Este diabetul zaharat tip 2 nou diagnosticat o afeciune complicat?

Andreea Moroanu et al.

Introducere. Complicaiile cronice ale diabetului pot fi prezente de la diagnostic, indicnd
severitatea bolii, iar obezitatea este factorul major asociat cu apariia diabetului.
Scop. Evaluarea prevalentei complicaiilor cronice la diagnosticul diabetului zaharat i a
relaiei cu obezitatea.
Metode. Grup de studiu: 3084 persoane cu diabet zaharat nou diagnosticat (2006-2011) n
judeul Galai. Vrsta: 58,611,2 ani, genul: 47,9% brbai, 52,1% femei. Au fost colectate
date retrospective privind parametrii antropometrici, tensiunea arterial sistolic i diastolic
(TAS, TAD), prezena neuropatiei diabetice (ND), retinopatiei diabetice (RD), arteritei, bolii
cardiace ischemice (BCI), accidentului vascular cerebral (AVC), cancerului i a steatozei
hepatice.
Rezultate. Prevalena complicaiilor cronice: ND (10,2%), RD (4,3%), arterita (2,1%), BCI
(11,4%), AVC (5,7%); steatoz hepatic (16,7%), cancer (3%). IMC - 30,89kg/m 2,
circumferina abdominal - 103,87cm, TAS - 143,55mmHg, TAD - 79,96mmHg. Categorii
ponderale (obezitate general): subpondere (SubP -0,4%), greutate normal (GN-9,4%),
suprapondere (SP-34,5%), obezitate gradul 1, 2 i 3 (OBE1-34,4%,OBE2-14,9%,OBE36,4%). Categoriile de risc ale circumferinei abdominale (obezitate abdominal): sczut,
mediu, crescut (RSCA-9,7%, RMCA-15,0%, RCCA-75,3%).
ND a fost asociat cu greutatea normal, OBE3, OBE1 (p=0.006), RSCA (p=0.030). RD a
fost n relaie invers cu greutatea i circumferina abdominal (CA) (p=0.015). Prezen a
arteritei a fost n relaie invers cu greutatea (p<0.001) i CA (p=0.001), a fost mai frecvent
la persoanele cu RSCA, RMCA (p<0.001). BCI a fost relaionat direct cu greutatea
(p=0.021) i direct aproape semnificativ cu CA (p=0.070). AVC a fost invers relaionat cu
greutatea (p=0.021), ns fr relaie cu CA. TAS i TAD au fost puternic corelate cu
categoriile obezitii generale i abdominale (p<0.001). Cancerul a fost mai frecvent la
persoanele cu greutate normal, SP i OBE3, la limita semnificaiei (p=0.072), ns nu a fost
relaionat cu CA. Steatoza hepatica a fost corelat cu gradul obezitii generale (p=0.001), dar
nu cu gradul obezitii abdominale.
Concluzii. Complicaiile micro- i macrovasculare sunt n principal relaionate cu greutatea
normal i circumferina abdominal cu risc sczut la diagnosticul diabetului zaharat i ar
putea fi datorate unui status metabolic mai precar i scderii ponderale la depistarea
diabetului. BCI i tensiunea arterial sunt n relaie direct cu gradul obezitii generale i
abdominale, confirmat n studii precedente.