Definitie

Semiologia este disciplina medicala care se

ocupa cu studiul, descrierea si
interpretarea simptomelor si a semnelor
pe care le prezinta omul bolnav
I. Hatieganu
 Definitii
• Simptome: manifestari subiective ale bolii,
resimtite si relatate de bolnav in cursul
anamnezei
• Semne: manifestari obiective ale bolii,
observate de medic, prin tehnicile de
examinare: inspectie
palpare
percutie
auscultatie
• Examene paraclinice
 Exemple

• Simptome: durere, oboseala (astenie), prurit,

greata, vertij, palpitatii
• Semne: paloare, icter, cianoza, varsatura, edeme, ascita
sufluri,
• Semne-simptome: dispneea-
resimtita de bolnav ca greutate in
respiratie;
observata de medic ca modificari
ale miscarilor respiratorii, dar
neperceputa de bolnav (respiratia
Kussmaul din acidoza metabolica )
 Definitii

• Sindrom: simptome+ semne +/- examene paraclinice grupate in functie de

un mecanism fiziopatologic si etiologic comun
Sindromul de retentie hidro-salina (semne+ simptome)
Sindromul icteric (semne + simptome+ analize)
icter=culoarea galbena a tegumentelor-semn
sindrom icteric: icter +/-prurit (simptom)+modificari de culoare
ale scaunului si urinii (semne) + modificari paraclinice

Sindromul nefrotic (examene paraclinice +semne + simptome)

Sindromul nefritic (examene paraclinice + semne + simptome)
 Definitii
• Boala:
modificări morfologice și funcționale - locale și generale, cu caracter
reactiv și lezional, ce tulbură reglarea și activitatea organismului la
diferite niveluri funcționale.
modificare organica sau functionala a echilibrului normal al
organismului (DEX)
Poate grupa mai multe sindroame

Ciroza hepatica: sindrom de retentie hidro-salina+sindrom icteric

Un sindrom poate apare in mai multe boli

Sindromul de retentie hidro-salina: boli hepatice

boli cardiace
boli renale
Definitii
 Definitii
Diagnostic:identificarea naturii si cauzei anumitor fenomene
Diagnostcul medical inseamna stabilirea:
cauzei/cauzelor bolii -etiologiei
factorilor precipitanti-contribuie la aparitia in acel moment
al bolii
factorilor de risc-particularitatile organismului care
favorizeaza actiunea factorilor etiologici si
precipitanti si aparitia bolii
gradului de afectare morfologica si functionala a diferitelor
aparate si sisteme
prognosticului
Diagnosticul medical este:clinic-organic/functional
anatomo-patologic
 Exemple

Gripa:
Factor etiologic-virusul gripal
Factori precipitanti-contactul cu alti bolnavi
Factori favorizanti-varsta-nou-nascut, varstnic
boli pulmonare, cardiace, hepatice
preexistente,
(imunosupresie)
Mijloacele de diagnostic
 Anamneza
ESENTIALA PENTRU UN DIAGNOSTIC CORECT!!!
Atitudinea doctorului: empatie, intelegere a suferintei bolnavului; nici
distant, nici familiar
Castigarea increderii bolnavului
Limbaj comun, usor e inteles de catre bolnav
2 atitudini, ambele imperfecte:
- bolnavul este lasat sa povesteasca suferinta-se poate indeparta
de elementele cele mai importante in relatarea sa
-bolnavul este intrebat activ despre suferinta sa-I se pot induce
anumite raspunsuri, nereale
Ideal: combinarea celor 2 atitudini, tinand cont de particularitatile
bolnavului
 Anamneza
Doctorul se prezinta
Bolnavul este intrebat despre
• datele sale de identitate (nume, varsta, adresa, mediul urban/rural)
• Motivele prezentarii la medic-debut-acut/progresiv; data debutului; imprejurarile aparitiei
simptomelor, caracterul lr repetitiv sau nu
-evolutia simptomelor pana la prezentarea la medic, spontana sau
sub tratament
-tratamentul eventual efectuat
• Istoricul indepartat al bolii (daca este cazul)
• Alte antecedente patologice personale
• Tratamente cronice
• Fumat/alcool
• Expunere la toxice
• Alergii
• Antecedente fiziologice (la femei)
• Antecedente heredo-colaterale
 Exemple
• Motivele prezentarii la medic : EDEM UNILATERAL LA NIVELUL GAMBEI
• debut-acut – flebita? Infectie (sub) cutanata
-progresiv-compresie ? ;
• data debutului;
• imprejurarile aparitiei : ortostatism-insuficienta venoasa?
• orto si clinostatism-infectie?
• caracterul repetitiv: insuficienta venoasa?
• evolutia simptomelor pana la prezentarea la medic, spontana sau sub tratament: se amelioreaza dimineata
si se accentueaza seara-insuficienta venoasa?
• tratamentul eventual efectuat; diuretice, anticoaglante, antibiotice
• Istoricul indepartat al bolii: varice, antecedente de flebita, antecedente de infectii cutanate
• Alte antecedente patologice personale: tumori pelvine compresive pe pachetul vascular
• Tratamente cronice:
• Fumat: favorizeaza flebitele, trombangeita Burger
• Expunere la toxice
• Alergii: atentie la alergiile medicamentoase!
• Antecedente fiziologice (la femei):edeme catameniale, dar, de obicei, sunt bilaterale
• Antecedente heredo-colaterale : varice la alti membrii din familie
Foaia de observatie medicala a
bolnavului

DOCUMENT MEDICO-LEGAL!!!
Foaia de observatia medicala a
bolnavului
Foaia de observatie medicala a
bolnavului
Foaia de observatie medicala a
bolnavului
Foaia de observatie medicala a
bolnavului
 Epicriza

Sinteza FO.
Concluziile la finalul spitalizarii
Se reiau in rezumat: motivele internarii, istoricul bolii, antecedentele
patologice.
Se prezinta elementele atologice ale examenului clinic
Se discuta pe scurt investigatiile de laborator si imagistice anormale
Se argumenteaza diagnosticul.
Se mentioneaza tratamentul efectuat si evolutia bolii sub tratament
Se fac recomandarile la externare: regim de viata, tratament, supraveghere
medicala periodaica, concediu medical