CUPRINS

1.
2.
3.
4.
5.

Introducere
Rolul adrenalinei si noradrenalinei n organism
Patogenia si simtomatologia intoxicatiei
Masuri de urgenta
Bibliografie

INTRODUCERE

In anul 1856, fiziologul francez Alfred Vulpian a observat colorarea clorurii de fier

(+3) n glanda suprarenal, aceasta fiind prima indicaie despre existen a adrenalinei .
William Bates public acest fapt n anul 1886 n New York Medical Journal.

n 1893, fiziologii George Oliver i Edward Schfer stabilesc c aceast substan are
o aciune deosebit din punct de vedere farmacologic. Aceste efecte sunt studiate i de
ctre fiziologul polonez Napoleon Cybulski.

Prima ncercare de izolare a substanei o face n anul 1897 John Jacob Abel care
denumete substana epinefrin.

Chimistul american de origine japonez Jokichi Takamine, reuete s izoleze

substana numit adrenalin, ce avea proprietile descrise de Oliver, Schfer i
Cybulski.

n anul 1904, Friedrich Stolz reuete prima sintez chimic a adrenalinei.

Medulosuprarenala (miezul, mduva, medulla)

reprezint zona central a glandei i este inconjurat
de zona cortical. Celulele cromafine (chromaffin
cells), principala surs de catecholamine, secret
hormonii: adrenalina (epinefrina)80% i noradrelina
(norepinefrina)20%. Aceti hormoni hidrosolubili,
derivai din aminoacidul tirozin acioneaz sinergic
cu sistemul nervos simpatic. Ele sunt i principala
surs de dopamin.

In stare emotionala predomina

noradrenalina, iar in situatii neobisnuite
(in stres,frica,anxietate) predomina
adrenalina.
In timpul somnului, secretia celor doi
hormoni este redusa.

ADRENALINA

la nivelul SNC:
devine un transmitor neuronal, cuplat cu proteina-G joac un rol
intermediar i de activator al receptorilor nervo i.
la nivelul sistemului cardiovascular:
creste forta de contractie a miocardului, frecventa cardiaca si viteza de
conducere a sangelui

produce vasodilatatia vaselor coronare, pulmonare si a celor din muschii

scheletici
produce vasodilatatia usoara a vaselor gastrointestinale
la nivelul musculaturii netede viscerale:
relaxeaza musculature tractului digestiv, a bronhiilor si a vezicii urinare
produce contractia splinei, a muschilor erectori ai firelor de par, a muschilor
dilatatori ai pupilei
in metabolism:
hiperglicemie, glicogenoliza hepatica si musculara

NORADRENALINA

la nivelul sistemului nervos:

aceleasi efecte, dar mai reduse, in calitate de
neurotransmitor, este responsabil de dispozi ie, regularea
presiunii sangvine i excitare
la nivelul sistemului cardiovascular:
efecte similare dar mai reduse
vasocontractie usoara
la nivelul musculaturii netede viscerale:
aceleasi efecte, dar atenuate
in metabolism:
acelesi efecte, dar atenuate

Intoxicatia cu adrenalina si noradrenalina poate avea loc

doar in urma administrarii parenterale.
Doze letale pentru copii pina la 2 ani,pentru adulti de 10 ori
mai mari:

Preparat

Doza,mg

Administare

Clorhidrat de
adrenalina

10

Subcutanat sau
intramuscular

Clorhidrat de
noradrenalina

10

Subcutanat sau
intramuscular

PATOGENIA SI SIMPTOMATOLOGIA
INTOXICATIEI CU CLORHIDRAT DE
EPINEFRINA SI ANALOGII SAI:
La baza patogeniei sta vasospasmul pronuntat in
circulatia sistemica, ceea ce duce la o crestere brusca a
tensiunii arteriale, ca rezultat, sunt inhibate
contractiile cardiace.

In urma actiunii directe asupra inimii a dozelor toxice

de clorhidrat de epinefrina,apare tahicardie si fibrilatie
arteriala.

Vasoconstrictia periferica se manifesta prin paliditatea

pielei si a mucoaselor.

Excitatia SNC se caracterizeaza prin simptome de teama,

anxietate si tremor.

Cretere brusc a presiunii hidrostatice i permeabilitatii

capilare poate cauza edem pulmonar.

Emotiile prelungite pot duce la o slbire a activit ii

cardiace i paralizie a inimii.

n forma iniial de intoxicitate acut s-au observat:

anxietate general, acufene, durere de cap, grea,
voma, frisoane, stare de slbiciune, paloare, midriaz,
dispnee.
Pulsul iniial este lent,apoi rapid.
Temperaturii corpului se mareste.

In forme severe, pulsul este accelerat.

sunt prezente convulsii tonico-clonice intermitente,
vrsturi.
Odat cu dezvoltarea edemului pulmonar se observa
cianoza a mucoaselor.
Dac activitatea cardiaca este slbita, apare colaps cu
o scdere brusc a tensiunii arteriale.

Moartea apare ca rezultat al insuficienei respiratorii,

slbirea activitii cardiace si insuficienta cardiaca.

MASURI DE URGENTA
In calitate de antidot general in intoxicatii cu
clorhidrat de adrenalina si analogii sai se foloseste
un adrenoblocant-metasulfonat de fentolamina.
5 mg, intravenos
In forme severe se efectueaza hemodializa

La deprimarea activitii cardiace se injecteaz

sub piele camfor sau kordiamin. n caz de edem
pulmonar se aplic flebotomie (300-500 ml), dac
tensiunea arterial nu scade, urmat de transfuzie
de snge de aceai grup sau inlocuitori de sange.
n caz de colaps se injecteaz sub piele korazol sau
kordiamin. Dac respiraia este deprimat, se
efectueaz respiraia artificial se administreaz
intravenos sau intramuscular liubelina clorhidrat.
Pacientul este plasat ntr-un cort cu oxigen.