Studiu Buc Solidaritatea

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.
Studiu privind nevoile specifice de consiliere i orientare profesional ale salariailor din sntate. Analiz de caz: regiunea Bucureti - Ilfov
Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
Colecia
EDITURA SODALITAS
2014


Proiect cofinanat din Fondul Social European prin Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013
Investete n oameni!
Centrul de Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea

Studiu privind nevoile specifice de consiliere i orientare profesional ale
salariailor din sntate. Analiz de caz: regiunea Bucureti - Ilfov
Careers in Health Care Sector: Opportunities and Obstacles.
Study on the Specific Needs For Vocational Guidance and Counseling of
the Health Care Sector Employees.
The Case Analysis: The Bucharest Ilfov Region
Coordonator: Lect. univ. dr. Viorel Rotil

Expert cercetare: Lidia Celmare
Asisteni cercetare:
Georgiana Ciobanu
Lect. univ. drd. Traian Palade
Expert IT: Lungul Laureniu
Traducere n limba englez: Valentin Hahui
Prezenta publicaie reprezint partea I din Ghidul de orientare i consiliere profesional a salariailor din
sectorul sanitar elaborat n cadrul Contractului POSDRU/108/2.3/G/79304; COD SMIS 37804
SODALITAS 2014

Centrul de Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea

Str. Domneasc nr. 66, Galai
Telefon: 0336/106.365
Fax: 0336/109.281
e-mail: contact@cercetare-sociala.ro
www.cercetare-sociala.ro
Refereni tiinifici :
- Conf. univ. dr. Ivan Ivlampie
- Conf. univ. dr. Doina Raria
- Conf. univ. dr. Rzvan Dinic
Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

Cariere n sntate: oportuniti i piedici: Studiu privind nevoile
specifice de consiliere i orientare profesional ale salariailor din
sntate: analiz de caz - regiunea Bucureti-Ilfov / coord.: lector
univ. dr. Viorel Rotil. - Galai : Sodalitas, 2014
Bibliogr.
ISBN 978-606-93503-5-5
I. Rotil, Viorel (coord.)
331.108.45:61(498)
Copyright 2014
Toate drepturile sunt rezervate Editurii Sodalitas
Printed in Romania

CUPRINS
INTRODUCERE ............................................................................................................................................ 7
ASPECTE METODOLOGICE ......................................................................................................................... 9
I.
Cercetarea avnd ca subieci angajaii ............................................................................................ 13

1.
Analiza datelor ............................................................................................................................. 13

1.1 Viaa profesional ...................................................................................................................... 13
1.2 Mobilitatea forei de munc; migraia personalului sanitar ...................................................... 23
1.3 Deficitul de personal .................................................................................................................. 28
1.4 Veniturile personalului ............................................................................................................... 31
1.5 Calitatea vieii profesionale ....................................................................................................... 32
1.6 Conflictualitatea la locul de munc ............................................................................................ 40
1.7 Factorii insatisfaciei profesionale ............................................................................................. 43
1.8 Formarea continu ..................................................................................................................... 46
1.9 Date factuale .............................................................................................................................. 58
CONCLUZII ................................................................................................................................................ 61
RECOMANDRI ........................................................................................................................................ 74
ANEXE....................................................................................................................................................... 76
Anexa 1 Chestionarul cu tematica nevoile specifice de consiliere i orientare profesional ale
salariailor din sntate ....................................................................................................................... 76
unitilor sanitare din regiune ............................................................................................................. 84
Conclusions .............................................................................................................................................. 89
BIBLIOGRAFIE ........................................................................................................................................... 95


INTRODUCERE
Studiul de fa a fost efectuat n cadrul proiectului cu titlul Acces si participare la calificarea si consilierea profesionala! Creterea capacitii de adaptare a salariailor din sntate
i asisten social din Regiunea Bucureti-Ilfov la noile cerine de pe piaa muncii prin calificare si consiliere profesionala, contract de finanare POSDRU/108/2.3/G/79304, activitile de
cercetare derulate n teren fiind desfurate n perioada martie 2012 iunie 2013, avnd ca
subieci salariaii din unitile sanitare publice i private din Regiunea de Bucureti Ilfov. Obiectivul central al acestui studiu l constituie stabilirea instrumentelor de lucru cu grupul int
n cadrul proiectului, respectiv identificarea nevoilor de consiliere i orientare profesionale,
cercetarea fiind parte integrant a acestor activiti.
Studiul face parte din Strategia general de aciune a beneficiarului centrat pe creterea calitii serviciilor medicale prin creterea calitii vieii profesionale a angajailor din sistemul sanitar, respectiv din linia directoare privind identificarea problemelor profesionale ale
salariailor i construcia instrumentelor adecvate pentru informarea, consilierea i orientarea
acestora. Din acest motiv, prezentul studiu are calitatea de prim parte a Ghidului de consiliere a salariailor elaborat n cadrul proiectului mai sus amintit.
Cercetarea preia experiena cercetrilor anterioare derulate n cadrul Federaiei Solidaritatea Sanitar din Romnia (Centrul de Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea) n
acest domeniu, inclusiv pe tema orientrii i consilierii profesionale, putndu-se astfel vorbi
de o cercetare longitudinal centrat pe problema angajailor din sntate. n acest sens,
menionm urmtoarele studii realizate pn acum pe aceast tem sau pe teme nvecinate:
-
Nevoile specifice de consiliere i orientare profesional ale salariailor din sntate i

asisten social, Studiu de caz: regiunea Sud - Est, Editura Sodalitas, Galai, 2013;
Studiul privind nevoile specifice de consiliere i orientare profesional ale salariailor

din sntate i asisten social. Studiu de caz: regiunea Sud-Muntenia, Editura
Sodalitas, Galai, 2013.
Calitatea vieii profesionale i tendina de migraie a personalului din sistemul sanitar,

Editura Sodalitas, Galai, 2011;
Calitatea vieii profesionale a personalului medical din Romnia i tendina de a migra

pentru munc (2006), finanat de Federaia Solidaritatea Sanitar din Romnia, realizat n parteneriat cu Universitatea Dunrea de Jos Galai, Facultatea de Istorie i Filozofie, catedra de Filosofie-Sociologie. Perioada de desfurare februarie septembrie 2006;
- Calitatea vieii profesionale a personalului medical din Romnia i tendina de a migra pentru munc (2007), finanat de EUROFEDOP i Federaia Solidaritatea Sanitar

din Romnia, realizat n parteneriat cu Universitatea Dunrea de Jos Galai, Facultatea de Istorie i Filozofie, Catedra de Filosofie-Sociologie. Perioada de desfurare februarie septembrie 2007;
-
Consecine ale migraiei personalului medical din Romnia. Punctul de vedere al managerilor din sistemul sanitar, finanat de EUROFEDOP i Federaia Solidaritatea Sanitar din Romnia, realizat n parteneriat cu Ministerul Sntii i Universitatea Dunrea de Jos Galai, Facultatea de Istorie i Filozofie, Catedra de Filosofie-Sociologie.
Perioada de desfurare februarie septembrie 2006.
n acest context, cercetarea ce st la baza prezentului studiu reprezint partea final a

unor serii de cercetri desfurate n trei euro-regiuni ale rii, relativ simultan, n cadrul a trei
proiecte de grant POSDRU aflate n implementare. Din aceast perspectiv, prezentul studiu
are i rolul de verificare a rezultatelor cercetrilor anterioare n vederea analizei posibilitii i
probabilitii de extrapolare a datelor obinute la nivelul ntregului sistem sanitar.
Aidoma cercetrilor anterioare, i aceast cercetare a avut n vedere dezvoltarea unor
instrumente specifice informrii, consilierii i orientrii profesionale pentru salariaii sistemului sanitar, analizate att din punctul de vedere al angajatului, ct i al angajatorului, identificarea cerinelor specifice pentru diferite locuri de munc, ncercnd stabilirea unui model ideal de salariat la care s raportm situaiile existente, pornind de aici putnd ulterior identifica
ceea ce lipsete. Abordarea aplicat a fost una att de natur colectiv (pe tipuri de categorii
profesionale), ct i individualizat, la nivelul fiecrui membru al eantionului. n ceea ce privete abordarea individualizat, a fost urmrit aspectul formrii profesionale continue att
din punct de vedere al experienei, ct i al interesului fa de recunoaterea competenelor
dobndite informal.
Datele cercetrii au fost utilizate n primul rnd n cadrul activitilor cu grupul int.
Dincolo de aceast utilitate imediat, considerm c materialul completeaz o lips n domeniu, contribuind n mod semnificativ la generarea unor instrumente utile salariailor din sntate, adaptate la particularitile locale i la problemele actuale. Extinderea investigaiilor la
mai multe dimensiuni ale vieii profesionale este relevant pentru o abordarea integrat a
acesteia, fcnd materialul cu att mai semnificativ. Reforma sistemului sanitar, aflat n curs
de implementare, crete relevana informaiilor prezentate.
Precizm faptul c, n comparaie cu studiile de pe regiunile Sud-Est i Muntenia, recurgem aici la o analiz mult mai sintetic a datelor, concentrndu-ne n special asupra aspectelor deosebit de semnificative i asupra diferenelor fa de studiile anterioare. Suplimentar,
menionm c activitile din cadrul acestui proiect au beneficiat din plin i de rezultatele cercetrilor anterioare, acestea fiind incluse n calibrarea i designul instrumentelor de informare, orientare i consiliere profesional.

ASPECTE METODOLOGICE
Obiectivul general al studiului l reprezint identificarea principalelor probleme profesionale ale salariailor din sntate i a factorilor care influeneaz calitatea vieii profesionale
din perspectiva nevoilor specifice de informare, consiliere, orientare i formare profesional,
n vederea elaborrii unei strategii adecvate de sprijin pentru dezvoltarea carierei.
Obiective specifice:
-
Identificarea factorilor care influeneaz calitatea vieii profesionale i verificarea existenei sau absenei unor legturi ntre acetia i atitudinea fa de carierea profesional.
Evaluarea factorilor care influeneaz formarea profesional continu i a cilor posibile de aciune asupra lor.
Identificarea factorilor care intervin n alegerea carierei i a celor care influeneaz traseul de carier;
Evaluarea tradiiei (patern-urilor) n domeniul alegerii i dezvoltrii profesiei;
Stabilirea posibilelor legturi ntre eficiena formrii profesionale continue i oferta de
formare existent;
Evaluarea aspectelor pur formale (simulative) care intervin n formarea profesional
continu i impactul acestora asupra nivelului de pregtire al salariailor;
Identificarea gradului de reuit educaional i stabilirea relevanei studiilor iniiale i
continue raportat la activitatea curent;
Determinarea principalelor trsturi ale vieii profesionale specifice angajailor din sistemul sanitar din regiunea vizat;
Identificarea principalelor necesiti de formare profesional continu cu care se confrunt angajatorii i corelarea lor cu posibilitile existente;
Identificarea locului pe care-l dein competenele dobndite informal n ansamblul
formrii iniiale i continue a salariailor din Sntate.
Relevarea perspectivei angajatorilor asupra factorilor motivaionali ai angajailor pentru participarea activ la formarea profesional continu.
Instrumentele de cercetare
a) Principala metoda de cercetare aleas a fost ancheta bazat pe chestionar, fiind

realizate dou tipuri de chestionare, respectiv:
-
Un chestionar pentru angajai cu tematica nevoile specifice de consiliere i orientare

profesionala ale salariailor din sntate;
Un chestionar pentru angajatori tematica nevoile specifice de consiliere i orientare

profesionala ale unitilor sanitare din regiune.

Subiecii vizai de cercetare au completat, n funcie de categoria profesional din care

fceau parte, un chestionar (Anexa nr. 1 sau Anexa nr.2) cu autoaplicare. Precizm faptul c
completarea chestionarelor a fcut parte n mod simultan dintr-o campanie de contientizare
a salariailor pe tema importanei formrii continue, ntrebrile avnd i rolul de pregtire
prealabil a respondenilor pentru materialele specifice ce au fost furnizate ulterior.
Chestionarul destinat angajailor cuprinde 52 de ntrebri (112 itemi) ce acoper tematica nevoilor de consiliere i orientare profesional ale salariailor din sistem, iar chestionarul pentru angajatori 20 de ntrebri (44 itemi). Pentru ambele chestionare, au fost utilizate
urmtoarele tipuri de ntrebri:
- factuale (concretizate prin ntrebri de identificare plasate la sfritul chestionarului:
domiciliul, vrsta, unitatea n care lucreaz);
- nchise cu rspunsuri precodificate cu privire la tema central;
- ntrebri de tip scal, ierarhiznd rspunsurile proprii;
- ntrebri semi-deschise care au n alctuirea lor rspunsuri codificate, dar se las i posibilitatea de a aduga rspunsuri libere.
Eantionul
1) Angajaii
Populaia supus cercetrii a fost alctuit din totalitatea angajailor din sistemul sanitar din zona Bucureti-Ilfov, respectiv judeele Bucureti i Ilfov, totaliznd un numr de
46.997 salariai. Repartiia iniial a eantionului pe judee i pe categorii de personal a fost
urmtoarea:
a) Repartiia subiecilor pe judee:
JUDE
Bucureti
Ilfov
ANGAJAI
45962
1035
Total chestionare
PONDERE
97.8%
2.2%
CHESTIONARE
580
13
593
Tabel nr.1 Repartiia iniial a subiecilor pe judee
Datorit dificultilor ivite n procesul de aplicare a chestionarelor (uniti care ne-au

ngreunat accesul, reticene ale anumitor categorii de personal din unele spitale etc.) nu s-a
putut respecta ntru totul distribuia stabilit, chiar dac, anticipnd situaia, am luat o marj
de rezerv aplicnd un numr suplimentar de chestionare pentru fiecare strat. Dup introducerea chestionarelor n baza de date analiznd situaia am decis privilegierea repartiiei pe
categorii de personal i de uniti sanitare n dauna celei pe judee. Astfel c distribuia final
este urmtoarea:
b)
JUDE
Bucureti
Ilfov
ANGAJAI
45962
1035
Total chestionare
PONDERE
93.6%
17.9%
CHESTIONARE
624
40
664
Tabel nr.2 Repartiia final a subiecilor pe judee

10

b) Repartiia subiecilor pe categorii de personal:

Categoria profesional
Medici
Personal medical superior
Asisteni medicali
Personal sanitar auxiliar
Alt personal cu studii superioare (TESA)
Alt personal mediu angajat
Total
Procent
19.85%
4.88%
38.72%
17.85%
10.58%
8.12%
100%
Tabel nr.3 Repartiia iniial a subiecilor pe categorii
Repartiia final:
Categoria profesional
Medici
Personal medical superior
Asisteni medicali
Personal sanitar auxiliar
Alt personal cu studii superioare (TESA)
Alt personal mediu angajat
Fr meniune
Total
Procent
34.7%
0.2%
42.2%
8.3%
6.2%
4.2%
4.2%
100%
Tabel nr.4 Repartiia final a subiecilor pe categorii
Raportat la datele statistice la nivel naional trebuie s admitem o supra-reprezentare

a categoriei medici n totalul populaiei, abaterea fiind justificat de ponderea mare a personalului participant la cercetare din cadrul clinicilor universitare, respectiv a unitilor sanitare
cu o mare densitate de medici, dar i de aplicarea procedurii on-line, n cadrul cruia s-a constatat n mod sistematic o rat mult mai mare de rspuns din partea medicilor. Procentul cel
mai mic de rspunsuri, raportat la ponderea stabilit, a fost nregistrat n cazul personalului
sanitar auxiliar.
Repartiia pe categorii de personal a fost organizat lund n considerare urmtoarele
straturi: medici, personal medical superior, personal sanitar mediu, personal sanitar auxiliar,
alt personal cu studii superioare i alt personal mediu angajat. Grupa medicilor este alctuit
din: medici, farmaciti, dentiti. Categoria personal medical superior cuprinde: chimist, biolog,
biochimist, fizician, logoped, psiholog, profesor CFM, sociolog, instructor educaie fizic. Categoria asisteni medicali a fost alctuit din: asistent medical, asistent farmacie, asistent medi-
11

co-social, sor medical, educator-puericultor, tehnician sanitar, tehnician dentar, oficiant

medical, moa, laborant. Grupa personal sanitar auxiliar este alctuit din: infirmier, agent
DDD, brancardier, bie, gipsar, nmolar, spltoreas, ngrijitoare, ambulanier, ofer autosanitar, registratur. Categoria alt personal cu studii superioare este alctuit din: economiti, juriti, ingineri, asisteni sociali, iar ultima categorie, alt personal mediu angajat cuprinde muncitori, personal de servire, personal din aparatul funcional.
Eantionul stabilit iniial este reprezentativ statistic, cu un nivel de ncredere de 95% i
eroare maxim admis de 5%, fiind alctuit din 593 de membri, repartizai iniial n mod proporional pe straturile stabilite, nivelul de ncredere i eroarea maxim admis fiind respectate i n cadrul eantionului final de 664 de chestionare.
2) Angajatorii
S-a stabilit aplicarea chestionarului la doi factori de conducere (de regul Managerul i
eful de resurse umane) la fiecare spital din regiune. Datorit numeroaselor dificulti ntmpinate cu conducerea unitilor sanitare, care au condus n final la situaia n care chestionarele au putut fi aplicate ntr-un numr nereprezentativ de uniti sanitare, cercetarea pe tema
angajatorilor nu s-a desfurat pe un eantion reprezentativ.1
Aplicarea chestionarelor
Avnd n vedere numeroasele probleme ntmpinate privind accesul la grupul int, n
special datorit refuzului multor uniti sanitare de a permite accesul operatorilor de chestionare, procedura de completare a chestionarelor n teren a fost completat cu procedura online de completare.2
n ceea ce privete salariaii, informaiile obinute din cadrul prelucrrii chestionarelor
au fost completate cu cele rezultate din discuiile purtate n cadrul workshopurilor de informare, orientare i consiliere.
Analiza datelor
Pentru analiza datelor obinute prin intermediul aplicrii chestionarelor am utilizat
programul IBM SPSS versiunea 20, fiind realizate att grafice pentru fiecare ntrebare, ct i
corelaii semnificative ntre ntrebrile din cadrul celor dou chestionare.
Avnd n vedere faptul c acelai tip de cercetare a fost desfurat pe trei regiuni diferite n perioade apropiate,
unitile sanitare din Regiunea Bucureti Ifov s-au remarcat n mod negativ prin cel mai mare nivel al refuzului
de a participa la activitile de cercetare.
2
Partea de IT aferent acestei proceduri a fost asigurat de expertul IT, Lungu Laureniu.
12

I. Cercetarea avnd ca subieci angajaii

1. Analiza datelor
1.1 Viaa profesional
Fig.nr.1 Factorii alegerii carierei
Alegerea carierei din domeniul sanitar a fost influenat pentru aproape jumtate dintre respondeni (dac lum n considerare i rspunsurile multiple) de sentimentul de dragoste fa de profesia respectiv; ponderea cea mai mare poate fi observat n cazul asistenilor
urmai de medici. Avnd n vedere locul pe care-l deine ntrebarea n ansamblul chestionarului nu excludem ca aceast pondere s fie influenat de imaginea de sine, respectiv s fie
vorba de imaginea despre sine pe care salariaii ar dori s-o proiecteze.
Dorina unui statut social mai bun n societate se situeaz pe al doilea loc n preferinele respondenilor, cumulat ntrunind opiunile la cca. 20% dintre respondeni. Ponderea cea
mai mare este nregistrat n cazul medicilor. Avnd n vedere aspectul de dezamgire fa de
recunoaterea social de care se bucur salariaii din acest sector, aceast ateptare a salariailor constituie unul din motivele frustrrilor actuale cu care se confrunt angajaii, cu un impact semnificativ i asupra formrii profesionale continue.
13

Dei salariaii din sntate sunt asociai n discursul public cu un interes extrem mai
mare fa de aspectele financiare, putem observa c dorina de ctig nu ocup un loc important n opiunile lor, acesta fiind cel mai sczut nivel observat n cadrul celor trei cercetri desfurate pe aceast tem.
Fig.nr.2 Relaiile intercolegiale
Rspunsurile la aceast ntrebare nregistreaz o distribuie ierarhic similar cu cele

din cercetrile desfurate n paralel n alte regiuni, respectiv: pe primul loc se situeaz Lucrul
n echip (36% - cea mai mare valoare din cele trei regiuni), urmat de colaborarea colegial
(25% - Nivelul cel mai mic din cele trei regiuni, fr ns ca diferenele s fie deosebit de semnificative) i Bune, dar cu mici nenelegeri (17% - un nivel relativ ridicat comparativ cu Regiunea Sud-Est).
Dac vom considera drept nivel maxim posibil lucrul n echip, aa cum am gndit n
momentul formulrii ntrebrilor, atunci distribuia este departe de a fi una ideal, lsnd loc
unor mbuntiri.
14

Apreciai urmtoarele elemente ce in de atmosfera i condiiile din unitate i

de la locul de munc:
Fig.nr.3 ncrederea n management
Orientarea curbei rspunsurilor la dreapta sugereaz un nivel relativ mare al ncrederii n

managementul unitii.
ncrederea n managementul unitii coreleaz semnificativ, pozitiv, cu:
- tratamentul onest la locul de munc
- grija de care se bucur salariaii unitii
- respectul la locul de munc
- oportunitatea de dezvoltare a carierei
- corectitudinea modului n care salariaii sunt tratai de unitate.
Sugerm astfel c aciunea pentru creterea nivelului satisfaciei fa de aceste variabile poate avea drept consecin o cretere a ncrederii n managementul unitii, ele
evideniindu-se ca direcii de aciune ntr-o strategie eficient de aciune n domeniul resurselor umane.
Fig.nr.4 Grija fa de pacieni

15

Aceast variabil nregistreaz de departe numrul cel mai mare de aprecieri pozitive,
68.8% dintre respondeni optnd pentru variantele mare i foarte mare. Variabila coreleaz
pozitiv cu grija de care se bucur salariaii unitii (este posibil i un efect de contaminare de
la varianta anterioar) i tratamentul onest la locul de munc, tinznd astfel s fie confirmat
ipoteza noastr privind existena unei strnse legturi ntre calitatea vieii profesionale i calitatea serviciilor medicali. Suplimentar, corelaia tinde s sugereze ceva de genul unei atmosfere oneste la locul de munc ce are impact simultan pe mai multe paliere. Avnd n vedere
Teoria ferestrei sparte, lum n considerare i o corelaie direct n plan negativ: valorile negative ale uneia dintre ele tind s se repercuteze negativ i asupra celor cu care este strns legat. Din aceast perspectiv, variabila care poate constitui un punct de pornire pentru un val
de efecte negative asupra calitii serviciilor medicale.
Fig.nr.5 Grija fa de salariai
Fig.nr.6 Tratamentul onest
Grija de care se bucur salariaii unitii nregistreaz valori slab pozitive. Din mulimea corelaiilor pozitive le reinem pe cele deosebit de semnificative, respectiv:
- ncrederea n managementul unitii
- oportunitile de dezvoltare a carierei
- nivelul satisfaciei fa de salariu
- corectitudinea modului n care sunt tratai salariaii.
Toate aceste corelaii constituie direcii de aciune pentru creterea acestui indicator
al calitii mediului de lucru. Din aceast perspectiv, punctul cel mai slab l constituie nivelul
satisfaciei fa de salariu, aceast variabil nregistrnd, dup cum vom vedea, cele mai multe aprecieri negative.
Tratamentul onest la locul de munc nregistreaz valori i corelaii apropiate de grija
de care se bucur salariaii, cu dou diferene notabile: valorile sale sunt mai pozitive, reflectnd un nivel mai mare al satisfaciei salariailor i coreleaz doar moderat pozitiv cu nivelul
satisfaciei fa de salariu.
16

Fig.nr.8 Respectul la locul de munc
Fig.nr.7 Satisfacia coninutului muncii
Nivelul satisfaciei fa de coninutul muncii nregistreaz valori predominant pozitive, cca. 54% dintre respondeni indicnd valorile mare i foarte mare. Coreleaz pozitiv n
mod semnificativ cu:
- corectitudinea modului n care salariaii sunt tratai n unitate.
Respectul la locul de munc are ponderea opiunilor pozitive situat relativ la acelai
nivel. Coreleaz pozitiv cu:
- corectitudinea modului n care salariaii sunt tratai n unitate (corelaia cea mai puternic);
- satisfacia fa de coninutul muncii
- ncrederea n managementul unitii
17

Fig.nr.9 Oportunitile de dezvoltare a carierei
Fig.nr.10 Accesul la informare
Oportunitatea de dezvoltare a carierei cunoate o distribuie relativ echilibrat a

aprecierilor pozitive i negative, cu o discret nclinaie ctre valorile pozitive. Coreleaz pozitiv n mod semnificativ cu:
- ncrederea n managementul unitii;
- Grija de care se bucur salariaii unitii;
- Satisfacia fa de coninutul muncii;
- Respectul la locul de munc;
- Accesul la informaiile relevante pentru propria carier;
- Corectitudinea modului n care suntei tratat/ n unitate.
Accesul la informaiile relevante pentru propria carier nregistreaz aprecieri majoritar pozitive; Coreleaz tot pozitiv cu:
- Oportunitatea de dezvoltare a carierei;
Fig.nr.12 Salariul
Fig.nr.11 Corectitudinea n comportament

18

Corectitudinea modului n care sunt tratai n unitate nregistreaz o pondere semnificativ a aprecierilor pozitive (cumulat 46.99% mare i foarte mare), aceasta variabil corelnd pozitiv semnificativ cu urmtoarele variabile:
- ncrederea n managementul unitii;
- Tratamentul onest la locul de munc;
- Satisfacia fa de coninutul muncii;
- Oportunitatea de dezvoltare a carierei;
- Accesul la informaiile relevante pentru propria carier;
- Gradul n care suntei satisfcut/ de salariul dvs.
Gradul n care sunt satisfcui de salariu este apreciat preponderent negativ (54.36% mic
i foarte mic, ceea ce subliniaz o atitudine de nemulumire i insatisfacie la locul de munc,
aceasta avnd un impact negativ att n cadrul actului medical, ct i n viaa personal. Acest
indicator coreleaz pozitiv cu alte aspecte precum:
Aceste corelaii indic faptul c variabila este influenat de un numr mic de variabile cin
aceast categorie. Totodat, dat fiind numrul mic de corelaii, putem observa o relativ separare a problemei salariilor de alte variabile care in de categoria atmosferei i condiiilor de
lucru din unitate.
Fig.nr.13 Incertitudinea locului de munc
Fig.nr.14 Riscul de mbolnvire profesional
Riscul de a-i pierde locul de munc este apreciat de majoritatea negativ (50.53% cumulat) sau mediu (29.11%), ceea ce poate fi considerat un element de satisfacie i siguran
a locului de munc, precum i o stabilitate instalat n domeniul sistemului sanitar. Nu coreleaz cu alte variabile.
19

Fig.nr.15 Riscul de greeli profesionale
Se poate observa un nivel destul de sczut al riscului de greeli profesionale la locul de

munc (doar cca. 18% rspunsuri mare i foarte mare), comparativ cu Regiunile Sud-Est (24%)
i, mai ales, Muntenia (cca. 60%).
Fig.nr.16 Atmosfera i condiiile de la locul de munc
Aprecierile pozitive:
- Pe primul loc se situeaz grija de care se bucur pacienii, aceasta nregistrnd valori
negative nesemnificative. Distribuia rspunsurilor tinde s fie n contradicie cu opinia
comun. Ea poate fi ns i rezultatul faptului c grija fa de pacieni constituie
principalul domeniu de activitate, reflectnd n mod simultan i opinia despre obiectul
muncii.
- Pe locul al doilea se situeaz satisfacia fa de coninutul muncii, urmat de respectul
la locul de munc.
20

Tratamentul onest la lcoul de munc nregistreaz o valoare semnificativ, tinznd

ctre 50% rspunsuri mare i foarte mare.
Evalurile negative:
-
Nivelul mic i foarte mic al satisfaciei fa de salariu este indicat de 54,4% dintre respondeni, acesta nregistrnd cea mai semnificativ evaluare negativ. Aceast variant nregistreaz cel mai ridicat nivel al evalurii negative din cele trei regiuni, sugernd
o preocupare semnificativ fa de acest aspect.3
Riscul de greeli profesionale la locul de munc ocup locul al doilea (52,5%), constituind un veritabil semnal de alarm n domeniu.
Riscul de mbolnvire profesional este indicat de cca. 50% dintre subieci ca fiind
mare i foarte mare.
Oportunitile (reduse) de dezvoltare a carierei i grija de care (nu) se bucur salariaii
unitii nregistreaz i ele valori negative semnificative.
Fig.nr.17 Promovare
Procentul celor care indic promovarea n funcie destul de recent este situat la nivelul
a cca. 17%, procent comparabil cu cel nregistrat n alte regiuni. Distribuia rspunsurilor
relev o lips sever a traseelor de carier n sectorul sanitar, manifestat fie prin trasee
profesionale prea scurte, fie de un imobilism al acestora, incapabil de a stimula n mod
adecvat activitatea profesional.
3
Este posibil ca orientarea mai pragmatic a salariailor din aceast regiune s fie influenat i de nivelul costurilor vieii cotidiene. Cert este ns c pune n eviden o difereniere semnificativ a mentalitii profesionale
fa de celelalte dou regiuni.
21

Fig.nr.18 Perspective unitate
Aproape jumtate din respondeni au indicat faptul c nu cunosc perspectivele i inteniile unitii n care lucreaz. Din perspectiva dialogului social i al variabilei nivelul participrii salariailor la managementul unitii (variabil care intr n calculul valorii EPI 2), putem
constata o deficien sever a sistemului, ce are un impact negativ asupra altor variabile ce
intr n componena calitii vieii profesionale.
Fig.nr.19 Factor pierdere loc de munc
22

Desfiinarea posturilor constituie principalul risc care amenin locurile de munc ale
salariailor, din perspectiva acestora, el fiind indicat de cca. 44% dintre respondeni. Ponderea
este n bun msur rezultatul seriei nesfrite de reforme care afecteaz sistemul sanitar i
genereaz un sentiment de nesiguran n rndul salariailor. Conflictele n calitate de cauz a
pierderii locului de munc au fost indicate de cca. 14% dintre subieci; dei ponderea nu este
deosebit de mare, ea evideniaz anumite caracteristici ale relaiilor ierarhice de munc.
1.2 Mobilitatea forei de munc; migraia personalului sanitar
Fig.nr.20 Personalul din secie
Cca. 53% dintre respondeni au indicat existena deficitului de personal la locul de

munc, acesta fiind un adevrat flagel cu care se confrunt salariaii din sistemul sanitar. Efectele se rsfrng att asupra salariailor, genernd o scdere semnificativ a calitii vieii profesionale, ct i asupra pacienilor, determinnd o diminuare a calitii serviciilor medicale.
23

Fig.nr.21 Intenie schimbare loc de munc
Nivelul stabilitii personalului poate fi estimat la cca. 54% din totalul personalului,
acesta fiind comparativ cu cel din restul regiunilor investigate. Ceea ce nseamn c cca. 46%
din salariai iau n considerare posibilitatea prsirii unitii pentru a lucra ntr-o unitate sanitar din ar sau din strintate. Nivelul inteniei de a migra pentru munc ntr-un sistem sanitar dintr-o alt ar se menine la nivelul a cca. 12%, procentul fiind unul relativ stabil n ultimii 4-5 ani.
n aceast regiune se nregistreaz ponderea cea mai mare de migrare ctre alte uniti sanitare din ar din toate regiunile investigate, respectiv 28%, poate fi explicat prin
numrul mare de posibiliti generate de existena a numeroase spitale, inclusiv datorit dezvoltrii semnificative a sectorului privat.
24

Fig.nr.22 Surs informare
Ponderea salariailor care nu intenioneaz s plece la munc n strintate este de

cca. 48%; dac eliminm non-rspunsurile, ajungem la cca. 44% din salariai care iau n considerare posibilitatea plecrii. n privina surselor de informaii privind plecare la munc n strintate Internetul este pe primul loc, ntrunind aproape 20% din opiuni, urmat de firmele de
specialitate.
Fig.nr.23 Migraie colegi secie
25

Mobilitatea salariailor din aceast regiune este mult mai mare, comparativ cu regiunile studiate anterior, ponderea fiind dat de un procent mult mai mare al plecrii la alte uniti
din ar. Situaia explic procentul de cca. 69% dintre subieci care declar c au colegi care
au plecat n ultimii trei ani. Dintre colegii plecai,4 cca. 37% au plecat la munc n strintate.
Fig.nr.24 Intenie schimbare loc de munc
Pragul simbolic al ctigurilor pe care le realizeaz colegii plecai la munc n strintate l reprezint peste 1500 euro; acesta poate fi luat n considerare drept unul semnificativ
n determinarea migraiei. Ponderea respondenilor care au ales nu tiu este destul de
apropiat de a celor care nu au indicat faptul c au colegi plecai la munc n strinta-
Nu poate fi estimat un numr sau un procent al plecrilor n baza informaiilor rezultate din prezenta cercetare.
Putem lua ns n considerare datele globale furnizate de INS privind evoluia numrului de salariai, constatnd
c n ultimii 4 ani au prsit sistemul sanitar public un numr de cca. 23.000 de asistente medicale i cca. 700 de
doctori.
26

te.
Fig.nr.25 Factor determinant migraie
Nemulumirea fa de starea material actual este principalul factor care intervine n

determinarea migraiei, fiind indicat de 25% dintre respondeni. n ansamblu ns, se observ
un relativ echilibru ntre factorii push (care mping salariaii s plece), nemulumirea fcnd
parte din aceast categorie, i factorii pull (care trag salariaii ctre munca n strintate),
pe primele locuri situndu-se salariile mai mari din strintate i gradul de civilizaie (mai ridicat) din rile de destinaie.
Nivelul de civilizaie ca factor de determinare a migraiei nregistreaz ponderea cea
mai mare din toate regiunile, respectiv cca. 13%, indicnd o discret tendin de balansare a
importanei factorilor dinspre cei materiali spre cei contextuali, care particip la constituirea contextului de desfurare a activitii. Dac adugm dorina de realizare profesional i
condiiile de lucru mai bune ajungem la cca. 27,7% respondeni care indic factori contextuali ca motive pentru migraie.
27

Fig.nr.26 Factor ce mpiedic migraia
Pe primul loc se situeaz obligaiile de familie, care nregistreaz un nivel comparabil

cu cele din alte regiuni. Ponderea cea mai mic din regiunile studiate a celor care declar c
nu sunt interesai s plece din ar, respectiv cca. 16%, ca motiv care i mpiedic s plece la
munc n strintate.
1.3 Deficitul de personal
Fig.nr.27 Schimbare loc de munc
28

Distribuia rspunsurilor la ntrebarea privind schimbarea locului de munc confirm

nivelul mai ridicat de mobilitate al salariailor din aceast regiune, diferena fa de restul regiunilor investigate fiind de cca. 6 puncte procentuale.
Fig.nr.28 Factori schimbare loc de munc
Dorina unor venituri mai mari ocup primul loc n ordinea cauzelor care pot determina schimbarea locului de munc, fiind indicat de cca. 40% dintre respondeni; distribuia este
una comparabil cu alte regiuni. Variabilele situate pe urmtoarele dou locuri, respectiv diminuarea stresului la locul de munc (15%) i condiiile mai bune de munc (cca. 12%) nregistreaz procente mult mai mari dect n cazul regiunilor cu care au fost comparate, indicnd fie
existena unei situaii mai grave n cazul salariailor din aceast regiune fie un nivel mai ridicat
al ateptrilor pe care le au salariaii n acest sens.
Fig.nr.29 Efecte ale plecrii colegilor de munc

29

Mobilitatea personalului, dublat de blocarea angajrilor, are drept principal efect deficitul de personal. Acesta are la rndul su o serie de efecte, pe primul loc situndu-se sporirea sarcinilor de serviciu (indicat de cca. 71%), urmat de prelungirea programului de lucru
(cca. 42%). Suplimentar, se remarc faptul c n situaia n care un coleg prsete locul de
munc actual, acest fapt nu conduce nici la creterea venitului (64,31% deloc), nici la creterea siguranei propriului loc de munc a celor rmai (51,2%), cele dou elemente corelnd de
asemenea n mod pozitiv i existnd o cauzalitate ntre ele.
Fig.nr.30 Cauz deficit de personal
Cca. 77% dintre respondeni indic existena unui deficit de personal la locul de munc; distribuia rspunsurilor indic amploarea fenomenului. Principala cauz a deficitului de
personal o constituie blocarea posturilor (cca. 32%).
Fig.nr.31 Ore suplimentare

30

76% dintre respondeni lucreaz peste programul de lucru; 27% dintre respondeni lucreaz mereu i de cele mai multe ori peste programul de lucru. Corelnd aceste date cu situaia concret din sistemul sanitar public, n cadrul creia este interzis plata orelor suplimentare, se evideniaz amploarea unui fenomen negativ ce afecteaz ntr-o msur semnificativ
calitatea vieii profesionale.
1.4 Veniturile personalului
Fig.nr.32 Salariul
Media veniturilor (nete) ale respondenilor este situat n intervalul 1000 1500 lei.
Doar cca. 7% dintre respondeni au venituri peste 3000 lei. Cca. 25% dintre respondeni au
veniturile situate n intervalul 500 1000 lei.
Fig.nr.33 Venituri suplimentare

31

Cca. 18% dintre respondeni obin venituri suplimentare dintr-o activitate profesional
efectuat n timpul liber (raportat la norma de baz); lor li se adaug ali 7% care obin venituri din activiti suplimentare desfurate n afara profesiei, ridicnd astfel la cca. 25% ponderea salariailor care i completeaz veniturile prin activiti suplimentare.
Fig.nr.34 Venit salarial cuvenit
Distribuia ateptrilor salariailor privind nivelul veniturilor pe care ar dori s-l aib
este relevant pentru analiza ateptrilor n domeniu. Comparativ cu celelalte regiuni, se poate constata o concentrare mai mare a dorinelor n zona nivelelor mari de venit.
1.5 Calitatea vieii profesionale

Cercetarea a avut n vedere identificarea/verificarea unor factori care contribuie la calitatea vieii profesionale i valorile relative pe care acetia le nregistreaz.
Importana urmtorilor factori n alegerea i practicarea profesiei:
Fig.nr.35 Salariul i primele
Fig.nr.36 Programul de lucru

32

Avnd n vedere orientarea curbei rspunsurilor la dreapta (cca. 50% dintre respondeni indicnd valorile foarte important i extrem de important), este evident importana de
care se bucur salariul, primele n alegerea i practicarea profesiei. Se observ o corelaie pozitiv semnificativ ntre factorul salariu/prime i programul de lucru, ceea ce subliniaz existena unei cauzaliti ntre programul pe care l au angajaii din sistemul sanitar i motivaia
oferit de remuneraia financiar.
Programul de lucru se situeaz la un nivel destul de apropiat de salariu, prime.
Fig.nr.37 Condiii tehnice
Fig.nr.38 Promovare
Condiiile tehnice de lucru se bucur de o mare importan, cca. 55% dintre respondeni optnd pentru foarte important i extrem de important. Condiiile tehnice de lucru coreleaz n mod semnificativ cu posibilitile de realizare profesional, astfel nct se poate crea
o legtur direct i de direct dependen ntre cele dou, aparatura i materialele utilizate
n actul medical influennd direct posibilitile de avansare profesional ale angajailor.
Posibilitile de avansare nregistreaz i ele valori predominant pozitive (cca. 40%
dintre respondeni optnd pentru foarte important i extrem de important), sugernd astfel
c i ele conteaz n conturarea calitii vieii profesionale.
Fig.nr.40 Realizarea profesional
Fig.nr.39 Condiiile umane

33

Factorul condiiile umane de lucru este apreciat pozitiv la un nivel nalt, majoritatea respondenilor considerndu-l important n grade diferite (70% dintre opiunile pozitive), acesta
corelnd pozitiv de asemenea cu urmtorii factori:
- Condiiile tehnice de lucru;
- Aprecierea din partea efilor ierarhici;
- Aprecierea din partea pacienilor.
Corelaiile tind s sugere influena pe care aceti factori o au asupra condiiilor umane de
lucru, stabilind astfel i cteva direcii de aciune indicate pentru remedierea acestora, respectiv pentru creterea calitii vieii profesionale. Aceast interpretare este aplicabil n egal msur realizrii profesionale.
Posibilitile de realizare profesional n mediu sanitar sunt apreciate pozitiv, majoritatea
respondenilor menionndu-le importante n diferite grade (62,5% dintre opiunile pozitive),
ceea ce nseamn importana existenei unui sistem de ierarhie profesional i de posibilitate
de avansare n cadrul sistemului sanitar romnesc. Acest factor coreleaz pozitiv cu:
- Condiiile tehnice de lucru;
- Condiiile umane de lucru (relaii cu efii ierarhici, colegii i pacienii);
- Aprecierea efilor ierarhici;
- Reuitele profesionale personale.
Fig.nr.41 Aprecierea efilor
Fig.nr.42 Aprecierea pacienilor
Elementul reprezentat de Aprecierea efilor ierarhici este considerat a fi unul important pentru alegerea i practicarea profesiei, fapt confirmat de procentul cumulat de 55,9% de
aprecieri pozitive; el este corelat pozitiv cu urmtorii factori
- Condiiile umane de lucru;
- Posibilitile de realizare profesional.
34

Aprecierea pacienilor este cel mai important factor (72% din aprecierile pozitive)
pentru alegerea carierei n mediul sanitar, acest factor corelnd puternic pozitiv cu reuitele
profesionale personale, ceea ce determin o legtur ntre recunoatere calitii actului medical furnizat pacienilor i mulumirea fa de viaa profesional.
Fig.nr.44 Aprecierea colegilor
Fig.nr.43 Reuitele profesionale
Un loc important l ocup i reuitele profesionale personale (cca. 70% din opiunile
pozitive); el coreleaz pozitiv cu urmtorii factori:
- Posibilitile de realizare profesional;
- Aprecierea pacienilor;
- Aprecierea din partea colegilor;
- Prestigiul social.
Aprecierea colegilor este un factor important pentru majoritatea respondenilor (cca.
76% din opiunile pozitive), el coreleaz pozitiv semnificativ cu :
- Aprecierea efilor ierarhici;
- Reuitele profesionale personale;
- Prestigiul social.
Fig.nr.45 Prestigiul social
35

Prestigiul social reprezint pentru cca. 51% dintre respondeni un factor foarte important i extrem de important n alegerea profesiei; le coreleaz pozitiv cu urmtorii factori:
- Reuitele profesionale personale;
- Aprecierea din partea colegilor.
Ierarhia factorilor calitii vieii profesionale
Fig.nr.4 Ierarhie factori
Ierarhizarea factorilor calitii vieii profesionale (analizai aici) dup valorile pozitive
(variabilele extrem de important i foarte important) este redat clar de imaginea de mai sus.
Dat fiind importana ei o redm parial mai jos, din perspectiva unei analiza comparative
centrat pe rezultatele cele mai semnificative:
1. Aprecierea din partea pacienilor se situeaz pe primul loc, atipic fa de alte regiuni
studiate (unde se situeaz, totui, n primele trei locuri). Dac eliminm posibilitatea
unui rspuns indus de situarea n perspectiva ateptrilor pe care le are societatea,
suntem n situaia unei diferene radicale fa de opinia public dominant, care proiecteaz o imagine negativ n privina preocuprilor salariailor fa de pacieni. Dat
fiind importana de care se bucur, considerm c evaluarea din partea pacienilor ar
putea s fac parte din procedura de evaluare a salariailor.
2. Condiiile umane de lucru studiul pe Regiunea Sud-Est le situa chiar pe primul loc ca
importan. Acest loc n ierarhie poate s dea seama de una din lipsurile semnificative
ale sistemului, preuirea de care se bucur n ochii salariailor putnd fi generat de
36

3.
4.
5.
8.
dorina mbuntirii lor. Ruperea legturii prea stricte dintre ierarhia profesional i
comportamentul colegial constituie o soluie posibil.5
Reuitele profesionale personale sunt situate n primele patru locuri i n studiile
comparative. Locul evideniaz importana pe care o prezint cariera i performanele
profesionale pentru majoritatea angajailor din acest sector. Traseele profesionale mai
lungi (mai ales pentru asistenii medicali), instituirea mecanismelor de recunoatere a
reuitei profesionale i crearea unei legturi fireti ntre reuita profesional i retribuie (salarizarea n funcie de competen) constituie cteva din msurile recomandate.
Posibilitile de realizare profesional ocup, invariabil, acelai loc n toate studiile.
Principalele lipsuri credem c in de aspectele organizatorice generale (birocratizare,
lipsa accentului pe competen/competene) i de cele tehnice (absena mijloacelor
materiale necesare). Evident, orice aciune cu impact semnificativ asupra lipsurilor
contribuie la mbuntirea situaiei. O rezolvare mulumitoare o poate oferi o bun
strategie de reform a sistemului.6
Aprecierea efilor ierarhici ocup locuri comparabile cu cele din alte studii. Poate fi
inclus n contextul general ce d seama de realizarea profesional, fiindu-i aplicabile
i recomandrile indicate anterior.
Salariul, primele este situat dou locuri mai jos n ierarhie fa de studiile comparative. Rezultatul este n total disonan cu imaginea unor salariai preocupai doar de
bani, vehiculat pe mai multe canale media. Faptul c salariul nu ocup un loc frunta
n ierarhie nu trebuie interpretat ca argument mpotriva creterilor salariale, importana acestuia fiind evideniat n cadrul unor abordri centrate pe problema veniturilor.
Apreciai urmtorii indicatori de satisfacie la locul de munc:
Fig.nr.47 Grad de mulumire
Fig.nr.48 Grad de implicare
Ea depinde ns de o abordare mai general, ce vizeaz schimbare unora din mentalitile specifice acestui sector.
6
A se vedea n acest sens att recomandrile din partea final a prezentului studiu ct i materialele strategice
propuse de beneficiar Ministerului Sntii i opiniei publice.
37

Gradul de mulumire la locul de munc nregistreaz valori discret pozitive; coreleaz

semnificativ cu climatul de linite i armonie i nivelul aprecierii de ctre efii ierarhici, acetia
influenndu-l n mod evident.
Gradul de implicare la locul de munc nregistreaz, n majoritatea sa, valori pozitive,
80% dintre respondeni indicnd valorile mare i foarte mare. El coreleaz pozitiv cu nivelul
creativitii de care dai dovad, sugernd principala interpretare care este dat implicrii.
Fig.nr.49 Climatul de linite
Fig.nr.50 Nivelul creativitii
Climatul de linite i armonie nregistreaz valori discret pozitive; coreleaz pozitiv cu

gradul de mulumire la locul de munc i cu nivelul aprecierii de ctre efii ierarhici, sugernd
astfel c sistemul ierarhic contribuie semnificativ la generarea unei atmosfere favorabile desfurrii activitii.
Nivelul creativitii de care dau dovad salariaii este un element de satisfacie apreciat pozitiv de ctre 60% dintre respondeni, acesta corelnd cu gradul de implicare i cu nivelul aprecierii de ctre efii ierarhici. Corelaiile sugereaz interpretarea creativitii ca implicarea la locul de munc, evaluarea ei revenind efilor ierarhici. Putem zri astfel sugestia posibilitii mbuntirii modalitilor de apreciere a creativitii, inclusiv prin introducerea unor
forme cvasi-obiective de evaluare.
38

Fig.nr.51 Aprecierea efilor
Fig.nr.52 Nivelul de stres
Nivelul aprecierii de ctre efii ierarhici nregistreaz valori predominant pozitive, cca. 53%
dintre subieci optnd pentru valorile mare i foarte mare. Coreleaz cu:
- Gradul de mulumire;
- Climatul de linite i armonie;
- Nivelul creativitii de care dai dovad.
Nivelul de stres este apreciat ca fiind foarte mare i mare de ctre 63% dintre respondeni, indicnd activitile din sistemul sanitare ca avnd un nivel ridicat de stres.
Fig.nr.53 Ierarhie indicatori satisfacie
39

Evaluarea comparativ a acestor indicatori ai calitii vieii profesionale indic urmtoarele:

- Valorile cele mai mari sunt nregistrate n general de factorii care indic aciuni ale salariailor (gradul de implicare i nivelul creativitii), excepie fcnd nivelul de stress,
care indic faptul c aceste activiti se desfoar ntr-o atmosfer stresant.
- Corelativele activitilor salariailor, respectiv nivelul aprecierii, climatul de linite i
gradul de mulumire (rezultat att ca urmare a aciunii salariailor ct i n urma modalitii n care sunt evaluate eforturile depuse), nregistreaz cele mai mici nivele, indicnd existena unei asimetrii ntre eforturile depuse i nivelul de recunoatere.
Fig.nr.54 Factori de satisfacie la locul de munc
La ntrebarea direct privind motivele de mulumire, aproape jumtate dintre respondeni (cca. 42%) nu au putut sau nu au vrut s indice motive ale mulumirii la locul de munc.
Lund n considerare rspunsurile primite, pe primul loc se situeaz sigurana locului de munc urmat de realizarea profesional.
1.6 Conflictualitatea la locul de munc

La locul dumneavoastr de munc ai avut conflicte cu celelalte persoane?
40

Fig.nr.55 eful ierarhic
Fig.nr.56 Colegii
Se remarc nivelul relativ redus al conflictelor cu efii ierarhici (cca. 59% dintre respondeni indicnd niciodat). Exist o corelaie pozitiv semnificativ ntre acest gen de conflicte
i cele cu colegii, subalternii i conducerea unitii. Corelaiile sugereaz existena unei legturi direct proporionale ntre conflictualitate la locul de munc i conflictele cu efii ierarhici.
Conflictele cu colegii nregistreaz un nivel mai ridicat, fiind indicate de cca. 45% dintre
respondeni. Ele coreleaz cu conflictele cu eful ierarhic i cu subalternii.
Fig.nr.57 Subalternii
Fig.nr.58 Aparintorii pacienilor
Conflictele cu subalternii nregistreaz un nivel mediu (32% dintre respondeni indicnd existena lor, n grade variabile). Ele coreleaz cu conflictele:
- cu eful ierarhic;
- cu colegii;
- cu pacienii;
Conflictele cu aparintorii pacienilor nregistreaz un nivel redus; avnd n vedere c
aceste conflicte sunt legate de tratamentul pacienilor, ele coreleaz cu conflictele cu pacienii.
41

Fig.nr.59 Pacienii
Fig.nr.60 Conducerea unitii
Nivelul conflictelor cu pacienii este relativ redus, cumulat fiind indicat de 35.99% dintre respondeni. Ieind ns din cadrul interpretrilor contextuale, raportat la alte tipuri de
conflicte, putem considera acest nivel drept unul deosebit de problematic, fiind necesar elaborare unei strategii pentru diminuarea lor, mergnd chiar pn la eliminare. Conflictele cu
pacienii coreleaz pozitiv cu urmtoarele conflicte: cu subalternii i cu aparintorii pacienilor.
Conflictele cu managementul unitii nregistreaz cel mai redus nivel, 76.36% dintre respondeni indicnd absena acestora. Ele coreleaz cu conflictele cu eful ierarhic.
Fig.nr.61 Frecvena conflictelor
Analiza comparativ, din perspectiva nivelului cel mai ridicat al conflictualitii, situeaz pe primele dou locuri conflictele cu colegii i conflictele cu subalternii urmate de conflictele cu eful ierarhic.
42

1.7 Factorii insatisfaciei profesionale

Observaie general: la fel ca n cazul ntrebrii privind motivele de mulumire la locul
de munc, ntrebrile privind motivele insatisfaciei la locul de munc au nregistrat o rat
foarte mare de non-rspunsuri, atipic pentru ansamblul chestionarului. Din acest motiv, considerm c rspunsurile suport o ncercare de explicare, existnd posibilitatea ca ele s fie
semnificative pentru situaia salariailor. Chiar dac nu avem motive temeinice pentru o astfel
de abordare, considerm c merit luate n considerare att ipoteza unei timiditi manifestat n faa acestei problematici, ct i absena unei preocupri interogative n domeniu, determinat de insuficiena interogaiilor (izvort i dintr-o srcie conceptual) pe tema calitii vieii profesionale i a factorilor care o determin.
Bifai frecvena urmtorilor factori care provoac insatisfacii la locul de munc corespunztor situaiei din unitatea n care lucrai:
Fig.nr.62 Condiiile grele de lucru
Fig.nr.63 Lucrul n ture
Condiiile grele de lucru nregistreaz o distribuie relativ echilibrat, cu o discret nclinare a curbei ctre valorile pozitive (niciodat i foarte rar). Atrage totui atenia faptul c
cca. 18% dintre respondeni au indicat existena n mod frecvent a unor condiii grele de lucru, ceea ce evideniaz necesitatea mbuntirii condiiilor de lucru pentru creterea calitii
vieii profesionale, respectiv a calitii serviciilor medicale. Condiiile grele de lucru coreleaz
pozitiv cu ceilali factori luai n considerare. Corelaiile indic faptul c fiecare dintre aceti
factori intervin n definirea condiiilor de lucru.
Lucrul n ture nu constituie un factor principal de insatisfacie la locul de munc; el coreleaz cu lucrul n timpul srbtorilor legale, conflictul cu celelalte persoane, monotonia la
locul de munc i cu epuizarea la locul de munc.
43

Fig.nr.64 Lucrul n timpul srbtorilor
Fig.nr.65 Conflictul cu celelalte persoane
Lucrul n timpul srbtorilor legale ca factor de insatisfacie la locul de munc deine un

loc secundar, fiind indicat doar de 14% dintre respondeni n acest sens. Distribuia rspunsurilor tinde s releve faptul c salariaii asum ntr-o msur considerabil lucrul n perioada
srbtorilor legale ca parte a obligaiilor profesionale. Acest factor coreleaz pozitiv cu:
- lucrul n ture;
- conflictul cu celelalte persoane;
- monotonia la locul de munc;
- epuizarea la locul de munc;
- lipsa timpului pentru familie i persoana proprie.
Conflictul cu celelalte persoane nu reprezint un factor semnificativ de insatisfacie la locul de munc. El coreleaz pozitiv cu toi ceilali factori. Corelaiile sugereaz posibilele intervenii ale acestor din urm factori n determinarea conflictelor la locul de munc.
Fig.nr.66 Monotonia
Fig.nr.67 Epuizarea la locul de munc
Monotonia la locul de munc nu reprezint n factor de insatisfacie la locul de munc; el coreleaz pozitiv cu toi ceilali factori de insatisfacie.
n schimb, epuizarea la locul de munc reprezint unul din factorii semnificativ de insatisfacie, fiind indicat n acest sens de 38% dintre respondeni. Epuizare la locul de munc
44

este unul din principalii factori care influeneaz calitatea i sigurana serviciilor medicale.
Epuizarea la locul de munc coreleaz cu toi ceilali factori ai insatisfaciei profesionale.
Fig.nr.68 Lipsa timpului personal
Lipsa timpului pentru familie i persoana proprie intervine ntr-o msur semnificativ n
determinarea insatisfaciilor la locul de munc, el fiind indicat n acest sens de cca. 17% dintre
respondeni. El coreleaz cu toi ceilali factori ai insatisfaciei profesionale luai n considerare.
Fig.nr.69 Factori de insatisfacie
Analiza comparativ relev urmtoarea ierarhiei negativ a factorilor care determin,

ntr-o msur semnificativ, insatisfacii la locul de munc:
1. Condiiile grele de lucru;
2. Lipsa timpului pentru familie i persoana proprie;
3. Epuizarea la locul de munc;
4. Lucrul n timpul srbtorilor legale.
45

1.8 Formarea continu
Deoarece i n aceast seciune cteva dintre ntrebri au nregistrat un numr considerabil de non-rspunsuri (cca. 50%), propunem ca acestea s fie interpretate n registrul lipsei de informaii relevante i al absenei unei dimensiuni specifice, suficiente, de preocupare
n orizontul profesional. n acelai timp ns, considerm c trebuie lsat deschis posibilitatea unei interpretri mai radicale, n sensul lipsei interesului pentru cursurile de formare profesional continu, avnd n vedere caracterul obligatoriu (deci, oarecum forat) al cursurilor
de formare profesional continu. Analiza comparativ cu studiile desfurate n alte regiuni
indic faptul c n aceast regiune a fost nregistrat ponderea cea mai mare a nonrspunsurilor.
Fig.nr.70 Motivaia pentru participare la FPC
Sporirea/mbuntirea competenelor i actualizarea acestora constituie cele mai importante motive pentru a participa la cursurile de formare profesional continu, indicate de
cei care au rspuns la aceast ntrebare.
Analiza non-rspunsurilor relev faptul c 61% dintre cei care nu au rspuns sunt medici, marea majoritate a medicilor (93,4%) nerspunznd la aceast interpretare. Situaia tinde s releve o adevrat problem pe zon, fie a relevanei cursurilor de formare profesional
continu (tindem ctre favorizarea acestei interpretri), fie a interesului manifestat de medici
fa de formarea profesional continu.
46

La fel de ngrijortor considerm i faptul c din cei 7 respondeni, care ocup funcia
de directori de ngrijiri, niciunul nu a indicat un motiv al participrii la formarea profesional
continu.
Fig.nr.71 Surse de informare
Pe primul loc n ceea ce privete sursele de informaii profesionale se situeaz nonrspunsurile, acestea tinznd s indice att o lips de preocupare fa de acest aspect (evideniat de faptul c nu sunt indicate canalele accesibile n mod individual), ct i absena unei
diseminri eficiente a informaiilor profesionale de ctre organismele abilitate. Pe locul al doilea se situeaz organismele profesionale, urmate de Internet i colegi.
47

Fig.nr.72 Idei despre avansare
Evaluarea de ansamblu indic urmtoarea distribuie:

- Cca. 58% dintre respondeni apreciaz drept pozitive condiiile de avansare, cariera
construindu-se pe baza propriilor cunotine i reuite profesionale (cu accentul pe reuitele profesionale 45%);
- Cca. 30% dintre respondeni evalueaz negativ condiiile de avansare, pe primul loc al
indicatorilor negativ situndu-se plile informale acordate pentru avansarea profesional.
Fig.nr.73 Surse de informare profesional

48

Analiza surselor de informaii privind cariera situeaz pe primul loc organismele profesionale (20%), urmate de eful ierarhic (cca. 17%) i colegi (10%). Analiza comparativ cu alte
regiuni evideniaz rolul mult mai sczut al organizaiilor sindicale (posibil i datorit organismelor profesionale mai bine dezvoltate) i ponderea mai redus a non-rspunsurilor.
Fig.nr.74 Forme de pregtire absolvite recent
Avnd n vedere faptul c subiecii cercetrii l-au constituit salariaii putem remarca
urmtoarele aspecte:
- Ponderea formrii profesionale continue este una relativ redus. Totui, ea este comparabil cu cea din Regiunea Sud-Est i mult mai mare dect n Regiunea Muntenia.
- Procentul celor care declar c nu au absolvit nici un curs n ultimii doi ani este problematic raportat la standardele legale n domeniu.
49

Fig.nr.75 Surse de finanare cursuri
Veniturile personale constituie principala surs de finanare a cursurilor de formare, fiind indicate de cca. 50% dintre respondeni. Aceast pondere poate da seama de amploarea
relativ redus pe care o nregistreaz formarea profesional continu. Marii abseni la acest
capitol sunt unitile sanitare (situaia explicabil, ntr-o anumit msur, de subfinanarea
acestora) i organismele profesionale (situaie inexplicabil, n condiiile n care acestea sunt
finanate de ctre personalul medical).
Fig.nr.76 Frecven participare FPC
Cu meniunea c cercetarea nu a definit clar cursurile de formare profesional la care

se refer, lsnd asta n sarcina salariailor, putem constat o frecven relativ satisfctoare a
participrii la activitile de formare, majoritatea indicnd c a fcut acest lucru cel puin odat pe an.
50

Fig.nr.77 Competene necesare dezvoltrii profesionale
Ponderea non-rspunsurilor este una suficient de mare (cca. 29%) pentru a pune problema semnificaiei lor. Analiza ncruciat dezvluie faptul c non-rspunsurile coreleaz invers proporional cu nivelul de pregtire profesional; aproape jumtate din asistenii medicali nu au rspuns la aceast ntrebare. Comparativ cu restul regiunilor investigate, nonrspunsurile au cea mai mic pondere.
Tot comparativ cu celelalte regiuni investigate, se remarc o mai mare acuratee a
preferinelor i o pondere deosebit de semnificativ a rspunsurilor care indic aptitudinile de
lucru n echip, acestea fiind de altfel pe primul loc n opiunile salariailor.
Coreleaz negativ cu lipsa timpului pentru familie i persoana proprie, sugernd astfel
c dobndirea acestor competene se traduce ntr-un cost suportat n cadrul vieii de familie.
Coreleaz pozitiv cu piedicile n calea participrii la formarea profesional continu, sugernd
c ele sunt aplicabile i n situaiile de dobndire a acestor competene.
51

Ce modalitate de instruire pentru cursurile de formare continu considerai c este

cea mai eficient?
Fig.nr.78 Instituie colar
Fig.nr.79 Organismele profesionale
Distribuie aproximativ egal ntre aprecierile negative i cele clar pozitive privitoare la
cursurile furnizate de o instituie colar, dublat de un procent semnificativ al nonrspunsurilor. Coreleaz pozitiv cu aproape toate variantele de formare, exceptnd cursurile
CNFPA.
Cursuri furnizate de organismele profesionale sunt evaluate n mod clar pozitiv; ele se
afl n corelaie pozitiv cu:
- Cursuri furnizate de o instituie colar ;
- Instruire intern (cu lectori din exterior);
- Instruire externa (cu lectori din exterior)
Fig.nr.80 Instruire intern
Fig.nr.81 Instruire intern (cu lectori externi)
Instruire interna (cu lectori din unitate) nregistreaz o distribuie predominant pozitiv a aprecierilor. Se afl n corelaie pozitiv cu cursurile furnizate de o instituie colar, cu
instruirea intern (cu lectori din exterior) i cu instruire externa (cu lectori din exterior).
52

Instruire intern (cu lectori din exterior) nregistreaz i ea o distribuie pozitiv, cu o

pondere mai ridicat a non-rspunsurilor; coreleaz cu toate celelalte variante.
Fig.nr.82 Instruire extern
Fig.nr.83 E-learning
Instruire externa (cu lectori din exterior) - distribuie predominat pozitiv, pondere
semnificativ a non-rspunsurilor i corelaie cu toate variantele de formare.
Formarea de tip e-learning nregistreaz o distribuie predominant pozitiv a rspunsurilor, ns pe fondul unui procent mare, semnificativ, de non-rspunsuri. Non-rspunsurile
ar putea sugerea nivelul redus de atenie i ncredere de care se bucur acest tip de formare,
aflat ntr-o dezvoltare accentuat n statele occidentale. Acest tip de formare se afl n corelaie pozitiv cu:
- Cursuri furnizate de o instituie colar;
- Instruire intern (cu lectori din exterior).
- Instruire externa (cu lectori din exterior.
- Cursuri CNFPA7.
Fig.nr.84 Cursuri CNFPA

7
Consiliul Naional de Formare Profesional a Adulilor, care n prezent se numete Autoritatea Naional pentru Calificri (ANC);
53

Cursuri CNFPA nregistreaz o pondere predominat pozitiv, ns pe fondul unui nivel

ridicat al non-rspunsurilor (explicabil prin accentul ridicat pe cursurile desfurate de organismele profesionale). Ele se afl n corelaie pozitiv cu instruire intern (cu lectori din exterior), cu instruire externa (cu lectori din exterior) i cu formarea tip e-learning.
Fig.nr.85 Eficien modaliti de instruire
Analiza comparativ indic urmtoarele:

Primele dou locuri n privina eficienei cursurilor de formare continu sunt ocupate
de cursurile furnizate de organismele profesionale i de instruirea intern, cu lectori
din unitate.
Pe ultimele locuri n privina eficienei cursurilor de formare continu se situeaz, n
ordinea nivelului cel mai sczut de apreciere: formarea tip e-learning, cursurile furnizate de instituii colare i cursurile CNFPA (ANC).
Proporia cea mai ridicat de non-rspunsuri (care ar putea sugera necunoaterea
acestora) se situeaz formarea e-learning i cursurile CNFPA.
54

Fig.nr.86 Factori impediment FPC
Cca. 72% dintre respondeni au indicat diferite piedici care intervin n calea formrii
profesionale continue. Lipsa timpului necesar constituie principalul impediment n calea formrii profesionale continue, fiind indicat de cca. 38% dintre respondeni. Situaia este determinat de: depirea frecvent a programului normal de lucru (numrul mare de grzi constituind un exemplu elocvent, avnd n vedere c mai mult de jumtate din medici au indicat
o astfel de situaie), ponderea mare a femeilor i necesitatea armonizrii vieii de familie cu
viaa profesional.
55

Apreciai urmtoarele elemente ce in de activitatea dvs., raportndu-v la activitatea profesional curent.
Fig.nr.87 Elemente profesionale
Dat fiind structura mult mai compact a ntrebrilor din acest capitol, recurgem la
o abordare integrat a rspunsurilor.
Pe primele trei locuri ale ierarhiei, stabilit n funcie de importana bifat de salariai (lund n considerare valorile mare i foarte mare), se situeaz urmtoarele:
- Importana competenelor dobndite informal, valorile pozitive (mare i foarte mare)
fiind indicate de cca. 59% dintre respondeni. La ora actual nu exist forme de evaluare i certificare a acestor competene, aceasta fiind una din marile lipsuri ale sistemului sanitar. Corobornd aceste date cu informaiile din alte studii desfurate de noi,
reiese cu claritate faptul c o parte considerabil din activitile desfurate n unitile sanitare se bazeaz pe competenele dobndite informal, cele mai evidente fiind situaiile transferului informal de atribuii de la medici la asistente i de la asistente la
infirmiere.
- Relevana profesional a cursurilor de formarea profesional continu. Situaia ar constitui un aspect mbucurtor pentru organismele profesionale, avnd n vedere faptul
c ele se ocup n cea mai mare parte de organizarea acestor cursuri. Analiza pe categorii profesionale relev ns faptul c doar 65% dintre medici i doar 50% dintre asistente au indicat valori pozitive, ceea ce las deschis problema eficienei organismelor
profesionale n acest domeniu.
56

Importana evalurii profesionale anuale, indicat de cca. 50% dintre respondeni, readuce n actualitate problema evalurii profesionale i a salarizrii n funcie de existena unor mecanisme obiective de evaluare.
Pe ultimele trei locuri regsim urmtoarele:
Importana reconversiei profesionale. Poziia este explicabil n principiu prin nivelul
ridicat al investiiei personale, rezultat dintr-o durat mare a traseelor de formare.
Legtura dintre formarea continu i tendinele pe piaa muncii. Distribuia tinde s
evidenieze una dintre deficienele sistemului formrii profesionale continue, indicnd
faptul c att organismele profesionale ct i unitile au multe de ndreptat n acest
domeniu.
Calitatea ofertei de formare continu, nivelul de motivare al colegilor i nivelul de ncredere al colegilor n utilitatea formrii profesionale continue se situeaz la acelai nivel.
Numrul mare de non-rspunsuri la relevana formrii profesionale iniiale indic o posibil problem ce privete calitatea formrii iniiale i necesitatea unei
schimbri n acest domeniu.
Fig.nr.88 Acte ce reglementeaz FPC
ntrebarea are rostul de a verifica nivelul de cunoatere n domeniu. Analiza evideniaz cea mai mare pondere a rspunsurilor corecte comparative cu alte regiuni avute n vedere,
reglementrile legale fiind indicate de cca. 29% dintre respondeni. Per ansamblu se evideniaz ns un grad ridicat de rspndire a rspunsurilor, indicnd absena unei viziuni coerente
asupra izvoarelor juridice ale formrii profesionale continue.
57

1.9 Date factuale
sind.solidaritateagl@gmail.co
Fig.nr.89 Studii
Fig.nr.90 Postul ocupat
Fig.nr.91 Profesia
Fig.nr.93 Vechimea n specialitate
Fig.nr.92 Vechimea n munc
Fig.nr.94 Domiciliul n mediul
58

Fig.nr.95 Vrsta
Fig.nr.96 Genul
Fig.nr.97 Starea civil
Fig.nr.98 Copii n ntreinere
Fig.nr.99 Venitul familiei
Fig.nr.100 Tipul unitii
59

Fig.nr.101 Secia
Fig.nr.102 Judeul/Localitatea
60

Concluzii
Prezentele concluzii constituie n primul rnd o prezentare sintetic a celor mai relevante date obinute n urma cercetrii, importana informaiilor fiind judecat n funcie de
influena pe care acestea o exercit asupra informrii, orientrii i consilierii profesionale.
Precizm ns c am abordat problema informrii, orientrii i consilierii profesionale ntr-un
cadru mai larg, analiznd aproape toate aspectele vieii profesionale care pot exercita o influen semnificativ asupra temei cercetrii. n consecin, aidoma studiului, concluziile evideniaz o serie de aspecte ale vieii profesionale relevante att pentru tema cercetrii ct i pentru ansamblul problemelor cu care se confrunt salariaii.
n acelai timp, concluziile conin un capitol special, intitulat Cteva probleme practice
ale formrii profesionale continue, n cadrul cruia am sintetizat att informaiile obinute n
timpul desfurrii activitilor (n special a workshopurilor de informare, orientare i consiliere profesional) ct i experiena mai multor ani de cercetri i studii n domeniu. Aceast
parte are rostul de a sensibiliza factorii de decizie asupra problemelor existente, sugernd
totodat soluiile posibile, i, mai ales, de a orienta salariaii n activitile de formare profesional continu i n dezvoltarea carierei profesionale.
Pentru a uura nelegerea, am organizat expunerea concluziilor propriu-zise pe mai
multe teme, structurarea fiind n bun msur asemntoare cu cea a studiului.
Atmosfera i condiiile de lucru

Aprecierile pozitive:
- Pe primul loc al indicatorilor privind atmosfera i condiiile de lucru se situeaz grija de
care se bucur pacienii, aceasta nregistrnd valori negative nesemnificative. Distribuia
rspunsurilor tinde s fie n contradicie cu opinia comun, privind o anumit indiferen a
salariailor fa de pacieni. Ea poate fi ns i rezultatul faptului c grija fa de pacieni
constituie principalul domeniu de activitate, reflectnd n mod simultan i opinia despre
obiectul muncii. Grija de care se bucur pacienii nregistreaz de departe numrul cel
mai mare de aprecieri pozitive, 68,8% dintre respondeni optnd pentru variantele mare i
foarte mare. Variabila coreleaz pozitiv cu grija de care se bucur salariaii unitii (este
posibil i un efect de contaminare de la varianta anterioar) i tratamentul onest la locul
de munc, tinznd astfel s fie confirmat ipoteza noastr privind existena unei strnse
legturi ntre calitatea vieii profesionale i calitatea serviciilor medicali. Suplimentar,
corelaia tinde s sugereze ceva de genul unei atmosfere oneste la locul de munc ce are
impact simultan pe mai multe paliere. Avnd n vedere Teoria ferestrei sparte, lum n
considerare i o corelaie direct n plan negativ: valorile negative ale uneia dintre ele tind
s se repercuteze negativ i asupra celor cu care este strns legat. Din aceast
61

perspectiv, variabila care poate constitui un punct de pornire pentru un val de efecte
negative asupra calitii serviciilor medicale.
Pe locul al doilea se situeaz satisfacia fa de coninutul muncii, urmat de respectul la
locul de munc.
Tratamentul onest la locul de munc nregistreaz o valoare semnificativ, tinznd ctre
50% rspunsuri mare i foarte mare.
Evalurile negative:
- Nivelul mic i foarte mic al satisfaciei fa de salariu este indicat de 54,4% dintre respondeni, acesta nregistrnd cea mai semnificativ evaluare negativ.
- Riscul de greeli profesionale la locul de munc ocup locul al doilea (52,5%), constituind
un veritabil semnal de alarm n domeniu.
- Locul al treilea este ocupat de riscul de pierdere a locului de munc (50,5%).
- Riscul de mbolnvire profesional este indicat de cca. 50% dintre subieci ca fiind mare i
foarte mare.
- Oportunitile (reduse) de dezvoltare a carierei i grija de care (nu) se bucur salariaii
unitii nregistreaz i ele valori negative semnificative.
Respondenii au indicat un nivel relativ mare al ncrederii n managementul unitii.
Acesta coreleaz semnificativ, pozitiv, cu tratamentul onest la locul de munc, cu grija de care
se bucur salariaii unitii, cu respectul la locul de munc, cu oportunitatea de dezvoltare a
carierei i cu corectitudinea modului n care salariaii sunt tratai de unitate. Sugerm astfel c
aciunea pentru creterea nivelului satisfaciei fa de aceste variabile poate avea drept consecin o cretere a ncrederii n managementul unitii, ele evideniindu-se ca direcii de aciune ntr-o strategie eficient de aciune n domeniul resurselor umane.
Grija de care se bucur salariaii unitii nregistreaz valori slab pozitive. Din mulimea corelaiilor pozitive le reinem pe cele deosebit de semnificative, respectiv cu ncrederea
n managementul unitii, cu tratamentul onest la locul de munc, cu respectul la locul de
munc cu oportunitile de dezvoltare a carierei cu nivelul satisfaciei fa de salariu i cu corectitudinea modului n care sunt tratai salariaii. Toate aceste corelaii constituie direcii de
aciune pentru creterea acestui indicator al calitii mediului de lucru. Din aceast perspectiv, punctul cel mai slab l constituie nivelul satisfaciei fa de salariu, aceast variabil nregistrnd, dup cum vom vedea, cele mai multe aprecieri negative.
Procentul celor care indic promovarea n funcie destul de recent este situat la nivelul
a cca. 17%, fiind comparabil cu cel nregistrat n alte regiuni. Distribuia rspunsurilor relev o
lips sever a traseelor de carier n sectorul sanitar, manifestat fie prin trasee profesionale
prea scurte, fie de un imobilism al acestora, fiind incapabile de a stimula n mod adecvat
activitatea profesional.
62

Migraia i deficitul de personal

Cca. 53% dintre respondeni au indicat existena deficitului de personal la locul de
munc, acesta fiind un adevrat flagel cu care se confrunt salariaii din sistemul sanitar. Efectele se rsfrng att asupra salariailor, genernd o scdere semnificativ a calitii vieii profesionale, ct i asupra pacienilor, determinnd o diminuare a calitii serviciilor medicale.
Cca. 46% din salariai iau n considerare posibilitatea prsirii unitii pentru a lucra
ntr-o unitate sanitar din ar sau din strintate. Nivelul inteniei de a migra pentru munc
ntr-un sistem sanitar dintr-o alt ar se menine la nivelul a cca. 12%, procentul fiind unul
relativ stabil n ultimii 4-5 ani; cca. 44% din salariai care iau n considerare posibilitatea plecrii.
Nemulumirea fa de starea material actual este principalul factor care intervine
n determinarea migraiei, fiind indicat de 25% dintre respondeni. n ansamblu ns, se observ un relativ echilibru ntre factorii push (care mping salariaii s plece), nemulumirea
fcnd parte din aceast categorie, i factorii pull (care trag salariaii ctre munca n strintate), pe primele locuri situndu-se salariile mai mari din strintate i gradul de civilizaie
(mai ridicat) din rile de destinaie. Nivelul de civilizaie ca factor de determinare a migraiei
nregistreaz ponderea cea mai mare din toate regiunile, respectiv cca. 13%, indicnd o discret tendin de balansare a importanei factorilor dinspre cei materiali spre cei contextuali, care particip la constituirea contextului de desfurare a activitii. Dac adugm dorina de realizare profesional i condiiile de lucru mai bune ajungem la cca. 27,7% respondeni
care indic factori contextuali ca motive pentru migraie.
Mobilitatea personalului, dublat de blocarea angajrilor, are drept principal efect deficitul de personal. Cca. 77% dintre respondeni indic existena unui deficit de personal la
locul de munc; distribuia rspunsurilor indic amploarea fenomenului.
Deficitul de personal are, la rndul su, o serie de efecte, pe primul loc situndu-se
sporirea sarcinilor de serviciu (indicat de cca. 71%), urmat de prelungirea programului de
lucru. 76% dintre respondeni lucreaz peste programul de lucru; 27% dintre respondeni lucreaz mereu i de cele mai multe ori peste programul de lucru. Corelnd aceste date cu situaia concret din sistemul sanitar public, n cadrul creia este interzis plata orelor suplimentare, se evideniaz amploarea unui fenomen negativ ce afecteaz ntr-o msur semnificativ
calitatea vieii profesionale. n situaia n care un coleg prsete locul de munc actual, acest
fapt nu conduce nici la creterea venitului (64,31% deloc), nici la creterea siguranei propriului loc de munc a celor rmai (51,2%), cele dou elemente corelnd de asemenea n mod
pozitiv i existnd o cauzalitate ntre ele.
63

Veniturile salariailor
Media veniturilor (nete) ale respondenilor este situat n intervalul 1000 1500 lei.
Doar cca. 7% dintre respondeni au venituri peste 3000 lei. Cca. 25% dintre respondeni au
veniturile situate n intervalul 500 1000 lei.
Cca. 18% dintre respondeni obin venituri suplimentare dintr-o activitate profesional
efectuat n timpul liber (raportat la norma de baz); lor li se adaug ali 7% care obin venituri din activiti suplimentare desfurate n afara profesiei, ridicnd astfel la cca. 25% ponderea salariailor care i completeaz veniturile prin activiti suplimentare.
Calitatea vieii profesionale

Analiza importanei pe care o au civa din factorii calitii vieii profesionale relev
urmtoarele aspecte semnificative:
6. Aprecierea din partea pacienilor se situeaz pe primul loc. Dac eliminm posibilitatea unui rspuns indus de situarea n perspectiva ateptrilor pe care le are societatea, suntem n situaia unei diferene radicale fa de opinia public dominant, care
proiecteaz o imagine negativ n privina preocuprilor salariailor fa de pacieni.
Dat fiind importana de care se bucur, considerm c evaluarea din partea pacienilor ar putea s fac parte din procedura de evaluare a salariailor.
7. Condiiile umane de lucru se situeaz pe locul al doilea. Acest loc n ierarhie poate s
dea seama de una din lipsurile semnificative ale sistemului, preuirea de care se bucur n ochii salariailor putnd fi generat de dorina mbuntirii lor. Ruperea legturii
prea stricte dintre ierarhia profesional i comportamentul colegial constituie o soluie
posibil.
8. Reuitele profesionale personale sunt situate n primele patru locuri i n studiile
comparative. Locul evideniaz importana pe care o prezint cariera i performanele
profesionale pentru majoritatea angajailor din acest sector. Traseele profesionale mai
lungi (mai ales pentru asistenii medicali), instituirea mecanismelor de recunoatere a
reuitei profesionale i crearea unei legturi fireti ntre reuita profesional i retribuie (salarizarea n funcie de competen) constituie cteva din msurile recomandate.
9. Posibilitile de realizare profesional ocup, invariabil, acelai loc n toate studiile.
Principalele lipsuri credem c in de aspectele organizatorice generale (birocratizare,
lipsa accentului pe competen/competene) i de cele tehnice (absena mijloacelor
materiale necesare). Evident, orice aciune cu impact semnificativ asupra lipsurilor
contribuie la mbuntirea situaiei. O rezolvare mulumitoare o poate oferi o bun
strategie de reform a sistemului.8
8
A se vedea n acest sens att recomandrile din partea final a prezentului studiu ct i materialele strategice
propuse de beneficiar Ministerului Sntii i opiniei publice.
64

10. Aprecierea efilor ierarhici ocup locuri comparabile cu cele din alte studii. Poate fi
inclus n contextul general ce d seama de realizarea profesional, fiindu-i aplicabile
i recomandrile indicate anterior.
9. Salariul, primele este situat dou locuri mai jos n ierarhie fa de studiile comparative. Rezultatul este n total disonan cu imaginea unor salariai preocupai doar de
bani, vehiculat pe mai multe canale media. Faptul c salariul nu ocup un loc frunta
n ierarhie nu trebuie interpretat ca argument mpotriva creterilor salariale, importana acestuia fiind evideniat n cadrul unor abordri centrate pe problema veniturilor.
Indicatorii satisfaciei la locul de munc

Evaluarea comparativ a ctorva indicatori de satisfacia la locul de munc indic urmtoarele:
- Valorile cele mai mari sunt nregistrate n general de factorii care indic aciuni ale salariailor (gradul de implicare i nivelul creativitii), excepie fcnd nivelul de stress, care indic faptul c aceste activiti se desfoar ntr-o atmosfer stresant.
- Corelativele activitilor salariailor, respectiv nivelul aprecierii, climatul de linite i
gradul de mulumire (rezultat att ca urmare a aciunii salariailor ct i n urma modalitii n care sunt evaluate eforturile depuse), nregistreaz cele mai mici nivele, indicnd
existena unei asimetrii ntre eforturile depuse i nivelul de recunoatere.
De asemenea, analiza comparativ relev urmtoarea ierarhie negativ a factorilor care determin, ntr-o msur semnificativ, insatisfacii la locul de munc:
1. Condiiile grele de lucru;
2. Lipsa timpului pentru familie i persoana proprie;
3. Epuizarea la locul de munc;
4. Lucrul n timpul srbtorilor legale.
La ntrebarea direct privind motivele de mulumire, aproape jumtate dintre respondeni (cca. 42%) nu au putut sau nu au vrut s indice motive ale mulumirii la locul de munc.
Epuizarea la locul de munc reprezint unul din factorii semnificativi de insatisfacie a
salariailor, fiind indicat n acest sens de 38% dintre respondeni. Ponderea este semnificativ,
avnd n vedere c acesta este unul din principalii factori care influeneaz calitatea i sigurana serviciilor medicale.
Formarea profesional continu
Motivele participrii la formarea profesional au nregistrat o rat a nonrspunsurilor de 50%; 61% dintre cei care nu au rspuns la motivele participrii la cursurile de
formare profesional continu sunt medici. Situaia tinde s releve o adevrat problem fie
pe zona relevanei cursurilor de formare profesional continu (tindem ctre favorizarea
65

acestei interpretri) fie pe cea a interesului manifestat de medici fa de formarea profesional continu.
Pe primul loc n ceea ce privete sursele de informaii profesionale se situeaz nonrspunsurile, acestea tinznd s indice att o lips de preocupare fa de acest aspect (evideniat de faptul c nu sunt indicate canalele accesibile n mod individual) ct i absena unei
diseminri eficiente a informaiilor profesionale de ctre organismele abilitate. Pe locul al doilea se situeaz organismele profesionale, urmate de Internet i colegi.
Cariera
Cca. 58% dintre respondeni apreciaz drept pozitive condiiile de avansare, cariera
construindu-se pe baza propriilor cunotine i reuite profesionale (cu accentul pe reuitele
profesionale 45%);
Cca. 30% dintre respondeni evalueaz negativ condiiile de avansare, pe primul loc al
indicatorilor negativi situndu-se plile informale acordate pentru avansarea profesional.
Veniturile personale constituie principala surs de finanare a cursurilor de formare, fiind indicate de cca. 50% dintre respondeni. Aceast pondere poate evidenia amploarea relativ redus pe care o nregistreaz formarea profesional continu. Marii abseni la acest capitol sunt unitile sanitare (situaia explicabil, ntr-o anumit msur, de subfinanarea acestora) i organismele profesionale (situaie inexplicabil, n condiiile n care acestea sunt finanate de ctre personalul medical).
La ntrebarea privitoare la aptitudinile i competenele care vor fi necesare n urmtorii ani ponderea non-rspunsurilor este una suficient de mare (cca. 29%) pentru a pune problema semnificaiei lor. Analiza ncruciat dezvluie faptul c non-rspunsurile coreleaz invers proporional cu nivelul de pregtire profesional; aproape jumtate din asistenii medicali nu au rspuns la aceast ntrebare. Comparativ cu restul regiunilor investigate nonrspunsurile au cea mai mic pondere. Tot comparativ cu celelalte regiuni investigate, se remarc o mai mare acuratee a preferinelor i o pondere deosebit de semnificativ a rspunsurilor care indic aptitudinile de lucru n echip, acestea fiind de altfel pe primul loc n opiunile salariailor. Rspunsurile la aceast ntrebare coreleaz negativ cu lipsa timpului pentru
familie i persoana proprie, sugernd astfel c dobndirea acestor competene se traduce
ntr-un cost suportat n cadrul vieii de familie. Coreleaz pozitiv cu piedicile n calea participrii la formarea profesional continu, sugernd c ele sunt aplicabile i n situaiile de dobndire a acestor competene.
66

Participarea la activitile de formare i eficiena acestora

Primele dou locuri n privina eficienei cursurilor de formare continu sunt ocupate
de cursurile furnizate de organismele profesionale i de instruirea intern, cu lectori din unitate.
Pe ultimele locuri n privina eficienei cursurilor de formare continu se situeaz, n
ordinea nivelului cel mai sczut de apreciere: formarea tip e-learning, cursurile furnizate de
instituii colare i cursurile CNFPA (ANC).
Proporia cea mai ridicat de non-rspunsuri (care ar putea sugera necunoaterea
acestora) se situeaz formarea e-learning i cursurile CNFPA.
Cca. 72% dintre respondeni au indicat diferite piedici care intervin n calea formrii
profesionale continue. Lipsa timpului necesar constituie principalul impediment n calea formrii profesionale continue, fiind indicat de cca. 38% dintre respondeni. Situaia este determinat de: depirea frecvent a programului normal de lucru (numrul mare de grzi constituind un exemplu elocvent, avnd n vedere c mai mult de jumtate din medici au indicat
o astfel de situaie), ponderea mare a femeilor i necesitatea armonizrii vieii de familie cu
viaa profesional.
Pe primele trei locuri ale ierarhiei elementelor ce in de activitatea profesional curent, stabilit n funcie de importana bifat de salariai (lund n considerare valorile mare
i foarte mare), se situeaz urmtoarele:
- Importana competenelor dobndite informal, valorile pozitive (mare i foarte mare)
fiind indicate de cca. 59% dintre respondeni. La ora actual nu exist forme de evaluare i
certificare a acestor competene, aceasta fiind una din marile lipsuri ale sistemului sanitar.
Corobornd aceste date cu informaiile din alte studii desfurate de noi, reiese cu claritate faptul c o parte considerabil din activitile desfurate n unitile sanitare se bazeaz pe competenele dobndite informal, cele mai evidente fiind situaiile transferului informal de atribuii de la medici la asistente i de la asistente la infirmiere.
- Relevana profesional a cursurilor de formarea profesional continu. Situaia ar constitui un aspect mbucurtor pentru organismele profesionale, avnd n vedere faptul c
ele se ocup n cea mai mare parte de organizarea acestor cursuri. Analiza pe categorii
profesionale relev ns faptul c doar 65% dintre medici i doar 50% dintre asistente au
indicat valori pozitive, ceea ce las deschis problema eficienei organismelor profesionale
n acest domeniu.
- Importana evalurii profesionale anuale, indicat de cca. 50% dintre respondeni, readuce n actualitate problema evalurii profesionale i a salarizrii n funcie de existena
unor mecanisme obiective de evaluare.
Pe ultimele trei locuri regsim urmtoarele:

Importana reconversiei profesionale. Poziia este explicabil, n principiu, prin nivelul ridicat al investiiei personale, rezultat dintr-o durat mare a traseelor de formare.
67

Legtura dintre formarea continu i tendinele pe piaa muncii. Distribuia tinde s evidenieze una deficienele sistemului formrii profesionale continue, indicnd faptul c
att organismele profesionale ct i unitile au multe de ndreptat n acest domeniu.
Calitatea ofertei de formare continu, nivelul de motivare al colegilor i nivelul de ncredere al colegilor n utilitatea formrii profesionale continue se situeaz la acelai nivel.
Numrul mare de non-rspunsuri la relevana formrii profesionale iniiale indic o

posibil problem ce privete calitatea formrii iniiale i necesitatea unei schimbri n acest
domeniu.
68

Cteva problema practice ale formrii profesionale continue9
Abordarea problemelor practice ale formrii profesionale continue specific sectorului

sanitar este concentrat pe o analiz global a situaiei, respectiv pe expunerea problemelor
concrete cu care se confrunt sistemul n acest domeniu. Pe aceast cale, ncercm s orientm salariaii asupra traseelor oportune de dezvoltare profesional n actualul context, disfuncionalitile trebuind privite ca obstacole ce trebuie depite. Principalele probleme care
ne rein atenia sunt urmtoarele:
Perspectiva de abordare este cea a unui sistem sanitar normal, centrat pe calitatea
serviciilor medicale i pe calitatea vieii profesionale a salariailor, avnd n vedere influena
celei din urm asupra celei dinti. n acest sens, evaluarea ctorva din factorii care intervin n
dimensionarea calitii vieii profesionale, raportai la elementele ce in de calitatea serviciilor
medicale (incluznd i atitudinea general fa de pacieni) ne-a furnizat informaii utile,
transpuse n prezentele constatri.
Dei recurgem la un ton n general deosebit de critic, nu dorim ca prezentarea acestor
probleme s dea natere la generalizri, fiind convini c exist i numeroase exemple de bune practici, care ar putea constituie unul din nucleele de generare a schimbrilor n domeniu.
Critica noastr nu are n vedere disoluia unor organizaii sau instituii, ci aezarea lor pe un
traseu orientat n mod clar ctre interesul salariailor i al pacienilor.
n primul rnd menionm aspectul formal al majoritii cursurilor de formare profesional continu. Situaia este aplicabil n special profesiunilor medicale, pentru celelalte
categorii de personal putnd vorbi mai curnd de absena acestor cursuri. Contribuie la ivirea
acestui aspect formal n special rolul pe care-l are formarea profesional continu n traseul
de carier, dar i o bun parte din disfuncionalitile expuse n continuare. n condiiile n care cea mai mare parte a salariailor particip la activitile de formare doar din cauza obligaiilor legale (condiionarea acordrii certificatului de liber practic de obinerea unui anumit
numr de credite), interesul angajailor se concentreaz pe achitarea n cel mai uor mod de
aceast obligaie i obinerea ntr-o modalitate ct mai facil a creditelor aferente. Suplimentar, interesul salariailor fa de formarea profesional continu este relativ redus n special
datorit faptului c aceasta are un impact foarte mic sau chiar deloc asupra propriei cariere
profesionale i nivelului veniturilor salariale. Introducerea unui sistem de salarizare care s ia
n considerare performana profesional drept una din variabile constituie o parte important
a soluiilor de remediere a acestei situaii.
9
Aceste constatri au la baz o analiz critic a sistemului desfurat de coordonatorul echipei de cercetare, la
care se adaug observaiile participanilor la activitile proiectului, n special cele culese n cadrul
workshopurilor de informare, orientare i consiliere profesional. Evident, ele sunt derivate i din analiza de profunzime a rezultatelor cercetrii prezente i a altor cercetri desfurate de noi n acest domeniu.
69

Monopolul organismelor profesionale asupra formrii profesionale continue pentru

personalul medical10 constituie o alt deficien semnificativ. Absena concurenei (pe care
ar putea-o genera liberul acces al formatorilor la furnizarea cursurilor de formare profesional
continu) este un inhibitor al calitii. Suplimentar, n condiiile n care cursurile de formare
sunt o surs suplimentar de venit pentru aceste organisme, bazat pe plata lor de ctre salariai, intervine interesul de a crete nivelul satisfaciilor de prima facie reprezentate n special
prin durata cursurilor mult mai mic dect cea oficial, numr de credite disproporionat raportat la importana cursurilor etc. Modelul ctorva din statele occidentale indic o mai mare
rigoare n acest domeniu, dublat de meninerea concurenei. Elocvent este exemplul Italiei,
unde coordonarea i controlul activitilor de formare recunoscute este realizat de Ministerul
Sntii, organismele profesionale concurnd alturi de alte organizaii la obinerea acreditrii, sub rezerva ndeplinirii standardelor de calitate. Acest exemplu considerm c este unul
indicat i pentru cazul Romniei, aducnd cu el posibilitatea unui spor de eficien n domeniu, dublat de doza necesar de control din partea celui care trebuie s garanteze calitatea
serviciilor medicale ctre ceteni, respectiv calitatea formrii profesionale: statul romn, prin
Ministerul Sntii.
La ora actual nu exist diagnoz naional sau local a nevoilor de formare profesional continu, sub forma unui screening global sau a unei evaluri continue. De asemenea,
lipsete un inventar al competenelor profesionale existente, pe baza crora poate fi construit o strategie de formare la nivel naional, pot fi dezvoltate strategiile regionale i ale unitilor sanitare i pot fi elaborate strategiile de dezvoltare a carierelor individuale. Toate acestea
sunt determinate de o deficien mult mai ampl: absena unei strategii coerente n domeniul
resurselor umane din sectorul sanitar.11 Chiar dac dup ani de eforturi n direcia campaniilor
de contientizare privind problemele determinate de migraia personalului medical i de politicile greite de personal,12 s-a reuit nelegerea parial a unora din aceste probleme, aceast nelegere nu a fost dublat de luarea msurilor corespunztoare. n acest context, asistm
la o continu diluare a competenelor profesionale existente, n special n sistemul public, fr
a avea o imagine clar a deficitului i, evident, fr a fi luate msurile corespunztoare. Soluia
evident o constituie instituirea unei campanii de cercetare n domeniu, dublat de o strategie de formare profesional continu la nivel naional.
Absena inventarului competenelor i a strategiei n domeniu determin lipsa obiectivelor clare ale formrii profesionale continue la nivelul organismelor profesionale, singurele
care au demersuri (fie ele minime) n aceast direcie. n acest context, selecia cursurilor de
10
Este vorba de formarea profesional recunoscut, respectiv luat n considerare pentru acordarea certificatelor de liber practic.
11
Aceast deficien poate fi lesne observat prin lecturarea Strategiei pentru sntate supus dezbaterii publice
la nceputul anului 2014 de ctre Ministerul Sntii.
12
Campanii de contientizare la care organizaia beneficiarului a participat n calitate de coordonator sau cel
puin de membru, inclusiv prin intermediul cercetrilor n domeniu.
70

formare se face adesea n mod aleatoriu, multe din ele fiind irelevante pentru activitatea curent a spitalelor sau pentru necesarul viitor de competene ale salariailor sau ale unitilor
sanitare. Mai mult dect att, elaborarea unor pseudo-obiective (obiective stabilite n absena
unei diagnoze i a unei strategii de formare) are drept efect un grad ridicat de aleatoriu n ceea ce privete direciile de dezvoltare profesional.
Formarea profesional continu se face pe costurile salariailor, personalul medical
ajungnd s plteasc att cotizaia (obligatorie) de membru al organismului profesional i
fiind n majoritatea cazurilor obligat, de acelai organism profesional, s suporte costurile cursurilor de formare profesional. Astfel de situaii se altur cazurilor relativ numeroase n care
formarea profesional continu constituie o afacere, n cadrul creia veniturile sunt realizate
pe seama angajailor salarizai la un nivel foarte sczut. Suplimentar, ivite pe fondul unui nivel
de salarizare, cheltuielile adiionale cursurilor de formare profesional continu accentueaz
deficitele financiare n care se zbat salariaii. Situaia este cu att mai grav n cazurile de srcie salarial, ce pot fi ntlnite mai ales la salariaii nceptori.
Cu excepia fondurilor structurale,13 nu exist alocri bugetare semnificative pentru
formarea profesional continu. La acest context contribuie n special deficitele financiare cu
care se confrunt spitalele publice, lipsurile bugetare conducnd la situaia n care unitile
sanitare nu-i achit obligaiile financiare i de alt natur, avnd ca izvor legea, aferente formrii profesionale legale. Situaia are dou efecte: contribuie la sporirea poverii financiare
suportate de personalul medical (n special) pentru propria formare continu i conduce deseori la situaia n care alte categorii de personal dect cele medicale nu particip la formarea
profesional continu.
Deficitul de personal, avnd drept consecina foarte multe ore lucrate suplimentar (fr a fi pltite), conduce la o lips cronic de timp pentru formarea profesional continu.
ntregul context de lucru nu este unul favorabil armonizrii vieii profesionale cu viaa de familie, cea mai afectat fiind viaa de familie. Ponderea mare a femeilor n totalul salariailor,
combinat cu nivelul ridicat al obligaiilor de accentueaz lipsa timpului pentru formarea profesional continu pentru aceast categorie de personal.
Unitile sanitare nu au o strategie de personal i nu sunt interesate de tabloul competenelor existente sau de orientarea strategiei n funcie de competene. De altfel, o astfel
de strategie este absent i la nivelul Ministerului Sntii, ea fiind nlocuit de soluii alternative ineficiente, de tipul strategiilor de formare profesional continu dezvoltate de organismele profesionale i de diversitatea ofertei facultilor de medicin i altor furnizori autorizai de organismele profesionale. Suplimentar, resursa uman este profund afectat de metodele informale de selecie a personalului care afecteaz sectorul public, absena concuren13
Respectiv DMI 3.2 n cadrul POSDRU; care ns nu a mai lansat n ultimii ani alte call-uri.
71

ei oneste n cazul angajrilor (chiar dac ele sunt puine) conducnd de fapt la o contraselecie.
Nu exist o situaie clar n privina tabloului competenelor necesare fiecrui post, reglementrile reducndu-se la fia postului (care tinde ctre un aspect strict formal) i la evalurile fcute cu ocazia examenelor de promovare n carier de diferitele organisme i instituii.
La rndul lor, salariaii nu-i elaboreaz propriul traseu de carier pe baza competenelor, fie
datorit necunoaterii acestei cerine, fie din cauza faptului c gestiunea resurselor umane, n
ansamblul ei, nu acord importana necesar competenelor, eforturile salariailor centrate
pe competene rmnnd fr rsunet. Situaia deriv dintr-o preocupare de ansamblu a sistemului sanitar pentru competen i concurena bazat pe concuren, relaiile profesionale
fiind fie de natur birocratic, fie cznd n zona diferitelor tipuri de dominri. 14
La nivelul unitilor nu exist departamente/compartimente specializate pe formarea profesional continu a salariailor i pe problemele adiacente acesteia. Este unul din
motivele importante pentru care formarea continu este lsat n bun msur la voia ntmplrii i la decizia salariailor n domeniu, lipsind orientarea ei conform intereselor unitii.15
Formarea noilor venii nu are un caracter organizat, nefiind cunoscut importana acesteia
pentru salariai i pentru unitate. Considerm deosebit de utile n acest domeniu structurile
de tip mentorat, care ar trebui instituionalizate.
Ponderea mare a competenelor dobndite informal complic i ea lucrurile n mod
semnificativ. Tematicile formrii nu acoper transferul informal de atribuii ntre diferitele categorii profesionale, competenele utilizate n acest sens fiind dobndite predominant pe ci
informale. Competenele profesionale dobndite informal, ca urmare a pregtirii personale a
salariatului sau pe calea transferului informal de experien, nu beneficiaz de recunoatere,
lipsind cu desvrire procedurile necesare n acest sens. Din acest motiv, o parte considerabil din activitatea profesional din sectorul sanitar se desfoar pe baza competenelor dobndite informal, n aceast situaie aflndu-se, spre exemplu, unii dintre asistenii medicali.
Transferul de experien nu este instituionalizat, nefiind luat n considerare ca tip de
formare profesional continu. Situaia este paradoxal n condiiile n care preluarea unui
nivel de experien, prin prezena n unitate, n cadrul perioadelor de formare iniial, este
14
n acest sens, se remarc mai ales influena urmtorilor poli: universitile (simbolul dominant constituindu-l
eful de clinic i/sau profesorul), grupurile politice din medicin (conturate n snul partidelor politice i orientate ctre managementul unitilor sanitare sau a celor de asigurri sociale de sntate), organismele profesionale
i grupurile private de interese. ntr-o oarecare msur, poate fi luat n considerare i influena unor organizaii
sindicale (cea mai evident fiind influena mergnd uneori pn la contopire - organizaiei Sanitas asupra organismului profesional al asistenilor medicali).
15
Deficitul este derivat din unul mult mai grav: absena unor orientri strategice ale unitilor sanitare. Este
drept, situaia nu poate fi imputat doar managementului acestora, fiind determinat i de amploarea incertitudinii n care sunt situate spitalele.
72

considerat pregtire (fiind bifat la capitolul pregtire practic), n timp ce acelai demers,
dublat de o eficien deseori mult mai mare, nu beneficiaz de recunoaterea instituional.
Organismele profesionale nu sunt orientate suficient ctre membri, fiind necesar o
abordare mult mai personalizat n ceea ce privete traseul formativ i facilitile conexe formrii profesionale continue. Beneficiile pe care le au salariaii de la acestea sunt mult sub nivelul cotizaiei pltite i nivelului standard al ateptrilor.
Absena unor standarde de formare relevante, care s fie dublate de o monitorizarea
riguroas a respectrii lor, determin deseori o atmosfer de nencredere a salariailor n relevana cursurilor organizate/girate de organismele profesionale. Preocuparea pentru calitatea formrii profesionale continue este insuficient, efectele resimindu-se i n domeniul calitii serviciilor medicale.
Procedurile aferente formrii profesionale continue sunt greoaie, nefiind adaptate la
flexibilitatea specific pieii muncii. Suplimentar, formarea profesional continu sufer consecinele negative ale redundanei formelor iniiale de pregtire, redundan vizibil mai ales
n cazul asistenilor medicali.
Conceptul resurs uman are un sens mult prea abstract pentru decideni, astfel nct
nu se poate vorbi de existena unei strategii coerente de investiii n acest domeniu, care s
cuprind i dimensiunea formrii profesionale continue. Aa cum spuneam n prima parte, o
lectur a Strategiei propus de Ministerul Sntii este lmuritoare n acest sens.
73

Cteva recomandri
n condiiile n care concluziile acestui studiu sunt n bun msur asemntoare studiilor desfurate pe celelalte dou regiuni, putem considera c ansamblul recomandrilor din
acele studii este aplicabil i n acest caz. Avnd n vedere diferenele generate de perioadele
de aplicare i de unele caracteristici ale acestei regiuni, vom completa ansamblul recomandrilor anterioare cu unele suplimentare. De asemenea, considerm c informaiile din seciunea Cteva probleme practice ale formrii profesionale continue pot fi luate n considerare
fr probleme ca recomandri.
Recomandrile noastre sunt redate aici cu un caracter sintetic, fiind structurate pe
subiectul unei strategii necesare privind informarea, orientarea i consilierea profesional a
salariailor. Strategia urmeaz s fie detaliat ntr-un document ulterior cu caracter de Ghid
tematic, ce va fi publicat sub forma prii a II-a la prezentul material.
Strategia privind informarea, orientarea i consilierea profesional a salariailor
Principii:
-
Informarea, orientarea i consilierea angajailor vizeaz, n primul rnd, meninerea

locului de munc i mbuntirea carierei.
n secundar, ele trebuie s sprijine salariatul pentru cutarea unor locuri de munc mai
bune n cadrul sistemului sanitar din ar.
n al treilea rnd, aceste activitii trebuie s ajute angajarea n strintate i cutarea
unui loc de munc n cazul riscului de disponibilizare.
Obiectivele activitii:
Sprijin pentru meninerea i mbuntirea condiiilor la actualul loc de munc
-
Evaluarea competenelor ce nu in strict de aspectele profesionale (competenele profesionale directe), dar sunt importante pentru desfurarea unei bune activiti profesionale.
Evaluarea abilitilor/competenelor etc. legate de munc.
I. Sprijin pentru dezvoltarea carierei

- Aplicarea formelor tradiionale de sprijin;
- Utilizarea mecanismelor i elementelor indicate n prezenta strategie.
II. Noi instrumente utile n carier
74

Descoperirea unor noi metode de intervenie n sprijinul salariailor, corespunztoare

att competenelor clasice necesare ct i noilor competene ce se adaug continuu la
profilul fiecrei profesii.
III.
-
mbuntirea serviciilor de gestiune resurse umane

Crearea unor instrumente utile pentru evaluarea candidailor la diferite posturi;
Dezvoltarea unor instrumente utile (i recunoscute) pentru recrutarea personalului;
Elaborarea unor protocoale de practic pentru resursele umane aplicabile pentru
momente precum
o Evaluarea personalului
o Concedieri colective i individuale
o Angajare;
Introducerea unor instrumente de gestionare raional a resurselor umane.
IV. Schimbarea obiceiurilor riscante

- Strategii de combatere a angajrilor pe baza mecanismelor de corupie;
- Diminuarea impactului negativ al solidaritii de breasl i schimbarea mentalitilor n
domeniu.
V. Stabilirea elementelor de strategie la nivel sectorial n privina informrii, orientrii
i consilierii personalului
-
Identificarea tipurilor de activiti din sistemul sanitar i a profilurilor pentru fiecare

loc de munc;
Dezvoltarea programelor online, care diminueaz costurile adiionale formrii i evalurii;
Dezvoltarea unor instrumente online de formare/evaluare/proceduri i integrarea lor
n managementul modern al resurselor umane.
VI. Dezvoltarea unor instrumente de informare, consiliere i orientare profesional

- Crearea Ghidului de consiliere a salariailor din sntate;
- Crearea unor instrumente de consiliere i orientare cu auto-utilizare/autoadministrare;
- Crearea unor instrumente de consiliere/orientare specifice anumitor profesii;
- Multiplicarea surselor de informaii online n domeniu.
75

ANEXE
salariailor din sntate
a)
b)
c)
d)
I. Viaa profesional
1. Ce factori considerai c v-au influenat n alegerea carierei? (ncercuii unul sau mai muli
factori ce va corespund)
Prinii au/aveau aceeai profesie;
e) Dorina de ctig;
Aspiraiile prinilor;
f) Dragostea fa de aceast profesie;
Influena grupului de prieteni;
g) Altele...
Dorina de a avea un statut bun n societate;
2. Cum ai caracteriza relaiile cu colegii de munc?

a) Lucru n echip;
d) Bune, dar cu mici nenelegeri;
b) Colaborare colegial;
e) Tensionate;
c) Obinuite;
f) Conflictuale.
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
3.8
3.9
3.10
3.11
3.12
3.13
3. Apreciai urmtoarele elemente ce in de atmosfera i condiiile din unitate i de la locul de

munc (bifai csua corespunztoare)
Elementul
a.Foarte b.Mic/ c.Mediu/ d.Mare e.Foarte
mic/
medie
mare
ncrederea n managementul unitii
Grija de care se bucur pacienii
Grija de care se bucur salariaii unitii
Tratamentul onest la locul de munc
Satisfacia fa de coninutul muncii
Respectul la locul de munc
Oportunitatea de dezvoltare a carierei
Accesul la informaiile relevante pentru propria carier
Corectitudinea modului n care suntei tratat/ n unitate
Gradul n care suntei satisfcut/ de salariul dvs.
Riscul de a v pierde locul de munc
Riscul de mbolnvire profesional la locul dumneavoastr de munc
Riscul de greeli profesionale la locul dumneavoastr de
munc
4. Ultima dat ai fost promovat/ n funcie:
a) cu mult timp n urm; c) nu am fost promovat/ nc;
b) destul de recent;
d) nu este cazul.
76

5. Unitatea n cadrul creia lucrai, are n plan perspective:

a) de a se dezvolta;
d) de a se desfiina;
b) de a se restructura, fr pierderi de personal; e) nu tiu.
c) de a-i restrnge activitatea, prin concedieri;
6. Care considerai a fi principalul factor de risc pentru pierderea locului dvs. de munc?
a) desfiinarea postului
c) conflictele cu efii ierarhici
e) altul..
b) concedierea
d) conflictele cu managementul unitii
7. n secia/compartimentul n care lucrai, personalul implicat n realizarea sarcinilor de serviciu este:
a) excedentar;
b) suficient;
c) insuficient;
d) nu tiu.
8. Pentru viitorul apropiat, avei n vedere s gsii un loc de munc mai bun:
a) nu am n vedere acest lucru;
d) n afara sistemului sanitar n ar;
b) tot n cadrul sistemului sanitar n ar;
e) n afara sistemului sanitar n strintate.
c) tot n cadrul sistemului sanitar n strintate;
9. n vederea plecrii la munc n strintate, care este sursa principal de unde ai culege informaii?
a) de pe internet;
e) din mass-media;
b) de la instituiile statului;
f) de la organizaiile profesionale;
c) de la firmele de specialitate;
g) de la colegii plecai;
d) de la rude, prieteni, colegi;
h) nu doresc s plec.
10. Avei colegi de secie/compartiment care au plecat n ultimii trei ani?
a) n ar, la alt compartiment/unitate sanitar;
d) n strintate, n afara sistemului sanitar;
b) n ar, n afara sistemului sanitar;
e) nu au existat cazuri;
c) n strintate, n sistemul sanitar;
f) nu tiu.
11. Din cte cunoatei, colegii dvs. care lucreaz n strintate ctig:
a) ntre 400 i 699 euro;
c) ntre 1000 i 1500 euro; e) nu tiu.
b) ntre 700 i 999 euro;
d) peste 1500 euro;
12. Care este principalul factor care v-ar determina s plecai la munc n strintate?
a) nemulumirea fa de starea material actual; d) condiii de lucru mai bune;
b) dorina de realizare profesional;
e) nevoi legate de ntreinerea familiei;
c) gradul de civilizaie;
f) salariile mai mari din strintate.
13. Care este principalul factor care v-ar mpiedica s plecai la munc n strintate?
a) vrsta;
e) capacitatea sczut de adaptare;
b) sigurana locului de munc din ar; f) venitul pe familie mi este suficient;
c) obligaiile de familie;
g) nu sunt interesat/ de plecarea din ar;
d) teama de necunoscut;
h) necunoaterea unei limbi strine.
i) nu tiu.
77

14. Ce venit salarial lunar considerai c ar trebui s avei?

a) mai puin de 300 euro;
d) 1000-1499 euro;
b) 300-599 euro;
e) peste 1500 euro.
c) 600-999 euro;
15. n cadrul sistemului sanitar v-ai schimbat locul de munc:
a) niciodat;
b) o singur dat;
c) de dou ori; d) de trei ori;
e) de peste trei ori.
16. n situaia n care colegii dumneavoastr i schimb locul de munc, acest fapt conduce la:
(Bifai cu atenie frecvena modului n care v afecteaz plecaa. Foarte
b.Mult
c.Puin
d.Deloc
rea unui coleg)
mult
16.1 prelungirea programului de lucru
16.2 sporirea sarcinilor de serviciu
16.3 creterea venitului
16.4 creterea siguranei propriului loc de munc
16.5 nu au existat cazuri
17. Ce v-ar determina s schimbai locul de munc?
a) diminuarea stresului la locul de munc;
d) dorina de realizare profesional;
b) dorina unor venituri mai mari;
e) condiii mai bune de munc;
c) mai mult timp liber;
f) alte motive, specificai.....
18. Considerai c la locul dumneavoastr de munc exist o lips de personal?
18.1 Da, datorit: a) concedierilor;
b) condiiilor grele de lucru;
c) plecrii de bun voie a personalului la locuri mai bine pltite;
d) bugetului insuficient al unitii;
e) salariilor mici;
f) blocrii posturilor.
18.2 Nu exist lips de personal
19. Salariul dumneavoastr este cuprins ntre:
a) 500-999 RON;
d) 2000-2999 RON;
b) 1000-1499 RON;
e) peste 3000 RON.
c) 1500-1999 RON;
20. Obinei venituri suplimentare dintr-o activitate efectuat n timpul liber?
a) Care ine de profesie;
b) n afara profesiei;
c) Nu obin.
21. Importana urmtorilor factori n alegerea i practicarea profesiei:
Factor
a.Neimportant
b.Puin
c.Important d.Foarte
important
important
21.1
Salariul, primele
78
e.Extrem
de important

21.2
21.3
Programul de lucru
Posibilitile de avansare
21.4 Condiiile tehnice de
lucru
21.5 Condiiile umane de
lucru (relaii cu efii
ierarhici, colegii i pacienii)
21.6 Posibilitile de realizare profesional
21.7 Aprecierea efilor ierarhici
21.8 Aprecierea pacienilor
21.9 Reuitele profesionale
personale
21.10 Aprecierea din partea
colegilor
21.11 Prestigiul social
21.12 Altele:.
22. Apreciai urmtorii indicatori de satisfacie la locul de munc:
Indicator
a.Foarte b.Mic c.Mediu
mic
22.1 Gradul de mulumire
22.2 Gradul de implicare
22.3 Climatul de linite i armonie
22.4 Nivelul creativitii de care dai
dovad
22.5 Nivelul aprecierii de ctre efii
ierarhici
22.6 Nivelul de stres
23. Lucrai peste programul normal de lucru?
a) totdeauna;
b) de cele mai multe ori;
c) cteodat;
d.Mare
d) niciodat.
24. La locul dumneavoastr de munc ai avut conflicte cu celelalte persoane?

a.Foarte
c.Destul
d.Destul
Categorii de persoane
b.Des
des
de des
de rar
24.1 cu eful ierarhic;
24.2 cu colegii;
24.3 cu subalternii;
24.4 cu pacienii;
79
e.Foarte
mare
e.Rar
f.Niciodat

24.5 cu aparintorii pacienilor;

24.6 cu conducerea unitii;
24.7 numii i o alt categorie de
prsoane
24.8 nu am avut conflicte.
25. Ce v mulumete la locul dumneavoastr de munc?
a) realizare profesional;
e) micile atenii;
b) timp liber;
f) poziia social;
c) venit decent;
g) alte motive, specificai....
d) sigurana locului de munc;
26. Bifai frecvena urmtorilor factori care provoac insatisfacii la locul de munc corespunztor situaiei din unitatea n care lucrai:
Natura insatisfaciei
a.Foarte b.Des c.Rar d.Foarte
e.Niciodat
des
rar
26.1 condiiile grele de lucru
26.2 lucrul n ture
26.3 lucrul n timpul srbtorilor legale
26.4 conflictul cu celelalte persoane
26.5 monotonia la locul de munc
26.6 epuizarea la locul de munc
26.7 lipsa timpului pentru familie i persoana proprie
II. Formarea continu

27.
Care sunt motivele care v determin sa participai la cursurile de formare profesional continu?
a)
necesitatea actualizrii/completrii informaiilor profesionale;
b)
dorina de a-mi mbunti i/sau spori competenele profesionale;
c)
nevoia de a obine/menine certificatul de liber practic;
d)
pentru creterea performanelor profesionale;
e)
pentru a obine un salariu mai mare;
f)
pentru a lucra n strintate;
g)
deoarece sunt obligat/;
h)
altele...
80

28. Care este principala surs de informaii profesionale (legate de cursuri, certificat de liber
practic, asigurri etc.)?
a) Internetul;
e) Colegii;
b) Mass-media;
f) Sindicatul;
c) Organismele profesionale;
g) Altele;
d) Angajatorul;
h) Nu m informez.
29. Care din urmtoarele idei considerai c sunt aplicabile n ceea ce privete posibilitile de
avansare?
a) Ocuparea unui loc de munc i avansarea au la baz reuitele profesionale;
b) Un loc de munc bun se ocup numai prin pile sau pag; competena i calitile personale nu conteaz prea mult;
c) Conteaz doar gradul de pregtire profesional, capacitatea de a lucra n echip i adaptarea la grupul de lucru fiind de foarte mic importan;
d) Cei care desfoar activiti pe cont propriu fur; din munc cinstit nu se poate face avere;
e) Doar persoanele care arat bine, cele bune de gur sau cele cu tupeu reuesc;
f) Altele.
30. La cine apelai pentru informaii i sfaturi privind propria carier?
a) Organismul profesional;
g) Familie;
b) Departamentele specializate ale angajatorului (ex. RU)
h) Internet;
c) eful ierarhic;
i) Mass media;
d) Colegi;
j) Altele;
e) Organismul sindical;
k) Nu tiu.
f) Prieteni;
31. n ultimii doi ani, ai absolvit/urmat urmtoarele forme de pregtire profesional:
a) formare profesional iniial;
b) completarea studiilor (ex. asisteni care fac facultate);
c) formare profesional continu (OAMMR, CMR);
d) specializare, perfecionare;
e) reconversie;
f) cursuri CNFPA;
g) alte variante, specificai.
h) nu am urmat/absolvit.
32. Cum au fost finanate aceste cursuri?
a) de ctre unitate;
d) nu este cazul;
b) programe pe fonduri structurale;
e) altele...
c) din veniturile proprii;
33. Care este frecventa cu care ati urmat cursuri formare profesionala in ultimii doi ani?
a) anual;
d) mai mult de 5 ori/ an;
b) de 2 ori / an;
e) deloc.
c) de 3 5 ori / an;
81

34. Care aptitudini i competene considerai ca sunt de mare importan pentru dezvoltarea
carierei dvs. n urmtorii ani?
a) Aptitudini de lucru n echip;
f) Aptitudini IT generale;
b) Aptitudini de organizare;
g) Aptitudini IT profesionale;
c) Aptitudini de comunicare cu pacienii;
h) Cunotine de limbi strine;
d) Aptitudini de soluionare a problemelor;
i) Aptitudini tehnice, practice sau specifice locului de
munc;
e) Aptitudini administrative, munc de birou;
j) Aptitudini de comunicare oral sau n scris.
35. Ce modalitate de instruire pentru cursurile de formare continu considerai c este cea mai
eficient
Modalitate
35.1
35.2
35.3
35.4
35.5
35.6
35.7
35.8
a)
b)
c)
d)
e)
37.1
37.2
37.3
37.4
37.5
37.6
a.neeficienta
b.mai puin
eficienta
c.eficient
d.foarte
eficienta
e.extrem de
eficienta
Cursuri furnizate de o
instituie colar
Cursuri furnizate de organismele profesionale
Instruire interna (cu lectori din unitate)
Instruire intern (cu lectori din exterior)
Instruire externa (cu
lectori din exterior)
E- learning
Cursuri CNFPA
Altele
36.Ce considerai c v mpiedic/ngreuneaz participarea la cursurile de formare continu?

Lipsa timpului necesar
f) Cursurile sunt formale (fr acoperire n informaii/competene)
Lipsa informaiilor
vg) Problemele de familie
Lipsa resurselor financiare
h) Lipsa influenei asupra salariului
Distana fa de locul de desfurare
i) Nimic
Cursurile sunt lipsite de importan/irelevan j) Alte variante
37. Apreciai urmtoarele elemente ce in de activitatea dvs., raportndu-v la activitatea profesional curent (bifai csua corespunztoare):
Elemente
a.Foarte b.Mic/ c.Medie d.Mare e.Foarte
mic/
mare
Relevana profesional a cursurilor de formare iniial
Relevana profesional cursurilor de formare continu
Importana evalurii profesionale anuale
Nivelul de ncredere al colegilor n utilitatea formrii profesionale continue
Nivelul de motivare al colegilor pentru a participa la cursurile
de formare profesional continu
Calitatea ofertei de formare continu
82

37.7
37.8
37.9
Legtura dintre formare continu i tendinele de pe piaa

muncii
Importana competenelor dobndite informal (prin nvare la
locul de munc, acas etc.)
Importana reconversiei profesionale (pregtire pentru alt
profesie)
a)
b)
c)
d)
e)
38. Ce acte/documente reglementeaz formarea continu a salariailor:

Contractul individual de munc al salariatului;
Contractul colectiv de munc la nivel de unitate;
Contractul colectiv de munc la nivel de grup de uniti/sector;
Reglementrile legale;
Altele.
39. Ultima form de nvmnt absolvit n domeniul dumneavoastr de activitate a fost:

a) coala general
d) colegiul universitar
g) doctorat
b) liceul
e) studii universitare
h) studii doctorale
c) coal postliceal
f) studii postuniversitare
i) cursuri de calificare.
40. Profesia/meseria....
41.Postul ocupat/funcia....
42.Vechimea n munc..ani
43.Vechimea n specialitate....... ani
44. Domiciliul n mediul:
a. rural
b. urban
45. Bifai csua care corespunde vrstei dumneavoastr:
a) sub 25 ani; b) 26 35 ani; c) 35-55 ani;
d) peste 55 ani.
46. Genul:
a) feminin;
b) masculin.
47. Starea civil:
a) cstorit;
c) divorat;
e) separat;
b) necstorit;
d) vduv;
f) uniune consensual (concubinaj).
48. Copii n ntreinere:
a) niciunul;
b) unul;
c) doi; d) trei;
e) peste trei.
49. Venitul familiei dvs. este:

a) pn n 300 euro;
c) ntre 500 i 799 euro;
b) ntre 300 i 499 euro;
d) ntre 800 i 1199 euro;
e) peste 1200 euro.
50. Unitatea n care lucrai:

a) spital judeean
d) clinic
g) alta unitate, specificai................
b) spital municipal
e) cabinet individual
h) spital clinic
c) spital orenesc
f) ambulatoriul de specialitate
83

51. Secia/compartimentul n care suntei ncadrat/: ........................................................

52. Judeul/Localitatea de domiciliu:..........................................................................................
V MULUMIM PENTRU TIMPUL ACORDAT!

unitilor sanitare din regiune
CHESTIONAR
I.
Date factuale
1. Tipul unitii:
a) Spital clinic;
b) Spital judeean;
c) Spital municipal;
d) Spital mono-specialitate;
g) alt tip de unitate
e) Spital orenesc;
f) Direcie de Sntate Public;
2. Forma de proprietate:
a) public;
b) privat;
3. Numr angajai:
a) pn n 50;
b) ntre 49 i 199;
c) ntre 200 i 499 ;
c) mixt.
d) ntre 500 i 999;

e) peste 1000 de salariai.
4. Situarea n mediul:
a) urban;
b) rural.
5. Realizai, n mod regulat, evaluarea necesitilor viitoare de aptitudini i competene la
nivelul unitii?
a) Da, dar nu n mod regulat (de obicei se produc modificri n structura personalului);
b) Nu;
c) Da, este parte a programului general de dezvoltare a unitii.
a)
b)
c)
d)
6. n unitatea dvs. la ce procedeu/procedee recurgei de obicei, atunci cnd suntei

confruntai cu noi nevoi/necesiti de aptitudini i competene?
Formarea profesional continu a angajailor actuali;
Recrutarea de personal nou avnd calificrile, aptitudinile i competenele necesare;
Recrutarea de personal nou avnd calificrile, aptitudinile i competenele necesare, combinat cu
formare profesional continu specific;
Reorganizare intern pentru a utiliza mai bine aptitudinile i competenele existente.
7. V rog s bifai rspunsul la ntrebrile de mai jos conform situaiei care corespunde unitii dvs.:
84

a.DA
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
b.NU
n unitatea dvs. exist o persoan sau comitet/comsie care are ca responsabilitate

organizarea formrii profesionale continue (cursuri i alte forme)?
Planificarea formrii profesionale continue n unitate s-a concretizat ntr-un plan
sau program n form scris?
Unitatea dvs. are alocat, de obicei, un buget special destinat formrii profesionale
continue?
n unitatea dvs. au existat, n ultimii doi ani, acorduri ntre parteneri sociali, care
vizeaz formarea profesional continu?
n cadrul unitii exist o politic sistematic de pregtire a personalului
8. Ce acte/documente reglementeaz formarea continu a salariailor?

f) CIM-ul salariatului;
d) Reglementrile legale;
g) Contractul colectiv de munc la nivel de unitate;
e) Altele
h) Contractul colectiv de munc la nivel de grup de uniti/sector;
9.
Care sunt sursele de informare ale unitii despre formarea profesional continu
utilizate de obicei de unitate?
a) Autoriti i centre/servicii de informare publice;
e) Reprezentani ai sindicatelor/angajailor;
b) Instituii de nvmnt;
f) Altele...................................
c) Furnizori privai de formare profesional;
g) Nu se utilizeaz nici o surs de informare.
d) Reprezentanii organismelor profesionale;
10. Cursurile de formare profesional continu desfurate n ultimii doi ani au fost finanate:
a) de ctre unitate;
d) din sponsorizri;
b) din programe pe fonduri structurale;
e) altele
c) din veniturile proprii;
f) nu este cazul.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
a)
b)
c)
11. Reprezentaii sindicatelor/salariailor au participat la urmtoarele activiti ale unitii ce

in de formare profesional continu:
Stabilirea obiectivelor formrii profesionale;
Stabilirea criteriilor de selectare a participanilor sau grupurilor int specifice;
Stabilirea formei/tipului de formare profesional (de ex. cursuri interne/externe);
Coninutul formrii profesionale;
Stabilirea bugetului formrii profesionale continue;
Selectarea furnizorilor externi de formare profesional;
Evaluarea/aprecierea rezultatelor activitii de formare profesional;
Nu au participat/nu este cazul.
12. Care au fost motivele care au restricionat organizarea, n ultimii doi ani, a ofertei de
formare profesional continu n cadrul unitii?
Nivelul formrii profesionale furnizate a fost adecvat nevoilor/necesitilor unitii (nu a existat
niciun motiv/factor de restricionare);
S-a preferat recrutarea persoanelor cu calificri, aptitudini i competene necesare;
Dificulti n evaluarea necesarului de FPC ale unitii;
85

d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Lipsa ofertei pe pia de cursuri FPC adecvate;

Costul ridicat al cursurilor de formare profesional continu;
Lipsa resurselor financiare pentru formare profesional continu;
Formarea profesional s-a orientat n special pe formare profesional iniial i nu pe FPC;
Grad mare de ncrcare cu sarcini profesionale i timp disponibil limitat al persoanelor ocupate;
Formare profesional continu organizat de organismele profesionale i/sau proiectele pe
fonduri structurale este suficient;
Alte motive (specificai)..
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
13. Care sunt motivele care determin salariaii sa participe la cursurile de formare profesional continu?
necesitatea actualizrii/completrii informaiilor profesionale;
dorina de a-i mbunti i/sau spori competenele profesionale;
nevoia de a obine/menine certificatul de liber practic;
pentru creterea performanelor profesionale;
pentru a obine un salariu mai mare;
pentru a lucra n strintate;
pentru a avansa ierarhic;
deoarece sunt obligai;
altele....
a)
b)
c)
d)
14. Ce forme de organizare a programelor de formare s-ar potrivi angajailor dvs.?

Cursuri postuniversitare;
e) Ateliere de lucru;
Cursuri de specializare;
f) Schimburi de experien;
Cursuri de perfecionare;
g) Altele..
Programe de calificare.
15.1
15.2
15.3
15.4
15.5
15.6
15.7
15. Apreciai urmtorii factori n funcie de importana lor pentru salariaii unitii:
Factor
a.Neimportant
b.Puin
c.Important
d.Foarte
e.Extrem
important
important de important
Salariul, prime
Programul de lucru
Posibilitile de avansare
Condiiile tehnice de
lucru
Condiiile umane de
lucru (relaii cu efii
ierarhici, colegii i pacienii)
Posibilitile de realizare profesional
Aprecierea efilor ie-
86

rarhici
15.8 Aprecierea pacienilor
15.9 Reuitele profesionale
personale
15.10 Aprecierea din partea
colegilor
15.11 Prestigiul social
15.12 Altele.
a)
b)
c)
d)
16.
Care sunt formele de apreciere a formrii profesionale continue a salariailor
practicate n unitatea dvs.?
Avansarea n funcie;
e) Punctaj suplimentar n cadrul evalurii anuale;
Creterea salariului;
f) Altele
Prime i alte forme de stimulare material;
g) Nu exist forme de apreciere.
Plata cursurilor i a cheltuielilor de formare;
17.Ce considerai c mpiedic/ngreuneaz participarea angajailor la cursurile de formare

continu?
a) Lipsa timpului necesar;
f) Cursurile sunt formale
b) Lipsa informaiilor;
g) Problemele de familie;
c) Lipsa resurselor financiare;
h) Absena formelor de recompens a formrii;
d) Distana fa de locul de desfurare;
i) Nimic;
e) Cursurile sunt lipsite de importan/irelevan; j) Alte variante...
18. Apreciai urmtoarele aspecte avnd n vedere situaia existent n unitatea dvs.: (bifai
csua corespunztoare)
Aspecte
18.1
18.2
18.3
18.4
18.5
18.6
18.7
18.8
a.Foart
e
mic/
Relevana profesional a cursurilor de formare

iniial
Relevana profesional cursurilor de formare
continu
Importana evalurii profesionale anuale
Nivelul de ncredere al salariailor n utilitatea
formrii profesionale continue
Nivelul de motivare al salariailor pentru a participa la cursurile de formare profesional continu
Calitatea ofertei de formare continu
Legtura dintre formare continu i tendinele
de pe piaa muncii
Importana competenelor dobndite informal
87
b.Mic/
c.Medie
d.Mare
e.Foarte
mare

18.9
18.10
(prin nvare la locul de munc, acas etc.)

Importana reconversiei profesionale (pregtire
pentru alt profesie)
Impactul formrii profesionale continue a salariailor asupra cantitii i calitii serviciilor medicale acordate de unitate
19. Care aptitudini i competene considerai ca sunt de mare importan pentru dezvoltarea
n urmtorii ani a unitii dvs.?
a)
Aptitudini de lucru n echip;
e) Aptitudini administrative, munc de birou;
b) Aptitudini de organizare;
f) Aptitudini IT profesionale;
c) Aptitudini de comunicare;
g) Cunotine de limbi strine;
d) Aptitudini de soluionare a problemelor; h) Aptitudini tehnice, practice sau specifice locului de
munc.
20. Numrul de angajai raportat la nevoile concrete ale unitii este:
a) excedentar;
suficient;
insuficient;
nu tiu.
88

Conclusions
These conclusions are primarily a summary of the most relevant data obtained from
the research, the importance of information being judged in relation to the influence they exert over vocational information, guidance and counseling. We approached the issue of vocational information, guidance and counseling in a broader framework, analyzing almost all aspects of professional life that can exert a significant influence on the research theme. Consequently, just as the study, the conclusions highlights a series of professional life aspects that
are relevant both for the research topic and for all the problems faced by employees.
At the same time, the conclusions contain a special chapter, entitled Some practical
problems of continuous vocational training, in which we summarized both the information
obtained during the activities (especially the vocational information, guidance and counseling
workshops) and the experience of several years of studies and researches in this area. This
part has the purpose of raising awareness among the decision makers on the existing problems, while suggesting possible solutions, and, more importantly, of guiding the employees in
continuous vocational training activities, and in professional career development.
To facilitate understanding, we organized the drawing of conclusions on various
points, this structure being similar to the structure of the study.
The working conditions and atmosphere
Positive feedback :
- The care provided to patients is placed first among the indicators regarding the working
conditions and atmosphere, recording insignificant negative values. The distribution of responses tends to contradict the common opinion on a certain indifference of the employees towards the patients. It may be the result of the fact that the care provided to patients is the main area of activity, simultaneously reflecting their opinion on the object
of labor. The care provided to patients records by far the highest number of positive appreciations, 68.8% of the respondents chose between the high and very high options.
The variable positively correlates with the care provided to the employees of the unit, and
the decent treatment at the workplace, thereby tending to be confirmed our hypothesis
of the existence of close links between quality of work and quality of medical services.
Additionally, the correlation tends to suggest something like a decent atmosphere at the
workplace that has simultaneously impact on several levels. We consider also a negative
direct correlation: the negative values of one of them tend to make also negative the values of the other that are linked with.
- The satisfaction with the work content is placed second, followed by the respect at the
workplace.
- The decent treatment at the workplace records a significant value, almost 50% of the answers being high and very high.
Negative assesments:
- 54.4% of the respondents indicated a low and very low level of satisfaction with the
salary, recording the most significative negative assessment.
- The risk of professional errors in the workplace is placed second (52.5%),
89

The risk of losing the job is placed third (50.5%)

The risk of occupational diseases is indicated by 50% of the subjects to be high and
very high.
(Few) Opportunities for career development and the care (not) provided to the
employees also records significative negative values.
The respondents indicated a relatively high level of confidence in the units management. It significatively correlates with the decent treatment at the workplace, with the care
provided to the employees, with the respect at the workplace, with the opportunity of career
development and with the correctness that employees are receiving from the employer. We
suggest that the action to increase the satisfaction level with these variables may result in an
increase of confidence in the units management.
The care provided to the employees records low-positive values. There are some significant positive correlations: with the confidence in the units management, with the decent
treatment at the workplace, with the respect at the workplace, with the opportunities of career development, with the satisfaction with the salary. All these correlations are directions of
action to increase this workplace environment quality indicator.
The percentage of those indicating fairly recent promotion is located at the level of
approx. 17%, comparable to that recorded in other regions. The distribution of the answers
reveals a severe lack of career paths in the health sector.
The migration and the lack of personnel
Approx. 53% of the respondents indicated the existence of personnel deficit at the
workplace, this is a real scourge faced by the employees from health care system. The effects
are reflected both on employees, generating a significant decrease in professional life quality,
and on the patients, causing a decrease in the medical services quality level.
Approx. 46% of the employees are considering leaving their job to work in a sanitary
unit in country or abroad. The level of intention to migrate to work in a health care system
abroad is approx. 12%, this percentage is relatively stable over the past 4-5 years.
The main factor that determinates the migration is the dissatisfaction with the current
material condition, as indicated by 25% of the respondents. Overall, however, there is a relative balance between push factors (pushing employees to leave), dissatisfaction ... being
part of this category, and pull factors (that "pull" employees to work abroad), the higher salaries abroad and the higher civilization level are the most important.
The civilization level, as a migration factor, records the highest percentage among all
regions, 13%. If we add the desire for professional development and the better working conditions, well have 27,7% of the respondents indicating contextual factors as reasons for migration.
The personnel mobility, doubled by the blocking of hiring, has as main effect of personnel deficit. Approx. 77% of the respondents indicate a lack of personnel at the workplace.
90

The personnel deficit has a series of effects, the increase of work duties is placed first
(approx. 71%), followed by the extension of working hours. 76% of the respondents work
over the working program; 27% of the respondents work always and often over the working
program. Correlating these data with the actual situation in public health care system, in
which the payment for overtime is prohibited, it is highlighted the magnitude of a negative
phenomenon that affects the quality of professional life. In the event that a colleague leaves
current job, this does not lead neither to increasing the income (64.31% not at all), nor to increasing the job security of the remaining (51.2%).
The income of the employees
The average net income of the respondents is in the range 1000-1500 RON. Only 7% of
the respondents have income over 3000 RON. Approx. 25% have the income in the range 5001000 RON.
Approx. 18% of the respondents obtain additional income from a professional activity
performed during leisure; another 7% obtain income from additional activities conducted
outside their profession, raising up to 25% the percentage of those who complete their income through additional activities.
The quality of professional life

The analysis of the importance of a few professional life factors reveals the following:
11. The appreciation from patients is place first. If we eliminate the possibility of a response induced by the expectation society has, we are in the situation of a radical difference between the results of the research and the dominant public opinion that projects a negative image regarding the concerns of the employees towards the patients.
That is why we consider that the evaluation from the patients could be a part from the
assessment procedure for the employees.
12. Decent working conditions are placed second. This ranking can reveal one of the
significant system deficiencies, and its appreciation from the employees may be generated by the desire of improving it.
13. Personal professional achievements are placed in the top four places in the comparative studies also. It reveals the importance that career and professional performances
have for most of the employees. Longer career paths (mostly for nurses), establishment of mechanisms for professional achievement recognition and a remuneration
based on competencies are some of the measures we recommend.
14. Professional development opportunities are ranked the same in all our studies. We
believe that the main shortcomings are related to general organizational aspects (bureaucracy), and technical ones (the lack of material means).
15. Appreciation from the superiors ranked similar to other studies. It could be included
in the general context regarding the professional achievement, being applicable all the
recommendations above.
16. Salary, bonuses ranked 2 places lower than comparative studies. The result is in total conflict with the image of employees concerned only with money, as shown on
several media channels. The fact that the salary is not ranked first must not be interpreted as an argument against wage increases.
91

Indicators for the satisfaction at the workplace

The comparative assessment of several indicators for the satisfaction at the workplace reveals
the following:
- The highest values are recorded generally by factors that indicate actions of the employees (level of involvement and creativity level), except for the level of stress, indicating
that these activities are conducted in a stressful atmosphere.
- The correlatives of the employees activities, such as the level of appreciation, the tranquility climate and the satisfaction degree, record the lowest levels, indicating an asymmetry between the efforts made and the recognition level.
Also, the comparative analysis reveals the following negative hierarchy for factors that determinate, in a significant extent, dissatisfaction at workplace:
5. Difficult working conditions;
6. The lack of time for family and for their own person;
7. Exhaustion at the workplace;
8. Working during the public holidays
When asked directly about the reasons for contentment, almost half of the respondents
(42%) could not or did not want to indicate reasons for satisfaction at the workplace.
The exhaustion at the workplace is one of the significant factors of employees dissatisfaction (38% of the respondents). This is one of the main factors affecting the quality and the
safety of health care services.
Continuous vocational training
The reasons for participating in vocational training showed a non-response rate of
50%; 61% of those who didnt answer at the question are doctors. This situation tends to reveal a real problem regarding either the relevance of the continuous vocational training
courses, or the interest of doctors in continuous vocational training.
The most important sources of professional information are the non-answers, tending to indicate both a lack of concern for this issue and the absence of an effective dissemination of vocational information by the professional bodies. The second important source of information is the professional bodies, followed by Internet and colleagues.
The career
Approx. 58% of the respondents consider the conditions of advancement to be positive, the career being built on the basis of their own knowledge and professional achievements.
Approx. 30% of the respondents consider the conditions of advancement to be negative, the most important negative indicator being the informal payments for professional advancement.
92

The personal income is the main financing source for the training courses (50%). This
percentage reveals the relatively low scale that continuous vocational training has.
The important absents in this chapter are the health care units (explainable, in some
extent, because of their underfunding) and the professional bodies (unexplainable, while
these are financed by the medical personnel).
At the question regarding the skills and competencies that will be required the next
years the percentage of the non-answers is pretty high (29%). The cross analysis reveals the
fact that the non-responses correlates inversely proportional with the professional training
level; almost half of the nurses didnt answer on this question. The non-answers have the
lowest percentage compared with the other regions. There is revealed also a higher accuracy
of preferences and a high percentage of answers indicating teamwork skills. These answers
negatively correlate with the lack of time for family and for their own person, suggesting that
obtaining these competencies causes damages to family life. It positively correlates with obstacles to participation in continuous professional training, suggesting that these apply to the
situations of obtaining these competencies.
Participating in training activities and their effectiveness
The first two places regarding the efficiency of continuous training courses are occupied by the courses provided by professional bodies and internal training, with lecturers
from the unit.
The last places are occupied by: e-learning training, courses provided by school institutions and CNFPA (ANC National Authority for Qualifications) courses.
The highest percentage of non-answers (that might suggest unknowing them) is for elearning training, and CNFPA courses.
Approx. 72% of the respondents indicated several obstacles to participation in continuous professional training. Lack of necessary time is the main impediment to continuous vocational training as indicated by approx. 38% of respondents. This situation is determined by:
frequently exceedance of normal working program, high percentage of women, the necessity
of professional life and family life harmonization.
The most important elements regarding the current professional activity are:
- The importance of the competencies informally acquired, as indicated by 59% of the respondents. At this time, there are no forms of assessment and certification for these competencies, and this is one of the most important shortcomings of the health care system.
Correlating these data with the information from other studies carried out by us, it
emerges clearly that a considerable part of public health activities relies on the skills informally acquired.
- Professional relevance of continuous vocational training courses. This situation would be
a gratifying aspect for the professional bodies, given the fact that they provide most of
these courses. The analysis on professional categories reveals that only 65% of doctors
and 50% of nurses indicated positive values.
- The important of the annual professional assessment, indicated by approx. 50% of the
respondents, rediscovers the problem of professional assessment and remuneration according to an objective mechanism of assessment.
93

The last three places are occupied by the following:

- The importance of professional reconversion. This position is explained by a high level of
personal investment, as a result of longer training paths.
- The link between continuous training and the labour market tendencies. This distribution
tends to highlight one of the continuous vocational training system shortcomings, indicating the fact that both the professional bodies and the sanitary units have many improvements to do in this area.
- The quality of continuous training to be provided, the motivational level of the colleagues and the confidence level of the colleagues in the utility of continuous vocational
training are at the same level.
The large number of non-answers on the relevance of initial professional training indicates a possible problem regarding the quality of initial training and the need for changes in
this area.
94

BIBLIOGRAFIE
1. INSSE, Activitatea unitilor sanitare 2011,

http://www.insse.ro/cms/rw/pages/activitate%20unitati%20sanitare.ro.do;jsessionid=
b5824df5985fb57c732258cad152b51b2e495900db7749f5fbeaae20aad92de9.e38Qbxe
SahyTbi0Oaxf0;
2. INSSE, Romnia n cifre 2012,
http://www.insse.ro/cms/files/publicatii/Romania%20in%20cifre_%202012.pdf;
3. ROTIL, Viorel, Calitatea vieii profesionale i tendina de migraie a personalului din
sistemul sanitar, Ed.Sodalitas, Galai, 2011;
4. ROTIL, Viorel, The Quality of Professional Life of Medical Personnel and Tendency of
Working Abroad (2006), Analele Universitii Dunrea de Jos Galai, Fascicula XX,
Sociologie, an I, 2006, nr. 1;
5. ROTIL, Viorel, The impact of the migration of health care workers on the countries
involved: the Romanian situation, South-East Europe Review, nr. 1/2008, pp. 53-77,
http://www.boeckler.de/179_93408.html;
6. ROTIL, Viorel; CELMARE, Lidia, Situaia forei de munc n sistemul sanitar romnesc.
Punctul de vedere al managerilor din sistem, Analele Universitii Dunrea de Jos Galai, Fasc. XX (1), Sociologie, an IV, 2009;
7. ROTIL, Viorel; CELMARE, Lidia, Consecine ale migraiei personalului medical din Romnia. Punctul de vedere al managerilor din sistemul sanitar, Analele Universitii
Dunrea de Jos Galai, Fasc. XX (1), Sociologie, an II 2007;
8. VLDESCU, Cristian (coord.), Sntate public i management sanitar. Sisteme de sntate, Editura CPSS (Centrul pentru politici i servicii de sntate), Bucureti, 2004;
95

www.cercetare-sociala.ro
www.consiliere-profesionala.ro
Redactori: Ciobanu Georgiana, Lungu Laureniu, Celmare Lidia

Copert: Lungu Laureniu
Corectur: Celmare Lidia
Traducere: Hahui Valentin
Bun de tipar: 2014. Aprut: 2014

Editura Sodalitas, str. Domneasc nr. 66, CP 800215, Galai
Tel: 0336/106.365, Fax: 0336/109.281
-----------------------------------------------------------------------
96

Studiu Buc Solidaritatea

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Studiu Buc Solidaritatea

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Centrul de Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Coordonator: Lect. univ. dr. Viorel Rotil

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Centrul de Cercetare i Dezvoltare Social Solidaritatea

Descrierea CIP a Bibliotecii Naionale a Romniei

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Cercetarea avnd ca subieci angajaii ............................................................................................ 13

Analiza datelor ............................................................................................................................. 13

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Nevoile specifice de consiliere i orientare profesional ale salariailor din sntate i

Studiul privind nevoile specifice de consiliere i orientare profesional ale salariailor

Calitatea vieii profesionale i tendina de migraie a personalului din sistemul sanitar,

Calitatea vieii profesionale a personalului medical din Romnia i tendina de a migra

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

n acest context, cercetarea ce st la baza prezentului studiu reprezint partea final a

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

a) Principala metoda de cercetare aleas a fost ancheta bazat pe chestionar, fiind

Un chestionar pentru angajai cu tematica nevoile specifice de consiliere i orientare

Un chestionar pentru angajatori tematica nevoile specifice de consiliere i orientare

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Subiecii vizai de cercetare au completat, n funcie de categoria profesional din care

Tabel nr.1 Repartiia iniial a subiecilor pe judee

Datorit dificultilor ivite n procesul de aplicare a chestionarelor (uniti care ne-au

Tabel nr.2 Repartiia final a subiecilor pe judee

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

b) Repartiia subiecilor pe categorii de personal:

Tabel nr.3 Repartiia iniial a subiecilor pe categorii

Tabel nr.4 Repartiia final a subiecilor pe categorii

Raportat la datele statistice la nivel naional trebuie s admitem o supra-reprezentare

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

co-social, sor medical, educator-puericultor, tehnician sanitar, tehnician dentar, oficiant

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

I. Cercetarea avnd ca subieci angajaii

Fig.nr.1 Factorii alegerii carierei

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Fig.nr.2 Relaiile intercolegiale

Rspunsurile la aceast ntrebare nregistreaz o distribuie ierarhic similar cu cele

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Apreciai urmtoarele elemente ce in de atmosfera i condiiile din unitate i

Fig.nr.3 ncrederea n management

Orientarea curbei rspunsurilor la dreapta sugereaz un nivel relativ mare al ncrederii n

Fig.nr.4 Grija fa de pacieni

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Fig.nr.5 Grija fa de salariai

Fig.nr.6 Tratamentul onest

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Fig.nr.8 Respectul la locul de munc

Fig.nr.7 Satisfacia coninutului muncii

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Fig.nr.9 Oportunitile de dezvoltare a carierei

Fig.nr.10 Accesul la informare

Oportunitatea de dezvoltare a carierei cunoate o distribuie relativ echilibrat a

Fig.nr.11 Corectitudinea n comportament

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Fig.nr.13 Incertitudinea locului de munc

Fig.nr.14 Riscul de mbolnvire profesional

Cariere n Sntate: oportuniti i piedici.

Fig.nr.15 Riscul de greeli profesionale