ICD-10-AM 2002