Teodor N .

RDEA

FILOSOFIE

BIOETIC

Chiinu - 2000

MINISTERUL SNTII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICIN I FARMACIE NICOLAE
TESTEMIANU DIN REPUBLICA MOLDOVA

Teodor N.rdea

FILOSOFIE i BIOETIC:
istorie, personaliti, paradigme

Chiinu - 2000

Teodor
N.rdea.
Filosofie
i
Bioetic:
istorie,
personaliti,
paradigme.
Manual
Chiinu,
Tip.UASM,
2000,........p.

Ediie tiinifico-didactic

Lucrarea de fa reprezint un curs de ntroducere n

istoria filosofiei i de Iniiere n Bioetic de preferin
pentru studenii facultilor de medicin, biologie, agronomie,
ecologie, filosofie, jurnalistic etc. n manual de rnd cu
expunerea paradigmal a evoluiei gndirii filosofice, inclusiv n
Moldova, cititorul v-a gsi analiza esenei, coninutului,
originei, genezei i obiectului bioeticii, rolul acesteia n
medicina practic, n dezvoltarea durabil a individului, n
asigurarea supravieuirii omenirii n ansamblu.
Pentru toi cei ce manifest interes fa de filosofie i
istoria ei, ce sunt preocupai de soluionarea problemelor
supravieuirii civilizaiei contemporane, de examinarea eticii
interaciunii individului i biosferii, societii i naturii.
*

Refereni tiinifici:
Vasile A.apoc, d.h..f., profesor universitar, USM din RM
Didina U.Nistrean, d..f., confereniar, USMF Nicolae
Testemianu din RM

Teodor N.rdea
Universitatea de Stat de Medicin i Farmacie Nicolae Testemianu din
Republica Moldova, Chiinu, 2000

CUPRINS
CUVNT
EXPLICATIV.................................................................................
................
P a r t e a I-a

NTRODUCERE N ISTORIA FILOSOFIEI

4

T e m a

1-a.

Obiectul i problematica istoriei

filosofiei
1.1. Istoria filosofiei n raport cu filosofia. Obiectul de studiu al
istoriei
gndirii
filosofice.......................................................................................
....
1.2. Paradigmele filosofice n dezvoltarea filosofiei, periodizarea
i
tipurile
istorice
ale
acesteia...........................................................................
T e m a a 2-a.

Germinaia curentelor i colilor

filosofice
n Orientul antic (India, China, Babilon
i Egipt)
2.1. Idei filosofice n Babilon i Egipt..........................................

2.2. Paradigmele i colile filosofice din India antic.................

..................
2.3. Apariia i devenirea gndirii filosofice n China
antic................................
T e m a

a 3-a.

Esena i coninutul filosofiei din

Grecia
i Roma antic
3.1.
Specificul
filosofiei
sistematice
elene..........................................................
3.2. Problema periodizrii filosofiei din Grecia i Roma
antic........................
3.3.
Filosofia
clasic
timpurie
(perioada
cosmogonic).....................................
3.4.
Filosofia
clasic
matur
(ontologia
umanului)............................................
5

3.5.
Filosofia
clasic
trzie
elenistic)...................................
T e m a a 4-a.

(perioada

romano-

Filosofia Evului Mediu (filosofia

Cretin)
4.1. Premizele
Patristic

apariiei

specificul

filosofiei

medievale.

prima
faz
a
filosofiei
Cretine................................................................
4.2. Scolastic - faza a 2-a a filosofiei Cretine. Realismul i
nominalismul..............
.....................................................................................
4.3. Problema omului, naturii i societii n filosofia
medieval..................
T e m a

a 5-a.

Umanismul, filosofia social i

naturfilosofia
n epoca Renaterii
5.1. Umanismul epocii Renaterii. Antropocentrismul i
problemele
personalitii.........................................................................
.................
5.2.
Idei
filosofice
sociale
n
epoca
Renaterii..............................................
5.3.
Filosofia
naturii
i
tiina
n
epoca
Renaterii........................................
T e m a a 6-a.

Ontologia, gnoseologia i metodele

tiinifice
n filosofia Modern (sec.XVII-XVIII)
6.1. Caracteristica general a epocii i a filosofiei sec.XVIIXVIII.................
6.2. Cunoaterea i metodele tiinifice ale gndirii filosofice
moderne.
6

Empirismul i raionalismul - principalele paradigme ale

filosofiei
Moderne..................................................................................
.....................
6.3. nvtura despre substan i raiune. Paradigma
materialist i
idealist
n
filosofia
sec.XVIIXVIII............................................................
6.4. Concepiile filosofice ale iluminitilor la sfritul sec. al XVIIlea
i nceputul sec. al XVIII-lea. Problema
omului..........................................
T e m a

a 7-a.

Raionalismul,

pozitivismul i

materialismul
dialectic n sec. al XIX-lea
7.1. Condiiile economice, sociopolitice i tradiiile spirituale
ale apariiei
i
dezvoltrii
filosofiei
clasice
germane.
Raionalismul................................
7.2. Filosofia naturii, teoria cunoaterii, conceptul de moral i
interpretarea
omului
n
filosofia
lui
Im.
Kant............................................................
7.3. Metoda dialectic i sistemul filosofic al lui G.
Hegel................................
7.4. Antropologismul, materialismul i umanismul filosofiei lui
L.
Feuerbach....................................................................................
.............
7.5. Apariia pozitivismului i evoluia materialismului n
filosofia marxist.
T e m a

a 8-a.

Apariia i dezvoltarea gndirii

filosofice n
**********************************

*********************************************************************
*********
*********************************************************************
*********************************************************************
*******************
*********************************************************************
******
*********************************************************************
***
*********************************************************************
*********************..................................................................................
8.3. Gndirea filosofic i sociopolitic n sec.al XIX-lea. Iluminismul n
Moldova istoric..........................................................................................
8.4. Filosofia secolului al XX-lea.....................................................................
T e m a a 9-a. Problema existenei omului i a societii n
filosofia contemporan
9.1. Esena i existena omului ca probleme filosofice .....................................
9.2. Problema existenei omului n filosofia neotomist....................................
9.3. Interpretarea existenei omului i a societii n existenialism.....................
9.4. Esena omului n viziunea antropologiei filosofice i antropologiei
neofreudiste..................................................................................................
9.5. nvtura despre libertatea omului n filosofia neotomist, n
personalism i existenialism ........................................................................

Partea a II-a
INIIERE N BIOETIC
T e m a 1-a. Filosofie i medicin: viziune bioetic
1.1. Unele probleme ale medicinei contemporane i interpretarea lor
filosofico-bioetic.....................................................................................
1.2. Evoluia tabloului medical al lumii i evaluarea lui etico-filosofic.........
1.3. Problema vieii, morii i eutanasiei n condiiile revoluiei informaional-tehnologice contemporane.......................................................
1.4. Biologie, medicin i sinergetic: probleme de interaciune i
interconexiune.............................................................
8

T e m a a 2-a. Bioetica ca orientare tiinific

interdisciplinar i ca institut social
2.1. Conceptul de bioetic, originea i obiectul ei de studiu.............................
2.2. Principiile de baz i modelele socioculturale ale bioeticii........................
2.3. Modul de abordare paternalist i cel hermeneutic n bioetic.....................
2.4. Acordul informat - o nou paradigm a bioeticii........................................
T e m a a 3-a Bioetica i problema existenei umane
3.1. Fenomenul Bioetic: aspectele sociofilosofic, axiologic, juridic i cel
medical............................
3.2. Bioetica i filosofia: probleme de interconexiune i de interaciune.....
3.3. Imperativele morale ale medicului n viziunea bioetic...............................
3.4. Bioetica i linitele umanitii........................................................................
3.5. Bioetica, omul i dezvoltarea noosferic a societii....................................
T e m a a 4-a. Etica medical drept compartiment al bioeticii
4.1. Etica profesional i particularitile ei n medicin...................................
4.2. Etica medical i nivelurile ei......................................................................
4.3. Categoriile de baz ale eticii medicale........................................................
Bibliografie selectiv...................................................................................

Cuvnt explicativ
9

Lucrarea de fa, nglobnd n sine dou pri atestate i ca direcii

fundamentale ale gndirii filsofice contemporane, ntroducere n itoria filoofiei
(i Iniiere n bioetic este destinat pentru instruirea tineretului studios ct i a
colaboratorilor tiinifici, a lucrtorilor practici (medici, agronomi etc). Deci,
elaborarea ei a fost ghidat de dorina de a contribui la iniierea studenilor i al
altor cititori n problematica att de vast i nu de puine ori controversat a
istoriei filosofiei i mai ales a bioeticii - o nou orientare tiinific
interdisciplinar ce se situiaz la hotarele filosofiei, medicinei, biologiei, eticii
etc.
n partea I-a autorul cu ajutorul completrilor competente ale colegilor si
(d.h..f. prof. univ. acad. Lidia P. Dergaciov - Tema7, d.h..f. prof. univ. acad.
Petru M.Rumleanschi - Tema9, d.h.. confereniarul Eudochia Brum Tema2,6, d..f. confereniarul Matfei Chiticaru - Tema5, lector superior Grigore
Voivuchi - Tema 4), a ncercat s realizeze o sintez istoric a problematicii
tiinifico-filosofice, adic s contureze evoluia gndirii filosofice din
perspectiva cercetrii activitii celor mai remarcabile, celebre personaliti i
celor mai r(sp(ndite (cunoscute) (i valoroase paradigme ale domeniului
nominalizat. Modul de abordare a dezvoltrii gndirii filosofice folosit n
lucrare exclude formalismul i apologetica din evaluarea rolului filosofiei n
asigurarea progresului social, n aprecierea coraportului ei cu religia, mitologia,
tiina, politica, morala etc. Din aceast cauz temele la istoria filosofiei sunt
aranjate n aa fel ca cititorul s neleag faptul c problematica nomitalizat
nu poate fi examinat, dat fiind complexitatea ei, dect la nivelul evidenierii
specificului ei i a proprietilor particulare ale acesteia n diverse epoci
istorice.
Un curs de Iniiere n bioetic constituie actualmente o experien
intelectual indispensabil omului i n primul rnd viitorilor medici, biologi,
filosofi, ecologi, etc. Autorul expune aceste idei n partea a II-a a lucrrii. La
baza prezentului curs au stat prelegerile susinute de autor n ultimii ani n faa
studenilor, doctoranzilor i competitorilor Universitii de Stat de Medicin i
Farmacie Nicolae Testemianu din Republica Moldova, Universitii de Stat
din Moldova, altor instituii de nvmnt universitar.
Att studenii, ct i ali cititori datorit acestui compartiment al lucrrii
au la dispoziie un minium de cunotine bioetice extrem de importante pentru
asumarea noilor paradigme de existen uman. Cunotinele sunt structurate n
aa mod ca ei s poat s neleag originea, necesitatea apariiei, obiectul de
studiu i principiile bioeticii, s se familiarizeze cu manifestarea acestui
domeniu al tiinei n diversele ramificaii ale mediciinii practice, s
10

contientizeze inevitabilitatea extinderii atitudinelor consfinite n categoriile i

postulatele eticii tradiionale asupra sistemului om-biosfer, asupra vieii n
ansamblu etc. Multe din aceste subiecte, ce au un caracter mai mult tiinific,
au fost publicate n materialele conferinei a V-a tiinifice Internaionale cu
genericul Bioetica, Filosofia, Medicina practic: probleme de existen i
supravieuire ale omului, 19-20 aprilie 2000. Redactor tiinific acad. d.h..f.
Teodor N. rdea . Chiinu, 2000.
Structura i coninutul acestui curs, care nu este de altfel exhaustiv, in de
opiunea autorului, mai ales n partea de bioetic. Trebuie s menionm c
lucrarea poate fi completat prin sugestiile ce vor veni de la cei care v-or avea
rbdarea s-o parcurg. ns chiar i n aceast variant ea va fi util nu numai
studenilor, dar i tuturor celor ce simt necesitatea familiarizrii cu cunotine
filosofico-bioetice.
Teodor N. rdea,
d.h..f., prof. univ. academician

11

P a r t e a I-a
NTRODUCERE N ISTORIA FILOSOFIEI
T e m a 1-a Geneza, obiectul i problematica filosofiei i a
istoriei filosofiei
1. 1. Filosofia contemporan - filosofie a supravieuirii omenirii
Civilizaia contemporan e lipsit de posibilitatea de a continua evoluia
sa n baza principiilor fundamentate de matriele de cultur ale lumii
tehnogene.
Asimilarea noilor ci de dezvoltare, efectuat n condiiile actualei crize
globale, se realizeaz n diverse domenii ale culturii umane: n filosofie, art,
religie, etic, n tiin. E vorba de principiile fundamentale ale existenei
omenirii, despre elaborarea noilor valori ce in s asigure strategia de
supravieuire a umanitii. n aceast ordine de idei e necesar o reexaminare a
atitudinei anterioare fa de natur, fa de aspiraiile de dominaie orientate
spre o transformare forat a lumii nconjurtoare. La acest copitol e nevoie de
asemenea de elaborarea noilor idealuri ale activitii umane, noilor interpretri
de perspectiv a omului. n fine, e obligatorie o reflexie filosofic a tuturor
acestor probleme. Deci filosofia contemporan trebuie s devin o filosofie a
supravieuirii un remediu spiritual al existenii umane. Necesitatea elaborarrii
unor idei i originale ce ar contribui la soluionarea problemei n cauz este
evideniat. Nici una din sistemele tradiionale filosofice actualmente nu poate
pretinde la un asemenea rol.
Sistemele filosofice precedente erau nchise i imuabile. Aceasta se
ntmpl din cauza dezvoltrii relativ lente i liniare a lumii tradiionale, lipsei
interdependenei globale spre deosebire de civilizaia actual. Reieind din cele
spuse filosofia contemporan trebuie s fie un sistem deschis, n
autodezvoltare, capabil s asimileze realizrile altor curente de filosofare. n
cele din urm n filosofie sunt semnificative nu att construciile doctrinare, ct
metodele de interpretare ale realitii. Obiectivul filosofiei contemporane este
de a selecta mijloace de constituire a unor astfel de sisteme sociale care ar
asigura supravieuirea civilizaiei, de a contientiza i cultiva variante
alternative de ieire din criz.
Actualmente apare un nou tip de cultur - cultura compiuterial de ecran,
apare un nou tip de interrelaii i comunicaii dintre oameni, apar noi forme de
12

asigurare i de securitate a activitii vitale. Filosofia deci nu mai poate n aa

situaie s se manifeste ca o form de transformare violent a societii, a
omului i a mediului nconjurtor. Filosofia solicit cultivarea consensului ca
un tip nou de gndire i comportare a omului n societatea contemporan. Iar
aceasta nseamn a purcede de la gndirea de baricad", de la frmiarea
revoluionar a societii spre evoluia social. Noua filosofie trebuie s-l fac
pe om scop, evitnd sau ocolind orientrile extremale holiste i individualiste.
Pentru aceasta e necesar ca ea s nu nglobeze toat cultura uman. Fr acest
fapt problemele globale nu numai c n-ar putea fi soluionate, dar din contra caracterul lor destructiv permanent se va amplifica. Filosofia nou e menit s
elaboreze modele de soluionare a problemelor globale contemporane, s
contribuie la orientarea practic a omului n lumea actual.
Premisele pentru o nou orientare conceptual se creeaz actualmente n
intermediul civilizaiei tehnogene, la etapa de tranziie a acesteia spre
dezvoltarea durabil, noosferic. n aceast ordine de idei se pot evidenia trei
surse de baz ce sporesc substanial apariia unei noi atitudini fa de lume i
care este determinat de schimbrile sociale contemporane. Prima surs ine de
globalizarea omenirii, de intensificarea integritii i interconexiunii unor ri i
regiuni care formeaz o comunitate uman. n aa condiii se contrapun i ntr
n dialog diverse tradiii culturale, diverse mecanisme i structuri subtile ale
societii. n faa pericolului global omenirea este n cutarea noilor strategii de
sociologizare a omului, de implantare n viaa spiritual a toleranei, stimei fa
de performanele altor culturi umane. Crete rolul consensului i mediatizrii n
soluionarea problemelor globale de conflict. n fine, strategia nonviolenei
constituie nu un vis nobil, dar o paradigm fundamental de supravieuire a
civilizaiei, care nglobeaz n principiu un sistem ntreg de valori ale societii
industriale, ceea ce circumscrie nu numai o revizie a idealului forei i puterii, a
supremaiei asupra mediului ambiant, dar i o meditaie filosofic
contemporan.
A doua surs ce ine de sporirea noilor orientri conceptuale filosofice se
refer la sfera PT, adic la scientizarea i tehnizarea sociumului, care
reprezint nucleul existenei i dezvoltrii civilizaiei industriale. tiina i
tehnica contemporan, fixnd dispoziia universal de transformare a lumii
obiective, plaseaz pe orbita aciunilor umane noi tipuri de obiecte, care
actualmente se numesc sisteme neliniare (de autodezvoltare, sinergetice),
funcionarea crora este nsoit de traversarea sistemului prin situaii
instabile(puncte de bifurcaie). ntr-un astfel de moment nite aciuni
ntmpltoare, destul de fine, pot provoca apariia noilor structuri, noilor
niveluri de organizare a sistemelor i deci o transformare calitativ-radical a
acestora. Fenomenele nominalizate necesit de asemenea o analiz profund
13

filosofic sub unghiul de vedere al strategiei de supravieuire, al paradigmei de

dezvoltare durabil.
A treia surs vis-a-vis de apariia noilor repere paradigmale n filosofia
contemporan ine de informatizarea, intelectualizarea, ecologizarea i
axiologizarea societii, adic de noosferizarea acesteia. ntruct relaiile
informaionale joac un rol extrem de important n supravieuirea civilizaiei,
filosofiei i de data aceasta i se acord obiectivul de recunoatere a factorilor de
executare a comunicaiei, a formelor de cultur ce asigur procesele de
informatizare, ecologizare i de intelectualizare a sistemelor sociale. La etapa
actual a fi filosof nseamn a cunoate s creiezi posibiliti de consensus, a fi
capabil s te situiezi pe sine n locul oponentului su, s-l nelegi autentic pn
la urm. Personalitatea izolat, detaat n limitele normelor paradigmei de
gndire liniar, nchis nu e capabil de a concepe poziia altuia, nu accept
dialogul i deci devine social periculoas, fiindc acolo, unde principal trebuie
s fie discuia, ea este predispus s pun accentul pe condamnare. O astfel de
poziie contrazice legile sinergeticii i deci nu-i permite personalitii de a se
include n polifonismul complicat al lumii contemporane.
Filosofia din pragul mileniului al III-lea, negnd paradigmele de filosofare
compromise, nu numai fixeaz faptul c problemele globale ale
contemporaneitii au alarmat omenirea despre aceea c dezvoltarea stihiinic a
civilizaiei s-a iepuizat, ba chiar a finisat, dar cere ca s se elaboreze noi
concepii, noi repere ce ar evita omnicidul. Salvarea omenirii o vedem
deasemenea n axiologizarea scientizrii i informatizrii societii. n aceste
condiii n structura contiinei sociale pe primul plan se plaseaz filosofia i, n
al doilea rnd, apare o nou form a acesteia - contiina ecologic, iar mai apoi
spus - contiina noosferic. Lumea va fi salvat nu de adevrul abstract, nu de
bunul i nu de frumosul desenat pe hrtie, nu de credin i nu de dreptate, dar
de toate mpreun, dirijate de nelepciunea reflexiei filosofice, de
intelectualizare. Supravieuirea omenirii poate fi asigurat doar prin
noosferizarea sociumului, iar acest fenomen poate fi realizat reieind din gradul
de informatizare a diverselor forme de activitate uman.
Cele menionate mai sus ne provoac, independent de voina noastr, la o
nou revizie a problemei fundamentale a filosofiei. E cunoscut faptul c diverse
curente filosofice evideniaz diferite probleme fundamentale ale filosofiei.
Argumentele precedente ne permit o nou redacie a acestei probleme i anume:
problema filosofic posed statutul de fundamental dac ea contribuie
substanial la soluionarea chestiunei de existen,de supravieuire a omenirii.
Dac filosofarea ocolete aceast problem, nu contribuie la elaborarea
concepiei durabile de dezvoltare a civilizaiei - ea nu poate ngloba n sine
nelepciune i deci filosofia n nelesul veritabil al acestei noiuni.
14

E necesar n aceast ordine de idei o delimitare, o separare mai adecvat

a frontierilor dintre filosofie i tiin, mcar c dac extindem filosofia asupra
tuturor componentelor culturii ea numai are limite 1 . Cu regret muli savani nu
recunosc n filosofie o tiin, atribuindu-i doar statutul de concepie despre
lume, sau de form a contiinei sociale. Filosofia ns i are propria sa
identitate, care nu se poate constitui fr s presupun tiina, religia, arta ca pe
un altul al su. Deci este dificil de conceput filosofia izolat de tiin, art,
istorie, religie, moral etc., toate comunicndu-i raiunea de a fi. Istoria relaiilor
dintre ele este una a confruntrilor, dar i a nelegerii mai adecvate a virtuiilor
i a limitelor lor.
Visul permanent al filosofiei, mrturisit sau nu, a fost acela de a atinge
prin adevrurile sale aceeai precizie i obiectivitate ca i tiina. Aproape
ntreaga istorie a filosofiei este traversat de o asemenea nzuin. n acelai
timp filosofia nu a ncetat aproape niciodat s fie opus, ntr-un fel sau altul,
tiinei. Adesea i-au fost atribuite probleme ce nu pot fi tratate cu mijloacele
tiinei, cum ar fi aceea a fericirii, libertii, a sensului i scopului vieii etc.
Altdat i-au fost atribuite probleme neexaminate de tiin, aa-numitele pete
albe din cunoatere, sau problematica vieii interioare. Opoziia dintre filosofie
i tiin a fost susinut invocndu-se relativitatea adevrurilor filosofice n
raport cu certitudinea celor tiinifice, ca rezultat al ncrucirii tuturor
vnturilor n filosofie. Situat la rscruce, filosofia i poart toat povara
acestei plasri. Fr a intra n analiza acestor aspecte vom nominaliza
concepiile dominante din filosofie n nelegerea relaiei sale cu tiina.
Definit n relaia ei cu tiina, filosofia este conceput n linii generale n
dou modaliti. Prima ne vorbete despre aceea c filosofia este tiin, este
sinteza sau totalitatea tiinelor (R.Descartus, J.Loske, Th.Hobbes, Spinoza,
Leibniz). Cu mult mai categoric n aceast privin este Hegel, care afirm c
filosofia este tiina absolut (tiina absolutului), iar Engels ne spune c
filosofia este tiina despre legile cele mai universale de dezvoltare a existenei
i gndirii. A doua modalitate ne semnaleaz contrariul i anume: filosofia este
tiin a spiritului (Im.Kant, Ed.Husserl), tiin a Fiinei (M.Heidegger), sau
o consecin a tiinelor (Louis Althusser)
Noi pledm pentru un dualism n conceperea coninutului filosofiei. n
filosofie spre deosebire de tiin schimbrile paradigmelor au loc extrem de
lent, ele chiar par permanente. Acest fapt ia permis lui B.Russel s formuleze
cunoscuta lui tez, conform creia filosofia prezint nu altceva dect opera lui
Platon completat printre rnduri, adic efectuate nite obiecii juxtaliniare
alturi de filosofia lui Platon. Suntem convini c e logic de a admite i alte
paradigme n interpretarea filosofiei: hegelian, marxist, cea a completaritii
etc. ns cum nu s-ar modifica paradigmele filosofice, cum nu s-ar perfeciona
1

Puha Elena. ntroducere n filosofie, Iai, 1993, p.51

15

coninutul obiectului de studiu al inelepciunii actualmente rmne extrem de

important doctrin, conform creia filosofia contemporan e obligat s
nglobeze n sine ca ceva definitivat - doctrina de supravieuire a omenirii.

1.2. Istoria filosofiei n raport cu filosofia. Obiectul

de studiu al istoriei gndirii filosofice

1.3. Paradigmele filosofice n dezvoltarea filosofiei,

periodizarea i tipurile istorice ale acesteia
1.4. Mit, religie i filosofie : consideraii generale
Mitul, religia i filosofia, constituind trei tipuri istorice ale concepiei
despre lume (un sistem de reprezentri asupra lumii i asupra locului omului n
ea, asupra raportului individului fa de realitatea obiectiv i fa de el nsui,
deasemenea poziiile civice i dispoziiile oamenilor condiionate de aceste
reprezentri, idealurile, convingerile, principiile de cunoatere i de activitate
ale lor), au ndeplinit i prelungesc s execute un rol decisiv n dezvoltarea
durabil a omenirii, n asigurarea existenei decente a umanitii, n formarea
unei viziuni veridice a individului asupra realitii.
Dup o perioad de coexisten i de simbioz dintre mit, religie i
filosofie, aceasta din urm ncepnd cu sec. al VI .e.n. emancipeaz, se
autonomizeaz, i creaz structuri proprii, procedee i metode specifice de
ediificare. La etapa iniial gndirea mitic i cea logic (raional) alturi de
creaia religioas erau contopite ntr-un tot sincretic. De aceea mitul i religia
nu sunt simple anticamere ale filosofiei i tiinei, sau predecesoarele lor..
Exprimnd bogia spiritului omenesc i a raporturilor sale cu lumea obiectiv,
ele (mitul i religia) sunt componente distincte ale culturii universale umane.
Filosofia, constituind o creaie intelectual individualizat bazat pe
nelepciune, se nate din curiozitate, din ceea ce se neag. Totodat ea i
pstreaz mplntate rdcinile n realitile spirituale crora li se opine - mit,
religie, contiin social, contiin colectiv. n concepia despre lume i
gsete amprenta sistemul de categorii ale culturii universale, adic modelul
integral al lumii umane. Filosofia constituie forma teoretic a dezvoltrii
16

concepiei despre lume. Bazndu-se pe performanele tiinelor reale i celor

sociale, filosofia creaz modele categoriale noi ale realitii obiective.
Mitul (din gr. - poveste, datin, legend) reprezint o fabul, o naraiune
arhaic despre aciunele zeilor i eroilor n faa crora se aflau reprezentri
fantastice despre lume, despre gestionarea de ctre acetea a sfinilor i
duhurilor. Genetic i structural mitul e strns legat de rituale i de ceremonii.
Mai apoi separarea de rituale i desacralizarea duce spre transformarea
miturilor n poveti.
Mitul este interpretat i ca o istorie sacr 1. El prezint o istorie real,
adevrat n sensul strict al cuvntului, nevirificabil, o istorie ns a
nceputurilor originare 2. Mitul este predominana tradiiei strmoilor, folclorul,
poveti i fabule care conin adevr 3. El ofer o explicaie sociologic naiv a
originii sacre, a evoluiei soartei comunitii umane. Omul societiilor arhaice
nu este obligat s-i memoreze istoria mitic a tribului su, pentru c i-o
reactualizeaz n mare parte prin reprezentri i ceremonii, prin ritualuri.
Recitnd miturile, el se integreaz n acel timp i devine ntr-un fel
contemporan evenimentelor evocate, ptra ai zeilor din acele timpuri sfinte.
Deci timpul sacru este un timp etern, permanent prezent, nu are durat.
n societile tradiionale miturile au ndeplinit un rol complex n raport
cu individul i comunitatea uman. Ele au avut un rol de modele
comportamentale, de fapte originale (arhetipale), de fapte care au fixat un cod
existenial ntemeiat pe reguli ce se bazau pe experiena trecut a colectivului.
Structurile i formele gndirii mitice sunt necesare i universale la fel ca
i ale gndirii filosofice. Recuperarea miturilor ca i a gndirii reflexive de ctre
contemporaneitate nseamn i admiterea unei raionaliti comunicative,
esenial n mit. Funciile miturilor n societile arhaice (atitudinea, nainte de
toate fa, de natere, moarte, adolescen, relaiile cu semenii etc) ni le relev
ca expresii ale unui raport practic trit al omului cu lumea sa.
Filosofia apare ca o necesitate istoric, dar nu ca un rspuns direct la
problemele gndirii mitice sau a celei religioase. n acelai timp perenitatea
mitului, prezena unor elemente mitice nu doar n art i filosofie ci i n unele
din cele mai riguroase dintre tiine, ca de exemplu n logic - sunt evidente.
Filosofia vine cu o nou soluie pentru gndirea existenei n totul ei. Trecerea
de la parte la ntreg este consdiderat de unii autori ca un salt mitic. Miturile se
instaleaz n orice sistem filosofic, se mpletesc cu elemente de explicaie
raional permanent nu numai n trecut ci i astzi graie facultii proprii a
filosofiei de a mbina empiricul i logicul, raionalul i iraionalul 1.
Vezi: Eliade Mircea, Aspecte ale mitului, Buc., 1968, p .5-13
Vezi: Puha Elena, ntroducere n filosofie, Iai, 1993, p. 72
3
Vezi: Dumitriu Anton, Aletheia. Incercarea asupra ideii de adevr n Grecia antic, Buc.,
1984, p. 87
1
Vezi: Blaga Lucian, Despre contiina filosofic, Opere, vol.. 8, p. 134 - 135
17
1
2

Religia (din lat. religio - evlavie, pietate) constituie o concepie despre

lume, o interpretare specific a acesteia. Terminul de religie nglobeaz
fenomene diferite din punctul de vedere al esenei lor. E vorba, n primul rnd,
de credin, de stri de spirit. Concepia religioas reflect lumea prin
intermediul noiunei de credin, spre deosebire de alte forme ale contiinei
sociale (tiina, de exemplu, face acest lucru prin intermediul categoriei de
adevr, morala - prin noiunea de bun i ru, politica - prin noiunea de putere
etc). n al doilea rnd, conceptul de religie include n sine idei sistematizate de
doctrinele teologice, n al treilea rnd, nglobeaz elementele instituionale
(biserica, organizaiile religioase etc), mai apoi, activiti practice (ritualuri,
ceremonii etc) i n fine, norme i reguli.
Obiectul religiei este un mister. El este dat pe ci directe prin revelaie i
nu pe ci logice. Singura cale pentru a ajunge la sacru este credina. Dumnezeu
este, exist i altceva despre el nu putem spune. Coninutul specific al religiei
vizeaz ordinea supranatural i dependena absolut a naturii i a omului de
acest fenomen.
Sacrul i profanul sunt dou modaliti ale omului de a fi n lume (dou
situaii existeniale). Aceste dou moduri de a exista intereseaz nu numai
istoria religiilor, dar i filosofia, psihologia, sociologia, n ultima instan pe
orice om ce dorete s cunoasc dimensiunelile posibile ale supravieuirii
umane. Sacrul i are fundamentul n supranatural, profanul n lumea istoric.
Obiectul religiei n aceast ordine de idei l constituie relaia omului cu sacrul,
cu ceea ce este considerat sfnt, supranatural, absolut. De aceea el (obiectul)
contiinei religioase este incomparabil cu cel al artei, tiinei sau filosofiei.
Apariia i prezena misticii n orice religie ine de definirea acesteia prin
sacru, prin supranatural. Misticismul denot experiena i relaiile nemijlocite
dintre Om i Dumnezeu, a unei comuniti intime ntre suflet i creator.
Amintim i alte sisteme de explicare o originei religiei (religia apare n
ultima perioad a epocii de piatr, a paleoliticului superior, aproximativ 3000040000 de ani .e.n.). Printre primele paradigme ce in de acest capitol ntlnim
fetiismul ce a fost ngrigit de filosoful Auguste Comte. Feti reprezent un
obiect real dotat (nzestrat) cu particulariti supranaturale (obiect vrjit,
talisman). Fetiismul e legat cu magismul, care atribuie magiei caracter de
form primar a religiei. Naturalismul, (o alt paradigm), consider religia ca
o modalitate de percepere a infinitului. Urmtoarea concepie este totemismul,
care consider credina n totem drept o prim form a contiinei religioase.
Totem nseamn este de neamul meu i deci totemismul ine de credina ntrun strmo comun, de regul, mitic. n fine, se poate aminti la acest capitol i
de animism, ce nsufletete lumea prin intermediul spiritelor i este considerat
drept form elementar a vieii religioase.
18

Deci mitul, religia i filosofia sunt nite fenomene spirituale autonome

ntre care se instituie comunicri, interconexiuni i interaciuni i care au variat
de lungul secolelor. Trecerea n revist a acestor relaii ne ofer posibilitatea de
a evidenia trsturile caracteristice ale fiecrui din ele. Linia de demarcaie
ntre filosofie, mit i religie se ntemeiaz, n primul rnd, pe obiectivele diferite
pe care le vizeaz. n al doilea rnd, opoziia lor se depisteaz analiznd esena
acestora prin prisma noiunilor centrale ce le organizeaz coninutul: sacruprofan, absolut-relativ, revelaie-reflecie; prin unghiul de vedere al cilor
preconizate pentru atingerea absolutului, adic trirea integral a sufletului cu
Dumnezeu (calea religioas); prin ipostasa refleciei i examinrii libere a
deciziei argumentate (calea filosofic).
Acestea-s unele consideraii generale vis-a-vis de interaciunea i
interconexiunea mitului, religiei i filosofiei, vis-avis de opoziia, de linia de
demarcaie ale acestora
T e m a a 2-a. Germinaia curentelor i colilor filosofice n
Orientul antic (India, China, Babilon, i Egipt)
T e m a a 3-a. Esena i coninutul filosofiei din Grecia
i Roma antic
3.1. Specificul filosofiei sistematice elene
3. 2. Problema periodizrii filosofiei din Grecia i Roma antic
nainte de a aborda problema nominalizat menionm nc o
particularitate important a filosofiei elene i anume: dezvoltarea gndirii
filosofice n Grecia antic a atins apogeul su, care a fost posibil n aceast
perioad.
Filosofia romano-elen i are nceputul su n sec. al VI-lea .e.n. i ia
sfrit n sec. al VI-lea e.n., adic ea constituie o durat de circa 1200 ani. Avnd
n vedere diversitatea nivelurilor ei de dezvoltare la diferite etape istorice ale
epocii despre care vorbim, apare necesitatea extrem de semnificativ n
periodizarea strict a acestei gndiri filosofice. n rezolvarea problemei
nominalizate exist o multitudine de opinii. Deaceea periodizarea i clasificarea
filosofiei antice din Grecia i Roma este o problem destul de dificil, prin
urmare necesit elaborarea anumitor procedee, mecanisme, scheme. Mai nti
de toate pentru a realiza acest act e nevoie s dispunem de criterii concrete,
care ne ar da posibilitatea de a face clasificarea (i periodizarea) conform unor
reguli, unor algoritme bine chibzuite i oportune.
19

n literatura filosofic sunt fregvente astfel de ncercri, ns, de regul,

ele au un caracter declarativ, adic periodizarea se efectuiaz n lipsa criteriilor
ce ar determina esena acestui proces, ar exclude situarea clasificrii n
anticamera acestui procedeu. De exemplu, filosofia sistematic elen se
distinge n dou perioade: presocratic i postsocratic. Totul s-ar prea logic,
ns aici nu sunt prezeni indicii, conform crora s-a dihotomizat istoria gndirii
filosofice.
Ali autori n dezvoltarea filosofiei antice greceti evideniaz trei
perioade1: cosmologic, antropologic i elenistic. Pentru prima perioad este
caracteristic studierea universului (cosmosului). Filosofii din aceast epoc
caut rspuns la ntrebrile: ce este cosmosul, din ce este format, de unde el a
aprut etc? n centrul filosofiei perioadei antropologice se situiaz problema
valorilor spirituale ale omului. Pe filosofi i intereseaz ndeosbi originea i
caracterul cunotinelor, criteriul determinrii adevrului etc. Filosofia
perioadei elenistice se caracterizeaz prin existena mai multor coli i direcii
filosofice (epicureism, stoicism, scepticism, neoplatonism .a.), care dezvoltau
unele idei din filosofia precedent.
O clasificare i o periodizare a filosofiei clasice antice original o gsim
la filosoful rus A.F. Losev. El deosbete n aceast gndire filosofic patru
perioade2: clasica timpurie cu anumite direcii, clasica mijlocie (preocupat de
dialectic prin intermediul modului de abordare discursiv privind lucrurile),
clasica matur (Platon) i clasica trzie (Aristotel). Mai apoi, afirm Losev A.F.,
apare elinismul cu toate colile sale.
Clasificarea ulterioar propus aici ine de faptul c aceast filosofie a
aprut i s-a dezvoltat n epoca sclavagist, care dup cum se tie, are
deasemenea cteva etape, ncepnd cu naterea i terminnd cu pierirea. n
corespundere cu trei etape ale dezvoltrii societii sclavagiste - sclavagismul
nedezvoltat (sec. VI-V .e.n.), sclavagismul matur (sec. IV .e.n.) i declinul
sclavagismului (sec. III .e.n. - VI e.n.) - e logic a evedenia trei perioade n
dezvoltarea filosofiei din Grecia i Roma antic: filosofia clasic timpurie,
filosofia clasic matur i filosofia clasic trzie.

Vezi: Dumitra Tudor. Filosofia Greciei antice. Perioada cosmologic, Chiinu, 1997,

p. 5.
2

Vezi: .. . ., 1989.
20

T e m a a 4-a. Filosofia Evului Mediu (filosofia Cretin)

T e m a a 5-a. Umanismul, filosofia social i naturfilosofia
n epoca Renaterii
T e m a a 6-a. Ontologia, gnoseologia i metodele tiinifice
n filosofia Modern (sec.XVII-XVIII)
T e m a a 7-a. Raionalismul, pozitivismul i materialismul
dialectic n sec. al XIX-lea
T e m a a 8-a. Apariia i dezvoltarea gndirii filosofice n
Moldova
T e m a a 9-a. Problema existenei omului i a societii n
filosofia contemporan
21

P a r t e a a II-a
INIIERE N BIOETIC
T e m a 1-a. Filosofie i medicin : viziune bioetic
1. 1. Unele probleme ale medicinei contemporane i interpretarea lor
filosofico-bioetic
1. 2 Evoluia tabloului medical al lumii i evaluarea lui etico-filosofic
O component de baz a temeliilor tiinei este tabloul tiinific al lumii.
Termenul de tablou al lumii a fost folosit pentru prima oar de fizicianul
german Herz. El definea tabloul fizic al lumii drept ansamblu de imagini ale
obiectelor din care se pot obine pe cale logic informaii despre activitatea
acestora. Terminul nominalizat a fost utilizat pe larg i de alt fizician german
Max Planck, care nelegea prin tabloul fizic imaginea lumii format n tiina
fizic. n literatura filosofic noiunea de tablou tiinific s-a extins n anii '6070 ai sec. al XX-lea.
Prin tablou tiinific al lumii se subnelege un sistem de reprezentri
despre nsuirile i legitile realitii naturale i sociale care apare ca rezultat al
generalizrii i sintezei noiunilor i principiilor de baz ale tiinelor filosofice,
reale i socioumaniste. Tabloul tiinific care conine reprezentrile despre
structura i dezvoltarea naturii se numete tablou tiinifico-natural al lumii, iar
cel ce cuprinnde reprezentrile despre structura i dezvoltarea societii se
numete tablou tiinifico-socioumanistic. E logic a evidenia n aceast ordine
de idei i tabloul tiinifico-tehnic al lumii.
Se disting i alte tipuri de tablouri tiinifice ale lumii:
a) Tabloul particular-tiinific al lumii format pe baza cunotinelor unui
singur domeniu al tiinei, de exemplu, fizica, biologia, medicina, chimia etc.
n aceast ordine de idei putem vorbi despre tabloul fizic al lumii, biologic al
lumii etc. Primele tablouri ale lumii au fost conturate n cadrul filosofiei antice
i aveau ele un caracter filosofico-natural. Tabloul tiinific al lumii sa
22

definitivat abia n epoca dezvoltrii furtunoase a tiinelor naturale, n secolele

XVI-XVII (epoca lui Copernic, Galilei i Newton)
b) Tabloul general-tiiniific al lumii ine de apariia domeniilor
integrativ-tiinifice (general-tiinifice) ca cibernetica, informatica, sinergetica,
sistemotehnica etc. Azi putem vorbi, deci, de tabloul cibernetic al lumii, de cel
informaional, sistemic, funcional etc.
c) Tabloul filosofic al lumii ine de explicarea realitii obiective prin
intermediul categoriilor, legilor i principiilor filosofiei, ct i prin cele mai
generale i universale uniti (mijloace) de cunoatere.
Se mai poate vorbi de tabloul tiinific general al lumii, elementul
determinant al cruia este tabloul acelei tiine care ocup rolul de lider, despre
care s-a vorbit n leciile precedente.
Fiecare din tablourile tiinifice ale lumii nominalizate mai sus cunosc o
continu (perpetuie) evoluie i deci o modificare. De exemplu, tabloul fizic al
lumii i-a nceput viaa n a II-a jumtate a sec. al XVII-lea ca tablou mecanic
al acesteia, bazat pe principiile (postulatele): lumea este compus din atomi
indivizibili; interaciunea lor se realizeaz ca o transmisiune fulgertoare (de o
clip) a forei pe o linie dreapt; atomii i corpurile formate din ei se deplaseaz
ntr-un spaiu i timp absolut.
Trecerea de la tabloul mecanic al realitii fizice la cel electro-dinamic
(ultima ptrime a sec. al XIX-lea), iar mai apoi i la cel cuantico-relativist
(prima jumtate a sec. al XX-lea) a fost nsoit de schimbarea sistemului de
principii ontologice ale fizicei. El a fost radical schimbat mai ales n perioada
devenirii fizicii cuantico-relativiste (revizuirea principiilor indivizibilitii
atomilor, a exiztenei spaiului i timpului absolut, a determinrii laplasiene a
proceselor fizice).
Actualmente stilul de gndire aliniar (paradigma aliniaritii), provocat de
noile descoperirii ale tiinei (teoria universal a relativitii, teoria cuantic a
cmpului, termodinamica dezechilibrat, cosmologia cuantic, biologia
populaionist etc) a determinat apariia unui nou tablou al lumii - tabloului
neliniar, sau tabloul sinergetic al lumii, bazat pe ideile istorismului ireversibil
al sistemului deschis, a autoorganizrii acestuia prin traversarea de la haos la
ordine i a autoaciunei spontane a sistemului n baza intercondiionrii limitate
a ntregului i prii 1. Actualmente e necesar a distinge i tabloul noosferic al
lumii bazat pe paradigma de dezvoltare durabil.
Aadar, schimbarea radical a tabloului tiinific al lumii provoac
schimbri ale strategiei de cercetare i ntotdeauna reprezint prin sine o
revoluie tiinific.
Mai amnunit vezi: Teodor N.rdea. Sinergetic, aliniaritate,
autoorganizare. Calea spre tiina postneclasic. Chiinu, 1998.
1

23

Dup anologie cu tabloul fizic al lumii poate fi jalonat modificarea

tabloului realitii creat de alte tiine (chimia, biologia, medicina .a.). Ele
deasemenea contureaz tablouri ale lumii care istoric se schimb unul pe altul,
fapt contientizat odat cu analiza istoric a tiinei. De exemplu, imaginea
medical a lumii antice se deosbea esenial de cea medieval, dar i mai mult
se deosebete ea de cea contemporan.
La etapa timpurie de dezvoltare a medicinei se atest o viziune asupra
tratrii integrale a individului. Platon n dialogul Harmid expune cuvintele lui
Socrate vis-a-vis de faptul c medicii buni promoveaz ideea despre
imposibilitatea tratamentului doar a unui ochi. Dac rvnii convalescena
(vindicarea) ochiului trebuie s lecuii capul, dar n-are sens tratamentul capului
fr de meninerea vitalitii ntregului corp. O greal flagrant este separarea
medicilor corpului de cei ai sufletului.
n general, cel mai vehement argument care ne vorbete despre temelia
obiectiv comun a cunotinelor filosofice i medicale este relevat de istoria
filosofiei i a medicinii. Ambele discipline istorice abordeaz unul i acelai
lucru - omul, filosofia ns prefer s aib de aface cu omul normal, cruia i
este propriu un anumit nivel de cultur, pe cnd medicina examineaz omul ce
confrunt i invinge maladia. Este de menionat c aceste dou discipline sunt
reciproc completabile. i una i alta din aceste istorii nu pot s nu recurg la
ajutorul reciproc. Cu alte cuvinte, istoria filosofiei stipuleaz tiri despre omul
cu patologii, iar medicina tinde spre o formulare a conceptului de om sntos,
de norm, de plinitudine a cugetului i a aciunei (faptei). A scrie istoria
medicinii nseamn a scrie istoria conceperii omului drept obiect de studiu al
medicinii. A scrie istoria filosofiei nseamn a scrie istoria conceperii omului ca
obiect de studiu al filosofiei.
Paradigma antic a integritii omului n medicin este schimbat de cea
dualist din epoca medieval. Tabloul medical al lumii se modific, apar noi
scheme teoretice. Obiect de studiu al medicinii devine exclusiv corpul, evident
privat de suflet. Serviciile terapeutice se separ de cele psihoterapeutice pe un
termin destul de ndelungat, ceea ce a provocat un prejudiciu substanial pentru
ambele domenii. Dar nici corpul nu era studiat miglos, aprofundat de medicul
medieval, dat fiind faptul c teoria humoral unit (mbinat) cu reprezentrile
despre trup (carne) ca baz a tuturor pcatelor a fcut studierea corpului de
prisos. Dealtfel, despre aceasta se tia destul de demult: starea sntii, ca i
apariia bolii se explica din perspectiva combinrii celor patru lichide: snge,
limf, fiere (bil) neagr i fiere alb. Amestecul armonic (armonios) al
lichidelor nominalizate asigur meninerea i prelungirea unei strii bune, iar
dereglarea armoniei contribuie la apariia unei stri proaste a organismului.
Sarcina medicului n condiiile descrise era cutarea cilor pentru restabilirea
armoniei pierdute. Pentru realizarea unui asemenea obiectiv medicul folosea o
24

multitudine de mijloace i metode considerate, dealtfel, utile pentru toate

afeciunile ca provocarea vomitrii (vrsrii), clisme purgative, medicamente
produse din sute de componente. Se vorbea n acea perioad nu despre maladie
(boal), nu despre particularitile curgerii i manifestrii acesteia, dar despre
starea bolnvicioas a individului.
Evoluia tabloului medical al lumii continu. n sec. al XVII-lea, treptat,
n practica medical se instaureaz modul de abordare sindromologic n
conformitate cu care medicul formuleaz concluzii despre mbolnvire n baza
unei sume de semne (criterii), simptome de manifestare a maladiei.
Paradigma sindromologic n medicin a fost determinat de
performanele botanicii de pe atunci. Unul dintre fondatorii acestei construcii
teoretice a fost prietenul lui Loche medicul T.Sidenhm (1624-1689). Obiectul
de activitate al acestui medic a fost descrierea maladiei, impulsurile ei i
clasificarea lor.
Concomitent cu acest fapt avansat, performant e necesar de menionat c
autopsia, realizat cu scopul depistrii afeciunei unui sau altui organ i, deci,
determinari cauzei mbolnvirii, n-a fost acceptat. Autopsia dac se i efectua,
apoi se folosea doar pentru mbogirea descrierii maladiei i nu cu scopul
analizei relaiilor de cauz i efect dintre afeciunea organelor i simptomele
bolii. Medicina anatomo-clinic urma s aib loc, urma s se nasc i s se
consolideze.
Medicina anatomo-clinic se formeaz la sfritul sec. al XVIII-lea i n
prima jumtate a sec. al XIX-lea. Fondatorii ei au fost medicul i filosoful
francez P.Cabanis (1757-1808), medicii francezi Beyle i Laennec (1781-1836).
Acest pas revoluionar - stabilirea raportului cauzal dintre rezultatele autopsiei
i observaiile clinice - a provocat o modificare a limbajului: limba descrierii,
observrii, proprie tiinelor botanice a fost nlocuit de limba, unde domina
formula. Influenat de performanele chimiei, medicina anatomo-clinic a
transformat descrierile simptomelor maladiei n semne, ce reprezentau n sine
concluzii. Aceste semne, innd probabil mai mult de judecat dect de
observaiile senzoriale, reproduceau caracterul mbolnvirii a mai multor
pacieni.
Devenirea medicinii anatomo-clinice este determinat i de alte cauze. De
exemplu, Beyle definete boala reieind din moarte. Identificarea bolii
nfptuit prin cercetarea (depistarea) frecvenei, combinrii i concordanei
simptomelor, el o nlocuiete prin stabilirea unor date obinute prin autopsie.
Simptomele patologiei dau posibilitatea de a deduce cauza apariiei acesteia.
Laennec, reieind din aceste postulate, privind soluionarea problemei
tuberculozei pulmonare (oftic) ajunge la concluzia c tusa cu snge este nu
cauza bolii, dar consecinele ei (a bolii).
25

ns nu toate maladiile au drept cauze nite schimbri care pot fi depistate

prin intermediul diseciei dup moarte. Pentru explicarea mbolnvirilor de
tipul numai ce nominalizat a devenit necesar un nou model al teoriei medicale,
o nou construcie teoretic medical - medicina funcional. Tabloul medical al
lumii iari evoluioneaz.
Temelia teoretic a medicinei funcionale a fost pus prin caracterizarea
vieii ce s-a efectuat n baza cercetrilor biologice i medicale nguste, de
exemplu, prin intermediul problemei diabetului a lui C.Bernard: viaa o
constituie totalitatea funciilor ce se opun morii. Modul de existen a
corpurilor vii se reduce la susinerea principiului vieii. Deci, n oriice maladie
noi depistm o manifestare a devierii acestui necunoscut principiu al vieii.
Deaceea nu e cazul de a cuta legi fizice ce ar explica boala, ntruct ele sunt
neschimbtoare, inpermanente, iar totul ce este viu, totul ce funcioneaz este
supus pericolului unei sumedenii de schimbri. Ne ctnd la apropierea de
vitalism, investigaiile medicinei funcionale au contribuit la crearea unui ir de
domenii noi ale medicinei tiinifice, de exemplu, a histologiei, a citologiei etc.
n fine, pentru dezvoltarea ulterioar progresiv a medicinei a fost
necesar de a transforma cercetarea experimental a condiiilor materiale de
via a oamenilor ntr-un scop bine determinat. n aceast ordine de idei pe
prim plan apare cerina cunoaterii determinrii: dac principiul de via, ce
constituie esena viului, nu este cunoscut, apoi noi putem cunoate i afla doar
relaiile lucrurilor, examinnd fenomenele drept rezultat al acestor relaii.
Direcia medicinii ce se formeaz n baza acestor premize o putem numi
medicina cauzelor cu reprezentantul ei L.Paster (1822-1895). n cadrul ei se
divizeaz dou direcii: monocauzalism i condiionalism. Medicina cauzelor e
bazat pe clasificarea consecvent a problemei despre organizarea vieii
oamenilor. Calea de creaie a lui L.Paster constituie o ascensiune lent spre
medicina omului. El cerceteaz din capul locului berea, vinul, oetul, viermile
de mtas, ginele, berbecii ca la urma urmei s nceap prin investigaia
turbrii s se ocupe de om 1 .
n aceast ordine de idei prezint un interes flagrant teoria i practica
medicinei care reiese din posibilitile de a lmuri tot complexul calitilor
umane prin intermediul principiului teoretic unic i anume: calitile care sunt
prerogativa filosofiei (psihica, spiritualul) i cele care aparin sferii medicinei
(corporal, fiziologic). E vorba despre medicina psihosomatic. Aceast
construcie teoretic pare a fi un protest mpotriva medicinei bazate pe
paradigma mecanic de explicare a omului. Paradigma psihosomatic
examineaz nu boala, dar omul bolnav. Medicina actual poate fi difinit ca
etap de dezvoltare a teoriei i practicii tratamentului, n care psihicul i
1

Vezi: Escande J.P. La deuxime cellute. Paris, 1983. P.66

26

somaticul sunt evaluate drept funcii de interdependen i interaciune a unui

sistem unic.
1. 3. Problema vieii, morii i eutanasiei n condiiile revoluiei
informaional-tehnologice contemporane
1.4. Biologie, medicin i sinergetic: probleme de interaciune
i de interconexiune
E cunoscut faptul c particularitatea fundamental a sistemului viu o
constituie istorismul acestuia. Oriice organism se dezvolt n timp i pstreaz
m memoria sa momente din evoluia anterioar. Sinergetica ne-a argumantat
c o astfel de facultate, adic prezena schimbrilor istorice, este proprie i
naturii moarte. Ele (schimbrile) sunt formulate, de exemplu, n legea a doua a
termodinamicii, fapt despre care am menionat deja 1. Acum ne axm atenia
spre interaciunea sinergeticii cu biologia i medicina.
Amintim c nsuirea de baz a sistemului sinergetic se manifest prin
faptul c fluctuaiile mici, schimbrile nesemnificative ale condiiilor iniiale
sporesc aici pn la nivelul macroscopic. Pe aceast cale apar indurabiliti ce
duc spre bifucraii, adic spre schimbri radicale ale sistemului. Sistemele
nominalizate au un caracter tranziional de faze. n sistemul sinergetic se
realizeaz autoorganizarea, autoreglementarea n spaiu i timp. Fenomene
similare se observ la diverse nivele de organizare structural a materiei,
ncepnd cu Universul i terminnd cu particulele de virus. Sinergetica studiaz
tranziiile (trecerile) de faz neechilibrate, de exemplu, formarea stelelor i
galaxiilor din haosul primar, formarea structurii periodice a noilor cirus,
trecerea de la radiaia obinuit necoerent la cea coerent (de lazer),
deasemenea examineaz toate fenomenele de autoorganizare n dezvoltarea
biologic individual i evoluia biologic n ansamblu. Cu alte cuvinte e vorba
despre crearea ordinii din haos. Sistemul se manifesta ca haotic dac
comportarea lui depinde n mod esenial de schimbrile ntmpltoare ale
condiiilor iniiale.
Modurile de abordare sinergetice fa de procesele biologoce se realizeaz
cu o eficacitate tot mai avansat. Originea (proveniena) vieii i asimetriei
moleculare, evoluia prebiologic, procesele biologice periodice, morfogeneza
i apariia imunitii - n toate aceste domenii sinergetica i-a manifestat
puterea de explicare a esenei fenomenelor. Ulterior ne v-om canaliza atenia
asupra problemelor ce in de teoria evoluionist.
Vezi: Teodor.N.rdea Sinergetic, aliniaritate, autoorganizare. calea spre tiina
postneclasic. Chiinu, 1998
27
1

Fr ndoial c organismul, specia, populaia, bioesfera reprezint n

sine nite structuri disipative, adic sisteme haotice, deschise, dezechilibrate.
Modelele unor astfel de sisteme sunt descrise prin intermediul ecuaiilor
difereniale neliniare. Analiza lor ne vorbete c pentru anumite valori ale
parametrilor sistemului n ultimul apar
indurabiliti i, deci, bifurcaii ce
brusc schimb starea lui. Aceste bifurcaii sunt similare tranziiilor de faz. E
vorba c procesele de baz n lumea vie sunt nite fenomene de cretere (de
nmulire) i de formare a speciilor. Anume aici sunt foarte rspndite procesele
de nmulire autocatalitice, dirigate de conexiunea invers pozitiv neliniar. n
dinamica populaiei exist faze de nmulire (de cretere) furtunoase, rapide
care se nlocuesc (se schimb) prin procesul stocastic de dezvoltare.
Printre primii sinergeticieni i gsim pe Leibniz (teoria monadelor), Kant
i Laplas care au creat modelul teoretic de apariie a sistemului Solar dintr-o
nebuloas primar haotic. Alt sinergetician de for a fost, credem noi Darwin
care a stabilit mecanismul apariiei i dezvoltrii biosferei reglementate printr-o
nestabilitate (indurabilitate) haotic, ntmpltoare. Acest mecanism l
constituie selecia natural. Modelul lui Kant i Laplas actualmente suscit doar
un interes istoric, pe cnd teoria lui Darwin, care aparine celor mai avansate
performane a gndirii umane pe deplin i pstreaz i n prezent importana sa
tiinific. Darwin deci, poate fi socotit unul din fondatorii sinergeticii
contemporane. El pentru prima dat a reprezentat schema formrii speciilor
prin intermediul divergenei. Divergena speciilor nseamn o scdere, o
micorare a simetriei. Strmoul nostru locuia n bordei, unii din urmaii
(descendenii) lui sau urcat pe copaci, alii au valorificat zonele de litoral.
n teoria evoluionist contemporan are loc o doscuie aprins dintre
reprezentanii gradualismului i punctualismului. Primii afirm c formarea
speciilor se efectuiaz treptat, puin cte puin, ultimii cred c ea se realizeaz
ntr-un timp comparabil scurt, cu mult mai redus dect perioada stasisului, adic
existena stabil a speciei. ns modelele matematice ne demonstreaz c
formarea speciei e asementoare tranziiei de faz. Tranziia poate fi i
gradual, ns punctualismul este mult mai probabil. Sinergetica ne-a oferit
posibilitatea de-a soluiona aceast controvers.
Mecanismele evoluiei i autostructurrii se pot demonstra deasemenea
prin exemplul nmulirii molutelor i melcilor. Modelul principal aici devine
schema activator-inhibator, adic cele dou componente antagoniste ale
evoluiei. Primul duce la accelerarea mersului (curgerii) proceselor, deseori prin
intermediul conexiunii pozitive inverse neliniare, iar al doilea provoac o
ncetinire a nmulirii rapide. Joaca complicat a acestor doi factori polari
(joaca ma i oricelul n terminologia lui H.Mainhardt) are loc n oriice
regiune local de formare a speciilor i duce la momente surprinztoare
(minunate) n lumea viului. n favoarea teoriei numai ce expuse, deasemenea i
28

a teoriei lui Darwin (selecia natural) ne vorbesc i lucrrile lui M.Eigen 1

(savant german, laureat al premiului Nobel).
Apariia evoluionist a bioeferei din haos ne vorbete despre
imprezicerea mersului evoluiei. E logic a afirma c dac evoluia s-ar fi
nceput din nou, ea ar duce spre absolut alte rezultate. Debutul unei astfel de
partide de ah este ntmpltor. Situaia e similar cu meteorologia, care nu
posed posibiliti de a prognoza vremea pe un timp mai ndelungat.
Teoria evoluionist contemporan ce a fost creat n anii (30 ai sec. al
XX-lea a fost un rezultat al sintezei darwinismului cu genetica populaional.
Actualmente n tiin apar noi obiective. E vorba de integrarea ulterioar a
teoriei evoluioniste cu biologia molecular, a sinergeticii i teoriei informaiei,
unde savanii au dobndit deja rezultate mbucurtoare.
Metodele sinergetice tot mai mult i fac cale i n medicin, mai ales
cnd e vorba de analiza diverselor aspecte ale funcionrii organismului uman.
Pentru funcionarea normal a tuturor sistemelor de activitate vital a omului
este necesar un oarecare regim intermediar dintre haos i ordine, de regimul
haosului determinat. Respiraia omului, btaia (pulsaia) inimii lui, ritmurile
somnului i nviorrii, ritmurile hormonale, echilibru psihic - pentru toate
acestea i alte procese similare este proprie o anumit msur de haos, necesar
pentru susinerea sntii omului.
De exemplu, aritmia inimii este periculoas, ns nu mai puin riscante
(amenintoare) sunt btile inimii peste msur reglementate, care deasemenea
ne vorbesc despre prezena patologiei. O inim cu bti prea reglementate nu e
capabil de a reaciona flexibil la schimbrile condiiilor externe, capacitile ei
adaptive se micoreaz (scad semnificativ). Savanii din diferite domenii ale
tiinelor medico-biologice actualmente au ajuns la concluzia c sntatea
constituie o balan subtil dintre haos i ordine.
n aceast ordine de idei muli cercettori folosind teoria sistemelor
dinamice, intensiv dezvolt noiunea de maladie dinamic. Organismul uman
este un sistem de autoreproducere, de autoaciune. Teoria haosului n dinamica
neliniar joac astzi un rol practic n diagnosticarea i tratarea maladiilor, n
particular, n prevenirea acceselor acute ale bolilor. Problema aici este
urmtoarea: ct haos este necesar omului ca el s devin sntos, ct haos poate
rezist organismul uman ca el s nu se mbolnveasc; cnd oscilaiile haotice
sunt normale i cnd ele sunt periculoase pentru sntate? Rspuns la aceste
ntrebri putem gsi prin metodele sinergeticii, prin modurile de abordare
neliniare.
Dup cum vedem, sinergetica actualmente radical influeneaz metodele
i mijloacele de investigare n tiinele medico-biologice. E necesar deci, ca toi
Vezi:, de exemplu: . .
.,1973
29
1

ce-i ce sunt antrenai n cercetrile acestor domenii tiinifice s se

familiarizeze profesional cu metodologia sinergetic, care va avansa spre noi
performane n dezvoltarea teoriei i practicii medicale.
T e m a a 2-a. Bioetica ca orientare tiinific interdisciplinar
i ca institut social
2 . 1. Conceptul de bioetic, originea i obiectul ei de studiu
Bioetica (gr. bios - via i ethos - obicei caracter moral) constituie o
orientare tiinific interdisciplinar ce se situiaz la hotarele dintre filosofie,
etic, biologie, medicin etc. Terminul bioetica a fost ntrodus n tiin de
biologul american W.Potter n a. 1969 n opera sa Bioetica - o punte spre
viitor. Autorul aici interpreteaz bioetica ca pe o mbinare dintre cunotinele
biologice i valorile umane. Acest domeniu al tiinei apare ca o reacie de
rspuns la noile probleme ce in de via, sntate i moarte, de sporirea
interesului oamenilor fa de drepturile lor, referitoare inclusiv i la propria lor
existen att corporal ct i spiritual, de poziia societii vis-a-vis de
pericolul ce amenin nsi viaa de pe Terr, generat de acutizarea
problemelor globale ale omenirii.
Bioetica reprezint nu doar o denumire nou ce vizeaz probleme vechi.
Bioetica constituie o sintez a mai multor discipline medico-biologice i
filosofico-umanistice ce au scopul de a cunoate i proteja viul (vietile) de pe
poziiile eticii tradiionale. Azi ca niciodat devine actual problema
principiilor i valorilor morale fundamentale referitoare nu doar la viaa,
moartea, sntatea omului, dar i cea a animalelor i plantelor. Potter consider
c valorile i normele bioeticii nu pot fi separate de alte tiine i argumenteaz
att necesitatea sintezei acestora, ct i specializarea eticii, ca de exemplu etica
naturii, etica btrnilor, etica vieii urbane etc. Deci a devenit o inevitabilitate
apariia unei etici noi, obiectul creia ar fi supravieuirea omului prin
intermediul protejrii biosferii, depirii dominrii epuizante a mediului
ambiant.
n ultimul timp n mediile tiinifice se vehiculeaz cteva moduri de
explicare a originii bioeticii. Exist opinia conform creia bioetica apare odat
cu agravarea i complicarea problemelor morale ale medicinei contemporane,
n legtur cu ameninarea omenirii de ctre tiina i tehnica performant, ceea
ce ntradevr are loc. Bioetica, n aceast ordine de idei, reprezint modul de
reziliere a conflictelor dintre medicina tehnologic nou i etica veche, adic
prin esena sa ea nu se ndeprteaz de etica medical clasic fiind nevoit,
doar s controleze de o manier mai autoritar evoluia i utilizarea
biotehnologiilor.
30

ntr-adevr, actualmente se atest o sporire incomparabil a importanei

problemelor eticii medicale, orientrilor i calitilor morale ale medicinii n
legtur cu informatizarea societii, cu utilizarea celor mai moderne mijloace
i metode ale tratamentului. Progresul aduce nu numai rezultate pozitive, el
preconizeaz i grave consecine negative n toate domeniile de activitate
uman, inclusiv n medicin. Succesele tehnologiilor performante,
compiuterizarea sferei medicale trezesc admiraie fa de activitatea medicilor,
dar ele cer deasemenea i rezolvarea multor probleme etice generate de
progresul tehnico-tiinific. ns acestui mod de explicare a originii bioeticii i
este reproabil faptul c problemele etice referitor la via, sntate i moarte
exist de cnd e lumea, nc n antichitate Hippocrate fondeaz Codul etic al
medicului.
Ali savani consider c bioetica apare dup 1946, cnd au fost
condamnai medicii naziti pentru experimentele lor inumane asupra oamenilor
i prizonierilor de rzboi. n a. 1948 a fost primit Declaraia universal a
drepturilor omului, iar n a. 1964 Asociaia internaional a medicilor a adoptat
Codul normelor i principiilor experimentului. Mai apoi au fost adoptate i alte
acte normative, s-a nceput fondarea centrelor de bioetic. Astzi practic n
toate rile din Occident funcioneaz institute i centre bioetice (numai n
Italia exist mai mult de 20 de astfel de centre). n a. 1978 n SUA s-a nceput
editarea Enciclopediei de Bioetic n cinci volume.
Care ar fi definiia bioeticii, esena i coninutul obiectului ei? n prezent
ea este interpretat sub dou aspecte: n sens ngust i in sens larg.
n sens ngust bioetica se confund cu etica medical profesional,
limitndu-i coninutul doar la problemele etice ale raportului medic - pacient
ce apar actualmente n legtur cu implantarea intensiv n practica medical a
tehnologiilor noi performante, scientofage. Sarcina principal a bioeticii sub
acest aspect const n explicarea etico-filosofic a situaiilor problematice
limitrofe ca eutanasia, esena morii (concepia religioas i cea tiinific),
ingineria genetic, transplantologia, implantarea organelor artificiale,
experimentele clinice (inclusiv i cele ale embrionului uman), avorturile,
autoidentificarea sexual a omului, noile tehnologii ale naterii copiilor,
clonarea etc.
Reieind din cele menionate am putea conchide c o asemenea
interpretare a bioeticii permite cteva afirmaii ce concretizeaz esena ei. E
vorba c bioetica pe de o parte pstreaz funciile eticii profesionale medicale,
iar pe de alt parte concomitent devine un laborator de creaie n care se
elaboreaz noi norme i chiar coduri normative morale ce substanial
mbogesc coninutul eticii din medicin, din deontologie, din cele mai diverse
domenii ale activitii medicale. Aici bioetica se transform i ntr-un institut
31

social cu o mulime de comitete etice de diferite niveluri (nivel de clinic, de

ramur, de stat i internaional).
Exist o alt interpretare a bioeticii, o tlmcire mai larg a acesteia.
Explicarea netradiional a bioeticii reiese din inevitabilitatea extinderii sferei
cunotinelor etice asupra biosferii - cerin extrem de important a revoluiei
noosferice contemporane. E vorb c incepnd cu a doua jumtate a secolului al
XX-lea sub influena progresului tehnico-tiinific capt o dezvoltare intens
nu numai etica profesional (etica medicului, inginerului, ziaristului,
pedagogului, savantului etc), dar i cunotinele etice integrale ce se refer att
la relaiile interpersonale, ct i la relaiile omului cu mediul ambiant - cu lumea
vegetal, animal, biosfera n ntregime, chiar i cu artefactele. Etica i extinde
considerabil sfera sa i acest fapt devine tot mai evident dac apelm la aa
domenii de cercetare ca etica nuclear, etica ecologic, etica informaionalcompiuterial, etica cosmic .a. Elaborarea acestor noi domenii ale eticii n
condiiile informatizrii sociumului, preconiznd o atitudine de responsabilitate
moral mai pronunat, contribuie intenionat la reevaluarea multor aciuni ale
omenirii la determinarea strategiei de supravieuire uman, la prentmpinarea
omnicidului planetar, la prentmpinarea i evitarea catastrofei ecologice
globale.
Etica nuclear ine de aprecierea moral a dou tehnologii diferite, dar n
acelai timp indivizibile - arma atomic i energetica atomic. n privina
armamentului nuclear problema moral fundamental se refer la ideea
nfricorii, iar cnd se precaut ambele tehnologii - apare problema distribuirii
proporionale a riscului i respansabilitii pentru actualele i viitoarele
generaii. Justificarea acestor fenomene sociotehnologice pn nu demult se
fcea n baza calculelor pragmatice, iar critica lor, de obicei, se efectua de pe
poziiile deontologice i parial de pe acelea ale paradigmei dreptului natural. n
acelai timp n ultimele decenii evaluarea moral a riscului ce ine de
dezvoltarea tehnologiilor armamentului nuclear i producerii energiei atomice a
suferit o modificare substanial, ceea ce ne provoac reacii neadecvate att din
partea savanilor, ct i din partea unor pturi a populaiei terestre.
S-a demonstrat deja faptul c pentru existena civilizaiei e necesar ca
ecologia naturii s fie asociat organic cu ecologia sociumului, cu
ecologia omului n aa fel ca s se formeze un sistem unic om-societatenatur, un sistem socioecologic ce ar realiza n strategia supravieuirii
omenirii modelul dezvoltrii durabile, recomandat de Summitul Internaional
de la Rio-de-Janeyro n a 1992. Aici este important evedenierea problemelor
etice speciale - a eticii ecologice, bazat pe paradigma dreptului natural.
Timp ndelungat etica i ecologia se dezvoltau n direcii opuse, mai
precis spus ecologia pn la etapa iniial se biologiza, iar etica se sociologiza.
Astzi e o alt situaie: ecologia s-a socializat i s-a umanizat considerabil, iar
32

etica s-a naturalizat, dei nu difinitiv. Relaiile om-om, om-socium n etic se

completeaz cu cele om-natur i chiar om-cosmos, ceea ce a i contribuit la
constituirea bioeticii i eticii cosmice. Acest fapt e pe de plin justificat att din
punct de vedere teoretic, ct i practic.
Indiscutabil c o asemenea extindere a valorilor morale n spaiul i n
nivelele structurale ale naturii cere o reexaminare capital a principiilor
fundamentale ale tiinei contemporane i anume - trecerea de la paradigma
antropocentrist la paradigma biosferocentrist. Iar aceasta n mod real va
influiena radical coninutul principiilor de baz ale eticii de la sfritul sec. al
XX-lea i nceputul sec. al XXI-lea, cnd revoluia noosferico-ecologic se
manifest pe deplin.
Dac vorbim despre perspectivele evoluiei noilor (sus menionate)
domenii ale eticii, atunci o atenie deosebit merit problemele morale ale
dezvoltrii tehnice - biotehnologia, intelectul artificial i cel social, clonarea,
transplantologia, valorificarea cosmosului, experimentele asupra fiinelor vii
etc. Problemele ecologiei, practicii biomedicale, tehnologiilor compiuteriale .a.
nu au ntotdeauna acelai rol i obin diferite nuane att n rile dezvoltate, ct
i n cele n curs de dezvoltare (ara noastr se refer la ultimile), iar
consecinele lor sunt insuficient studiate n ambele cazuri.
Totodat trebuie de luat n consideraie c tehnica n dezvoltarea sa nu
rareori proiecteaz (determin, genereaz) o atitudine protecionist fa de
anumite tipuri de sisteme etice. i probabil nu ntmpltor tehnizarea i
tehnologizarea societii submineaz tradiiile dreptului natural. Societatea n
care predomin paradigma raionalismului tehnic devine strict utilitar n
privina principiilor sale cultural-morale. Spre exemplu, disputele etice
referitoare la consecinele social-biologice ale aplicrii tehnologiilor
informaionale netradiionale au dus chiar la formarea noilor categorii ca
securitatea, responsabilitatea, riscul, confidenialitatea, categorii care practic nu
existau n teoriile morale de odinioar. Pe lng aceasta n societatea dezvoltat
interaciunea tehnicii i sociumului depind nu att de deciziile individuale ct de
cele colective. Anume o astvel de interpretare a problemei a contribuit la
apariia noului gen de investigaii numit analiz a activitii tiinifico-tehnice,
analiz care se exercit n ri cu diferite orientri politice, cu diferite nivele ale
calitii vieii.
Aa dar, n societatea informaional-compiuterial, n condiiile revoluiei
tiinifico-tehnologice noosferice etica i extinde permanent sfera sa, incluznd
studierea valorilor morale nu numai ale sistemului om-om, om-socium, dar
i acelea ale diverselor laturi ale activitii vitale a omenirii (dealtfel cu mult
mai importante dect cele imediat anterioare), ca de exemplu condiiile
dezvoltrii durabile, funcionarea optimal i interaciunea adecvat a
elementelor sistemelor om-tehnic-natur, societate-tehnic-natur, fapt
33

deosebit de semnificativ pentru cercetrile teoretice ulterioare, pentru

formularea noilor paradigme de supravieuire a civilizaiei, de prentmpinare a
crizei ecologice planetare i a omnicidului global.
Cele expuse le permit unor autori s treprind o interpretare extensiv a
bioeticii. Pentru Canepa bioetica este o denumire neadecvat, nefiind altceva
dect o extindere a deontologiei medicale la biologie. Aici avem de aface deja
cu un sistem mai larg, cu o extindere a cunotinelor clasice deontologice n
evaluarea relaiilor dintre om i vietate. n strns legtur cu biologia
examineaz obiectul bioeticii savanii italieni Felice D(Onofrio i Riccardo
Giunta. n fine, ali savani efectuiaz interpretarea extensiv a bioeticii doar n
spaiul cunoaterii tiinifice. De exemplu, Marie Deffose o definete drept
spaiu n care practicile medicale, efective i virtuale, legate de tiin, sunt
examinate din punctul de vedere al mizelor lor etice i al articulrii lor sociale.
n esen, bioetica este o analiz a primelor supoziii i ultimelor consecine ale
cunoaterii tiinifice.
n epoca diversificrii prin tehnic a practicii medicale, examinarea
sensurilor ei profund umane revine n primul rnd disciplinelor medicale
umaniste (deontologia medical, psihologia medical, etica medical, dreptul
medical etc). Dar la etapa actual de dezvoltare a omenirii acest moment al
activitaii curative a devenit nesatisfctor. Astzi e necesar o extindere
obligatorie i veritabil a noiunilor i principiilor eticii tradiionale asupra
raportului om-natur vie (vietate). Bioetica constituie acel domeniu al tiinei
care examineaz relaiile n sistemul om-bioesfer de pe poziiile eticii
clasice, eticii normative. Bioetica cuprinde n sine etica medical, ultima
devenind o parte component a primei. Bioetica studiaz deci nu numai diverse
atitudini axiologice ale omului fa de via, moarte, copilrie, btrnee,
sntate, dar i acelea fa de tot ce-i viu. n acest aspect bioetica nglobeaz nu
doar normele etice ale relaiilor noastre privind animalele, dar i etica
ecologic, etica raportului omului cu biogeoenozele, cu biosfera n ntregime.
Nu doar Homo Sapiens dar i animalele, plantele, toat natura vie se va pomeni
obiect de studiu al bioeticii de pe poziiile moralei tradiionale.
Iar acest fapt necesit o schimbare radical i o extindere adecvat a
bazelor eticii - eticii evlavioase fa de via. Bioetica se orienteaz spre
cercetarea fiinilor vii sub unghiul de vedere al moralitii, indiferent dac
acestea au ceva n comun cu medicina sau nu. Cu alte cuvinte bioetica se
orienteaz spre realizrile biologiei i medicinii contemporane n
fundamentarea i rezolvarea conflictelor morale care apar n procesul
cercetrilor tiinifice.
Deci n sens larg bioetica poate fi interpretat ca etica vietii n genere.
Obiectul bioeticii este studierea sistemic a naturii vii i a comportamentului
uman n lumina valorilor i principiilor morale. Bioetica este sinteza tiinelor
34

despre via i sntatea uman i are drept scop protejarea valorii vieii n
toate aspectele ei. Ea este o tiin despre supravieuirea tuturor sistemelor vii
n viziunea eticii universale. Supravieuirea omului i omenirii depinde de
atitudinea noastr corect fa de tot ce e viu. Privit sub acest aspect, bioetica
iese din limita eticii profisionale medicale i se apropie mai mult de etica
ecologic mpreun cu care unindu-i forele s elucideze aspectul eticofilosofic al problemelor viitorului omenirii i a vieii de pe Terr.
Bioetica ca domeniu al tiinei i ca institut social are cteva sarcini
principale:
- de a contribui substanial la elaborarea concepiei strategice de supravieuire a
ntregului ecosistem, a biosferii n special;
- de a proteja valoarea vieii umane, sntatea individual i cea public;
- de a ndruma inteligena uman n cunoaterea modalitilor ce servesc la
mbuntirea calitii vieii i la mpedicarea inhibiiilor fizice, psihice,
morale, spirituale ale persoanei umane;
- de a reglementa n mod legislativ att cercetrile biomedicale, practica
ocrotirii sntii (mai ales domeniile transplantologiei, determinrii
momentului morii, limitele susinerii vieii bolnavilor incurabili, noilor
tehnologii medicale .a.), ct i orice activitate social ce ine de existena
omenirii.
Constituirea i dezvoltarea bioeticii este legat de fenomenele de
transformare a eticii tradiionale n general i a eticii medicale n special.
Dezvoltarea ei a coincis cu procesele de contientizare a pericolului gndirii
tehnocratice n medicin. Bioetica este condiionat deasemenea de atenia
sporit pentru drepturile omului (n medicin - drepturile pacientului, persoanei
supuse unei experiene ori intervenii medicale) i de consecinele crerii noilor
tehnologii medicale. Reutilarea medicinei contemporane a dus la shimbri
radicale n practica clinic care se exprim prin succesele ingineriei genetice,
transplantrii organelor, tehnologiilor biologice, susinerii activitii vitale a
pacientului. Toate acestea n ansamblu au acutizat n mod extraordinar
problemele morale care apar n faa medicului, rudelor bolnavului, personalului
medical.
Pentru luarea deciziilor n caz de conflict moral n multe ri din Occident
funcioneaz comitete bioetice. n aceste organe obteti ale spitalelor, de
exemplu, sunt inclui medicul curativ, reprezentanii personalului medical i
administraiei, preotul, bioeticianul, lucrtorii serviciului de asigurare social.
La discuie iau parte prinii, copiii i alte rude ale bolnavului. Aici bioetica se
manifest ca un institut social.
ns bioetica, ca i orice invenie a spiritului uman, nicidecum nu este un
panaceu moral. Dezvoltarea ei poate doar s contribuie substanial la adaptarea
sociumului la noul sistem al medicinei asigurate, la elaborarea orientrilor
35

valorice ale personalitii care ar corespunde drepturilor i demnitii omului.

La acest capitol i pot gsi cmp de munc att medicii, ct i reprezentanii
altor domenii ale tiinei ce sunt preocupai de soluionarea problemelor ce in
de existena i supravieuirea uman, de dezvoltarea durabil a civilizaiei,
fiecrei ri aparte.
2. 2. Principiile de baz i modelele socioculturale ale bioeticii *
Bioetica, ca i orice domeniu al tiinei, se bazeaz pe cteva principii.
Aceste postulate ofer cercettorilor, savanilor posibilitatea de a delimita
cunotinele bioetice de alte disciplini tiinifice, de a examina specificul eticii
biologice, de a evalua rolul acesteia n dezvoltarea durabil a omenirii, a
personalitii n particular. Etapa actual a progresului tehnico-tiinific, a
informatizrii sociumului ne obliga de a evidenia urmtoarele principii ale
eticii viului, eticii biologice:
- principiul biosferocentrist graie cruia se impune i se argumenteaz
necesitatea depirii postulatului antropocentrist n elaborarea noilor paradigme
de existen uman. n centrul cercetrilor bioeticii se situiaz nu numai viaa
uman ca valoare suprem, nu numai Homo Sapiens dar i protejarea
animalelor, plantelor, biosferii n ntregime;
- principiul coevoluionist (dezvoltrii coevolutive) care preconizeaz o
interaciune i o existen armonioas dintre societate i natur, dintre om i
biosfer. n absena unei astfel de situaii devine imposibil micarea spre o
civilizaie noosferic care i are temeliile sale modul de interaciune
coevolutiv-intensiv, neoculegtor, bazat pe tehnologii scientofage, intelectuale;
- principiul acordului informat (dialogului) bazat pe categoria
fundamental a hermeneuticii - interpretare i care presupune c autonomia i
libertatea pacientului trebuie s se ntemeieze pe o informaie deplin, adecvat
i oportun. Medicii trebuie s in cont de acest fapt n oriice aciune
practic;
- principiul moralitii deriv din recunoaterea moralei ca imperativ
universal al comportamentului oamenilor faa de tot ce-i viu, din recunoaterea
valorii supreme a vieii individului, a libertii umane;
- principiul libertii i responsabilitii a profesionistului bioetician, a
medicului, sau a pacientului. Profesionistul, pe de o parte trebuie s se simt
liber i independent, dar n acelai timp responsabil pentru aciunea sa, pe de
alt parte e necesar ca el s respecte nu numai libertatea i demnitatea fiinei
umane, dar i a oricrei fiine vii i (vietii).
n literatura tiinific se evideniaz i alte principii ale bioeticii, ca cel
al integritrii terapeutice (orice intervenie asupra pacientului trebuie s fie
*

n colaborare cu docentul Pietro Cavazin (Italia)

36

orientat spre binele ntregului organism), al socializrii (de ajutor, de caritate fiecare aciune curativ trebuie s ie cont nu numai de preuri, beneficiu, dar i
de justee, de echitatea social n situaiile concrete). Credem ca aceste
postulate in mai mult de etica medical, ele au un caracter destul de concret i
nu pot fi universalizate astfel nct s devin principii generale ale bioeticii,
mcar c n cazuri concrete ele lucreaz i n acest domeniu al tiinei.
Pe parcusrul dezvoltrii sale bioetica a aderat la cteva modele socioculturale de referin, care precizeaz la o etap istoric concret atitudinea
moral vis-a-vis de obiectul (natur vie, inclusiv omul) de studiu, sau de
experien, de aciunea practic a omenirii.
Conceptul de bioetic promovat de noi drept un studiu sistemic (n
ansamblu) al aciunilor (comportrii) umane n domeniile tiinilor i practicii
medico-biologice n lumina valorilor i principilor moralitii are scopuri bine
determinate i anume - de a stabili dac Homo Sapiens poate adecvat modifica
structura i mersul vieii, poate prognoza i contribui n mod concret la
realizarea paradigmelor de existen a omenirii, poate, n fine, s determine
destinul speciei umane. Sub acest aspect ar fi cazul de evideniat bioetica
general, bioetica special i bioetica clinic. Dar bioetica astfel definit
presupune deasemenea cteva modele socioculturale de referin fr de care nu
reuim s efectum o cunoatere adecvat a acestui fenomen neordinar.
Reieind din cele spuse e cazul s evideniem cteva modele socioculturale, ce
ar oferi diferitor state posibilitatea de a alege tipul su istorico-cultural de
bioetic care ar corespunde mai adecvat tradiiilor, obiceiurilor, confesiilor
religioase ale propriului popor.
Modelul liberal-radical aprut nc n timpurile revoluiei franceze
decurge din postulatul conform cruia este legiferat i permis tot ce este dorit,
acceptat i nu lezeaz libertatea altora. Acest model justific avortul, alegerea
liber a sexului copilului ce e pe cale de natere, libertatea fecundarii artificiale
(in-vitro, extracorporal) pentru femeile singure i necstorite, uterul
mprumutat, libertatea experimentelor, suicidul. Tipul de bioetic nominalizat a
avut un rsunet amplu i a devenit convingere a unei mari pri a opiniei
publice, preconiznd ca importante cteva obiective: succesul n domeniul
cercetrilor tiinifice, succesul n domeniul medical ce se refer la sexualitate,
la contracepie, la raporturile sexuale, la avort, succesul n domeniul eutanaziei.
Declarnd autonomia ca pe un dat, acest model afirm o libertate dihotomic,
redus, libertate pentru acel ce nu e n stare s-o valorifice. Cine apr, spre
exemplu, libertatea copilului ce e pe cale de natere, cine duce responsabilitatea
pentru embrion? Nu-i libertate fr responsabilitate. H.Marcuse promoveaz o
libertate fr munc, care nrobete activitatea uman, fr familie, fr etic
care arat omului scopurile. Modelul examint propune dragostea liber i
37

polimorf. O asemenea libertate nu presupune nimic nici nafara, nici n

interiorul libertii.
Modelul pragmatic i are temeliile n cultura anglosacson. Totul se
reduce la cost i profit, nu exist valori fr de folos. Se consider c nu pot fi
fundamentate nite criterii superioare i metafizice cum ar fi adevrul i norma
universal. Utilitarismul tiinific ocup un loc de frunte i predomin n raport
cu binele individual al persoanei. Dar acest fapt se nvecineaz cu
mercantilismul. Pe unul i acelai cntar se pun viaa uman i valorile tiinei.
Se recurge la acest model n unele cazuri de diagnostic prenatal, cnd trebuie
de luat decizia: ori avort, ori natere (n dependen de starea sntii a
ftului). Dar totui acest model nu-i justificat moral, fiindc presupune
compararea valorilor inconfundabile - viaa i sntatea uman cu profitul
economic sau tiinific.
Modelul sociobiologic naturalist este o sintez a diferitor paradigme
culturale, rezultatul interaciunei diverselor concepii: evoluionismului,
sociobiologismului, antropologismului i ecologismului. Conform acestui
model viaa a aprut n procesul evoluiei i adaptrii ei la mediu, iar procesele
evoluioniste se refer i la societate. Nu etica dicteaz legi biologiei, ci
viceversa - biologia impune norme i principii eticii. Deci progresul tehnicotiinific (i social, probabil) va furniza criterii i postulate moralitii.
Adaptarea astfel devine lege att a evoluiei ct i a eticii. n noile condiii
evolutive, n noua poziie a omului n cosmos i n lumea biologic (n biosfer)
ar trebui s elaborm un nou sistem de valori, fiindc acel anterior nu mai este
potrivit pentru a satisface configuraia noii ecosisteme, care vine s se
instaleze. E vorba de civilizaia noosferic cu etapele ei (informaional,
ecologic, cosmic etc), de noile paradigme ce ar asigura existena i
supravieuirea uman. Soluia modelului sociobiologic naturalist nu este unica
explicare a evoluionismului, dar ceea ce o particularizeaz este reducionismul.
Modelul personalist este cel mai important i acceptat de majoritatea
savanilor. El rezult din raionalitatea i libertatea omului. Omul este
personalitate fiindc este unica fiin capabil s descopere sensul lucrurilor i
s dea sens propriilor aciuni prin intermediul noiunilor. Raiunea, libertatea,
contiina reprezint o creaie care se distinge din fluxul legilor cosmice i
evoluioniste datorit unui suflet care d form i via realitii sale corporale
i care intr n componena i structura corpului. Personalitatea uman este
unitatea sufletului i trupului, este un suflet ntrupat i un trup nsufleit. n
fiecare om poate fi regsit valoarea universului i ntregii omeniri. Din aceste
considerente personalitatea uman trebuie s fie punctul de reper a ceea ce este
permis sau ne permis. Probabil, n legtur cu aceast credin filosoful din
Grecia antic Protagoras a formulat maxima:Omul este msura tuturor
lucrurilor. Modelul personalist asigur protecia omului n toate manifestrile
38

lui (libertate i responsabilitate, unitatea costului i profitului, totul pentru

binele omului).
2. 3. Modul de abordare paternalist i cel hermeneutic n bioetic
E cunoscut deja faptul c modelul relaiilor tutelare dintre indivizi i
pierde tot mai mult poziiile ct n practica social, att i n viaa cotidian.
Debutnd prin politic, ideia paternalitii a ptruns n diverse forme de
activitate uman, n cele mai intime sfere (laturi) ale vieii omului. N-a rmas n
afara acestui proces nici medicina, att cea teoretic, ct i cea practic.
Paternalismul (din lat. pater - printe) monologal, care a dominat n activitatea
medical o perioad ndelungat de timp (de la zorii civilizaiei pn la secolul
nostru), dei opune o mare rezisten, totui ncetul cu ncetul cedeaz locul su
principiului (modului de abordare) de colaborare (de dialog). Acest fapt se
datoreaz conturrii cerinelor noii disciplini tiinifice interdisciplinare,
imperativelor bioeticii.
Valoarea moral a autonomiei pacientului s-a dovedit a fi att de
important i att de mare, c binefacerea medicului contrar voinei i dorinei
bolnavului a ncetat a fi considerat binevenit, chiar admisibil. n acest fel, de
rnd cu celelalte probleme extrem de semnificative din cadrul medicinii i
filosofiei contemporane, se impune tot mai vehement i problema coraportului
dintre atitudinea paternalist-antipaternalist (nepaternalist). E vorba c
schimbrile ce au loc actualmente n sectorul medical au provocat, conform
bioeticii, dou modele de interaciune a medicului i pacientului - paternalist i
nepaternalist, i corespunztor dou tipuri de abordare a fenomenelor
nominalizate - cel al monologului (paternalist) i cel al dialogului
(hermeneutic). Ultimul se manifest prin intermediul acordului informat sau
prin mijlocul noiunii de interpretare, prin dialog. n acest context e bine venit
ideia evidenierii eticii paternaliste (a monologului) i eticii interpretative (a
dialogului).
Medicina clinic contemporan este nevoit s accepte diversitatea
modurilor de lecuire formulate n multiple, iar uneori incompatibile surse
teoretice, fapt care ofer pacientului dreptul de a alege ntr-o manier liber nu
doar medicul, dar i tratamentul. Criteriul autenticitii din cmpul deciziilor
tiinifice se deplaseaz parial n dialogul dintre medic, pacient i societate.
ntr-un sens mai larg acest fapt reprezit o problem a dreptului la eterodoxie,
diversitate i concomitent devine problema posibilitilor medicinii de a fi
represiv, de a dicta omului un anumit mod de via. Deci, dilema medical a
poziiilor paternaliste i nepaternaliste ptrunde ntreaga bioetic.
39

Primul model (i mod de abordare) al bioeticii -modelul paternalist ofer

medicului statut de tutel a bolnavului care tie mai bine ce-i trebuie acestuia
i care este mputernicit de a lua decizii n privina diagnosticrii, a cilor i
metodelor de tratament etc. Acest mod de abordare (model) n bioetic are
cteva premize de baz: a) condiiile tratamentului, viaa i sntatea omului
sunt incontestabil valori prioritare; b) poziia etic a medicului se formeaz
univoc conform vechii maxime: Salus aegroti - suprema lex (Binele
bolnavului e o lege suprem); c) forma relaiilor etice e asimetrc deoarice
ntreaga (ori aproape ntreaga) rspundere n ceea ce privete adoptarea
hotrrilor clinice i-o asum medicul.
n condiiile tranziiei spre o medicin comercializat, informatizat i
compiuterizat, cnd sistemul binar Medic-Pacient se transform vertiginos
ntr-un sistem triplu Medic-Tehnic-Pacient, adic cnd medicina n sens
propriu i figurat este bolnav de tehnologiile informaionale (performante),
etica paternalist (i concomitent modul de abordare paternalist n bioetic)
necesit o modificare radical.
Actualmente suntem martorii a dou tipuri de paternalism: primul cnd
medicul domin pacientul i al doilea cnd medicul se afl sub dominarea
celui din urm. Att ntr-un caz, ct i n cellalt apare pretenia unei prerogative
absolute. Un astfel de mod de abordare a problemei n cauz, un astfel de
model clar c nu corespunde cerinelor practicii actuale, deoarice n societate
tot mai mult i mai pronunat se contientizeaz faptul necesitii argumentrii
neprtinitoare a drepturilor i obligaiunilor ambelor pri, a antrenrii active a
pacienilor n adoptarea hotrrilor, mai ales n situaii de risc i de utilizare a
noilor metode de tratament. Modelul adoptrii n comun a deciziei referitoare la
lecuire demonstreaz (relev) c att medicul ct i pacientul aduce un ceva
esenial n alegerea corect a tratamentului. Medicii, bazndu-se pe propria
experien, fac expertiza referitoare la prognoza tratamentului, doar numai
pacientul i cunoate propriile potene i valori care au o importan decisiv
privind evoluarea rezultatelor scontate ale vindecrii.
Se pot anuna i alte tipuri de relaii paternaliste. Practica medical
contemporan ne vorbete despre existena modelului paternalist de tip tehnic,
care ine cont de anturajul valoric din societate i se conformeaz ntru totul,
maximal lui. Un alt model de relaii paternaliste l constituie tipul sacral, care
este diametral opus tipului anterior expus, celui tehnic. n acest caz pacientul
l privete pe medic ca pe o fiin neobinuit, implicat n vicisitudinile vieii
cotidiene. Medicul n mod direct, fr ezitri i rezolutiv recomand pacientului
eficienele remedii, manipulaii, pune punctul pe i n cazul unor situaii
concrete, iar cuvntul lui fiind decisiv trebuie ndeplinit, executat fr de
echivoc. Principiul moral de baz al tipului sacral de paternalism spune:
Acordnd ajutor pacientului, nu-i duna!
40

Doctrina monologului preconizeaz recomandarea nc a dou tipuri de

modele paternaliste. Drept nucleu al acestora se socot nu poziiile prioritare ale
medicului sau pacientului, dar postura umanismului sau a tehnocratismului n
contextul activitii medicului. Primul model se asociaz ideei medicului
asemntor printelui - lecuitorul (tmduitorul) spiritual al omului. Al doilea
model - cu ideea medicului tehnocrat, purttorul exclusiv al cunotinelor
speciale i deprinderilor tehnice.
Al doilea tip de interaciune a medicului i pacientului examinat n
bioetic, dup cum am menionat, l constituie modelul antipaternalist
(nepaternalist). Acest mod de abordare difinete bolnavul drept un subiect
responsabil i liber de a lua decizii vital importante i oportune pentru el nsui,
sau cel puin de a pune la dispoziie informaia necesar lurii hotrrilor. Se
nate ntrebarea: care ar fi, mijloacele de realizare n practica medical a acestui
model?
Soluionarea problemei poate fi atins (obinut), n primul rnd, prin
intermediul doctrinei acordului informat, i n al doilea rnd, cu ajutorul ideii de
interpretare, adic prin relevarea caracterului interpretativ al dialogului, de
exemplu medic-pacient. Astfel, arta interpretrii ca i acordul informat, pot fi
obinute i realizate n practic doar pe calea dialogului, prin intermediul
comunicrilor. Dialogul la rndul su se manifest ca un proces de interpretare
(expunere i comprehensiune) complicat, ce se desfoar ntr-un spaiu (i
timp) multidimensional al politicii, economiei, filosofiei, eticii, ecologiei,
medicinii etc, n spaiul i timpul contiinei sociale. Aceast definiie se
distinge esenial de evaluarea tradiional a dialogului (comunicrii) ca
interaciune monodimensional a prilor n form de schimb reciproc dintre
anumite poriuni de informaie.
n viziunea multor filosofi (F.Schleiermacher, V.Dilthey, H.G.Gadamer,
P.Ricoeur i alt.) interpretarea (i dialogul) astfel tlmcit constituie pivotul,
piatra de temelie a hermeneuticii (din gr.hermeneuein, a interpreta), care
reprezint actualmente nu numai arta i teoria (tiina) nelegerii textelor sau
teoria interpretrii semnelor i simbolurilor, dar ceva mai mult i mai concret ce
ine de o concepere nou a fenomenelor de dialog, comunicare, colaborare etc.
F.Schleiermacher, de exemplu, consider c hermeneutica este arta
comprehensiunii individualitii strine, al altuia. Aici este prezent elementul
activ al dialogului (individualitatea strin), ceea ce era absent n concepiile
tradiionale ale hermeneuticii.
Interpretarea, cum sa menionat, se realizeaz n practic prin dialog, iar
acesta n aprecierea lui conteporan reprezint o shimbare oscilatoare a
conversaiei cu textul experienei noastre, pn cnd nu v-a surveni nelegerea
ei adecvat. Aceast micare vibratoare se desfoar ntr-un cerc de
semnificaii, prsirea cruia n-are sens. Anume metafora nominalizat a
41

comunicrii (sau a dialogului) a devenit momentul cheie n explicarea esenei

hermeneuticii contemporane, care nu-i poate limita coninutul su doar la
analiza textelor scrise. Ea poate fi folosit de asemenea n examinarea
comunicrilor interpersonale i anume atunci cnd apare dorina de a
supravegea n ce mod se schimb comportarea interlocutorului n procesul
dialogului etc.
Filosoful francez P.Ricoeur, examennd paradigmele hermeneutice a lui
V.Dilthey, F.Schleiermacher remarc c ele insuficient evaluiaz dialogul ca
entitate lingvistic supus travaliului interpretativ. Esena hermeneuticii n
opinia lui const n dialectica priceperii i lmuririi, scopul crora fiind
comprehensiunea experienei proprie i celei ale altor oameni, examinai n
comun ca un text. Textul interpretat este un fel de reea, penetrarea intelectual
a creia favorizeaz o conexare a propriului Eu cu Eurile altora. Condiia
primordial a artei comunicrii devine deci, sigurana faptului c alturea de
tine este o alt personalitate - realizare ce are o mare importan n organizarea
dialogului medic-pacient. Lund n consideraie cele spuse putem
concluziona c interpretarea se desfoar doar ntr-un cerc hermeneutic bine
determinat i conturat, n afara cruia dialogul nu se mai poate dezvolta, ba
chear n-are sens.
Prin intermediul dialogului e posibil de a prinde sensul, a nelege
derularea real a maladiei, examenat drept text care cere a fi lecturat de ctre
pacient i medic, n acelai timp permanent conrtolat prin compararea notelor
sale anterior nregistrate. Relaiile medic-pacient n aa ordine de idei
(context) constituie relaii de colaborare, iar procesul de lecuire se ncepe nu
din momentul determinrii diagnozei, dar din momentul cnd cititorii textului
maladiei ajung la un numitor comun. Deci, modul de abordare hermeneutic n
bioetic, etica interpretativ, etica dialogului spre deosebire de etica
paternalist, etica monologului nu permite unilaterala apreciere a pacientului n
calitate de text, iar a doctorului - n calitate de cititor. Ei doar mpreun, n
comun i cu drepturi comparabile pot pretinde rolurile de interpretatori a ceea
ce sa ntmplat cu pacientul, ntmplare care de altfel i-a unit prin statutul de
coautori ai istoriei nbolnvirii.
n practica medical mondial exist i alte modele interpretative. De
exemplu, n Japonia rolul de mediator dintre pacient i doctor i revine familiei.
Familia aici se manifest ca cel mai profund i cointeresat interpretator al
maladiei pacientului (acest fapt ine de tradiiile relaiilor familiare japoneze).
Familia n contextul eticii interpretative din Japonia se transform ntr-un
pacient integru al doctorului, adic avem cazul cnd paternalismul medicului se
substituie cu paternalismul familiei, rolul creia n dialogul meidc-familie
este decisiv.
42

Dup cum am sesizat, interpretarea ca categorie de baz a hermeneuticii

are o importan excepional n procesul de cunoatere, n practica social,
inclusiv n medicin. Nu ntmpltor unii savani consider interpretarea esena
existenei umane, a omenirii n genere. L.Mumford, de exemplu, afirm c ...
ceea ce cunoatem noi despre lume se obine exclusiv prin intermediul
interpretrii i nu prin intermediul experienei nemijlocite .... i mai departe
prelungete: Dac pe neateptate, fr veste ar dispare toate inveniile
mecanice (tehnice) ale ultimilor cinci milenii, aceasta ar insemna o pierdere
catastrofal pentru via. i totui omul ar rmne ca fiin uman. Dar dac
omul ar fi lipsit de facultatea de a interpreta ... apoi totul ce avem n lumea asta
s-ar stnge i ar disprea mai repede ca ntr-o fantezie ... i omul s-ar trezi ntro situaie mult mai slbatic i neputiincioas dect orice alt animal: el s-ar
pomeni tare aproape de paralizare.
i n ncheiere remarcm c modul de abordare hermeneutic
(interpretativ) n medicin i bioetic nicidecum nu neag doctrina tradiional
paternalist. Aceste dou abordri pot fi examinate ca viziuni (atitudini)
intercomplementare, cci doar n comun ele pot contribui esenial n
perfecionarea relaiilor medic-pacient, n activitatea practic medical, n
asigurarea traversrii spre o medicin veritabil comercializat
2 .4. Acordul informat - o nou paradigm a bioeticii
Am menionat deja faptul c modelul antipaternalist (nepaternalist) al
relaiilor dintre medic i pacient poate fi realizat i prin intermediul
consimmntului (acordului) informat care, n conformitate cu codul moral,
asigur autonomia bolnavului. Acordul binevol constituie un moment cheie al
mecanismului de adoptare a deciziilor medicale. Caracterul deliberat (neforat)
al acordului informat presupune lipsa constrngerii i prohibiiei, ameninrii i
nelciunii medicale, adic renunarea medicilor la statutul de tutel n relaiile
lor cu pacienii.
n aceast ordine de idei e necesar contientizarea fenomenului
extinderii sferii utilizrii bioeticii, a oportunitii aprofundrii aprecierilor i
cerinelor morale n raport cu medicina practic. Renunarea la modelul
paternalist (la etica paternalist), ce ine de o binefacere neforat, inviolent a
doctorului, a fost nsoit de o supraapreciere a valorilor i principiilor
tradiionale ale medicinei i n particular de o reevaluare a postulatului
minciun sfnt". Adevrul pur, orict de crud nu ar fi el, actualmente capt
prioritate n clinic. Medicul este obligat de a fi sincer cu pacienii si. Acest
moment al practicii terapeutice se realizeaz prin intermediul acordului
informat, care se bazeaz pe dreptul bolnavului de a dispune de informaie
43

complet i veridic privind maladia sa, pentru a lua decizii importante

referitoare la ea.
Activitatea medical din ultimii ani ne vorbete destul de clar c centrul
micrii pentru drepturile pacienilor a devenit spitalul, care simbolizeaz toat
medicina contemporan (cu ramificiile ei), asigurat cu cele mai performante
tehnologii, cu vulnerabilitatea avansat a pacientului. Dreptul acestuia la
autonomie a fost recunoscut oficial pentru prima oar n SUA. Rolul decisiv n
iniierea i desfurarea aceastei micri ia aparinut nu bolnavului, dar
administratorilor spitalelor i organizaiei acestora - Asociaiei Americane a
Spitalelor. n a. 1969 Comisia Unit de Acreditare a spitalelor, care deja
funciona n SUA, a emis un document unde se indicau problemele pacienilor.
Mai apoi Asociaia American a Spitalelor n a. 1972 a aprobat (a adoptat) i n
a. 1973 a publicat proiectul de lege (bilul) despre drepturile acestora, printre
care i participarea pacientului la informaia necesar pentru acordul informat.
Faptele nominalizate au marcat un nceput al devenirii unei viziuni noi,
neordinare incomparabile cu paternalismul tradiional al lui Hipocrate,
deoarece pentru prima oar medicii au fost simitor limitai n dreptul exclusiv
de a accepta modul de tratament al bolnavului. Anume de la nceputul anului
1973 aa-numitul drept la acordul informat se plaseaz n centrul cercetrilor
bioetice americane i capt o rspndire larg n practica medical mondial.
Acordul informat constituie o paradigm (o doctrin) a bioeticii conform
creia pacientul accept binevol cura de tratament sau procedura terapeutic
dup oferirea sau punerea la dispoziia lui a informaiei medicale adecvate. Prin
urmare acest proces prevede dou componente de baz: acordarea informaiei i
acceptarea consimmntului. Conform acestei situaii (cerine) medicul e
obligat s informeze pacientul despre caracterul tratamentului indicat, despre
riscul ce poate apare n procesul de lecuire i, n fine, despre alternativele
terapiei propuse. n paradigma acordului informat, graie postulatelor bioeticii,
noiunea de tratament alternativ devine o categorie fundamental. Medicul de
pe poziiile medicinii propune bolnavului cea mai accesibil i justificat
variant de tratament, ns decizia final, definitiv o ia pacientul, reieind din
valorile sale morale. n aa fel, medicul privete pacientul ca scop, dar nu ca
organon (mijloc) pentru atingerea altui obiectiv, fie acesta chiar nsi sntatea
omului.
Volumul i calitatea informrii pacientului ine de soluionarea problemei
aa-numitelor norme (standarde) de informare. Fiecare stat, reieind din
tradiiile i obiceiurile poporului, lund n consideraie nivelul de cultur i de
dezvoltare a asistenei medicale, e obligat s elaboreze standardele sale de
apreciere a relaiilor medic-pacient din punct de vedre al doctrinei acordului

44

informat. n literatura actual se evideniaz trei criterii1 n ceea ce privete

evaluarea cantitii i calitii informaiei oferite pacientului.
Este, n primul rnd, vorba de criteriul profesional (medicul e
obligat s ofere pacientului un aa volum de informaie pe care
majoritatea colegilor lui l-ar fi propus bolnavului n aceleai
condiii), care a fost nlocuit de standardul persoan
judicioas (pacientul trebuie s fie asigurat cu ntreaga
informaie pentru a lua decizia potrivit, referitoare la
tratament). n fine, n ultimul timp o influien sporit a cucerito standardul subiectiv, care cere ca medicii pe msura
posibilitilor s adapteze informaia la interesele i
particularitile concrete ale fiecrui pacient n parte. n viziune
bioetic acest criteriu este cel mai acceptabil, deoarece el se
bazeaz pe principiul protejrii autonomiei bolnavului,
satesface necesitile informaionale i de autonomie ale
persoanei n procesul primirii deciziilor.
O alt problem ce ine de acordul informat o constituie
analiza manifestrii lui n diverse ramuri (domenii) ale
medicinei practice i teoretice. Dac am ncerca s sintezm
ceea ce este comun de pe poziiile bioeticii n majoritatea
tipurilor de activitate medical apoi am putea constata c
obinerea acordului bolnavului pentru diferite intervenii n
sfera sntii lui are cteva aspecte. n primul rnd, informaia
supus reglamentrii bioetico-juridice e necesar s conin
date despre maladie, despre importana simptoamelor de
boal, despre diagnoz i prognoz; n al doilea rnd,
argumentele bioetico-juridice ale poziiei medicului trebuie s
contribuie la obinera acordului informat al bolnavului;
informaia acordat pacientului trebuie s fie deplin i
multelateral, presupunnd rspunsuri pentru toate ntrebrile
bolnavului; aplicarea a unor metode primejdioase de
tratament, ori a unor proceduri care pot genera consecine
ireversibile, deasemenea experiene clinice binevole necesit
garanii suplimentare n ceea ce privete protejarea drepturilor
bolnavilor; n al treilea rnd, temeliile poziiei pacientului ar fi
urmtoarele: acordul informat este dreptul bolnavului; acordul
lui trebuie s fie binevol i contientizat; refuzul proceduri,
Vezi: .. : //
. 1994.3. .74
1

45

interveniei medicale nu trebuie s influieneze asupra situaiei

bolnavului i asupra relaiilor lui cu personalul medical etc.
Actualmente n practica medical sunt atestate dou
modele de baz a acordului informat 1 : static (evenimenional,
fragmentar) i procesual. n primul model formularea i
acceptarea deciziei reprezint un eveniment cu limite
temporale bine stabilite. Dup aprecierea strii pacientului
medicul stabilete diagnoza i elaboreaz un plan de lecuire.
Concluziile i recomandrile medicului inclusiv informaia
despre risc, despre avantajele tratamentului propus i/sau
alternativele eventuale se pun la dispoziia pacientului.
Analiznd informaia primit, pacientul o cntrete, reieind
din interesele sale i apoi efectuiaz opiunea. Acest model, n
principiu, corespunde cerinelor de baz ale acordului informat.
Accentul se pune pe informarea deplin i precis oferit
pacientului n momentul lurii deciziei. ns, n modelul static
insuficient se ia n consideraie nelegerea de ctre pacient a
informaiei disponibile. Deci posibilitatea de a sinteza i integra
aceast informaie n sistemul de valori al pacientului este
minor.
Invers modelului examinat, modelul procesual al acordului
informat se bazeaz pe ideia c acceptarea deciziei medicale
constituie un proces ndelungat, iar schimbul de informaie
trebuie s aib loc pe tot parcursul timpului interaciunii
medicului cu pacientul. Confor acestui model lecuirea este
divizat n cteva stadii: stabilirea relaiilor, determinarea
problemei, formularea (conturarea) obiectivelor tratamentului,
alegerea planului terapeutic i finalizarea lecuirii.
E de menionat faptul c n modelul procesual bolnavul
joac un rol mai activ n comparaie cu rolul relativ pasiv din
modelul static (fragmentar). Condiiile create de al doilea
model sunt mai favorabile pentru realizarea autodeterminrii
pacientului. Acest model permite de a exclude comportarea
formal a medicului fa de bolnav i de a limita substanial
recidivele paternalismului.
Aa dar, meditnd asupra celor expuse privind relaiile
medic-pacient care s-au modificat radical pe parcursul sec. al
XX-lea, conchidem c actualmente exist condiii obiective de
1

Ibidem, p.74-75
46

manifestare a acordului informat n detrimentul paradigmei

paternaliste, deoarece pacientul n conlucrarea sa cu medicul
devine tot mai exigent privind adoptarea deciziei vis-a-vis de
tratament. Deci, tot mai evident este tendina spre acordul
informat
care
exprim
imperativul
medicinei
epocii
contemporane. Orientarea spre aceast doctrin a devenit
posibil graie reevalurii concepiei scopurilor medicinei. Se
consider n mod tradiional c obiectivul de baz al medicinei
l constituie protecia (ocrotirea) sntii i vieii bolnavului.
ns deseori atingerea acestui scop se realiza n detrimentul
libertii pacientului, deci i a demnitii lui personale.
Pacientul era transformat ntr-un receptor pasiv al bunurilor
materiale, ntr-un obiect de manipulare.
Respectarea autonomiei individului constituie una din
valorile fundamentale ale modului de via civilizat. Fiecare
individ e cointeresat s adopte decizii de sine stttoare vis-avis de sntatea lui, fa de tipurile de tratament indicate etc.
Deci
autodetrminarea
pacientului
este
o
valoarea
fundamental i asistena medical nu trebuie s o neglijeze.

T e m a a 3-a.

Bioetica i problema existenei

umane*

3. 1. Fenomenul Bioetic: aspectele sociofilosofic,

axiologic, juridic i medical
Examinnd esena i coninutul bioeticii, perspectivele ei
de dezvoltare ca domeniu de cunotine i ca institut social e
logic a releva cteva ipostaze ale acesteia, care ne-ar permite
s executm o analiz sistemic, profund i de ansamblu a
fenomenului nominalizat. E vorba n aceast lucrare de
configuraia sociofilosofic, axiologic, juridic i medical a
eticii vieii.
n elaborarea compartimentelor 3.2, 3.4 i 3.5 a acestei teme au fost
folosite materialele confereniarilor Petru Berlinschi, Didina Nistreanu i
magistrului Rodica Grama
*

47

Aspectul sociofilosofic al bioeticii const n faptul c ea

poart un caracter general-uman, este o varietate a activitii
intelectuale i a practicii sociale care are scopul de a garanta
posibilitatea dialogului i solidaritii oamenilor n aprarea
binelui i opunerea rezistenei n faa rului generat de
activitatea contemporan a oamenilor.
Bioetica contribuie la evidenierea celor mai actuale
probleme sociale. Astzi omenirea se gsete n faa unui
pericol global legat de consecinele negative ale progresului
tehnico-tiinific. Pentru a depi acest primejdie e necesar, n
primul rnd, de a contientiza acele probleme ce provoac
pericolul nominalizat i n al doilea rnd de a schimba
mentalitatea oamenilor. E necesar s nelegem specificul
vieii, s ne convingem c etica este nemijlocit legat cu
tiinele naturii, c nu trebuie s existe divergene dintre
moralitate i via.
Omenirea tot mai des ajunge la concluzia c exiztena
noastr este problematic fiindc mereu se ciocnete de
dificultatea determinrii limitelor existenei umane. Oamenii
sunt nevoii s ea asupra sa responsabilitatea pentru
precizarea acestor hotare. Alegerea responsabil nu poate fi
stabilit doar de cunotinele profesionale ale medicilor,
juritilor, naturalitilor, teologilor .a. Nu exist apriori nici o
scar a valorilor dup care am determina ce se poate i ce nu.
Bioetica ca orientare tiinific interdisciplinar ar putea
formula concluzii optimale la acest capitol.
De aspectul sociofilosofic al bioeticii ine i problema
formrii concepiei despre Homo Sapiens. De evaluarea corect
a omului vor depinde concluziile medicilor, juritilor,
naturalitilor. Bioetica formuleaz o nou paradigm a gndirii
care relev pericolul prezentat de
individualism i de
colectivism i care nu accept att paternalismul, att
colegialitatea aparent, dar n acelai timp protejaz idealurile
democratismului. Bioetica devine un mecanism extrem de
important n restructurarea democratic a biopoliticii societii
contemporane.
Aspectul axiologic ine de faptul c bioetica contribuie la
formarea unui nou sistem etico-normativ i valoric, care ar
trasa o ieire din situaia critic de astzi. Repercusiunile
48

progresului
tehnico-tiinific,
societatea
tehnogen,
informatizarea accelerat a domeniilor de activitate uman,
situaia social-politic i economia de pia au dus la
devalorizarea i deumanizarea medicinei, atitudenei noastre
fa de natur, fa de relaiile sociale n genere. Businessul
din sfera economic ptrunde n medicin, n nvmntul
public, cultur, n asigurarea social. Nimic nu-i sfnt n faa
profitului imediat. Ne-am pomenit ntr-o situaie cnd viaa
omului n societate pierde permanent din valoarea sa.
Revirimentul spre alte valori i orientri axiologice
demonstreaz necesitatea i actualitatea bioeticii.
Bioetica formuleaz (postuleaz) noi exigene referitoare
la interaciunea, obligativitatea i responsabilitatea oamenilor,
dnd prioritate valorilor general-umane. Dintre aceste caliti
viaa este valoare n sine, valoarea suprem. Lupta pentru
via este un postulat axiologic al bioeticii i determin deci
toate celelalte valori i relaii umane. Fiecare cultur se
caracterizeaz printr-o atitudine specific fa de via i
moarte. Bioetica nu poate s nu in cont de aceste mentaliti
ale persoanelor i popoarelor, de multitudinea de reporturi fa
de via i moarte mprtite de diferite confesii i grupuri
religioase. Principala sarcin a bioeticii const n determinarea
i formularea unui nou sistem de valori i orientri umane, care
ar corespunde drepturilor omului, scopurilor fundamentale ale
civilizaiei contemporane. Sistemul de valori actual este
depit att de evoluia realitii sociale, ct i de dezvoltarea
cercetrilor biomedicale. Bioetica trebuie s devin o etic a
solidaritii reciproce, a caritii i echitii sociale.
Aspectul juridic denot c bioetica este o form de
protecie a drepturilor omului, inclusiv i dreptul lui la via, la
sntate, la autodeterminare liber. Bioetica trebuie s
formeze condiii n care ocrotirea sntii s devin un drept
inalienabil al omului. ns obiectul bioeticii nu se reduce doar la
viaa uman i atributele ei, ci i la reglementarea juridic a
relaiilor omului cu bioesfera, a societii cu natura
prin
intermediul principiilor acestui domeniu al tiinei. Bioetica
afirm unitatea abordrii tiinifice cu valorile umaniste (dnd
dealtfel prioritate major valorilor i scopurilor umane).
Bioetica tinde s reglementeze cercetrile tiinifice reieind
49

din valorile umaniste, s formuleze norme i reguli ale

cercetrilor biomedicale innd cont de drepturile omului.
Se pot evidenia n aceast ordine de idei dou stiluri de
gndire n bioetic. Primul - stilul legal, normativ care
presupune nite postulate de drept ca garant al deciziilor
morale. El este legat de concepia liberalismului ce susine
valorile individualismului, prioritatea intereselor particulare. Al
doilea - stilul filosofic ce reiese din norme raionale morale, din
valorile i ideile democratismului. Probabil n viitor aceste tipuri
de raionare se vor contopi deoarece este necesar de a proteja
interesele individului, dar nu este mai puin important de a
apra interesele societii, naturii i biosferei n ntregime, att
pe baza normelor juridice, ct i pe baza normelor morale.
Aspectul medical al bioeticii nu-i altceva dect
manifestarea umanismului n medicin, autocontiina critic a
comunitii
profesionale
a medicilor. Ce trebuie s
subnelegem prin noiunea de sistem echitabil de ocrotire a
sntii: egalitatea sau inegalitatea membrilor societii la
dreptul de tratament? Azi cnd ocrotirea sntii trece la
medicina cu plat toi oare au accesul la ajutorul medical
necesar? Avem un ir de probleme ce nu pot fi rezolvate doar
de pe poziiile medicinei, sau a moralei. Medicina trebuie s
ofere argumente tiinifice pentru fundamentarea bioeticii, iar
bioetica - s prezinte postulate morale pentru justificarea
deciziilor medicale. Bioetica
trebuie s justifice moral
rezolvarea multor probleme medicale: avortul, transplantarea
organelor, determinarea limitelor vieii i morii, eutanazia .a.
n legtur cu progresul tehnico-tiinific n medicin se
schimb viziunea despre norm i patologie, moral i amoral.
n psihiatria contemporan se revede noiunea de patologie
psihic, comportament anormal. Revoluia sexual duce la
schimbarea reprezentrilor despre norm i patologie n
comportamentul sexual: ceea ce pn nu demult era apreciat
ca patologie (homosexualismul, lesbianismul .a.) astzi poate
fi considerat norm. Aceste exemple ne vorbesc rezolutiv
despre oportunitatea semnificaiei medicale a bioeticii.

3. 2. Bioetica i filosofia: probleme de interconexiune

i de interaciune
50

Etica este nucleul filosofiei deoarece filosofia coordoneaz

i trebuie s coordoneze problemele sale n conformitate cu
principiile morale. Etica ca i filosofia pune un ir de probleme
conceptuale, ea trebuie s determine valoarea omului, locul lui
n lume, sensul vieii lui, atitudinea i responsabilitatea
acestuia fa de societate, alegerea idealului. ns etica pune
aceste probleme nu n mod teoretico-gnoseologic, ci practicocomportamental. Prin aceasta ea se deosebete de tiin i de
filosofie. Morala aplic msura la realitatea existent.
Divergena dintre existen i msur (cuvenit) este o
divergen specific moral ce impulsioneaz activitatea socialistoric a omului.
Bioetica ca disciplina filosofic apare ca o nou etap a
eticii generale i o continuare a eticii medicale. Actualmente
ns bioetica este o noiune mai larg ce include n sine etica
medical, etica ecologic i alte discipline nrudite. Dac n
centrul eticii medicale i a eticii sistematice (generale) se
gsete omul (principiul
antropocentrist), apoi n centrul
bioeticii se situiaz noiunea de via, de vietate (principiul
biosferocentrist).
n contiina cotidian e cert faptul c morala de la
apariia ei i pn astzi include n sine doar principii i norme
ce se refer la relaiile dintre oameni i nicidecum nu atinge
raportul sociumului cu natura, omului cu biosfera. n condiiile
crizei ecologice se consolideaz o nou tendin, un nou
fenomen n contiina moral i anume: datoria moral fa de
natur devine o parte component a ei i deci apare o form
nou a contiinei sociale - contiina noosferic. Bioetica ca
tiin ar trebui la acest capitol s rezolve cteva probleme
principiale: a face posibil supravieuirea ntregii ecosisteme, a
fi reperul de baz al existenei omului, a orienta raiunea
uman i cunoaterea spre tot ce amelioreaz calitatea vieii i
a depi tot ce stopeaz dezvoltarea i afirmarea personalitii
umane. Cu alte cuvinte bioetica ar trebui s contribuie cu toate
posibilitile ei la constituirea intelectului noosferic.
ns realitatea este de o aa natur c n condiiile
tehnologiilor existente i activitii umane actuale civilizaia nu
poate asigura un nivel normal de via. Omul este o fiin
51

biosocial i el nu poate tri n afara biosferei. Ocupnd un loc

anumit n sistemul formelor vitale ale planetei el depinde de
ele. Binele omului este legat de dimensiunile generale i de
puterea proceselor vitale de pe Terr. Filosofia contemporan
trebuie s fie o filosofie a supravieuirii. Omenirea nu poate
exista dect n limitele unor parametri strict determinai ai
mediului fizic, biologic i social. Omenirea ca parte a noosferii a
ntrat n epoca dezvoltrii ireversibile, care depinde de
acutizarea problemelor globale. Problema cheie actualmente
este elaborarea Strategiei Omului coordonat cu Strategia
Naturii. Strategia omenirii presupune totalitatea diferitor
activiti i norme ce ar asigura coevoluia omului i mediului
ambiant. Strategia omenirii trebuie s accepte i noi
modernizri, deaceea ea trebuie s aib o nou filosofie filosofia supravieuirii. Bioetica care se ocup cu problemele
omului i optimizrii condiiilor sociale i naturale poate s
contribuie la elaborarea strategiei omenirii, la rezolvarea
problemelor globale, la elaborarea noilor orientri valorice,
noilor paradigme de supravieuire ce ar reglementa folosirea
biotehnologiilor.
Civilizaia contemporan tehnogen cu industria ei
consumtoare trebuie s fie nlocuit cu o nou civilizaie informaional-ecologic (noosferic) cu valorile ei generalumane ce ar asigura existena veritabil a omenirii. Este vorba
de formarea i fundamentarea noilor principii ale existenei
umane, noilor idealuri ale activitii umane, perspectivelor
dezvoltrii omulul i societii. n realizarea acestor imperative
un rol important i aparine filosofiei, bioeticii i eticii medicale.
Problemele medicale ocup numai o parte a problemelor
ce sunt studiate de bioetic. Acestea sunt problemele
tratamentului
bolnavilor
incurabili,
monstruozitilor
congenitale,
determinarea
limitelor
vieii
i
morii,
transplantrii organelor, folosirii metodelor ingineriei genetice
.a. ns formularea i rezolvarea acestor probleme este
specific. Spre exemplu, vorbind despre problema avortului att
adepii ct i adversarii lui discut nu despre universalitatea
poruncii nu ucide, ci despre stabilirea momentului de cnd
acest ghem poate fi socotit individ uman i are dreptul la
via. Prin analogie, discuiile despre justificarea moral a
52

transplantrii organelor se axeaz nu n jurul tezei despre

sfinenia vieii umane, ci n stabilirea limitelor de deces ale
omului, cnd colectarea organelor nc vii nu se socoate drept
crim (omucidere). Cu alte cuvinte, bioetica pune problemele
sale ntr-un cadru special: cine trebuie s hotrasc ce se
poate i ce nu se pote efectua de pe poziiile eticii generale. A
determina limitele vieii i morii trebuie s o fac tiina,
medicina, dar rezolvarea problemelor trebuie s ie cont de
echitatea uman, folosind n acest scop prerea (competena)
a mai muli specialiti (medici, filosofi, juriti, teologi .a.).
Actuale
sunt
i
problemele
ecologizrii
moralei,
determinrii statutului etic al tiinei. n perspectiv bioetica
trebuie s ptrund nu numai n medicina teoretic, ci i n
medicina clinic, n practica ocrotirii sntii. E necesar i
organizarea comitetelor bioetice n universitile medicale i
agricole, n centrele de cercetri tiinifice. Cea mai actual
sarcin este pregtirea cadrelor de bioeticieni. Bioetica poate
s devin o punte spre crearea eticii global-umane a viitorului,
etica supravieuirii omenirii.

3. 3. Imperativele morale ale medicului n viziune

bioetic
Actualmente mereu apare ntrebarea: se mai poate oare
de vorbit n sfera asistenei sanitare i celei medicale despre o
etic veritabil, despre o bioetic n sensul larg al cuvntului? n
orice ar cultural avansat bioetica apare ca rezultat al unei
sinteze interdisciplinare a diverselor tiine (etic, psihologie,
biologie, sociologie, medicin, filosofie, ecologie etc), funcia
creia este cunoaterea i protejarea de pe principiile morale
tradiionale ale vieii n oriice ipostaz nu ar fi ea: n
momentul conceperii sau n clipa morii biologice. Astfel
bioetica cuprinde i etica medical i pe cea ecologic,
deschizndu-le noi orizonturi i mbogtindu-le cu o nou
metodologie interdisciplinar. Bioetica, manifestndu-se ca un
studiu sistemic i integral al conduitei umane n cadrul
tiinelor vieii i sntii, examineaz n lumina valorilor (i
principiilor) morale i problemele ce in de facultatea
(capacitatea) omului de a modifica substanial condiiile vieii,
53

destinul speciei umane. Pentru realizarea acestui obiectiv

extrem de important n elaborarea noilor paradigme de
supravieuire a omenirii bioetica, mplantndu-se n practica
medical, trebuie s prezinte cteva cerine.
Prima cerin ine de faptul ca meteugul medical s fie
exercitat de persoane vrednice cu o contiin matur i cu o
minte lucid. Persoana este
acea entitate individual i
raional pe care fiecare dintre noi o motenete n mod
genetic i care nu trebuie s prezinte anomalii eseniale la
personalul medical i sanitar. Pe aceast entitate se constituie
personalitatea cu a sa cultur i activitate profesional, cu
valorile i raporturile sale umane i sociale, cu educarea i
formarea sa.
Responsabilitatea, valoarea etico-esenial apare odat cu
devenirea i consolidarea personalitii. n sectorul medical
personalitatea cu responsabilitate se modeleaz i se formeaz
att n perioada studiului medicinei, ct i n primii ani ai
activitii profesionale. Toate disciplinile medicale au drept
scop final crearea unei personaliti responsabile, a crei
imperativ poate fi descris n felul urmtor: e necesar de
acionat n aa mod nct consecinele acestei activiti s nu
fie n detrimentul supravieuirii
umane. Ca repercusiunile
activitii curative s fie ntradevr umane, medicul i
operatorul sanitar trebuie s fie persoane inteligente i abile.
Aceasta ar fi trebuit s fie considerat valoarea (calitatea) lor
fundamental. Doar n condiiile unei astfel de educaii medicul
va putea atenua suferinele pacientului i nu va vtma nimic,
gndindu-se la profit. Astfel se va modela o personalitate care
de la emotivitate va trece la raionalitate, de la cultura
efemer
la valoarea etern, de la opiniile majoritii la
convingerile proprii, de la provizorat n obligaii la
responsabilitate.
A doua cerin e axat pe faptul c medicul cu o pregtire
etic trebuie s desfoare o activitate moral veritabil.
Datoria este facultatea medicului de a contientiza valoarea
serviciului curativ acordat unei persoane bolnave, de a-i
asuma responsabilitatea pentru consecinele activitii sale.
Acest fapt provoac respectul i implic valorificarea vieii
umane. Iar apare el din modelul personalist al bioeticii.
54

A treia cerin ne vorbete despre aceea c medicul

pentru a fi moral responsabil trebuie s-i asume exigenele
etice ale profesiunii: cumsecdenia, onestitatea, sinceritatea,
bunvoina, libertatea. Libertatea este o expresie a valorii
maxime, a sensului vieii. Fr via nu exist libertate. De
aceea medicul trebuie s se educe i s activeze n mod liber
dar i virtuos.
Deci bioetica n conformutate cu principiile sale cere de la
medici:
- de a se educa ntru descoperirea propriei originaliti, ntru
individualizarea sarcinilor personale, sociale i profesionale;
- de a-i educa mentalitatea conform creia existena fiecruia
e finit, c toi sunt egali unul fa de altul;
- de a se educa transcendent;
- de a-i educa simul solidaritii;
- de a-i educa entuziasmul i dragostea de renoiri, de progres.

3. 4. Bioetica i limitele umanitii

n condiiile scientizrii i informatizrii
societii are loc
o extindere a sferei eticii
contemporane, o formare de noi
modele morale coerente proiectului de supraveuire a omenirii.
Sub influena intens a progresului tehnico-tiinific se dezvolt
nu doar etica profesional, dar i cunotinele unei etici
universale la care se refer i atitudinea omului fa de mediu,
biosfer, fa de nsi viaa. Naturalizarea eticii a i contribuit
la constituirea bioeticii.
Lumea contemporan i epuizeaz
posibilitile evoluiei naturale, i risc progresiv viitorul.
Bioetica, n aceste condiii, este un strigt de ajutor a acelor
oameni, care nu se ocup nemijlocit de cercetri medicale i
biologice, dar care sunt pui n faa consecinelor negative ale
acestora - urmri, pe care medicii i nvaii nu tiau cum s le
evite i pe care deseori nu doreau chiar s le controleze.
Dezvoltarea rapid a medicinii i biologiei, c`t i a altor tiine,
provoac noi discuii ce vizeaz nu doar procesul de cercetare
tiinific a savanilor, dar i activitatea cotidian a fiecruia
dintre noi. tiina de astzi rezolv probleme ce ieri erau de
neconceput, n acela timp, ns, aceste cercetri lezeaz
55

valorile umane. Astfel apar noi ntrebri, ce vizeaz probleme

de ordin umanist.
Noile elaborri biomedicale i cercetrile genetice trezesc
o ntrebare de baz: este oare benefic i de acceptat ceea ce
tehnic este posibil? E adevrat c n rezultatul cercetrilor
tiinifice apar noi posibiliti, dar acestea prea rapid snt
ntroduse n practic, fr de recurs la ndoial. Unica barier
eficient este corelaia dintre pre i profit. Prin urmare,
moralitatea societii pare a fi marcat de nechibzuina uman,
astfel nct i pierde hotarul dintre ce ar trebui de fcut i ce
nu ar trebui de permis, apelnd la dovezile nelepciunii i
raiunii. Dac omul ar fi meditat nainte de a implanta n
practic metoda fecundrii in-vitro, multe probleme morale ce
au aprut mai trziu din aceast cauz nu ar fi existat, ncepnd
cu problema embrionilor umani ngheai. Contiina
omului
contemporan este dominat de ideile unei noi lumi, unui viitor
prosper i liber, cu regret ns, uitnd trecutul cu valorile sale.
Unii savani sunt convini c explorrile tiinifice nu pot fi
limitate. Ei compar progresul tiinific cu o calamitate
natural, imposibil de oprit. E adevrat c voina i raiunea
omeneasc, nefiind limitate de legiti morale, pot provoca
urmri comparabile cu cele ale calamitilor ce terg din calea
sa tot ceea ce e viu. Omul, ns, e capabil s previn
calamitile i s se apere de aciunea lor distrugtoare. Aa,
una din metodele de aprare de repercursiunile negative ale
progresului tiinific este respectarea normelor i principiilor
bioeice..
Omenirea, cuprins ntr-o agonie a disperrii, caut
rspunsuri la ntrebarea mbtrnirii, ajungnd adesea la soluii
perverse care depesc hotarul moralei i eticii. Una dintre
acestea este i propunerea folosirii esuturilor fetale, ce posed
caliti biologice deosebite. Odat cu dezvoltarea tehnologiilor
performante tot mai des se apeleaz la embrionul uman ca
substrat experimental i mijloc terapeutic, nclcndu-se grav
dreptul su la via. Acest fapt denot o total absen de
respect fa de om i demnitatea sa, presupunnd un rezultat
nu doar amoral, dar i periculos.
n concluzie menionm c viaa trebue stimat chiar din
momentul conceperii ei, trebue respectat inviolabilitatea i
56

sfinenia acestui miracol. Crearea tehnicii vieii ce duce la

moarte (o moarte a societii, a rasei umane) - iat paradoxul
principal relevat de faptele sus numite. Dar creznd c
dezvoltarea tiinei duce mereu la ceva ru, este la fel de naiv,
dup cum eronat se crede c ea are doar rezultate benefice.
Deacea, problema const nu n oprirea cercetrilor tiinifice,
dar n luarea controlului asupra elaborrilor noi, de cnd ele au
ajuns la etapa experienei i pn cnd au devenit obiect al
comercializrii.

3. 5. Bioetica, omul i paradigma dezvoltrii

noosferice a societii*
La intersecia secolelor XX i XXI ale istoriei contemporane
necesitatea soluionrii problemei supravieuirii omenirii
rezolutiv impune luarea unor msuri radicale i urgente ce in
de cele mai diverse aspecte ale vieii comunitii mondiale. n
acest context un rol aparte i aparine ansamblului de idei care
att n tiin ct i n practica social-politic a obinut
denumirea de concepia dezvoltrii durabile a omenirii.
Aceast noiune a fost inclus n limbajul tiinific ncepnd cu
anii '80 ai sec. al XX-lea, mai ales dup conferina Organizaiei
Naiunilor Unite (ONU) de la Rio-de-Janeiro (1992), consacrat
problemelor mediului ambiant i securitii dezvoltrii
societii. Mai apoi a fost creat o comisie special a ONU-lui
pe problemele dezvoltrii durabile. Peste 5 ani, n luna iunie
1997, la New-York a avut loc o sesiune special a Asambldei
Generale a ONU-lui pe problemele mediului ambiant i ale
dezvoltrii durabile a sociumului (la nivelul efilor de state i
guverne). n aceast perioad au fost elaborate i legiferate un
ir de concepii naionale i regionale ale dezvoltrii durabile.
n unile ri au aprut i alte paradigme, aceste ns includ n
sine i concepia mai sus nominalizat.
Deja exist opinii conform crora supravieuirea omenirii
ar putea fi asigurat n cazurile cnd dezvoltarea societii ar fi
La elaborarea acestei teme au fost folosite unele materiale ale d.h..f.,prof,.univ., acad.
E.P.Semeniuc (Ucraina)
57
*

orientat pe traiectoria noosferic, cnd schimbarea lumii v-a fi

raional dirijat, adic cnd noile civilizaii v-or aprea drept
rezultat al activitii umane finalmente determinate constituirea noosferei. Paradigma noosferic, fr ndoial,
este mai preferabil dect alte doctrine cu caracter de
pronostic n strategia de supravieuire a omenirii. n situaia
acuitii unei crize ecologice globale apare necesitatea de a
elabora o teorie desfurat (ampl) privind viitorul vieii pe
Terr, care ar include n sine inevitabil modelul dezvoltrii
durabile. O astfel de teorie a supravieuirii civilizaiei, a
existenei umanitii poate deveni sub aspect teoretic i
aplicativ teoria universal a dezvoltrii noosferii, conceput
actualmente drept nucleu al unui nou domeniu al tiinei
1
contemporane, al noosferologiei .
Noosfera
(sfera raiunii) presupune prioritatea i
dominaia intelectului nu a unei persoane aparte, nu a
intelectului individual, dar a intelectului social, a intelectului
omenirii. Constituirea unei astfel de teorii e posibil datorit
elaborarii unor moduri de abordare netradiionale ce
accentuiaz importana aspectelor umanitare, informaionale,
cosmice,
bioetice
ale
crerii
noosferii.
Noosferizarea
sociumului, presupunnd printre numeroasele funcii i una a
intelectualizrii,
umanizrii,
ecologizrii
i
axiologizrii
progresului social, coincide cu practica supravieuirii civilizaiei,
cu socializarea i raionalizarea activitii vitale a omului i a
societii, cu tendina acestora spre o dezvoltare durabil i
ferit de primejdie. Revoluia antroponoosferic, adic
transformarea omului contemporan (Homo Sapiens) n omul
noosferic, poate fi realizat nu doar prin intermediul raiunei
umane, dar i prin intermediul (cu sprijinul) bioeticii.
Cunotinele bioetice sunt strns legate de concepia dezvoltrii
durabile, de doctrina dezvoltrii noosferice.
Dezvoltarea noosferic reprezint o schimbare sistemic i
complex. E nevoie deci de a evidenia o totalitate de obiective
spre care ar trebui s fie orientat noosferogeneza. Printre
acestea pot fi enumerate:
Mai amnunt despre noosferologie vezi: Teodor N. rdea. Sinergetic, aliniaritate,
autoorganizare. Calea spre tiina postneclasic. Chiinu, 1998, p. 31-38.
58
1

- sporirea substanial, iar mai apoi i predominarea

activitii intelectuale asupra celei materiale;
- prerogativa tiinific i socio-practic a principiului
biosferocentrist n detrimentul celui antropocentrist;
- reducerea planificat
a sporirei populaiei n
conformitate cu legitile noosferizrii proceselor demografice 1
i ecologice;
- constituirea unei noi culturi general-umane cu
conservarea parial a diversitii habituale existente;
- constituirea sistemelor de monitoring global i regional
ale resurselor socionaturale i utilizarea unora din ele conform
cerinelor dezvoltrii durabile i ale bioeticii;
- incasarea impozitelor ecologice;
- elaborarea unui sistem internaional de acte juridice ce
ar sta la baza dezvoltrii noosferice (i durabile);
- noua ornduire (ordine) mondial nu poate fi impus cu
fora unui sau altui stat, ea trebuie aprobat de comunitatea
mondial n baza consensului;
- acceptarea unui nou umanism, unde echitatea social ar
fi prioritar fa de libertate, unde principiile i normele
bioeticii ar domina n sistemul om-biosfera.
Criteriile nominalizate (i altele care v-or mai apare) n
ansamblu constituie nucleul fenomenului de noosferizare a
societii, de noosferizare a procesului de interaciune a omului
cu biosfera, a civilizaiei cu natura. n acest sens noosferizarea
se prezint ca un proces de supravieuire a omenirii. Doar
dezvoltarea fr de ruini nu poate asigura existena
umanitii. Actualmente societatea ar trebui nu pur i simplu s
evoluioneze, dar s treac ntr-o nou stare - starea
noosferic, ntr-o stare de dezvoltare durabil, care n opinia
participanilor Summitului din Rio-de-Janeiro nglobeaz cteva
caracteristici extrem de importante pentru strategia de
existen uman.
1) recunoaterea faptului c n centrul activitii civilizaiei
se situiaz oamenii, care trebuie s aib drept la o via
sntoas i rodnic n armonie cu natura;
Vezi: Teodor N. rdea, Arcadie D. Ursul. Noosferizarea proceselor demografice - calea
spre dezvoltarea durabil a civilizaiei.//Filosofie, Medicin, Ecologie: probleme de existen i
de supravieuire ale omului. Materialele conferinei a IV-a tiinifice Internaionale. 7-8 aprilie
1999. Red. tiinific acad.T.N.rdea. Chiinu, 1999, p. 80-86.
59
1

2) protejarea mediului ambiant trebuie s devin o

activitate constituant inalienabil a procesului de dezvoltare;
3) satisfacerea dreptului la dezvoltare trebuie realizat n
aa mod ca s fie asigurat pstrarea n proporii egale a
mediului ambiant att pentru generaia de azi, ct i pentru
generaiile ulterioare;
4) micorarea (reducerea) disproporiei dintre nivelurile
diferite de via ale popoarelor lumii, lichidarea (strpirea)
srciei i mizeriei, innd cont de faptul c actualmente pentru
3/4 din populaia Terrei sunt rezervate doar 1/7 din venitul
mondial.
Este evident c o asemenea interpretare a conceptului
dezvoltrii durabile presupune sintetizarea ntr-un unic sistem
socionatural a caracteristicilor ecologice, bioetice, economice
etc, ne promovnd pe prim plan cerinele economiei, aa cum
presupune societatea tehnogen. Dar dezvoltarea noosferic o
include pe cea durabil, traiectoriile lor se apropie permanent
una de alta, iar gradul lor de proximitate ne vorbete despre
starea devenirii noosferii, care nu e posibil n lipsa executrii
principiilor i cerinelor cunotinelor bioetice.
n literatura tiinific mondial actualmente problemei
examinate i este consacrat un ir de publicaii n care sunt
precutate cele mai diverse aspecte ale ei, inclusiv i cel ce
prevede mbinarea paradigmei dezvoltrii durabile cu
concepia dezvoltrii noosferice. n logosfer n rol important i
revine informaiei ce ine de progresul eticii i aprofundarea
diferenierii ei interne. Printre domeniile tradiionale ale
cunotinelor etice, vrsta crora numr multe secole, au
aprut i se dezvolt accelerat asemenea direcii noi de
cercetare cum ar fi etica mediului ambiant, etica cosmic, etica
utilizrii pmntului, bioetica i altele. n condiiile informatizrii
sociumului, inclusiv i a medicinei, s-a schimbat esenial i
statutul eticii medicale, fondat nc n antichitate. Aceast
trstur caracteristic dezvoltrii tiinifice a ultimelor decenii
ne mrturisete despre umanizarea i axiologizarea continu a
tiinei contemporane. Are loc, dup cum am menionat deja, o
extindere considerabil a principiilor i categoriilor eticii
tradiionale determinat de modificarea evaluarii coraportului
omului cu biosfera.
60

Patosul euristic al inteniilor de cercetare creatoare a

bioeticii pe scurt poate fi definit ca o evlavie palpitant a
omului fa de tot ce e viu, fa de nsui fenomenul vieii - una
din cele mai sacre mistere ale universului. Apariia i
dezvoltarea bioeticii este determinat nu numai de
contientizarea responsabilitii omului fa de sine nsui,
societate, istorie, fa de generaiile prezente i viitoare ale
omenirii, dar i fa de natura-mam care i-a dat via. n
acelai timp protejarea biodiversitii existente pe planeta
noastr este una din condiiile fundamentale ale dezvoltrii
noosferice, ale dezvoltrii durabile.
Dup cum am menionat elaborarea strategiei noosferice,
a paradigmei dezvoltrii durabile se bazeaz pe unitatea
indispensabil a dou principii - antropocentrism i
boisferocentrism. Anume aici, prin intermediul protejrii
veritabile a biosferei, se formeaz cmpul semantic de
intersecie a bioeticii cu conceptul dezvoltrii duravile a
omenirii, cu doctrina dezvoltrii noosferice. Totul ce se spune
despre om se refer la el nu doar ca la un reprezentant al
genului uman, ca la o prticic a omenirii, dar i ca la un
individ cu o contiin individual i care desfoar o
activitate personal. Cu alte cuvinte, latur existenial a
fiinrii omenirii se dovedete a fi legat (dependen) de
coninutul concepiei dezvoltrii durabile a societii i de
ideile bioeticii. Dei, la prima vedere poate prea puin straniu
ptrunderea ideilor acestui domeniu de cunotine n
profunzimea contiinei individuale i sociale. ns bioetica
este unul din cele mai eficiente mijloace de umanizare a
sociumului, de sporire a nivelului lui moral, de revigorare
spiritual. n fine, cu acest fapt indiscutabil sunt corelate i
perspectivele tranziiei societii noastre spre o dezvoltare
durabil, spre o dezvoltare a societii ferit de primejdie,
adic spre o dezvoltare noosferic.

Bibliografie selectiv
P a r t e a I-a
61

Filosofia n concepii i personaliti. Sub redacia acad.,

d.h..f. Teodor N. rdea. Chiinu, 1995
Gheorghe Boti. Iniiere n filosofie. Iai, 1996
Elena Puha. ntroducere n filosofie. Iai, 1993
Ion Florea. Filosofie. Bucureti, 1999
. . . .. . ., 1996
. . . .. . ., 1996
.. . . .
. ., 1998

P a r t e a a II-a
Teodor N. rdea, Petru V. Berlinschi, Eugen P. Popuoi.
Filosofie-Etic- Medicin. Chiinu, 1997
Gh. Scripcaru, V. Astrstoae, C. Scripcaru. Principii de
bioetic, deontologie i drept medical. Iai, 1994
Teodor N. rdea, Petru V. Berlinschi. Unele probleme ale
bioeticii n condiiile informatizrii societii // Omul, Informatizarea,
Sntatea: aspecte socio-filosofice i etico-medicale. Materialele
conferinei tiinifice a III-a internaionale. 27-28 martie 1997. Red.
tiinific acad. d.h..f. Teodor N.rdea. Chiinu, 1997
Teodor N.rdea. Sinergetic, aliniaritate, autoorganizare.
Calea spre tiina postneclasic. Chiinu, 1998
Teodor N.rdea. Filosofia contemporan - filosofie a
supravieuirii // Filosofie, Medicin, Ecologie: probleme de
supravieuire ale omului. Materialele conferinei a IV-a tiinifice
internaionale. 7 - 8 aprilie 1999. Red. tiinific acad. d.h..f. Teodor
N.rdea. Chiinu, 1999
.. . (
) ., 1993
. , ,
// Web
. 1997-1999.
.(.) .. -
- // .
.
, 3 - 5 1998. , 1998
: , , (
) // . 1992. 10
.. . // . 1992. 3
.. . :
// . 1994. 3
62

 .
. 1993. 5

//

Ediie tiinifico-didactic

Teodor Nicolae rdea

FILOSOFIE i BIOETIC:
istorie, personaliti, paradigme

63

Redactor Adriana L.Paladi

Dat la cules:
tipar
Formatul hrtiei 60x84 1/16
tipar
Comanda

Bun de
Coli de
Tiraj

64