BIOCLIMATUL

Metodele terapiei balneare

- metode tradiionale,
- bazate pe observaie ndelungat,
- caracter particular, specific fiecarei resurse: bioclimat, ape, namoluri, gaze terapeutice.
- grupajele metodologice din staiunile balneare aparin medicinei fizice i se regsesc i n portofoliile spitalelor i
ambulatoriilor de specialitate :
Electromedicina:
Fotobiologia i terapia;
Hidrotermobiologia i terapia;
Kinetologia i masajul
se individualizeaz n staiunile balneare prin faptul c suportul sau vectorul terapeutic, uneori ambele (cum este cazul apelor
minerale termale) provin din natur, au o origine natural.
se adaug la acestea i prezena elementelor bioclimatice: gradul de nsorire, umiditatea, presiunea atmosferic, presiunile
pariale ale gazelor, prezena aerosolilor i/sau a aeroionilor, radioactivitatea i alii
Cura de recuperare
temporal plasat dup momentul spital/ ambulatoriu de specialitate unde se rezolv problemele de diagnosticare sau
intervenie de urgen
Rspunsurile adaptative complexe ale funciilor organismului la aplicarea sistematic, succesiv, dozat, a unor factori
stresani: termici, chimici, mecanici pe tegument sau pe mucoase constitue terapia de adaptare
Principala structur int a complexului proces de neuroreabilitare este i principala structur afectat
Boala, i mai ales cea neurologic determin modificarea relaiilor pe care individul le stabilete cu el nsui i cu mediul
ambiant.
Schimbarea mediului ambiant i transformarea lui n factor terapeutic, are implicaii psihoafective, biologice, fiziologice,
fiziopatologice asupra organismului suferind
Este necesar s se ia n calcul impactul bioclimatului asupra organismului mai ales la prima trimitere la cur a pacienilor
care au suferit neurotraume severe sau traumatisme complexe inclusiv cu afectare neurovegetativ, a celor cu afeciuni
cerebrovasculare si neuro-degenerative centrale.
Un plus de atenie necesit prezena tulburarilor acute ale starilor de contienta (epilepsia) care se pot asocia patologiei
enumerate i care uneori prezint criza evocatoare ca urmare a solicitrilor de aclimatizare.
BIOCLIMA EXCITANTA SOLICITANTA
Caracteristica fiziologica generala a acestui bioclimat este solicitarea marcata a sistemului neuro-endocrin.
Are 2 aspecte
- Bioclima de campie (altitudine<20m)
- Bioclima de litoral (altitudine 0-35m)
BIOCLIMA EXCITANTA SOLICITANTA DE CAMPIE
Este caracteristica zonelor de campie si podisuri joase (altitudine sub 200m)
Se intalneste in:
- Campia Romana (Amara, Lacu Sarat)
- Podisul Moldovei (Iasi Nicolina)
- Dobrogea (Murighiol)
- Campia Titei (Baile Felix, 1 Mai)
- Banatul de Vest - Buzias
Elemente climatice
- Temperatura valori medii crescute (media anuala 100 C)
- Umezeala relativa valori crescute (70% vara)
- Nebulozitatea scazuta
- Durata de stralucire a soarelui crescuta (22000 ore/ an)
- Vant viteze reduse
- Precipitatii mici (500 mm/an)
- Presiunea atmosferica - mare
Indici
- Indice de confort termic moderat/ redus datorita inconfortului prin incalzire
- Indicele de stres cutanat (Isc) valori mari
- Indicele de stres pulmonar (Isp) valori mari
- Indicele global (suma Isc + Isp) valori mari
- Stresul bioclimatic valori mari

Acestea au ca urmare o solicitare intensa a organismului (mai ales a mecanismelor de termoreglare si termoliza), a
metabolismului, a SNC, SNV, a glandelor endocrine
Efecte
- In final organismul isi creste capacitatea imuna de aparare, metabolismul se imbunatateste (mai ales cel al Ca++)
- Un efect terapeutic important este resorbtia exudatelor (edemelor) (cutanate, articulare, viscerale)
- Efect antiinflamator prin stim secr hipofizare si CSR ( cortizolemiei)
Indicatii
Acest climat se indica in scop profilactic si curativ
1. Scop profilactic
- pentru pacienti sanatosi cu factori predispozanti pentru imbolnavire si/sau factori de risc: genetic (teren constitutional), deficiente ale
aparatului locomotor, cu teren hiporeactiv, meteorosensibili, cu teren alergic, cu tulburari metabolice.
2. Scop curativ
- pentru pacienti tineri fara factori de risc, bolnavi dar cu un potential biologic aproape de normal
Ex: pacienti cu afectiuni:
- -O.R.L.
- -osteoporoza, rahitism, reumatism degenerativ articular, abarticular
- -sechelari cu leziuni ale SNC
- -respiratorii: astm bronsic, bronsita, stadii initiale bronsiectazii, TBC stabilizata etc.
- -ginecopatii inflamatorii cronice
- -dermatoze
Contraindicatii
- Afectiuni avansate cardio-respiratorii, TBC stabilizat recent
- Stari de convalescenta (se accentueaza astenia fizica si psihica)
- Boli neurologice (centrale si periferice) cu hiperreactivitate nervoasa
- Ulcer, hepatita
- Boli infectioase, inflamatorii in stadii acute, subacute
- Boli endocrine
- Boli reumatice cronice cu potential evolutiv
- Tumori benigne cu potential de malignizare
BIOCLIMA EXCITANT-SOLICITANTA DE LITORAL (MARITIM)
SPECIFIC procesul de termoliza este inlocuit cu procesul de antrenare si calire termica
Elementele climatice - similare
-> specific:
- Durata crescuta de stralucire a soarelui (2400 ore/an)
- Temperatura este crescuta dar cu valori mai scazute decat in zonele de campie vara datorita brizei marine (20 0) si mai ridicata
iarna (aprox 00)
- Umezeala ridicata (80%)
- Precipitatii cele mai mici din tara (400mm)
- Vantul permanet, viteze medii
- Presiunea atmosferica valori ridicate
Indici
1. Indicele de confort termic redus
2. Indicele de stres cutanat (ISC) mare datorita vantului
3. Indicele de stres pulmonar (ISP) mare datorita umezelii
4. Indicele global mare
5. Stresul bioclimatic mare
Indicatii/ contraindicatii - similare cu ale climatului excitant solicitant de campie
Indicatie specifica
AEROHELIOTERAPIA (inhalarea de aerosoli marini la malul marii cd marea este agitata, proveniti din spargerea
valurilor)
- Eficienta maxima mai ales in procedurile prelungite (Z 18)
- Se stabileste in functie de confortul termic al pacientului, progresiv (1-2 ore/zi, sapt 1, 2-3-4ore/zi, sapt2, 3-4-5 ore/zi sapt 3
- HTAe std 1 creste capacitatea de efort
- Dislipidemia prin hiper C (scade colesterolul, scade LDL, creste HDL)
- Sezonul rece face ca bioclimatul maritim sa fie mai bland, efortul de aclimatizare sa devina minim
TALAZOTERAPIA terapia cu valuri
stimuleaza mecanismul de adaptare termica
actioneaza pe organism in ansamblu si in special pe circulatia venoasa

HELIOTERAPIA
expunerea la radiatia solara partiala sau totala (RIR-efecte calorice; RUV- ef eritem actinic, fenomen ce apare dupa
expunerea la RUV urmat de pigmentare, stergere progresiva si exfoliere a epidermului)

CURA NATURISTA
onctiuni cu namol rece asociate cu helioterapie si talazoterapie pentru antrenare termica respectiv metabolica si endocrina.
Efecte
- ameliorarea unor tulburari tip hiperfunctie endogena
- ameliorarea tulburarilor de crestere la copil
- echilibrarea tonusului vegetativ predominant a simpaticotoniei prin efectele temperaturii aerului asupra tegumentlui
Indicatii:
Profilactic
- dirijarea cresterii anevoioase la copii prin influentarea metabolismelor, in special cel fosfo-calcic
- profilaxia bolilor degenerative la adult (artroza)
Terapeutic
- rahitism
- insuficienta gonadica
- insuficienta tiroidiana
- afectiuni ginecologice-sterilitate, TBC genital
- afectiuni inflamatorii cronice
- sdr reumatismale degenerative, RAA bine stabilit, sdr abarticular, sechele postraumatice ale ap locomotor;
- bronsita cr simpla , bronsiectazii
BIOCLIMA SEDATIV INDIFERENTA (DE CRUTARE)
Caracteristica fiziologica generala a a acestui bioclimat este foarte slab solicitanta a sistemului nervos si endocrin deci in timpul
curei sedativ-indiferente functiile sistemului neuroendocrin sunt puse in repaos.
LOCATIE: bioclima sedativ indiferenta se intalneste in regiuni cu altitudini medii de cuprinse intre 2-300m si 5-600 m
Zone:
1. Subcarpatii Moldovei (Slanic Moldova,Baltatesti)
2. Subcarparpatii Munteniei (Slanic Prahova, Baile Olanesti, Baile Herculane, )
3. Podisul Transilvaniei (Bazna, Sovata )
4. Dealurile vestice (Moneasa, Ocna-Sugatag)
Elemente climatice
- -Temperatura valori moderate (7-10)
- -umezeala relativa -70%
- -durata de stralucire a soarelui 1800- 2100 ore
- -nebulozitate
- -precipitatii (700 mmc)
- -presiune atmosfreica moderata
- -vitezele vantului mici
Concluzie: Valori moderate
Indici bioclimatici
1. Indice de confort termic ICT - valori maxime
2. Indice de stres cutanat ISC
3. Indice de stres pulmonar ISP
valori minime
4. Indice global (IscIsp) IG
5. Indice de stres bioclimatic
Efectul acestui bioclimat este relaxant, echilibrat.
Indicatii
OBS: Acest tip de bioclimat are cele mai largi indicatii
Profilactic: tuturor persoanelor cu tare constitutionale sau fiziopatologice, varsta inaintata, cu o slaba toleranta pt variatii
termice
Curativ, terapeutic: pacientii cu patologii cat se poate de variate:
- boli ale ap. cardiovascular si respirator in stadii avansate cu rezerve functionale scazute;
- boli reumatismale cu potential evolutiv (PR, RAA);
- pacienti cu neurastenii;
- pacienti in stari de convalescenta.
In astfel de cazuri aeroionizarea negativa si aerosoli naturali au efect sedativ.
In cadrul bioclimatului sedativ indiferent de crutare se descriu 2 factori de valoare terapeutica foarte importanta: salinele si mofetele

GAZE TERAPEUTICE NATURALE

Generalitatii
In tara noastra exista zone cu aparitii de gaze carbogazoase si sulfatarine.
Ivirile carbogazoase pot fi:
1.Exhalatii postvulcanice neogene. ex Covasna
Balvanyos, Lugos Bai, Tusnad, Sangeorz, Miercurea Ciuc, Borsec - zona Carpatilor Orientali.
Au continut ridicat CO2 (95-99%) si alte componente gazoase N2, As
2.Exhalatii posteruptive neogene: zona Carpatillor Apuseni au continut mare de N2 (18-91%) si CO2 (4-81%) si subordonat (O2, As,
He, H2, HC ) sunt utilizate in cura balneara in mofete
Ivirile sulfatanice - zona Gutai-Caliman-Harghita: Baile Santimbru , Baile Harghita. Au continut mare in H2S dar si in CO2 (95%) si
subordonat (O2, As, H2, He)
Sunt utilizate in cura balneara empiric, nu sunt inca prelucrate
MOFETELE
Definitie
- reprezinta emanatii naturale de gaz uscat CO2- mofete naturale
In mod impropriu mofeta naturala sunt denumite si extractiile de CO2 din apele carbogazoase utilizate in scop terapeutic.
Mofetele artificiale reprezinta emanatiile de CO2 artificial obtinute si utilizate in scop terapeutic in aplicatii generale/ partiale.
Mod de tratament:
-aplicarea tratamentului se face in incaperi special amenajate sub forma unui circ roman
-pacientii sunt plasati pe o anumita treapta in functie de nivelul de CO2, nivelul de CO2 se stabileste prin traditie cu chibritul-unde se
stinge batul de chibrit (aprox 12% con CO2); pacientii sunt plasati astfel incat acest nivel sa le ajunga la jumatatea corpului.
Efecte:
-in mofeta carbogazoasa pe langa efectul CO2 se adauga si factorul termic, pH, efectul bulelor de gaz asupra tegumenului (ex: in
mofetele amenajate in Covasna pe langa CO2 se descrie prezenta a H2S, a unui nr mare de aeroioni si au grad de radioactivitate
(benefic) )
Indicatii:
-principala indicatie a mofetelor este terapia profilactica secundara si recuperarea unor boli cardiovasculare datorita efectului CO 2 pe
circulatia periferica si pe hemodinamica cordului.
Mecanisme de actiune ale mofetelor
1. Efect pe circulatia periferica
CO2 patrunde prin pielevasodilatatie aaRVPTA diastolice
2. Efect pe hemodinamica cordului
CO2 modificari de tip vegetativ
scade perioada de preejectie
creste perioadei de ejectie
scade raportul preejectie/ ejectie
vasodilatatii aa
3.Efect pe circulatia cerebrala
CO2fluxul sanguin cerebral 75%.
Elemente climatice
-apartin de climatul sedativ indiferent
-temperatura de 18-22
-umiditate relativa 50-80%
-conc de CO2 80-90%
-radioactivitate medie
-ionizare 2000-15 ioni/mc
Statiuni
Mofete naturale: Covasna,Tusnad, Balvanios
Mofete prin extragerea gazului din apele carbogazose: Buzias.
SALINELE TERAPEUTICE
Cel mai important factor de microclimat in terapia bolnavilor respiratori
Salinele sunt amenajate in foste galerii
Ex: Salina Slanic Prahova, Tg Ocna, Praid
Elemente climatice
- Temp 10-20 grd (usor scazut/ moderat
- Umezeala relativa 60-80% moderat
- Curenti de aer slabi 0,1 m/s
- Presiunea aerului difera in functie de adancime (Tg. Ocna 17m, Sl. Prahova 210m, Praid 160m)
Particular
- Aerosoli salini

- Ionizare moderata
Indicii ICT, ISC, ISP, IG, ISB sunt redusi
Bioclimatul de salina are un caracter sedativ de crutare, cu valori reduse ale indicilor de stres. Acest climat pune in repaos functiile
sistemului nervos si endocrin
Dozarile climatice au demonstrat: cantitati mai mari de CO2, H2S decat in aerul exterior, pH usor acid, prezenta Na, Ca, Mg, un grad
inalt de puritate al aerului
Efecte
Imbunatatirea starii clinice a bv astmatici cu scaderea tusei si a dispneei, rarirea crizelor de astm,
Imbunatatirea starii psihice a bolnavilor
Tratamentul - timpul petrecut in salina variaza de la cateva ore (4) pana la 16 ore/zi de la 1 zi la 2-3 saptamani, chiar 1-3 luni. Program
de 4 ore dimineata cuprinzand odihna, gimnastica medicala, si respiratorie, jocuri distractive (tenis de masa, biliard), elemente de
antrenament moderat la efort, psihoterapie
Indicatii principale
- Astmul bronsic la copii si adulti cu debut recent, f clinice usoare si medii
- Bronsitele cronice simple
- Alergia cailor aeriene superioare (rinite, rinosinuzite alergice
- Unele afectiuni cardiace HTAE stdI
Contraindicatii
- Infectioase, neoplazii decompensate, bolnavi febrili, decompensari severe, copii sub 3-4 ani
- Prudenta la vartsnici 60-70 de ani cu boli respirstorii decompensate.
Efectul curei se mentine cateva luni. Se recomanda 1-2 cure/an.
CONTRAINDICATIILE GENERALE ALE CUREI BALNEOCLIMATICE LA ADULTI
- Afectiuni febrile
- Afectiui cronice in perioada de exacerbare acuta
- Boli infectioase (contagioase)
- Stari casectice
- Tumori maligne
- Hemoragii repetate
- Boli de sange cu alterarea starii generale
- Sarcina patologica (orice luna), sarcina noua (L1-3)
- Psihopatiile
- Alcoolism cronic cu tulb neuropsih. Toxicomanii
- Bolnavi la limita decompensarii
- Boli dermatologice cu potential infectios
BIOCLIMA TONIC-STIMULANTA
Caracteristica fiziologica este:
efectul de normalizare si echilibrare a SNC si a SNV, a activitatilor tiroidiene
efectul de stimulare a proceselor imunologice nespecifice, a rezistentei la infectii
Locatii
Regiunile cu altitudine cuprinsa intre 800-1000m, adica in zonele submontane precum si in regiunile cu altitudini cuprinse intre
1000- 1500m, adica in zonele montane
Zona submontana: Tusnad, Borsec, Sinaia, Vatra Dornei Statiuni: Lacu Rosu, Cheia, Busteni, Predeal, Paraul Rece
Zona montana Statiuni: Paltinis, Stana de Vale, Cabane de odihna Balea Lac, Malaiesti, Pestera, Varful cu Dor
Elemente climatice:
1. Temperatura valori scazute
2. Umezeala absoluta - valori scazute
3. Presiune atmosferica - valori scazute
4. Presiunea partiala a O2 - valori scazute
5. Durata potentiala de insorire - valori crescute
6. Nivelul global al radiatiilor - valori crescute
7. Nivelul RUV este crescut si se mentine tot timpul anului
8. Umezeala relativa 80% - valori crescute
9. Nebulozitate - valori crescute
10. Precipitatii 900-1500 mmc
11. Viteza vantului - mare
Indici bioclimatici
- ICT redus, ISC, ISP, IG, ISB ridicati
Efecte
- Cresterea ventilatiei pulmonare
- Cresterea amplitudinii si a frecventei cardiace

- Mobilizarea hematiilor din depozit

- Deschiderea de noi capilare la nivelul plamanului, SNC, rinichilor
- Activarea metabolismului celular in scop mentinerii concentratiei optime de O2 in sange
- Mecanismele de termoreglare in scopul mentinerii optime a temp cutanate
- Efectul va fi de crestere a rezistentei generale a organismului, reglare homeostatica, metabolica
- Ef. decongestionat si antialergic la niv aparat resp.
- Ef. specific pe metabolismul Ca si al Vit D datorita RUV
Ef. terapeutice sunt mai intense cu cresterea altitudinii (peste 1000m)
Limita superioara a climei terapeutice fiind intre 1900-2000m
Indicatii
1.Scop profilactic
- Forme de surmenaj fizic si intelectual
- Stari de convalescenta
- Tulburari functionale la pubertate
- Climax la femei
- Tulburari de crestere la copil
- Pacienti cu activitate in mediu cu noxe respiratorii
2. In scop curativ
- Afect pulmonare: astm bronsic, traheobronsite cr, TBC pulm si extrapulm
- Neurastenie forme hiperactive de ADHD
- Hipertiroidie benigna, B Basedow std initial
- Anemii secundare
- Rahitisme
Contraindicatii
- Majora bv cu afectiuni cardio-respiratorii cr cu multiple decompensari in APP, cu o rezerva cardio-respiratorie redusa
- Sarcina dupa trimestrul I
- Varsta inaintata cu modif ATS
- Stari de convalescenta cu denutritie importanta
- Reumatisme degenerative cu deficit marcat de termoreglare si meteorosensibilitate accentuate
AEROSOLTERAPIE DE MUNTE
- Indicata tot timpul la munte
- Timp 5-30 minute pana la 4-5 ore progresiv
- Locatia: insorita, adapostit